功能性鼻内窥镜手术的术后复发与再手术

1　临床资料作者 1995～ 2 0 0 2年 4月共施功能性鼻内窥镜手术 4 2 4例 (80 1)侧 ,治愈率达 80 % ,好转率达 97.5 % ,术后复发并再手术者 9例 (14侧 ) ,占 2 .5 %。9例中息肉并上颌窦炎、前筛窦炎 6例 (10侧 ) ,息肉并筛窦炎 1例 (2侧 ) ,上颌窦、额窦、筛窦炎 1例 (1侧 ) ,上颌窦、筛窦、蝶窦炎 1例 (1侧 )。再手术时全部摘除复发息肉 ,实施中鼻道上颌窦开窗术 4例 (5侧 ) ,其中同时施下鼻道开窗 2例(3侧 ) ,中鼻甲部分切除 3例 (3侧 ) ,上颌窦开窗口与自然口贯通 2例 (2侧 ) ,Caldwell -luc径路切除所有上颌窦黏膜 2例 (2侧 ) ,前筛窦开…     

功能性鼻内窥镜术

目的 通过鼻内窥镜下清除鼻腔鼻窦内病变组织,尽量保留鼻腔鼻窦正常解剖标志与组织功能.方法 在电视内窥镜下利用圈套器摘除大息肉,剥离器切开钩突,筛窦咬钳咬除钩突骨质、黏膜组织及小息肉,开放筛窦,吸引器吸除血液、脓液及筛泡组织,扩大上颌窦内骨窗口,显微剪剪除肥厚息变的中鼻甲组织.结果 功能性鼻内窥镜手术及上颌窦鼻内开窗术较传统的鼻息肉摘除术 上颌窦根治术更能彻底清除病变组织,损伤小,保留了正常的生理解剖标志及组织功能,保证了鼻道窦口复合体的引流.结论 功能性鼻内窥镜术远期效果好、复发率低,效果很满意.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理。方法对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理。结果治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89;92％,总有效率99．25％,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著。能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术30例分析

鼻窦炎、鼻息肉为鼻科多发病,以往药物或手术治疗多疗效欠佳或病变复发,给患者带来不便,随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用,鼻窦炎、鼻息肉的手术效果有了很大的提高。我科自１９９８年５月～１９９９年７月,用鼻内窥镜行功能性鼻窦手术３０例,经６个月～１年随访,取得较好疗效,报道如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组３０例,男１６例,女１４例;年龄１９～５６岁。全部病例均经ＣＴ（冠状位）或Ｘ线照片检查,部分病例经上颌窦多次穿刺冲洗,其中筛窦炎和筛上颌窦炎８例,筛窦炎或筛上颌窦炎并息肉２２例。按１９９７年…     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的 探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理.方法 对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果 治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89.92%,总有效率99.25%,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著.能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术.随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的 探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理.方法 对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果 治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89.92%,总有效率99.25%,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著.能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术.随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的 探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理.方法 对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果 治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89.92%,总有效率99.25%,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著.能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术.随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的 探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理.方法 对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果 治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89.92%,总有效率99.25%,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著.能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术.随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的 探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理.方法 对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果 治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89.92%,总有效率99.25%,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著.能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术.随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要.     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后的应用

目的 :选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法 :比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好 ;鼻腔疼痛及头痛程度轻 (P <0 0 1) ;抽取填塞物时鼻出血少 (P <0 0 1) ;术后鼻腔黏膜水肿反应轻 (P <0 0 5 )。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料     

A novel method of application of cocaine to the nasal mucosa for use in endoscopic sinus surgery

Summary. The current paper describes a new method of applying cocaine and adrenaline solutions to the mucosa of the nose. A PVA foam wafer is placed within the nasal fossa and hydrated with cocaine and adrenaline solution. The foam swells to conform to the shape of the nasal cavity and delivers the solution evenly to the nasal septum and the lateral nasal wall. This method prevents overspill of cocaine into the postnasal space and therefore decreases systemic absorption of cocaine. The technique has been found to give excellent vasoconstriction and nasal decongestion.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效及术后复发的影响因素分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效及术后复发的影响因素。方法 选择2019年4月-2022年4月于该院接受治疗的163例真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,观察组（117例）采用鼻内镜手术进行治疗,对照组（46例）采用上颌窦根治术进行治疗。将观察组患者按照随机数表法以2∶1的比例,分为训练集（78例）和验证集（39例）,根据患者术后是否复发,将训练集患者分为术后复发组（27例）和术后未复发组（51例）。比较观察组和对照组的治疗效果;对训练集患者的临床资料进行比较,并对患者术后复发的影响因素进行单因素和多因素分析。通过R软件构建贝叶斯网络模型,并进行模型的推理预测;通过受试者操作特征曲线（ROC curve）和校准曲线对模型的效能进行验证。结果 观察组治疗真菌性鼻窦炎的有效率为70.94%,明显高于对照组的52.17%,差异有统计学意义（χ2=5.16,P=0.023）;观察组的复发率为29.91%,明显低于对照组的47.83%,差异有统计学意义（χ2=4.66,P=0.031）。Lund-Mackay评分> 15分、吸烟、哮喘、多发性鼻息肉、嗜酸性粒细胞计数高和术后感染是鼻内镜...     

功能性内窥镜鼻窦术后术腔观察

目的探讨提高慢性鼻窦炎临床治愈率的措施。方法观察288例(523侧)慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦术后术腔的变化及处理。结果87．2％术腔在术后2周清洁，92．4％术腔经过综合治疗后在24周内完全上皮化，其中66．％在16周内完全上皮化。结论总结各阶段术腔出现情况及处理办法，表明建立一整套严格的随访制度，对提高疾病治愈率具有十分重要意义。     

关键词式健康教育在慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术患者中的应用

目的：探讨关键词式健康教育在慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术患者中的应用效果。方法选取2012年2-5月慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的患者108例,随机分为对照组56例和观察组52例。对照组采用传统的手术健康教育方式,观察组在对照组的基础上采用关键词式健康教育,比较两组患者的健康教育知识知晓状况和患者对健康教育的护理满意度。结果观察组患者术前1d健康教育知识的知晓得分为（17．67±1．29）分,手术当日为（14．94±1．35）分,术后1 d为（18．48±1．45）分,均高于对照组,差异具有统计学意义（ t值分别为8．124,10．741,8．700;P＜0．01）。观察组患者对健康教育的护理满意度得分为（3．40±0．53）分,对照组为（2．86±0．77）分,差异具有统计学意义（t＝4．303,P＜0．01）。结论实施关键词式健康教育能有效提高慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术患者对手术健康教育知识的掌握,使患者对健康教育的满意度增加,提高护理质量。     

倍他乐克复合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术的应用

目的比较倍他乐克复合硝酸甘油降压与单纯硝酸甘油降压的效果。方法30例ASAⅠ、Ⅱ级的择期鼻内镜手术病人随机分为两组:倍他乐克复合硝酸甘油组(Ⅰ组,n=15);单纯硝酸甘油组(Ⅱ组,n=15)。观察两组控制性降压时血流动力学及动脉血气变化。结果Ⅰ组降压开始后HR能保持相对稳定(P>0.05);Ⅱ组降压开始后HR逐渐增快,与降压前及Ⅰ组同期比较差异显著(P<0.05);RPP值与降压前比较,Ⅰ组降压期间明显降低(P<0.01);Ⅱ组仅稍为降低(P>0.05)。Ⅰ组降压中动脉血气各参数值无明显变化(P>0.05)。Ⅱ组降压中PaCO2明显升高(P<0.01),PaO2明显下降(P<0.01),BE在降压中、后明显下降(P<0.01)。Ⅱ组降压中PETCO2明显降低(P<0.01),降压中Pa-ETCO2Ⅱ组较降压前、后明显升高(P<0.01)。结论倍他乐克复合硝酸甘油控制性降压有协同作用,对动脉血气无明显影响。     

鼻内镜手术在治疗鼻源性头痛中的应用价值

目的探讨鼻内镜在治疗鼻源性头痛中的应用价值。方法采用4mm0°和70°鼻内镜手术,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,开放病变窦口,矫正解剖变异,使鼻窦炎症消退,鼻中隔居中,维持中鼻甲的形态。结果术后随访3～36个月,该组治愈128例,占56.6%(128/226),显效54例,占23.9%(54/226),有效36例,占15.9%(36/226),临床总有效率96.4%,无效8例。结论鼻源性头痛由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起,手术治疗效果良好,鼻内镜下手术,视野清晰明亮,操作准确,切除病灶彻底,具有重要的临床应用价值。     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉200例临床探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择本院2005年5月至2009年5月慢性鼻窦炎鼻息肉患者200例,以上患者均行鼻内镜手术。治疗后根据疗效评定标准,评定本组患者的临床治疗效果。结果在本组患者中Ⅰ型36例中,治愈34例,好转2例,总有效率为100％;Ⅱ型74例患者中,治愈66例,好转8例,总有效率为100％;Ⅲ型19例患者中,治愈13例,好转4例,无效2例,总有效率为89．8％。本组200例患者中,治愈184例,好转14例,无效2例,本组患者总有效率为99．0％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著,其治疗效果与慢性鼻窦炎临床分型分期有一定关系。     

穴位针刺对功能性鼻内镜手术后疼痛缓解作用的临床分析

目的 探讨穴位针刺对功能性鼻内镜手术后疼痛的影响。方法 该院收治的80例慢性鼻窦炎实施鼻内镜手术患者,随机分为对照组（布洛芬缓释胶囊）和观察组（穴位针刺）,每组各40例,对两组临床疗效及疼痛评分进行观察和比较。结果 与对照组相比,观察组总有效率没有明显变化,差异无显著性（P >0.05）;与治疗前相比,治疗后两组VAS评分、T评分和PPI评分均明显降低（P <0.05）;与对照组相比,治疗后观察组VAS评分、T评分和PPI评分均明显降低（P <0.05）。结论 针刺能够明显减轻鼻窦内镜术后疼痛,具有操作简便且安全性高等特点,值得临床推广。