深圳市残疾人融合康复研究

本文基于国际残疾人融合康复的理念,在深圳特区探索残疾人康复工作架构与方法。深圳构建了融合康复体系,该体系秉承现代残疾人康复理念,以残疾人康复、教育、就业、辅助器具、托养、权益保障、无障碍环境、文化等服务为主要内容,为残疾人提供综合性服务,实现残疾人包容性发展目标。     

残疾人的服务组织

<正> 独立生活中心是一个提高残疾人独立生活能力的社区组织。传统上这些以社区为基础的服务中心并没有建立与医疗保健组织的正式联系,但其提供的服务又是与医疗保健相关的项目,其中有些中心组织为残疾人提供技术上的帮助;有的提供个人的辅助服务;有的组织聘用一批医疗保健工作者如护士、专业的治疗师为其工作。还有的为残疾人改造环境以满足他们的需求。这些服务都是广大残疾人维持健康生活所必需的。     

中国残疾人康复需求与发展研究

目的研究中国残疾人的主要康复需求和康复服务发展状况。方法对第二次全国残疾人抽样调查中康复需求与发展状况的数据进行统计分析,并就2006年至2016年中国残疾人事业发展统计公报有关康复的数据进行分析研究。结果我国残疾人的康复需求主要包括:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务、贫困残疾人救助、无障碍设施、信息无障碍和其他康复需求。需求最高的是医疗服务与救助(34.84%)和贫困残疾人救助(33.25%)。不同残疾类别残疾人在康复需求上存在非常显著性差异(χ~2=40322.1,P0.01)。在我国各类残疾中,有约41.46%的残疾人未曾接受过任何服务和救助,接受最多的服务是医疗服务与救助(30.45%),接受最少的是信息无障碍(0.55%)。专家为各类残疾人提供的康复形式建议主要集中在机构康复和社区与家庭服务;专家建议医疗服务作为精神残疾类(68.18%)和视力残疾类(60.28%)的主要康复内容,辅助器具作为听力残疾类(51.67%)的主要康复内容,康复训练与服务作为智力残疾类(57.36%)和言语残疾类(47.06%)的主要康复内容。不同残疾类别残疾人在专家为其提供的康复形式和康复内容上存在非常显著性差异(χ~2=12489.9,χ~2=52528.93,P0.01)。结论中国残疾人的康复需求主要表现为医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务和贫困残疾人救助,不同类别残疾人康复需求存在差异;残疾人接受最多的是医疗服务与救助;中国残疾人得到的贫困残疾人救助与其需求差距最大;专家为不同类别残疾人建议的康复形式和康复内容存在差异。建议构建国家和地方康复政策支持体系和康复服务治理架构;以残疾人的康复需求为导向,提供精准康复服务;建立综合性康复服务体系,实现人人享有基本康复服务的目标;大力培养专业康复人员,提升康复服务提供能力和水平;运用《国际功能、残疾和健康分类》开展康复科学研究,为促进康复事业发展提供科学支持。     

视力残疾人康复需求和康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究视力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法研究样本为2018年度241865名视力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据,统计分析视力残疾人康复需求特征和康复服务发展状况及其相关因素。结果共有50882人报告康复需求(21.0%),从高至低依次为辅助器具56.5%、药物29.0%、护理24.6%、功能训练15.5%和手术4.2%。共有43492人报告获得康复服务(18.0%),从高至低依次为辅助器具55.0%、药物21.6%、护理20.8%、功能训练20.7%和手术2.3%。Logistic回归模型显示,残疾等级对视力残疾人报告康复需求和接受康复服务均有显著影响(P<0.001)。结论视力残疾人报告康复需求主要集中于视力辅助器具、药物和护理三个方面。获得的康复服务与其报告的康复需求结构一致。为视力残疾人提供信息无障碍环境支持是非常重要的康复服务,需要采用现代信息和通讯技术,提升视力残疾人获取信息的能力,以提升其社会参与水平。     

医疗建筑应当重视无障碍设施建设

无障碍设施建设,为残疾人、老年人、儿童等社会特殊群体提供通行安全和使用便利,是维护广大人民群众根本利益的具体体现,是社会文明进步的一个标志,也是社会发展的必然要求。党中央、国务院十分重视无障碍设施的建设工作。1990年12月,以国家主席令公布了《中华人民共和国残疾人保障法》,其中规定:“国家和社会逐步实行方便残疾人的道路和建筑物设计规范,采取无障碍设施”。1996年,国家又颁布了《老年人权益保障法》,也包含了有关无障碍设施的内容。1988年9月,建设部、民政部、中国残疾人联合会共同发布了《方便残疾人使用的城市道路和建筑物…     

智力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的探讨智力残疾人的康复需求特点与康复服务发展状况及其影响因素。方法以250654名智力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据为样本数据,统计分析智力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析其相关因素。结果在智力残疾人的康复需求报告中,报告率从高到低依次为护理47.8%、药物37.2%、功能训练26.1%、辅助器具19.8%和手术1.3%。智力残疾人报告获得的康复服务从高到低依次为护理43.5%、药物29.3%、功能训练27.2%、辅助器具19.6%和手术0.8%。根据Logistic回归模型发现,年龄和残疾等级对智力残疾人康复需求的报告与获得康复服务的概率存在显著影响(P<0.001)。结论智力残疾人康复需求主要表现为护理、药物和康复训练。接受的康复服务与康复需求具有相同的结构。由于智力残疾人功能的复杂性,重度或极重度残疾人更强调护理照料服务,轻度残疾人则需要功能训练。发展针对智力残疾人的康复服务,应该根据其智力功能和社会适应行为特点,开发康复服务项目,提供个别化的精准康复服务。     

197名残疾人全面康复需求与服务状况调查分析

目的了解残疾人全面康复的需求和服务现状。方法通过全国发行的月刊杂志《中国残疾人》刊登调查问卷,问卷通过邮寄方式收集并进行统计分析。结果残疾人在康复、教育、就业、无障碍环境改造等各方面全面需求迫切,服务能力不足。结论残疾人全面康复需求迫切,应尽快建立和完善康复保障体系和康复服务体系,不断提高康复服务质量。     

对残疾人"无障碍环境"的法律思考

《中华人民共和国残疾人保障法》(以下简称《残疾人保障法》)是我国建国以来制定的第一部关于残疾人的法律，其中特别强调了对残疾人的法律保护和实施“无障碍环境”问题。但我国目前的无障碍环境建设与残疾人的需求还有很大的距离。     

健康体检工作中优质护理服务的实施

为适应现代社会居民的医疗保健需要，我院充分发挥了人才、技术、设备优势，在保障部队卫生要求的同时，成立了体检中心，专门为社会人群提供各种健康体检服务。我院2007年先后为青岛联通公司、海丰集团、青岛市教育局、山东航空公司等150余个单位2万余人进行了健康体检，在体检任务中，门诊部护士完成了导医、测血压、采集血标本等多项护理工作，提供了优质的护理服务，受到了广大健康查体人员的好评。现将护理配合介绍如下。     

军队护士在地震医学救援中的作用

军队护理工作作为卫生工作的重要组成部分,平时主要为部队官兵提供医疗保健服务,遇有地震灾难等突发事件发生时,参加紧急医学救援,是国家医学救援的重要力量之一。在历次灾害医学救援中,军队护士都圆满完成了护理任务,积累了丰富的人道救援经验。特别是近年来的两次大的地震:2008     

当今各国护理管理状况及发展态势

医疗保健系统化管理已成为当今世界发达国家护理管理的一大趋势。在澳大利亚为方便病人，护理人员为医疗保健系统建立了“紧急通道”，并雇用当地雇员为辅助医疗保健人员，以求扩大对非英语语系的病人提供医疗卫生服务。但在另一些发展中国家里护理工作还远未得到社会的足够重视和认可。     

上海市辅助器具适配对残疾人室内外活动能力影响的调查

目的了解上海市开展辅助器具适配服务对残疾人室内外活动能力的影响。方法通过自拟问卷对上海市2010年间接受辅助器具适配服务的326名残疾人进行调查。结果肢体残疾是被调查对象的主要残疾类型,约2/3残疾10年以上。70%以上残疾人报告辅助器具组合适配改善了他们的室内外活动能力,80%以上报告他们满意于无障碍改造。肢体残疾人活动改善明显。结论辅助器具适配能够提高残疾人的室内外活动能力。     

河南省“一户多残”家庭社会经济发展状况与服务需求研究

目的研究河南省"一户多残"家庭的社会经济发展状况及其服务需求。方法使用2016年度河南省残疾人基本服务状况和需求数据,对"一户多残"家庭的社会经济发展状况与服务需求进行研究。结果本研究涉及河南省所辖全部19个地市的74,732名"一户多残"残疾人,占总调查人数的4.0%,其中男性54.9%,农业户口83.2%。在人均收入方面,非农业户口残疾人收入低于低保标准41.8%,低于低收入标准或低保边缘标准14.7%,其他43.1%;农业户口残疾人属于国家建档立卡贫困户23.9%,疑似贫困人口未建档立卡35.7%,非贫困人口39.9%。在住房状况方面,非农业户口残疾人自有产权住房75.3%,享受住房保障政策7.1%,无房12.9%;农业户口残疾人自有住房状况良好70.5%,自有住房鉴定为危房3.5%,自有住房疑似危房15.9%,无房1.7%,自有住房2016年度内已接受危房改造2.2%。非农业户口"一户多残"残疾人经济与住房状况在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ~251.267,P0.001),收入低于低收入标准或低保标准边缘和其他的残疾人在不同残疾等级上有显著性差异(χ~28.400,P0.05)。农业户口"一户多残"残疾人经济与住房状况在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ~270.149,P0.001),在不同残疾等级上均无显著性差异(χ~26.446,P0.05)。在就业扶贫服务需求方面,职业技能培训5.0%,职业介绍3.9%,农村实用技术培训6.6%,资金信贷扶持7.6%,其他10.7%。河南省"一户多残"残疾人就业扶贫需求在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ~273.180,P0.001),有职业技能培训需求、职业介绍需求、农村实用技术培训需求和资金信贷扶持的在不同残疾等级上有非常显著性差异(χ~211.440,P0.01)。在托养服务需求方面,居家托养54.1%,日间照料11.1%,寄宿托养2.9%。河南省"一户多残"残疾人托养服务需求在不同残疾类别和残疾等级上均有非常高度显著性差异(χ~238.960,P0.001)。在康复需求方面,手术2.1%,药物22.5%,功能训练16.1%,辅助器具29.8%,护理14.8%。河南省"一户多残"残疾人康复服务需求在不同残疾类别上有非常高度显著性差异(χ~299.220,P0.001),有护理需求的残疾人在不同残疾等级上有非常显著性差异(χ~2=12.465,P0.01)。在无障碍改造服务需求方面,户外坡道、扶手改造17.7%,房门改造14.2%,卫生间改造30.3%,厨房改造20.5%,闪光可视门铃改造3.4%,煤气泄漏警报发声装置改造2.3%,上网读屏软件改造0.6%,其他改造30.1%。除闪光可视门铃,煤气泄漏报警发生装置和上网读屏软件外,河南省"一户多残"残疾人无障碍改造服务需求在不同残疾类别上均有非常高度显著性差异(χ~268.000,P0.001),有闪光及可视门铃、煤气泄漏警报发声装置和上网读屏软件改造需求的残疾人在不同残疾等级上均有非常高度显著性差异(χ~246.960,P0.001)。结论 "一户多残"家庭社会经济发展状况面临风险。相关政策建议包括提高支持力度,保障其基本住房状况,关注他们在就业扶贫需求上的个别化差异,为其提供更多就业机会,为有能力创业的残疾人提供资金信贷支持,加大对于居家托养的支持力度,加大康复服务的资金和辅助器具投入,且要关注他们的无障碍改造需求,为其生活提供合理便利。     

新疆乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供需现状调查

目的：调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供求现状，发现问题并提出可能行之有效的改进措施。方法：随机抽取乌鲁木齐市500名20～49岁的持证肢体残疾人，通过问卷调查形式对其生活现状及康复服务供需情况进行调查。结果：2016年3月～2018年10月间共收取有效调查问卷458份，结果显示曾接受过康复相关服务（包括医院康复、社区康复、功能训练、辅助器具发放、职业康复）的比例为42.14%，接受辅助器具发放的占多数（28.72%）。曾接受过医院康复治疗或社区康复治疗的数量少，分别为3.98%和4.40%。接受功能训练的肢体残疾人占5.04%（不属于医院或社区康复的类型），无人接受过职业康复。进行无障碍家居改造者为4.59%，均未经康复专业人员指导。被调查者的康复训练需求为36.04%，辅助器具需求则达到47.27%，在家居无障碍改造方面，入门和通道、卫生间的改造需求者居多。结论：在新疆地区，乌鲁木齐市康复资源相对集中，但残疾人康复服务供需仍有显著差距。应从政府层面着手，完善分层级、分阶段的康复服务体系建设；残联应当加强与各级医院合作，提高残疾人康复服务专业化水平，缩小残疾人康复供需差距。     

我国无障碍建设发展概况与探讨

无障碍是指为保障残疾人、老年人、伤病人、儿童和其他社会成员的通行安全和便利、信息交流便利,在道路、公共建筑、居住建筑和居住区等建设工程中配套建设的服务设施及信息交流设备。无障碍包括物质环境、信息和交流环境。无障碍物质环境是指城市道路、公共建筑物和居住区的规划、设计、建设应方便残疾人、老年人、伤病人、儿童和其他人员通行和使用,如城市道路应满足坐轮椅者、拄拐杖者通行和方便视力残疾人通行;建筑物应在入出口、地面、电梯、扶手、厕所、房间、柜台等处使用相应设施方便残疾人通行。无障碍信息和交流环境是指公共传媒…     

国务院副总理温家宝致全国无障碍设施建设工作电视电话会议的信

全国无障碍设施建设工作会议的召开,表明党中央、国务院对残疾人和老年人的关心,对残疾人工作和老龄工作的重视。尊老爱幼,扶弱济残是中华民族的传统美德,也是社会主义精神文明的一个重要体现。建设无障碍设施,是为残疾人、老年人和其他社会成员提供方便的重要措施,是现代城市建设的一项必不可少的内容,是社会进步的重要标志。各级党委和政府要高度重视这项工作,把它作为实践“三个代表”重要思想的“民心工程”、“文明工程”列入议事日程,切实抓出成效。有关部门要按照《城市道路和建筑物无障碍设计规范》的要求,把无障碍设施规划好、建设…     

省残联康复中心工作标准(试行)

(二ＯＯ一年八月二十四日 )省残联康复中心 (以下简称省中心 )是省、自治区、直辖市残联直属事业单位 ,是承担全省 (自治区、直辖市 )残疾人康复训练、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复研究和残疾预防工作的综合性康复机构和技术资源中心 ,为残疾人提供医疗、教育、职业、社会等康复服务。一、职能和任务1.在省 (自治区、直辖市 )残联领导下 ,承担省 (自治区、直辖市 )残疾人康复业务的技术指导工作。2 .协助省 (自治区、直辖市 )残联完成各项康复工作任务和结合当地实际情况的其他业务 ,成为本地区为残疾人提供…     

肢体残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究肢体残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法以1512438名肢体残疾人康复需求和康复服务实名制数据为样本,对肢体残疾人康复需求特点、康复服务发展及其影响因素进行分析。结果在肢体残疾人报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具55.9%、护理27.0%、药物26.3%、功能训练23.9%和手术2.3%。在肢体残疾人报告获得的康复服务中,从高至低依次为辅助器具48.2%、护理26.4%、功能训练24.3%、药物19.5%和手术1.4%。Logistic回归结果发现年龄和残疾等级对肢体残疾人的康复需求与康复服务报告率有显著影响(P<0.001)。结论肢体残疾人的康复需求主要集中于辅助器具、护理、药物和康复训练领域。所获得的康复服务主要在辅助器具、护理和功能训练领域。提高肢体残疾的康复服务的可及性仍是未来发展的重点。根据ICF功能理论,推广个别化的精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。     

护理服务与护理文化

中华文化渊远流长、博大精深、以“仁爱为核心的儒家思想积淀了深厚的智慧和思辨”。中华医学是中华文化的重要组成部分,而现代医院的护理服务理念和护理文化正是“以人为本”思想的合理延伸。 1 护理服务与护理文化的构成及相互关系 医院这一特殊的社会群体,在其不断发展的过程中,在为人类提供医疗保健服务的实践中,创造了护理服务的基本模式,形成了具有鲜明特色的护理文化。作为护理服务和护理文化赖以     

维和医疗分队病区的护理工作概况

维和二级医院是联合国维和部队中的第二级医疗保健机构^[1]。医疗分队的首要职责是为维和力量提供卫勤保障,即为维和部队官兵、军事观察员和民事警察提供卫勤保障。特殊情况下,还对联合国国际人员、当地签约人员以及当地群众提供医疗服务^[2]。中国维和医疗分队在利比里亚工作期间,在联合国“标准作业程序”（standard operation procedure,SOP）指导下,根据实际工作特点和保障服务对象情况,制定了维和医疗分队病区护理岗位工作流程,确保了为服务对象提供及时、快捷、连续的医疗保障任务,取得了良好效果。