输尿管硬镜下气压弹道碎石255例体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法自2003年1月-2006年12月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石255例。结果一次性结石粉碎率91％（232/255），3个月结石排净率为100％；术中发生输尿管穿孔3例，发生率为1．2％（3/255），4例（1．5％）改开放手术，（2例结石远端严重狭窄输尿管镜无法插入，2例输尿管向内侧开口）。术后近期并发症：术后腰疼发热5例（2％），未发现术中及术后严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，成功率高，安全可靠，可作为治疗男性输尿管中、下段结石及女性全程输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜碎石治疗输尿管中下段结石228例分析

近年来，输尿管镜碎石术在各级医院广泛开展，技术日趋成熟，我院于2007年4月至2010年9月开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石228例，效果良好，现报道如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术的比较

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析2007年6月～2009年6月应用输尿管镜技术治疗90例输尿管结石患者的临床治疗,其中钬激光碎石术48例,气压弹道碎石术42例。结果输尿管镜下钬激光碎石术组平均术中碎石时间为9 min,明显短于气压弹道碎石术组17 min(P0.01);输尿管镜下钬激光碎石术组碎石成功率为95.8%,明显高于气压弹道碎石术组的85.7%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。输尿管镜下钬激光碎石术组无明显手术并发症,气压弹道碎石术组发生输尿管穿孔1例。结论输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石安全、高效的方法,但输尿管镜下钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石75例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石患者75例。结果75例中，一次性碎石成功68例（90．7％）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点，可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用输尿管镜钬激光碎石术24例分析

目的：通过分析ESWL治疗输尿管结石失败原因，进而探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法：分析24例输尿管结石患者ESWL治疗失败的临床资料。结果：24例经输尿管镜钬激光碎石术治疗，23例取得成功，1例结石上移至肾盂而未能行钬激光碎石术，而后再行ESWL治疗。15例合并炎性息肉，2例炎性狭窄，6例ESWL碎石后结石未碎。结论：合理应用ESWL和输尿管镜钬激光碎石术，能够有效提高碎石效率。     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石(附248例报告)

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的有效性与安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月248例应用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料。结果 248例共254侧输尿管结石,成功碎石246侧,碎石成功率为96.8%(246/254),2例改行开放手术;6例结石整体或部分上移至肾脏;输尿管黏膜损伤35例,输尿管穿孔4例;明显的活动性出血5例;输尿管撕脱1例。结论输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附33例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 自2005年7月-2006年7月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石33例.结果 一次性结石碎石成功31例,占93.9%;碎石失败2例,占6.1%.1例输尿管穿孔,1例进镜失败.均改行开放手术取石.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法对我院2009年10月至2011年12月76例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石76例中.一次性成功碎石的有73例(96.1%),2例因液压灌注压力高被冲至肾盂内,术后行体外冲击波碎石术(ESWL)后碎石成功,1例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术.结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有疗效确切,成功率高、并发症少的特点,是输尿管中段,下段结石的有效方法.     

输尿管镜碎石术治疗ESWL术未排净的输尿管结石

目的评价输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）失败后输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2004年3月-2006年12月输尿管结石行ESWL术失败后行PL术98例临床资料。结果输尿管镜气压弹道碎石一次成功90例,成功率为91.83%（90/98）,5例结石移位,3例置镜失败,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。98例中,结石并发息肉或肉芽38例,远端狭窄3例,输尿管扭曲8例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术可安全、有效地治疗ESWL术后未排净的输尿管结石,可作为本病的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的评价输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术处理输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年9月至2010年6月采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的68例输尿管上段结石患者的临床资料。结果68例患者中入镜困难5例,其余63例均顺利完成碎石,1次碎石成功率为92．6％（63／68）,平均碎石时间为（18．6±2．5）min,未发生严重尿路感染、尿路狭窄、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术处理输尿管上段结石具有成功率高,损伤小,易操作等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的 比较经输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法 自2003年8月至2006年10月，我院应用输尿管镜技术治疗215例输尿管结石患者，其中气压弹道碎石术113例，钬激光碎石术治疗102例。结果 钬激光碎石术的单次率为92．1％，高于气压弹道碎石术70．5％（P〈0．01）；并对两种碎石术的疗效、安全性进行了比较。钬激光碎石术的平均结石排净时间为19天，短于气压弹道碎石术34天（P〈0．01）；钬激光碎石术组无明显并发症发生，气压弹道碎石术组发生穿孔者3例。结论 钬激光碎石术的效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附238例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石238例的临床资料。结果：227例一次碎石成功，7天内结石排净227例(95．4％)；11例失败(4．6％)，其中9例结石进入肾盂配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗全部成功，2例输尿管严重病变改开放手术。并发症：术后腰痛发热10例(4．2％)；输尿管损伤8例(3．36％)。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗复杂输尿管结石的理想方法，配合ESWL治疗可大大提高复杂输尿管结石的治愈率。     

用输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL不成功输尿管上段结石

输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)是近年来用于泌尿外科腔内新技术，具有微创、不出血或出血少，痛苦轻微，直视下观察病变部位更准确等优点，目前已广泛应用于输尿管结石的治疗。2001年3月-2003年10月采用URSL治疗体外冲击波碎石术(ESWL)不成功输尿管上段结石82例，效果良好，现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例报告

目的探讨采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选择该院从2011年1月-2012年1月收治的输尿管结石患者175例，对其采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，对于治疗方法以及效果采用回顾性分析的方法进行分析。结果72例患者中有70例患者一次性碎石成功，成功率达到97．22％，68例患者在1周内将结石排空，排尽率达到94．44％，术后有2例患者出现了并发症，并发症发生率达到2．78％。结论采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有显著效果，该种治疗方法具有疗效好，安全性高、对患者损伤小等优点，与其他治疗方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。     

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的：观察钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石12例。结果：9例一次性碎石，3例结合ESWL排石成功。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的比较气压弹道碎石术与钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取淄博市临淄区人民医院自2011年5月～2012年5月收治的输尿管结石行碎石术患者106例,其中行气压弹道碎石术46例(78侧);行输尿管镜下钬激光碎石60例(98侧),比较两组患者的治疗效果。结果钬激光组在手术时间、碎石成功率、结石排净率等方面均显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气压弹道碎石术与输尿管镜下钬激光碎石术均为治疗输尿管结石的有效措施,其中钬激光碎石术在结石清除率、碎石成功率以及处理输尿管结石合并狭窄、息肉等方面更优于气压弹道碎石术,并发症发生率低,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

输尿管镜电磁弹道碎石术治疗输尿管结石(附128例报告)

2001年5月～2003年11月，作者采用输尿管镜电磁弹道碎石术治疗输尿管结石128例，现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗体外震波碎石术后残留输尿管结石

目的探讨输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)后残留结石的治疗方法。方法对85例ESWL术后残留输尿管结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果82例中79例原位一次碎石成功,3例有较大结石返回肾脏,加行1次ESWL,术后2个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难而改开放手术、另2例结石下方有较大肉芽组织粘连进镜时出现输尿管穿孔而改行开放手术取石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。