糖尿病AMI患者血清微量元素改变的临床意义

微量元素与心血管疾病及糖尿病的关系,近年来一直为人们所关注。其在心肌梗塞和糖尿病中测定的临床意义亦有报道。本文通过对11例糖尿病急性心肌梗塞(AMI)患者和20例单纯心肌梗塞微量元素铬、铜、铁、锌、硒、镁的变化的对比研究,探讨其变化与病情关系及糖尿病心肌梗塞患者高死亡率的原因,从而为今后更好地治疗糖尿病并急性心肌梗塞,降低其死亡率提供可靠的临床依据。     

急性脑卒中患者血清铜锌镁测定的临床意义

作者应用原子吸收光谱法测定了急性脑卒中患者血清中的铜锌镁的浓度及铜锌比值与正常对照组相比,结果表明:急性脑卒中患者无论是脑出血或脑梗塞均表现为血清铜升高,锌镁降低,铜锌比值升高(P<0.001);而脑梗塞与脑出血组相比,脑出血组血清铜升高较脑梗塞组更为明显(P<0.01),因而铜锌比值也有升高(P<0.01),但锌镁均无明显改变,其结果有助于二者的鉴别诊断。     

浅析糖尿病并发症患者血清镁测定及临床意义

目的探讨血清镁离子(magnesium,Mg2 )水平在糖尿病中的临床意义。方法利用日立7170全自动生化分析仪对69例糖尿病患者(其中无并发症组23例和有并发症组46例)与对照组85例健康者的血清镁离子水平进行测定比较。结果69例糖尿病患者组的血清镁离子水平均不同程度低于正常对照组,尤其以有并发症组镁离子水平更低。结论镁离子缺乏是引起糖尿病代谢紊乱的原因之一,提示糖尿病患者在监测血糖的同时,应加强对血清镁离子水平的监测,以便于指导临床用药和判断预后。     

不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者血清磷等6种元素变化的临床意义

本研究利用电感耦合等离子体发射光谱法 (ICP- AES)测定血清磷、钙、镁、铁、铜、锌元素 ,观察上述变量在稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)中的变化 ,以期找出能预测 AMI和诊断小灶 AMI较敏感的指标。1　临床资料1.1　对象　将 1996年 9月至 1997年 2月住院的 43例冠心病(CHD)患者 ,分为 SAP、UAP、AMI3组 ,年龄 38～ 81岁 ,男 2 7例 ,女 16例 ,均测定了血清磷、钙、镁、铁、铜、锌 6种元素。以上患者均符合 WHO缺血性心脏病的诊断标准。1.2　方法1.2 .1　各组均符合以下条件　 1排除血液病、恶…     

不同地区脑卒中高危人群血清与头发微量元素的测定分析

应用原子吸收和火焰光度分析法检测脑卒中发病率不同地区脑卒中高危人群血清、头发微量元素Zn、Cu、Fe、Mn和常量元素K、Na、Ca、Mg，探讨其与脑卒中的关系。结果表明血、发中的Mg、Zn，血Na、发Mn含量与脑卒中发病正相关；血K、Ca、发K与脑卒中发病负相关。     

糖尿病患者血清铜锌比值升高机理初探

本文应用代谢平衡法探讨了糖尿病患者血清铜锌比值升高的机理。结果提示:导致糖尿病患者血清铜锌比值升高的主要原因是,肠道锌吸收障碍,尿锌排泄增多和肠道铜吸收增加。单相关分析发现锌铜代谢紊乱与血糖明显相关。     

神经症患者头发中钙、锌、铁、铜、镁元素含量测定

目的：测定神经症患者头发中钙、锌、铁、铜、镁的含量，分析其是否异常以及可否用于神经症的辅助诊断。 方法：连续登记2001-06／2003-03在驻马店市精神病医院神经内科住院的符合纳入标准的患者652例。以出院诊断为神经症的337例作为神经症组，以出院诊断除外入院时疑为神经症的其他神经科疾病者315例作为病例对照组。健康对照组选用本实验室成年组常模。剪取患者头发约0．5g，用原子吸收分光光度计测定。实测值低（高）于本实验室相应的参考值（常模的数据）下（上）限者占相应总数的百分率为低（高）于正常率；实测值不在参考值范围内者占相应的总数百分率为总异常率；5种元素至少有一种异常的百分率是同组中元素含量不完全正常的人数占相应总数的百分率。实测值超出参考范围者记为异常，异常程度=（实测值-参考值）／相应值的标准差，取其绝对值。 结果：652例患者均完成各项指标的测定，全部进入结果分析。①元素含量与健康对照比较，神经症组男性钙、铁、镁含量降低，锌含量增高，女性钙、锌、铁、铜、镁含量均降低。与病例对照组的比较，男性铁含量降低，女性镁含量降低。②各组异常率：神经症组与健康对照组比较钙、锌、铁、铜、镁总异常率差异均有显著性意义（P≤0．001）。与病例对照组比较钙的总异常率差异有显著性意义（P=0．003），且以低于正常率为显著（P=0．008）。③各组男性异常率：神经症组与健康对照组比较，钙、锌、铁、铜、镁各元素低于正常率和总异常率均高（P=0．000）。与病例对照组相比，铁低于正常率和总异常率高。④各组女性异常率：神经症组与健康对照组比较，锌、钙、铁、铜、镁各元素低于正常率和总异常率高（P=0．000）；钙、铁、铜、镁高于正常率高（P〈0．05）。与病例对照组比较，钙低于正常率和总异常率高（P〈0．05）。⑤5种元素至少有一种异常的百分率：健康对照组头发中5种元素含量中至少1种异常的例数为8例，异常率为5％，神经症组异常数326例，异常率96．7％，病例对照组异常数298例，异常率94．6％，各组异常率差异有显著性意义（P=0．000）；卡方分割进行两两比较时表明神经症组与病例对照组差异无显著性意义（P〉0．05），神经症组、病例对照组都与常模组差异有显著性意义（P=0．000）。⑥相关性：多元逻辑回归分析显示神经症组和病例对照组与钙是否异常相关（P=0．007），与钙、锌、铁、铜、镁各元素含量和异常程度不相关。 结论：本组测定结果中患者头发中的锌、钙、镁、铜、铁5种元素既有升高也有降低。钙、镁、锌、铜、铁5种元素的改变不是神经症的特异改变。     

糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸 (Hcy)与心脑血管病及肾病的关系。方法 :比较 132例糖尿病 (单纯 2型糖尿病、糖尿病合并心脑血管病及肾病 )患者与正常人群血清 Hcy的水平 ,并观察叶酸对其治疗的效果。结果 :单纯 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清Hcy水平均明显高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清 Hcy水平也均明显高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1) ;单纯冠心病或单纯脑梗死组血清 Hcy水平均高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1)。糖尿病合并冠心病及糖尿病合并脑梗死组与单纯冠心病及脑梗死组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。应用叶酸治疗 ,高 Hcy水平明显下降 (P<0 .0 0 1)。结论 :高 Hcy是 2型糖尿病合并心脑血管病及肾病的危险因素 ,小剂量叶酸对治疗高 Hcy血症有效。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素相关指标的变化及发生甲状腺功能异常的概率。方法选择86例2型糖尿病患者采用电化学发光法测定其血清 FT3、FT4和 TSH 水平,并选择61例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果2型糖尿病患者血清 FT3、FT4和 TSH 水平的检测结果平均值分别为5．09 pmol/L、17．32 pmol/L 和2．81 mIU/L。对照组的血清FT3、FT4和 TSH 水平的平均值分别为4．99 pmol/L、17．24 pmol/L 和2．71 mIU/L,糖尿病组同对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。86例糖尿病组中共有29例患者 TSH 异常,异常率为33．7％,对照组为14．8％,经χ2检验,差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病患者中,女性的 TSH 异常率为42．1％,高于糖尿病患者中男性的 TSH 异常率（17．2％）。结论对糖尿病患者进行血清甲状腺激素的检测十分有必要,尤其是女性患者,以利于早期筛查和防治。     

Decreased serum concentration of ionized calcium in insulin-dependent human diabetes mellitus

Abstract. Low serum ionized calcium concentrations were observed in twenty-five insulin dependent diabetic outpatients compared with twenty-three age-matched normal subjects: mean 1.16 mmol/l (SEM 0.01) versus 1.20 mmol/l (0.01), P < 0.002. Despite this, there was no compensatory increase in serum concentrations of immunoreactive parathyroid hormone, nor was serum total calcium decreased in the diabetic patients. Serum magnesium was significantly decreased in the diabetics compared with normals: mean 0.75 mmol/l versus 0.83 mmol/l, P < 0.001. No significant correlation could be demonstrated between serum magnesium and serum ionized calcium or parathyroid hormone in the diabetic patients.
Since no significant correlations were observable between serum ionized calcium and indices of diabetes control, the etiology and pathogenesis of decreased serum calcium ion in insulin-dependent human diabetes mellitus remain unknown.     

5种胰岛自身抗体在糖尿病患者血清中检测的临床意义

目的观察酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体64KD(ICA-64KD)、胰岛细胞抗体40KD(ICA-40KD)、胰岛素抗体(IAA)在1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和健康人群中的阳性检出率并探讨其临床意义。方法采用免疫印迹法检测22例T1DM(T1DM组)、160例T2DM(T2DM组)及20例健康人群(健康对照组)血清中的IA-2A、GADA、ICA-64KD、ICA-40KD和IAA的阳性检出率,并对其结果进行分析。结果 T1DM组IA-2A、GADA、ICA-64KD、ICA-40KD和IAA这5种胰岛自身抗体阳性检出率分别为45.5%、72.7%、45.5%、9.1%和9.1%;T2DM组阳性检出率依次为23.8%、28.8%、8.8%、3.8%、3.8%,健康对照组的这5种胰岛自身抗体阳性检出率均为0%。IA-2A阳性检出率T1DM组高于健康对照组(P=0.002),GADA阳性检出率T1DM组和T2DM组均高于健康对照组(P0.01,P=0.005),T1DM组高于T2DM组(P0.01),ICA-64KD阳性检出率T1DM组高于健康对照组(P=0.002)和T2DM组(P0.01),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.017)。结论 GADA和IA-2A对T1DM有诊断价值,GADA对T2DM也有诊断意义,GADA和ICA-64KD对T1DM和T2DM具有鉴别诊断意义。     

糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨

目的探讨甲状腺激素与糖尿病类型、病情及病程的关系。方法选择糖尿病患者197例和健康体检者40例,采用电化学发光法测定血清甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射免疫法测定甲状腺激素rT3含量,观察糖尿病不同类型、病情、病程分组中T3、T4、FT3、FT4,TSHr、T3含量变化特点。结果 1型和2型糖尿病组T3、FT3、FT4均显著低于健康对照组(P<0.01),rT3均显著高于健康对照组(P<0.01);1型糖尿病组T3、FT3、FT4低于2型糖尿病组(P<0.05),而rT3高于2型糖尿病组(P>0.05)。7%≤糖化血红蛋白(HbA1c)<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%3组的T3、FT3和TSH低于HbA1c<7%组(P<0.05或P<0.01)。随着病程延长,T3、FT3呈降低趋势(P<0.05或P<0.01),rT3呈现升高趋势(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估、病情估计及预后判断有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及血脂检测的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂在2型糖尿病患者诊断中临床意义。方法观察80例2型糖尿病患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析观察组hs-CRP与血脂各项检测指标的相关性。结果与对照组比较,观察组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。结论血脂与炎症因子水平检测是糖尿病诊断的有效手段。     

2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素

目的 评价糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性.方法 301例2型糖尿病患者,检测并比较入院第1天和住院第12天空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG),1d指尖血糖谱均值(mean amplitude of glucose,MBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)和GA值,分析GA与2hPG、MBG和HbA1 c的相关性.结果 301例患者入院后第1天FPG水平为(11.85±8.33) mmol/L,2hPG为(15.43±5.48) mmol/L,MBG为(13.16±4.36) mmol/L,GA为(36.91±8.18)％,住院后第12天分别为(6.95±1.82)mmol/L、(9.27±2.48) mmol/L、(8.64±1.76) mmol/L、(25.66±7.35)％,差异有统计学意义(P＜0.05);GA与2hPG(r=0.506,P=0.024)、MBG(r=0.744,P=0.040)及HbA1c(r=1.659,P=0.000)均呈正相关.结论 GA可准确、及时反映住院短期内血糖水平的变化,较HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标.     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义。方法利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO。结果35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P<0.01)。结论深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗。     

血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清维生素D（VD）水平的变化,以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法随机选取2011年7～12月在本院住院确诊为2型糖尿病的患者56例。所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的临床诊断标准。设正常糖耐量对照组53例,测定血清中VD水平,比较两组VD水平的差异。在糖尿病患者中分别用稳态模式评估法公式HOMA—IR和HOMA—B估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,分析VD浓度与HOMA—IR及HOMA—β的相关性。结果糖尿病患者组较正常糖耐量组血清VD水平显著下降（P〈0．05）;VD水平与HOMA—B呈正相关（r=0．48）,VD水平与HOMA—IR无关（r=-0．08）。结论2型糖尿病患者存在VD缺乏,VD水平影响胰岛B细胞分泌功能,补充VD可能成为糖尿病治疗手段之一。     

369例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的：研究南京地区2型糖尿病（T2DM ）患者血脂水平变化情况及其相关影响因素。方法在空腹情况下,检测369例T2DM患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等含量,然后统计分析血压、病程和家族史对T2DM患者血脂水平的影响。结果（1）T2DM 血脂水平以TG、HDL-C升高,HDL-C降低为主（P＜0．05）,且发生血脂异常的程度较T1DM重;（2）高血压Ⅱ～Ⅲ级可引起T2DM患者HDL-C显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）随着病程的进展,T2DM 患者 TG降低、HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;（4）家族史对T2DM患者血脂无影响。结论糖尿病患者存在明显的血脂异常,除受年龄、体质量指数影响外,还与血压、病程相关。