新冠疫情下脑病科患者心理应激状态与躯体化障碍情况及中医干预策略

目的:分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间脑病科就诊患者的心理应激状态及躯体化障碍情况,探讨中医药干预策略。方法:选取68名符合条件的脑病科患者为调查对象,采用躯体化症状自评量表、7条目焦虑自评量表和9条目抑郁筛查量表评估新冠肺炎疫情期间普通民众的心理应激状态及所导致的躯体化障碍情况。结果:68名受试者中出现躯体化症状者占64.7%,焦虑状态者占63.2%,抑郁状态者占25.0%。躯体化症状出现较多的依次为:头痛头晕、睡眠障碍、胸闷干咳、咽喉阻塞感和低热。结论:突发新冠肺炎疫情使普通民众产生不同程度的焦虑抑郁情绪,由此引发各种躯体化症状,中医药应发挥自身辨证论治优势与治疗情志病的丰富经验,恢复患者身心健康。     

脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究

目的了解脑卒中后患者焦虑抑郁情绪和心理护理效果。方法用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对130例脑卒中后患者进行调查,将测出的87例焦虑抑郁患者随机分成干预组44例和对照组43例,治疗5周后再进行SAS及SDS测定,并进行对照分析。结果脑卒中后患者的焦虑抑郁发生率高达66.9%,干预组治疗后与对照组治疗后的焦虑抑郁情绪有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中后患者存在较高的抑郁焦虑障碍,心理护理干预可缓解脑卒中后患者的抑郁焦虑状态。     

经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响

目的:观察经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响。方法:将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组(经络穴位拍打治疗配合综合康复训练)和对照组(单纯综合康复训练治疗)各30例,治疗21d,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定偏瘫侧上、下肢运动功能,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本对患者的焦虑、抑郁情绪进行客观评分。结果:治疗组患者治疗后上、下肢Fugl-Meyer评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经络穴位拍打配合康复训练治疗与单纯康复训练治疗相比,能更有效改善患者肢体功能及改善患者情绪状态,避免焦虑抑郁情绪出现。     

循证护理对血液病患者化疗期间心理问题的干预效果

目的:通过对血液病患者化疗期间抑郁、焦虑、恐惧等心理问题的研究,探讨循证护理的干预效果。方法:选取辽宁中医药大学附属医院血液科需行化疗的血液病患者60例,随机分成两组:试验组、对照组,每组各30例。试验组行循证护理干预治疗,包括支持疗法、松弛疗法、认知疗法、自我暗示治疗及生理反馈治疗等;对照组行内科常规护理治疗,包括一般护理、饮食与营养、病情观察、安全防护等;对比两组化疗期间不同阶段抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的抑郁、焦虑水平以及治疗后症状自评量表(SCL90)的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、神经病性等评分水平。结果:1抑郁自评量表(SDS)评分比较,第3周试验组(39.45±10.59)较对照组(53.23±12.34)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);2焦虑自评量表(SAS)评分比较,第3周试验组(23.18±8.23)较对照组(36.45±8.65)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);3症状自评量表(SCL90)评分比较,治疗后试验组SCL90评分水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理能显著降低患者抑郁自评量表、焦虑自评量表及症状自评量表的评分水平,对血液病患者化疗期间产生的抑郁、焦虑、恐怖等心理问题起到良好的干预效果。     

脑卒中患者心理状况的分析及护理

目的探讨脑卒中患者的心理状况及护理对策。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对住院60例脑出血患者进行调查并评定。结果 60例患者其中存在焦虑情绪者36例(60%),抑郁情绪者21例(35%)。结论患者存在明显的焦虑情绪,应针对不同的心理问题进行心理护理     

金匮肾气丸治疗创伤后应激障碍的临床疗效观察

目的:探讨金匮肾气丸治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的临床疗效。方法:将100例创伤后应激障碍患者应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组给予盐酸帕罗西汀联合金匮肾气丸治疗。观察两组创伤后应激障碍检查表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分,检测两组血浆皮质醇、脑源性神经营养因子水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗4、8周,汉密尔顿抑郁量表中焦虑/躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感评分低于对照组(P0.05);汉密尔顿焦虑量表各因子评分均低于对照组(P0.05);血浆皮质醇、脑源性神经营养因子水平均高于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸可能通过调节皮质醇、脑源性神经营养因子水平改善创伤后应激障碍患者的临床症状。     

参芍胶囊联合黛力新治疗心脏神经症临床疗效观察

目的:观察参芍胶囊联合黛力新治疗心脏神经症的临床疗效。方法:选取2015年7月~2016年8月的符合纳入标准的心脏神经症患者68名,随机分为治疗组和对照组,每组34人,治疗组予参芍胶囊联合黛力新治疗,对照组予以西医常规治疗,两组均以4周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。本研究采用躯体化症状自评量表(SSS)评估患者的躯体化症状,用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价其焦虑和抑郁程度,比较患者治疗前后评分变化。结果:治疗后两组患者躯体化症状评分、汉密顿焦虑和抑郁评分较治疗前明显下降(P0.05),症状改善,治疗组临床疗效优于对照组,有统计学意义。结论:参芍胶囊联合黛力新是一种有效的治疗心脏神经症的方法,改善患者的躯体化化症状,提高患者的生活质量。     

中医情志护理在首次缺血性脑卒中患者心理障碍中的应用观察

目的:探讨首次缺血性脑卒中患者的心理障碍状况,及情志护理干预效果。方法:54例首次缺血性脑卒中患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行情志护理干预之前和之后评分,结果进行对照研究。结果:首次缺血性脑卒中患者情志护理干预后,SDS、SAS评分均下降明显(P0.01),具有统计学意义。结论:首次脑卒中患者心理耐受差,易出现焦虑及抑郁等不良心理症状;情志护理能有效的改善首次脑卒中患者不良心理状况。     

心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响

目的:观察心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响。方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对68例脑梗死患者(干预组35例,对照组33例)进行调查,干预组在此基础上予以心理干预。结果:68例患者中,焦虑自评量表(SAS)得分50分26例(38.2%),抑郁自评量表(SDS)得分53分33例(48.5%),干预组护理干预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);2组SAS及SDS变化差异也有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理,从而促使患者尽快康复     

中药汤剂联合支持性心理治疗对空巢老年人焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨中药汤剂联合支持性心理治疗对空巢老年人焦虑、抑郁情绪的影响。方法:对80例空巢老年人作为研究组,采用中药汤剂联合支持性心理治疗予以治疗,治疗前和治疗8周后均接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)检查。比较其治疗前及治疗8周后的变化。结果:研究组在经过8周治疗后,SDS和SAS测量值均较治疗前下降(t=17.60,16.32;P0.05)。结论:空巢老年人的抑郁、焦虑情绪常见,中药汤剂联合支持性心理干预能明显改善空巢老年人的焦虑抑郁情绪。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者婚姻家庭的影响

目的:探讨中医疗法对糖尿病所致抑郁患者婚姻家庭的影响。方法:对2型糖尿病伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各87例。研究组加用中医疗法。对两组患者在第0、6周分别对患者进行婚姻质量问卷(Olson)、家庭功能评定量表(FAD)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果研究组HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入治疗前后差异有显著性(P<0.05);第6周两组间HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入差异显著性(P<0.05);HAMA与夫妻交流成负相关关系(r=-0.42,P<0.05),与问题解决成正相关关系(r=0.47,P<0.05)。结论:中医疗法有助于改善糖尿病伴发抑郁患者的婚姻家庭功能。     

682例亚健康状态与月经异常调查分析

目的:探讨河南女性亚健康状态与月经失调之间的关系。方法:对682名女性作SCL-90测试,同时询问、记录月经情况。结果亚健康者有581/682(85.19%)按其SCL-90原始总分值分布状况分为轻、中、重,分值为:228.19±21.45、261.69±35.62、274.15±21.58(P<0.01)。月经异常的发生率分别为:亚健康组月经周期异常、经期异常、经量异常和痛经发生率为13.25%、12.91%、35.11%、4.99%,对照组分别为7.92%、5.94%、12.87%、1.98%(两组比较P<0.01);月经异常组SCL-90中各因子除恐怖因子外均高于常模值组(P均<0.01);月经正常组的躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子高于常模(P<0.01);月经异常组的躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、精神病性因子与月经正常组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:随着亚健康状态的加重月经异常的发生率增加,周期、经期、经量和痛经的发生率都增加(P<0.01),采取合理有效的调整措施降低缓解亚健康的程度或预防其在女性中发生可以有效地降低月经异常的发生率。月经正常的女性也可能存在心理障碍。     

脐针配合针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的：观察脐针配合针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法：将60例患者随机分为脐针组（30例）和西药组（30例）,脐针组予普通针刺配合脐针治疗,西药组进行普通针刺治疗并予氟哌噻吨美利曲辛片口服。分别于治疗前及治疗1个月后用症状自评量表（ SCL-90）中的躯体化因子分量表及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评分。结果：观察躯体化因子分及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值,治疗后脐针组与西药组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：脐针治疗能明显改善躯体化障碍患者的临床症状。     

加强血液透析患者情志护理的临床调查与分析

[目的]了解不同年龄血液透析患者的情志状况。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)对52例治疗6个月以上的血液透析患者进行测评。[结果]血液透析患者在SCL-90总分和各因子得分上明显高于国内常模;老年组各因子差异性更加明显,尤其在躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个因子更为突出。[结论]血液透析患者的情志状况较差,60岁以上老年人更加严重,给予血透患者尤其是老年患者良好、恰当的情志护理是至关重要的。     

焦虑和抑郁在慢传输型便秘患者发病过程中的作用评估初探

目的：通过对慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状态进行评估,探讨焦虑、抑郁与慢传输型便秘患者发病的关系,为临床治疗提供依据。方法：对42例慢传输型便秘便秘患者（治疗组）和42例健康者（对照组）进行对照研究,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理测试。结果：在抑郁自评量表、焦虑自评量表的评分上,女性高于男性,治疗组高于对照组（P〈0.05）,焦虑、抑郁状态与慢传输型便秘患者的症状的轻重有相关性（P〈0.05）。结论：慢传输型便秘患者在不同程度上都存在焦虑和抑郁,其临床症状的轻重与抑郁和焦虑成相关性,临床治疗上我们应当配合认知治疗,使患者建立良好而健康的认识模式,减轻情绪反应,使我们的治疗达到事半功倍的效果。     

心理康复对脑卒中后抑郁患者影响的疗效评价

目的：评价心理康复对脑卒中后抑郁患者抑郁症状的缓解及日常生活活动能力的疗效。方法：83例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,均行常规治疗和护理,观察组在此基础上介入心理康复治疗。治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）分别对两组患者进行疗效评价。结果：治疗前两组间的HAMD评分及ADL评分均无统计学差异（P〉0．05）;治疗后两组患者的HAMD评分均较治疗前有所下降,观察组与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）;观察组患者的ADL评分提高与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论：心理康复对改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状十分必要,这时脑卒巾后抑郁病人的今面康暂且有审兽啬型     

慢性乙型病毒性肝炎患者情绪变化及疏肝解郁法作用的研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎肝郁证患者的情绪变化,观察疏肝解郁法治疗对患者情绪的影响。方法：将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别予疏肝理脾片、护肝片连续治疗12周。结果：两组在治疗后经症状自评量表评估,躯体化、强迫、人际关系敏感、精神病性均较治疗前下降（P〈0．01）,治疗组抑郁、焦虑、敌对性均较治疗前下降（P〈0．01）;治疗组中医证候总有效率优于对照组（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎患者存在一定的情绪障碍,疏肝解郁法能有效改善此类患者的临床症状,在改善情绪障碍尤其是抑郁、焦虑、敌对性方面有显著效果。     

自拟百合宁心汤对脑卒中抑郁患者的临床疗效观察

目的：探讨百合宁心汤在脑卒中抑郁改善、肢体与自理能力提升方面的应用效果。方法：以2010年6月-2012年6月驻马店市中医院的120例脑卒中抑郁患者作为分析对象,采用随机方式将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。全部患者均接受常规的药物疗法和康复训练,观察组患者在此基础上采用百合宁心汤进行治疗。在治疗开始前和结束后,医务人员会对患者进行相应的评定。结果：观察组患者的改良 Barthel指数评分、Fugl-Meyer 运动功能评分均高于对照组,且 P〈0.05,差异具有统计学意义。而在 HAMD 评分方面,观察组患者则低于对照组,且 P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：百合宁心汤能够使患者心理与病理状态得到不同程度的好转,配合常规的康复训练与药物治疗,就可以更加有效地改善脑卒中抑郁患者的临床症状,使其生活自理能力和运动功能得到尽快恢复。     

解郁通络汤治疗中风后抑郁症疗效观察

目的：研究自制解郁通络汤治疗中风后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：将我院近年收治的PSD患者90例根据治疗方法分为常规组42例和中医组48例,在抗凝、营养支持、降血糖等对症治疗基础上,常规组口服盐酸阿米替林,中医组给予解郁通络汤,比较两组NIHSS评分、HAMD评分及不良反应情况。结果：两组治疗前主要指标无统计学差异,治疗8周后,中医组NIHSS评分、HAMD评分较常规组明显下降,Barthel评分明显上升（P〈0.05）,且中医组不良反应发生率为0,显著低于常规组的47.6%（P〈0.01）。结论：解郁通络汤能够有效减轻 PSD 患者神经功能缺损和抑郁情况,提高患者生活自理能力,无明显不良反应。