腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后输卵管脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术后输卯管脱垂的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析436例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的临床资料。结果术后发生输卵管脱垂6例，发生率1．38％；患者术后均有轻、中度贫血，血红蛋白72～97g／L；4例术后阴道残端感染，3例术后有盆腔血肿，主要表现为阴道出血、下腹部胀痛等；6例术后阴道残端愈合良好。结论输卯管脱垂是腹腔镜辅助阴式子宫全切术后少见并发症，阴道残端感染、贫血、血肿是腹腔镜辅助阴式子宫切除术后发生输卵管脱垂的主要原因。     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

12例子宫切除术后输卵管脱垂的临床分析与护理

回顾性总结12例术后发生阴道残端输卵管脱垂的临床资料。12例患者中,开腹全子宫切除7例,阴式全子宫切除术5例;3例患者无症状,1例患者出现左侧腰背部痛,8例患者术后出现阴道排液;4例患者妇科术后检查时阴道残端发现输卵管伞端,8例患者阴道残端发现类似肉芽样组织。所有患者经过正确的诊断和治疗护理,预后良好,随诊1个月～2年无异常发现。通过总结提出在该并发症的预防上护士应做好术后阴道引流管的正确护理和有针对性的出院健康指导。     

全子宫切除术后输卵管脱垂1例报道

输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症，作者采用阴道残端修补＋左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例，报道如下。 1 临床资料 患者45岁，于2005年6月27日因宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级在本院行宫颈锥切术，术后病理报告示上皮内瘤变Ⅲ级，累及腺体。2005年7月5日行子宫全切＋左卵巢囊肿剥出术，术后予抗生素预防感染。术后第4天阴道流血水，量多，标本培养示阴沟肠杆菌生长。膀胱注入美蓝液后阴道残端无蓝色液体流出，     

腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗阴道残端脱垂10例

目的探讨腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗阴道残端脱垂的应用价值。方法 5例子宫全切除术后阴道残端脱垂患者,5例子宫阴道脱垂同时合并子宫良性疾病需行子宫全切术患者,共10例。均行腹腔镜下阴道残端悬吊术,将补片中段缝合在整个阴道残端,将补片两端经腹膜外牵出腹壁外,牵拉上提补片至适当位置,网片两端缝合固定于同侧下腹部肌肉及鞘膜,阻止阴道残端脱垂。结果 10例患者术后判定均为有效,有效率100%;术后阴道平均长度为6 cm左右,可正常性生活。结论腹腔镜下阴道残端悬吊术能有效地阻止残端阴道脱垂,改善患者术后生活质量,效果满意,值得在临床推广。     

老年阴式子宫切除术的围手术期护理

总结30例老年子宫脱垂患者行阴式子宫切除术的围手术期护理。术前加强合并疾病的观察,给予阴道准备及肠道准备,术后除做好一般护理外,重视会阴护理、预防便秘及呼吸道感染,给予详细的出院指导。30例手术均成功,术后随访1~12月,无阴道残端感染发生,愈合良好。     

改良式阴式大子宫切除术患者术后近期及远期并发症观察

选取2012年2月~2015年2月到我院就诊的100例需行子宫切除术患者。按照手术方式分为观察组70例和对照组30例。观察组患者采用改良式阴式大子宫切除术治疗,对照组治采用传统开腹子宫切除术治疗。对比分析两组患者手术时长、术中出血量、术后感染、伤口愈合及术后性生活满意度等指标。结果观察组平均手术时长、术中出血量均少于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。观察组伤口感染、伤口愈合不良发生情况均低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。术后1年,观察组的阴道残端脱垂、阴道残端息肉的发生比例低于对照组(P0.05);观察组性生活满意度高于对照组(P0.05)。改良式阴式子宫切除术有利于减少近期及远期并发症,改善预后,值得临床推广。     

浅谈老年妇女阴式手术的护理

老年妇女因子宫脱垂或阴道前后壁脱垂,常需行阴式手术。其卵巢功能衰退,愈合力差,机体免疫力下降等直接影响手术预后。现将我院2005年12月—2006年12月8例老年妇女阴式手术的术前、术后管理经验总结报道如下。1临床资料本组8例老年妇女,年龄61岁~78岁;发病年限最短1年,最长22年;子宫脱垂Ⅰ度者2例,Ⅱ度者4例,Ⅲ度者2例,其中1例为阴道前后壁修补术后15年,因再发子宫重度脱垂;6例病人有程度不等的阴道前后壁膨出;5例病人有程度不等的泌尿道症状及直肠症状;其中1例年龄最大者伴张力性尿失禁,2例伴有宫颈糜烂。2术前护理①病人尽量卧床休息,使脱…     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组(30例),经阴道缝合阴道残端者被纳入B组(26例)。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症(术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开)、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组(P均<0.05)。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无(P> 0.05)。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组(P <0.05)。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组(P <0.05),但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义(P均> 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。     

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理

目的探讨阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理。方法选择行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数表法,将60例老年患者均分为对照组和观察组各30例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予全面护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组较对照组手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,2组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异显著(P0.05)。2组患者术后出现不同程度的腹胀、便秘、尿潴留、阴道残端炎并发症,对照组患者总并发症发生率为36.67%,观察组总并发症发生率为6.66%;对照组患者总满意率为56.66%,低于观察组总满意率93.34%(P0.05)。结论阴式全宫联合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者,在围术期给予全面护理,能显著降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

子宫切除术后残端出血的防治及护理

子宫切除术是妇科患者最常用及最基本的手术之一。随着手术和麻醉技能的提高以及有关条件的改善 ,使手术治疗更趋安全 ,但仍可发生一些并发症。残端出血是指子宫切除后宫颈残端切面或阴道残留顶端的出血[1] ,为子宫切除术后的常见并发症。我科 2 0 0 2年 6月～ 1 2月对 5例子宫切除术后残端出血的患者进行科学的诊治和全方位的护理 ,效果满意 ,现将有关护理经验报告如下。1　临床资料本组 5例残端出血的病人 ,年龄 35～ 5 4岁 ,平均年龄 4 4岁 ,干部 2例、职员 2例、农民 1例 ,文化程度分别为大专 1例、高中 2例、初中 1例和小学 1例 ;均为…     

39例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者手术治疗的护理

目的探讨中老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗前后的护理方法及效果。方法对我院2003年9月至2006年9月期间39例子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗的患者进行回顾性总结。结果39例子宫脱垂合并阴道膨出的患者经术前充分的准备,积极控制和治疗并发症,术后严密监护和加强护理,38例手术效果好,患者和家属满意,1例并发阴道残端血肿,占2.5%。结论术前全面评估、充分准备,积极治疗并发症,认真实施麻醉,术后细致护理和严密监护,使患者能安全渡过围手术期。     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…     

子宫全切术后阴道残端出血的原因及防治

阴道残端出血是指子宫全切术后阴道残留顶端的出血,为该手术较常见的并发症。目前对残端出血尚缺乏一个出血量的限定,发病率报道不一,从9.6%到58.0%不等[1]。我院2003年6月~2006年6月共行子宫全切术450例,其中17例发生阴道残端出血,发生率3.78%。现分析原因并总结处理体会。1临床资料1.1一般资料本组年龄38~58岁,平均47.2岁。均因子宫疾病行经腹子宫全切术,其中子宫肌瘤10例,子宫腺肌症5例,宫颈病变和功能性子宫出血各1例。术前合并疾病:贫血10例,原发性高血压7例,糖尿病5例。术中阴道残端采用1-0可吸收华丽康线连续锁边缝合,12例残端两侧用…     

子宫切除术后并发症的临床探讨

目的 探讨子宫切除术后并发症.方法 回顾本科2000年1月至2009年4月经腹全子宫切除术3245例发生并发症的病例进行总结.结果 术后共发生各类并发症584例,术后出现并发症发生率17.99%,发生阴道残端感染69例,切口愈合不良200例,泌尿道感染35例,下肢深静脉血栓12例,围绝经期综合征53,呼吸道感染37例,不完全肠梗阻14例,慢性下腹疼痛164例.结论 对年龄>60岁,营养状况差,原发疾病为肿瘤的患者发生并发症的概率远远大于其他患者,所以对待年龄>60岁,营养状况差,原发疾病为肿瘤的采用经腹全子宫切除术的患者应引起临床高度重视,以减少和防止并发症的发生.     

子宫切除术后并发症的临床探讨

目的探讨子宫切除术后并发症。方法回顾本科2000年1月至2009年4月经腹全子宫切除术3245例发生并发症的病例进行总结。结果术后共发生各类并发症584例，术后出现并发症发生率17．99％，发生阴道残端感染69例，切口愈合不良200例，泌尿道感染35例，下肢深静脉血栓12例，围绝经期综合征53，呼吸道感染37例，不完全肠梗阻14例，慢性下腹疼痛164例。结论对年龄〉60岁，营养状况差，原发疾病为肿瘤的患者发生并发症的概率远远大于其他患者，所以对待年龄〉60岁，营养状况差，原发疾病为肿瘤的采用经腹全子宫切除术的患者应引起临床高度重视，以减少和防止并发症的发生。     

妇产科护理学

033911老年阴式子宫切除术后并发症的护理31例/阮耐娟//实用护理杂志一2003,19(l)一32 1.阴道残端感染:给予平卧位,严密观察阴道分泌物的量、性质、颜色;做会阴护理时,采用碘伏擦洗法,禁止冲洗外阴;保持局部清洁干燥;防止便秘;做好病人的心理护理及残端换药。2.会阴伤口感染:给予外阴擦洗和红外线照射,涂四环素软膏。3.泌尿道感染:严格导尿操作;用碘伏擦洗导尿管近端、尿道口和外阴;每日更换贮尿袋;尿管堵塞时,应重新更换尿管;3一5天拔除展管。4.尿储留:保持导尿管通畅;拔管前1天定时放尿液,次日待病人膀胧充盈时拔除尿管,并嘱其立即排尿,避…     

筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术与传统手术对比

目的为预防全子宫切除术后发生阴道残端、阴道前后壁逐渐脱垂,术后阴道缩短、阴道顶疤痕形成影响性生活,2005年09月～2008年09月对85例患者进行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术,并与传统子宫全切进行同期对比,取得满意的临床效果。作者认为,筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术手术时间短,使用电刀分离宫颈筋膜无出血,术后无阴道残端脱垂、阴道缩短,性生活满意,值得推广使用。     

1例阴道残端裂开伴肠管脱出患者的围手术期护理

输卵管脱垂是子宫全切除术后发生的一种少见并发症,也是一种疝,在腹腔与阴道之间存在相通的情况下发生[1].阴道残端裂开伴肠管脱出也是全子宫切除术后的并发症,查文献无相关报道,有研究[2]报道全子宫切除术阴道残端采用"8"字缝合方式的患者中有1例发生阴道残端裂开,但有无肠管脱出无具体报道.