急性肾炎患儿尿微量白蛋白,Kappa轻链与临床关系的研究

目的：研究急性肾炎患儿尿微量白蛋白（ALB）、Kappa轻链与临床之间的关系,寻找新的肾损害敏感无创伤指标。方法：分别使用尿ALB酶免疫法一步法和闪射比蚀法检测临床收集的标本中的尿ALB、Kappa轻链、Lambda轻链的含量,研究急性肾炎患儿尿AlB,Kappa轻链急性期、恢复期与对照组的比较以及与临床的关系。结果：急性肾炎患儿尿ALB急性期与恢复期及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;尿ALB恢复期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ALB急性肾炎患儿尿Kappa链急性期与恢复期及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;尿Kappa链恢复期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性肾炎患儿Lambda链急性期、恢复期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。急性肾炎患儿尿ALB与补体C3、C4、血尿在统计学上无相关性（R=0.186、0.032、0.128,P〉0.05）,ALB与尿蛋白有正相关（R=0.71,P〈0.05）。尿Kappa链与补体C3、C4、血尿在统计学上无相关性（R=0.023、0.01、0.21,P〉0.05）,与蛋白尿呈正相关（R=0.69,P〈0.05）。结论：急性肾炎患儿尿ALB、Kappa轻链可作为新的肾损伤敏感无创伤指标,早期发现及早干预,对肾炎的预后具有重要意义。     

急性肾炎患儿一氧化氮改变的临床意义

一氧化氮 (ＮＯ)是内皮源性舒张因子的主要活性成分 ,它具有并参与多种生理功能及病理生理过程。本文监测了 16例急性肾小球肾炎 (ＡＧＮ)患儿的血清ＮＯ变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　ＡＧＮ患儿 16例 ,均为我院 1997年 10月—1998年 2月的门诊及住院患儿 ,诊断均符合实用儿科学标准 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 2～ 12岁。对照组 30例 ,为同期门诊健康查体儿童 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2～ 10岁。1.2方法　血清ＮＯ的测定取末梢毛细血管血 ,其测定方法采用硝酸还原酶法 ,试剂盒由南京聚力生物医学工程研究所提供 ,仪器采用 72 2分…     

血清IgG在儿童非典型急性肾小球肾炎中的临床意义

目的：探讨以肾病综合征表现为特征的急性肾小球肾炎临床及血清IgG水平变化特点。方法对该院2007年9月至2014年4月收治的13例表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎患儿临床资料和主要实验室检查指标进行分析、总结。结果13例患者均有明确链球菌感染及补体消耗证据,血清IgG水平增高10例,正常3例,均未给予激素治疗。结论血清IgG检测对于早期鉴别具有肾病表现的急性肾小球肾炎与原发性肾病综合征肾炎型有重要意义,可避免不必要的糖皮质激素使用,且预后良好。     

急性肾炎、肾病综合征患儿尿中内皮素测定及其临床意义

采用放射免疫法测定急性肾炎组、肾病综合征组及正常儿童晨尿中内皮素含量，结果显示，3组无明显差异。提出24h晨尿中内皮素含量测定是否有意义有待进一步研究。     

血清尿游离轻链检测在结缔组织病中的临床意义

目的探讨血清、尿游离轻链检测的临床应用。方法利用速率散射比浊法对临床确诊的45例结缔组织病(CTD)及43例多发性骨髓瘤(MM)患者血清和尿液中游离轻链进行测定。结果 CTD组血清与尿κ型轻链含量明显低于κ型MM组(P<0.05),CTD组血清与尿λ型轻链含量亦明显低于λ型MM组(P<0.05);CTD组血清与尿κ/λ比值低于κ型MM组(P<0.05),高于λ型MM组(P<0.05)。45例CTD组血清轻链检测无一例表现为κ/λ比值失衡,而43例MM组中有41例表现为比例失衡。结论对免疫球蛋白明显升高的CTD,为了解是否同时存在MM,血清与尿κ、λ及κ/λ比值测定有临床应用价值。     

肾病综合征患者尿TRF,MA和IgG及轻链(κ,λ)的检测及其临床意义

目的 探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者尿微量白蛋白(MA),转铁蛋白(TRF),IgG及轻链(κ,λ)含量的变化及临床意义.方法 采用速率散射比浊法检测50例肾病综合征患者、25例肾小球肾炎患者及40例健康者尿MA,TRF,IgG及轻链(κ,λ)的含量.结果 ①肾病综合征组尿MA,TRF,IgG及轻链κ,λ含量显著高于肾小球肾炎组和正常对照组(P＜0.01);肾小球肾炎组尿MA,TRF,IgG及κ轻链含量显著高于正常对照组(P＜0.01),但轻链λ的含量与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).②肾病综合征患者予激素治疗后尿MA,TRF,IgG及轻链κ,λ含量均显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).结论 检测尿TRF,MA和IgG及轻链(κ,λ)的含量对肾病综合征患者诊断及疗效观察有重要的临床意义.     

反复呼吸道感染患儿血清IgG亚类检测

了解IgG亚类在反复呼吸道感染患儿发病中的变化。方法：利用免疫扩散法检测42例反复呼吸道感染患儿血清IgG及亚类，与健康体检儿童（对照组）比较。结果：反复呼吸道感染患儿血清IgG、IgG1与对照组无差异，IgG2、IgG3、IgG4均较对照组低，差异有显著性（P＜0．05－0．001）。42例IgG亚类缺陷20例，占47．62％（20／42），结论：IgG、IgG4为主。结论：反复呼吸道感染可有IgG亚类缺陷，IgG亚类比总IgG更能反映反复呼吸道感染患儿免疫功能状态。     

血清抗Hp—IgG检测及其临床意义

用ＥＬＩＳＡ法测定了１７７例幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染性胃十二指肠疾病和非ＨＰ感染性疾病鹗２血清抗ＨＰ－ＩｇＧ。结果：敏感性和特异性分别为９１．７％和８９．８％，与快速尿素酶试验和组织学检查无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。动态监测抗ＨＰ－ＩｇＧ阳性患者“三一３、６和１０个月，发现ＨＰ治疗成功率分别为９．９２％、６８．７０％和９２．３６％。提示血甭Ｈｐ－ＩｇＧ检测敏     

急性肾炎、肾病综合征尿酶同工酶区带测定的临床意义

对32例急性肾炎、15例肾病综合征及28例健康儿童测定尿LAP、γ-GT、ALP同工酶区带，发现急性肾炎与肾病综合征的尿酶区带变化有明显差异，肾病综合征经强的松治疗后，尿酶区带恢复正常者临床稳定缓解；反之如尿酶仍有异常区带者，病情仍可反复，结果提示，尿LAP、γ-GT、及ALP 同工酶区带测定有助于急性肾炎与肾病综合征的区分，并可为强的松疗法的选择与调整及对病情与预后的判断，提供客观指标。     

儿童急性间质性肾炎87例临床与病理分析

目的:了解儿童急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现、肾脏病理及治疗转归.方法:回顾性分析10年内我院急性间质性肾炎87例的临床及病理特点.结果:病因方面,感染性疾病占64例(73.6%),以呼吸道及消化道感染最多见,而非感染性疾病23例(26.4%),以手术后及蜂毒等理化因素为主;87例患儿中药物所致55例(60.9%),其中主要为解热镇痛药和抗生素类药(部分因感染后使用);病原学方面,87例病例共检m病毒抗体(血IgM阳性)35例(40.2%),其中以EBV最常见.尿常规检查87例均有改变,蛋白尿、血尿和白细胞尿常见,合并急性肾功能衰竭(ARF)31例(35.6%).11例行肾穿刺活检确诊,以中重度小管间质病变为特点,3例伴新月体形成.因ARF行血液净化(血液透析或血液滤过)治疗12例共28人次,行腹膜透析1人.仅3例使用小剂量糖皮质激素,肾功能均在短期内恢复正常.结论:儿童AIN发病原凶以感染和药物最常见,临床表现以尿常规改变为主,重者出现急性肾功能衰竭等多脏器功能损伤.肾脏病理以小管间质病变为主.预防感染.合理用药是预防AIN发生的关键.     

生物素标记人免疫球蛋白IgG重链的效果评估

目的对生物素标记的人免疫球蛋白IgG重链的效果进行评估和研究。方法将生物素与人免疫球蛋白IgG重链以各种不同的比例进行反应,然后让连接有抗人免疫球蛋白IgG重链抗体的微球颗粒与其反应,应用Luminex200仪器来测定其反应结果,最终来评估生物素与待标记的人免疫球蛋白IgG重链反应的效价。结果生物素与人免疫球蛋白IgG重链的重量比例适当时,微球颗粒上的平均荧光强度(MFI值)最强,而其他比例时,微球颗粒上的平均荧光强度呈下降趋势。结论生物素标记人免疫球蛋白IgG重链应有适当的比例,使被标记的生物素尽可能的多,同时又避免过多的生物素造成空间位阻影响。     

儿童狼疮性肾炎35例临床病理分析

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法：回顾性分析35例LN患儿（其中30例有完整肾病理检查资料）的临床表现、实验室和病理检查资料。结果：35例LN患儿中，男11例，女24例，男：女=1：2．2，平均发病年龄为10．1岁，发病高峰为10—14岁女性患儿（占42．9％）。35例患儿以肾症状为首发临床表现者占42．8％，最常见的临床症候为肾病综合征（65．7％）；肾外症状以发热（60％）、皮肤损害（57．1％）、关节炎（40％）等多见；实验室检查以贫血（45．7％）、补体C3下降（77．1％）、抗核抗体（ANA）阳性（85．7％）、抗ds-DNA阳性（51．4％）常见。30例肾活检均异常，病理类型以Ⅳ型LN最多，占70％，其次是Ⅱ型占16．7％。其中3例重复肾活检，Ⅳ型转Ⅲ型2例，V型转Ⅳ型1例。结论：儿童期LN的临床表现及病理检查有其自身特点。     

雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的　观察和评价雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。　方法　将确诊为紫癜性肾炎的 47例患儿随机分为加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组 2 2例及仅予常规治疗的对照组 2 5例 ,两组分别按预定方案治疗后作临床疗效比较。　结果　加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组治疗的总有效率 95 .4% ,明显高于对照组总有效率 60 % (P <0 .0 1)。　结论　雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效可靠 ,有一定的临床价值 ,值得推广应用。     

儿童IgA肾病与过敏紫癜性肾炎的临床和病理对照研究

目的 比较儿童IgA肾病与过敏紫癜性肾炎的临床和病理特征,为临床诊治提供参考. 方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的经临床确诊的儿童IgA肾病患儿40例,过敏性紫癜性肾炎患儿40例,分析两组患儿一般临床资料及病理特征,并进行组间比较.结果 （1）临床特征：两组发病性别差异无显著性（P〉0.05）;发病年龄方面,IgA肾病组12岁以上患儿所占比例更高（P〈0.05）;发病季节方面,紫癜性肾炎组患儿秋季发病所占比例明显高于IgA肾病组（P〈0.05）;紫癜性肾炎组胃肠症状、关节痛、紫癜性等合并症状明显多于IgA肾病组（P〈0.05）.（2）病理特征：过敏性紫癜组球性硬化、系膜硬化发生率明显少于IgA肾病组（P〈0.05）,内皮增生明显多于IgA肾病组（P〈0.05）,两组沉积物类型差异显著（P〈0.05）. 结论儿童IgA肾病与过敏紫癜性肾炎虽然有相似的免疫异常,但临床、病理特征情况均有明显差异,提示临床应注意区别对待.     

儿童紫癜性肾炎血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与儿童紫癜性肾炎（HSPN）的关系。方法：对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结果：48例患儿中尿检异常（Uab）型35例（72．9％），孤立性肉眼血尿型（I-GH）4例（8．3％），反复发作肉眼血尿（R—GH）型4例（8．3％），肾病综合征（NS）型5例（10．5％）。病理分级Ⅱ级20例（41．7％），Ⅲ级19例（39．6％），Ⅳ级9例（18．7％）。缺失纯合子（DD）型者5例，插入／缺失杂合子（ID）型者25例，插入纯合子（Ⅱ）型者18例。HSPN患儿中血清ACE水平DD型者，明显高于ID型者和Ⅱ型者（P〈0．05）。各临床分型、病理分级之间血清ACE水平及ACE基因多态性无明显差异，ID型患儿完全缓解率低于非ID型。结论：HSPN患儿中临床表现、病理分级与血清ACE水平及其ACE基因多态性的之间无明显关联。     

20例儿童狼疮性肾炎临床与病理分析

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点与肾脏病理类型之间的关系。方法回顾性分析20例狼疮性肾炎患儿的临床表现、实验室检查和病理检查资料。结果临床分型以肾病综合征型为最常见,占8例(40%);孤立性血尿或(和)蛋白尿2例(10%),急性肾炎型4例(20%),急进性肾炎型2例(10%),慢性肾炎型1例(5%),肾小管间质损害型2例(10%),亚临床型1例(5%)。肾外症状以发热(65%)、贫血(35%)、皮肤损害(50%)、关节炎(35%)等多见;实验室检查:补体C3降低17例(85%),抗核抗体(ANA)阳性16例(80%),抗ds-DNA阳性13例(65%),血浆白蛋白降低8例(40%),转氨酶增高4例(20%),Hb降低13例(65%),白细胞减少11例(55%),血小板减少9例(45%),BUN增高7例(35%),D二聚体阳性9例(45%),Coob’s试验阳性3例(15%),球蛋白增高4例(20%)。ESR增高3例(65%)。20例肾活检均异常,病理类型以Ⅳ型LN最多,10例(50%),其次是V型3例(15%),Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型各1例(分别占5%),Ⅳ+Ⅴ型2例(10%),Ⅲ+Ⅴ型2例(10%)。大多数患儿免疫荧光多呈"满堂亮",2例呈寡免疫复合物沉着。结论儿童狼疮性肾炎的临床表现及病理类型有其自身特点,肾脏病理学检查对狼疮性肾炎的诊断治疗具有十分重要的指导作用。     

肌球蛋白轻链激酶在急性肺损伤模型的表达及意义

目的通过建立细菌脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺损伤模型,并观察其炎症程度和肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的表达,探讨MLCK在急性肺损伤发病机制中的作用。方法20只BALB/c雌性小鼠,按随机数字表法分为LPS组(n=10)和生理盐水对照组(n=10),LPS组鼻内注入30μL含20μg LPS的生理盐水,对照组仅用生理盐水。比较两组的病理学、湿干比重、肺泡灌洗液(BALF)总细胞计数的不同,并采用免疫组化法观察MLCK在肺组织的表达,用RT-PCR法检测肺组织中MLCK mRNA的表达。结果与对照组比较,LPS组表现为明显的肺充血、水肿、中性粒细胞浸润,肺含水量增加,BALF细胞总数含量增高(P<0.05或P<0.01);免疫组化结果显示,LPS组MLCK表达较对照组更明显;RT-PCR结果显示LPS组MLCK mRNA吸光度值较对照组高。结论LPS能导致急性肺损伤,MLCK活性上调在其发病机制中起一定作用。     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的　旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体,在扩张型心肌病（DCM）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法对21例DCM患者,14例冠心病患者及正常健康组18例,进行临床免疫学检测,应用ELISA法,免疫转印法检测数值予以分析。结果ELISA法DCM组阳性率43．9％,冠心病组28．6％,正常对照组均为阴性。免疫转印法21例的DCM患者抗肌球蛋白重链抗体（200KD）10例阳性,阳性率47.6％,冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（27．SKD）阳性4例,阳性率28．6％,PBS替代试验均为阴性。结论抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于DCM和冠心病的鉴别诊断。