支撑喉镜下显微手术396例观察

从1994年～1999年开展全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带病变共396例,获得了较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 396例患者中男性168例,女性228例,年龄21岁～72岁,病程3个月～4年。其中声带小结139例,声带息肉232例,声带血管瘤3例,囊肿10例,声带肥厚12例。双侧病变139例,单侧病变257例。主要症状为反复声音嘶哑,药物治疗效果欠佳,术前均纤维喉镜检查明确诊断。 1.2 设备使用支撑喉镜,光源,耳鼻喉手术显微镜,喉显微手术器械。     

显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对60例高血压脑出血行显微手术治疗的患者进行回顾性分析研究。结果60例患者发病后8h内手术48例，死亡6例（12．5％）；超过8h手术者12例，死亡4例（33．33％）。术后无再出血。ADL评级：Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。结论显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好，是行之有效的方法。     

显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对60例高血压脑出血行显微手术治疗的患者进行回顾性分析研究。结果60例患者发病后8h内手术48例,死亡6例(12.5%);超过8h手术者12例,死亡4例(33.33%)。术后无再出血。ADL评级:Ⅰ级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好,是行之有效的方法。     

36例急性痔病的急诊手术治疗分析

1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,急诊手术治疗急性痔病 36例 ,现分析报告如下。1　诊断标准及手术指征3期内痔因某种原因急性大块脱垂 ,伴充血水肿、疼痛 ,或 (和 )伴溃疡血栓形成 ,因括约肌痉挛 ,脱垂痔块不能复位者[1] ,既 3期内痔急性转为 4期内痔。符合上述诊断标准 ,发病 2 4～ 4 8h内者作为本组手术指征。2　一般资料男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 31～ 6 3岁 ,平均 4 7 2岁。单痔块脱垂 2 6例 ,双痔块脱垂 7例 ,3痔块脱垂 3例。伴溃疡形成 11例 ,血检形成 19例。发病2 4h内就诊者 2 8例 ,其余为 4 8h内就诊。3　手术方法36例诊断均符合上述…     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

湖州市练市医院自2005年9月～2010年6月对22例肱骨近端骨折采用切开复位肱骨近端外侧解剖锁定接骨板内固定治疗,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1资料本组22例中男性14例,女性8例;年龄22～76岁,平均56岁。受伤原因:车祸伤12例,摔倒伤8例,重物砸伤2例;按Neer分类     

老年患者腹部手术后并发症的护理

老年人由于心血管、肺、肾等重要器官均有生理性退化改变,体质差,代偿抗病力弱,不仅使手术风险大,而且也是术后并发症的病理基础。1 临床资料 我们从1992～1997年对我院施行腹部手术的60岁以上老年患者中,随意选择了100例。其中男62例,女38例,年龄60～69者82例,70～75岁12例,大于75岁6例,急症手术62例,择期手术38例,术前并存原发性疾病39例,术后发生各种并发     

对350例腹腔镜手术患者实施开放式管理的探讨

以腹腔镜为代表的微创手术是2 1世纪外科发展的主要趋势[1] 。我们在积累了腹腔镜手术16 0 0余例的基础上,于2 0 0 1年6月～2 0 0 3年9月,对35 0例腹部及妇科腹腔镜手术患者进行开放式管理,效果满意,现报告如下。一、资料与方法(一)一般资料:本组男130例,女2 2 0例,共35 0例。年龄11～76岁,平均4 3岁。妇科腹腔镜手术12 0例,腹部腹腔镜手术2 30例;急诊手术6 0例,择期手术2 90例;联合手术36例。所有病例均经术后病理检查证实。(二)仪器:使用美国史赛克888i腹腔镜全套设备;18英寸SONY监视器及转播设施;2 0平方米的直播室。(三)方法:手术前准…     

腹腔镜下异位及异形阑尾切除术应用体会

目的探讨腹腔镜下异位及异形阑尾切除术的可行性及治疗体会。方法分析总结2004年4月至2008年10月间精河县人民医院应用腹腔镜手术治疗56例异位及异形阑尾炎的临床资料。结果56例手术均顺利完成，无中转开腹。手术时间12—45min，所有病例8～12h下床活动，14～24h通气后进流食，3～4d出院，随访2—3个月无并发症发生。结论腹腔镜下异位及异形阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，安全可靠，疗效确切。     

腰椎间盘突出合并后纵韧带钙化的手术配合

我院自1993年应用有限椎板切除潜行扩大开窗法治疗了36例腰椎间盘突出合并后纵韧带钙化患者,取得了良好的疗效。现将手术配合体会总结如下。 1 临床资料本文36例中,男性26例,女10例,年龄38岁～82岁,平均60岁,病程1.2年～21年,平均6.5年,L_4～L_512例,L_5～S_116例,L_4～L_5及L_5～S_1双节段8例。手术方法:采用以病变节段为中心后正中切口,剥离病     

15例人工股骨头置换术巡回配合

我院手术室对1998年1月～2000年6月15例人工股骨头置换术病人应用术前访视详细的健康教育,术中护理程序的应用,术后随访,使所有病人均安全度过手术期。 1 临床资料本组15例,男8例,女7例,最大年龄84岁,最小年龄58岁,其中70岁～84岁12例,平均年龄72、73岁,外伤引起的     

内窥镜鼻窦手术的配合体会

我院2000年9月～10月份施功能性内窥镜鼻窦手术2例,手术成功,现将有关手术配合体会介绍如下。 1 病历摘要例1,男,31岁。头痛双侧鼻腔阻塞流脓涕2年余,副鼻     

输卵管结扎术切口脂肪液化86例治疗体会

本站自1992～2007年行输卵管结扎手术15000多例,发生手术切口皮下脂肪液化共86例。采用强的松龙与菌必治混悬液行局部封闭或换药治疗,取得满意效果,现将治疗情况总结如下。一、临床资料1.一般情况86例平均年龄34岁,其中28～30岁60例,31～35岁12例,36～40岁14例。无下腹部手术史     

改良阴式子宫切除术10例临床观察

笔者自1997年9月～1999年8月行腹腔镜辅助下阴式子宫切作术(LAVH)10例,在手术方式上与以往的报道有所不同,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组10例患者全部为经产妇,年龄37岁～48岁,平均46岁。子宫肌瘤如孕7周～12周大小,B 超提示子宫粘膜下肌瘤3例,多发性子宫肌瘤7例。10例都有月经过多引起贫血。术前经诊断性刮宫及药物保守治疗无效,有子宫切除手术指征。其中2例合并有一侧卵巢囊肿,分别为     

抗生素在胃肠道手术中的应用体会

胃肠道手术属于污染手术 ,且手术的打击可使患者的抵抗力明显下降 ,所以易发术后感染。据统计 ,这类手术的感染发生率可达到 5 %～ 40 % [1 ] 。在正确的无菌术及对症治疗的前提下 ,正确应用抗生素杀死条件致病菌 ,是目前临床医生预防术后感染的常规做法。但如果用药不当 ,不但达不到预期目的 ,相反还会产生一系列毒副作用或延误病情。现将我院近年来在这方面的经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1986年至 1996年 ,我院施行胃肠道手术377例 ,其中择期和限期手术 2 38例 ,急诊手术 139例 ;男 2 0 8例 ,女 169例 ;年龄最大 81岁 ,最…     

老年胃十二指肠穿孔98例临床分析

近年来 ,我国人均寿命逐年提高 ,需要接受手术治疗的老年病人逐渐增加。我院近 8年来收治 60岁以上老年胃十二指肠穿孔 98例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 98例中 ,男 5 8例 ,发 40例 ,男女之比为 1:0 69。年龄 60～ 83岁 ,平均 68 2岁。穿孔原因 :饱腹穿孔 2 1例 ,酗酒后穿孔 9例 ,外伤性穿孔 2例 ,无明显诱因 66例。术前诊断为胃十二指肠穿孔 61例 ,余均未确诊。穿孔距就诊时间最短 1h ,最长 48h ,以 6～ 8h居多。保守治疗 6例 ,手术治疗 92例。穿孔部位 :胃大弯 10例 ,胃小弯 8例 ,胃窦部 3 2例 ,十二指肠 42例。穿孔直…     

扁桃体摘除术患者的围手术期护理

1999年～2000年我院共收治扁桃体手术病人18例。现报告如下。 1 临床资料 10例男性,8例女性,5岁～46岁,病程1年～8年。其中扁桃体肥大4例,慢性扁桃体炎13例,扁桃体乳头状瘤1例。实行摘切术3例,剥离术15例,手术治疗后,效果良好。 2 护理     

老年胃癌患者围手术期呼吸道管理

2007年我院为80例60～80岁的胃癌患者实施手术治疗,积极配合围手术期呼吸道管理,效果满意. 1 临床资料 本组80例,男53例,女27例,60～80岁,平均69.5岁,均实施开腹手术治疗,治愈出院.     

书面介绍麻醉知识在术前访视中的应用

麻醉前访视作为临床麻醉的重要内容之一 ,其意义与作用已引起广泛的重视。我们最近采用书面介绍和语言交流相结合的方法与现行的访视方法 ,对 60例妇科手术病人进行对比应用调查 ,现作报道。对象和方法(一 )对象 :为 1999年 1～ 4月我院妇科择期手术病人共 60例 ,均无精神疾患 ,ＡＳＡ2 3级 ,年龄 2 2～ 51岁 ,均为首次接受手术治疗。大学文化程度 7人 ,中学 38人 ,小学 11人 ,文盲 4人。职业方面 :农民 12人 ,工人 2 0人 ,干部 12人 ,其它 16人。临床诊断 :子宫肌瘤 38例 ,卵巢囊肿 2 0例 ,输卵管吻合术 2例 ,按手术先后顺序将病人分为空…     

老年人腹腔镜胆囊切除的围手术期处理体会

60岁以上的高龄患者往往并存有心肺肝肾等多种疾病 ,手术风险大 ,并发症多 ,病死率高。正确的围手术期处理对降低病死率 ,减少并发症十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1996年 - 2 0 0 2年共收治12 4例老年人行腹腔镜胆囊切除 ,其中男 5 8例 ,女 6 6例 ,年龄 6 0岁 - 80岁 ,平均年龄 6 8岁。1.2　临床诊断　急性胆囊炎 8例 ,慢性结石性胆囊炎 10 2例 ,胆囊息肉 10例 ,萎缩性胆囊炎 4例。1.3　并存病　本组病例同时存在 1种并发病10 8例 ,2种并发病 2 4例 ,3种并发病 8例。其中心血管疾病最为多见 ,占 4 4 .3% ,呼吸系统疾病占 2 0 .…     

全肠外营养在恶性肿瘤病人围手术期的应用

近 3年来 ,我院在肝、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤病人围手术期应用 TPN,积累了一定的经验。1　临床资料1 .1　一般临床资料　 1肝癌 1 0例 ,均为男性 ,年龄38～ 60岁。轻度营养不良 5例 ,中度营养不良 3例 ,重度营养不良 1例 ,营养状况正常 1例。 2胃癌 1 2例 ,男 8例 ,年龄 40～ 60岁 ;女 4例 ,年龄 40～ 55岁。轻度营养不良 8例 ,中度营养不良 2例 ,另 2例营养状况在正常范围。 3大肠癌 8例 ,其中直肠癌 6例 ,结肠癌 2例 ,轻度营养不良 2例 ,中度营养不良1例 ,其余病例营养状况基本正常。1 .2　 TPN治疗　术前 3天和术后 3～ 5天进行TPN,…