ICU鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）鲍氏不动杆菌感染的常见病原菌分布及耐药特征。方法2008年7月～2014年1月医院ICU 感染患者标本中分离出的258株鲍氏不动杆菌,菌株测定采用纸片扩散（K-B）法,对其药敏试验结果进行统计分析。结果 ICU分离出的258株鲍氏不动杆菌标本中,痰液196株（76．0％）,其次是血液、脓液和尿液,分别为24株（9．3％）、19株（7．4％）和10株（3．9％）;鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均大于60．0％,对头孢哌酮/舒巴坦最敏感,对美罗培南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性亦较高。耐药特征表现为广泛和多重耐药。结论医院ICU 内鲍氏不动杆菌感染和耐药率升高,临床医生应根据细菌学检查结果,合理使用抗菌药物,加强管理,有效控制和减少医院内感染。     

某院住院患者体液标本中100株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解住院患者体液标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对川北医学院附属医院2011～2014年从患者体液标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特点进行回顾性分析。结果共获得100株非重复鲍曼不动杆菌。以外科系统多见,占94．0％（94／100）;主要分离自脑脊液标本,占35．0％（35／100）;50岁以上患者占66．0％（66／100）。该菌对米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低,分别为19．2％和34．4％;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为74．0％、73．1％;对其他监测抗菌药物的耐药率均超过了53．0％。结论分离自体液标本的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药;米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有较好的体外抗菌活性;临床应提高药敏试验率、加强抗菌药物管理并合理使用抗菌药物。     

急重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌耐药性，探讨防治对策。方法 鲍氏不动杆菌鉴定用ATB细菌鉴定仪，药敏采用纸片扩散法（K—B）法，耐药率显著性检验用x^2检验。结果 3年间共分离鲍氏不动杆菌62株，对亚胺培南耐药率最低，仅1．6％，美洛匹宁、多粘霉素E次之，为8．1％，头孢哌酮／舒巴坦耐药率为9．7％，其他头孢菌素抗生素耐药率高达70％～97％，酶抑制剂能显著增加抗菌活性，舒巴坦作用最强，他唑巴坦次之。急诊监护病房分离的鲍氏不动杆菌菌株对头孢菌素类抗生素的耐药率低于呼吸监护病房分离的菌株，有显著性差异（P〈0．05）。结论 鲍氏不动杆菌具有高耐药性，应规范抗生素使用，加强耐药性监控，根据药物敏感结果选择抗生素。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的 探讨鲍氏不动杆菌医院感染特点及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃API鉴定系统进行菌种鉴定,以K-B法做药敏试验,对试验结果进行回顾性分析.结果 2008年7月至2011年12月从各种标本中分离鲍氏不动杆菌共208株,检出率有逐年增加的趋势.鲍氏不动杆菌以痰标本检出率最高(84.1％);科室分布中以ICU最高(34.1％),其次是老年病科及神经外科;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药的耐药率明显逐年增高,2010年及2011年分别检出多药耐药鲍氏不动杆菌9株和38株,分离率为20％和31.4％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率已达62.9％、美洛培南耐药率为68.1％;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为10.3％;对其他13种常用抗菌药的耐药率大多超过60％.结论 鲍氏不动杆菌的耐药状况日趋严重,应加强对其耐药性的动态监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,采取有效措施减少鲍氏不动杆菌在医院内的定植和播散,对控制耐药菌的产生、引起医院感染流行具有重要意义.     

鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的分布与耐药性。方法对2013年某综合性医院各类标本分离的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌进行监测和分析。结果鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌检出725株,其中非多重耐药菌占72．0％（522／725）,多重耐药菌占28．0％（203／725）;最常见标本是气管吸出物和痰液,占84．7％（614／725）。菌株分布最多的科室是重症监护病房（ICU）,占62．2％（451／725）。除复方磺胺甲恶唑外,非多重耐药组鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率均显著低于多重耐药组耐药率（P〈0．01或P〈0．05）。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈高度耐药。肺炎克雷伯菌对阿米卡星和复方磺胺甲恶唑耐药率较低。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌（ABA）医院感染的临床分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法203株鲍氏不动杆菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,菌株鉴定采用细菌生化管进行;药敏试验采用纸片扩散法（K—B）,依据CLSI2007年折点判读结果。结果ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU26．1％、神经内科19．7％、呼吸内科18．7％、脑外科14．7％;ABA在呼吸道标本中捡出率最高,达77．8％;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21．2％和23．6％,泛耐药ABA菌株检出率为3．4％。结论鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,多药耐药十分严重,医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染。     

2002～2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

目的：了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性，为临床感染治疗提供依据。方法：采用纸片扩散法（Kirby—Bauer）对我院2002年～2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验。结果：2002～2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌，分离率逐年上升，主要分布在呼吸科病房（占32．6％），其次为外科监护病房（26．2％）、外科（23．9％）、内科（8．7％）和急诊科（6．1％）、儿科（2．2％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势，并呈多重耐药。其中，对亚胺培南耐药率最低，从3％上升到9．7％，对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高，分别为80．1％和90．2％。对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50％以上。结论：鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加，耐药性逐年增强，应加强其耐药性监测，合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型检测及其耐药特性

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药特性及产碳青霉烯酶情况。方法应用K—B（Kirby—Bauer）法进行药物的敏感性试验,应用改良的Hodge实验进行碳青霉烯酶表型检测。结果本院分离的鲍曼不动杆菌除多黏菌素B还保持着相对较高的敏感性,其余常见抗菌药物的耐药率均已超过了68．0％。200株鲍曼不动杆菌中产碳青霉烯酶阳性菌株162株,阳性率为81．0％。结论本院分离的鲍曼不动杆菌耐药情况十分严重,且具有多重耐药性;改良的Hodge实验对鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型检测具有较高的临床应用可行性。     

2008—2012年鲍氏不动杆菌检出率与耐药性分析

目的调查我院2008年1月—2012年12月鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性的变化,为预防及临床治疗该菌感染提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月—2012年12月临床各科室送检标本中鲍氏不动杆菌与多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性的变化。结果我院鲍氏不动杆菌及多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,并且对多种药物耐药,至2012年鲍氏不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦及米诺环素耐药率〈50%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物耐药率上升明显。结论 2008—2012年我院鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,多药耐药鲍氏不动杆菌所占比例亦逐年增加,应通过对其耐药性的监测以及分析其耐药机制来指导合理应用抗菌药物。     

多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的耐药分析

目的探讨替加环素对多耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性。方法从2009年4月至2010年3月中山大学附属第三医院住院患者中分离41株多耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resistant Acineto bacterbaumannii,MDR-AB),采用SIEMENS公司MicroScan Walk Away40全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌主要分离自痰标本,占80.5%;病区主要分布在ICU(37%)和神经外科(22%)。除亚胺培南外,其余11种抗菌药物的非敏感率均大于80%。替加环素的非敏感率为80.4%,敏感率为19.5%;亚胺培南的敏感率最高,为36.6%,非敏感率为63.4%。结论多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的非敏感率很高,可能与外排泵系统有关。替加环素对MDR-ABA感染的治疗效果不容乐观。