锝(99Tc)亚甲基二磷酸盐治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效观察

目的 评价锝(99Tc)亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法 入选60例难治性AS患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组:原有的改善病情抗风湿药加99Tc-MDP.对照组:继续使用原有的改善病情抗风湿药.主要疗效指标:达到AS疗效评价(ASAS)20％改善程度(ASAS 20)的受试者比例.次要疗效指标:达到AS疗效缓解50％ (ASAS 50)、ASAS标准中6项改善5项(ASAS5/6)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)改善50％(BASDAI 50)、ASAS部分缓解的受试者比例.结果 AS患者使用99Tc-MDP治疗第4周时,有30％患者达到治疗反应,16周时80％患者达到治疗反应.次要疗效标准(ASAS 5/6、BASDAI 50、ASAS 50、ASAS部分缓解)也有改善,第16周时有72.5％患者达到ASAS 5/6,55.0％患者达到BASDAI 50、42.5％患者达到ASAS50、35％患者达到ASAS部分缓解.不仅如此,在第8周时患者ESR、CRP均有所下降.而且99Tc-MDP的耐受性好,不良反应少.结论 99Tc-MDP可有效缓解难治性AS患者临床症状,降低炎症指标,为治疗难治性AS提供了一种新的选择.     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。     

锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法观察锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗18例RA患者后的临床表现及实验室检查,与18例RA患者用非甾体类消炎药加慢作用药物治疗后结果对比分析.结果该药总的有效率为88.9%,在改善晨僵,关节功能障碍,消除肿胀,降低免疫指标方面作用明显,不良反应明显少于非甾体类消炎药加慢作用药物.结论该药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

锝（^99）Tc）亚甲基二磷酸盐治疗类风湿关节炎的护理

目的探讨云克[锝（^99Tc）亚甲基二磷酸盐]治疗类风湿关节炎有效的护理配合方法。方法对15例类风湿关节炎患者进行用药前后的护理,包括心理护理、用药观察、生活指导、功能锻炼指导等。结果 15例患者均能很好地配合治疗,14例患者在接受云克治疗后关节症状均有不同程度的改善,显效5例（33.33%）,有效9例（60.00%）,无效1例（6.66%）。结论云克作为一种新药治疗类风湿关节炎疗效确切、安全,用药前后全面细致的护理是患者安全用药取得最佳疗效的保证。     

探讨锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐治疗2型糖尿病合并骨质疏松对心血管的影响

目的 探讨锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松对心血管的影响.方法 选取2017年7月至2019年12月我院收治的60例骨质疏松患者进行前瞻性研究,其中T2DM合并骨质疏松30例(A组),非T2DM的骨质疏松30例(B组).两组均给予锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐、阿法骨化醇、维D钙咀嚼...     

~(99)Tc-亚甲基二磷酸盐在类风湿关节炎治疗中的临床观察

目的:通过对99Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)单独用在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效及联合用药甲氨蝶呤(MTX)加雷公藤片(Tripterygii)以及云克加联合用药三组在治疗RA临床疗效观察。方法:90例活动性RA随机分为A、B、C三组。A组30例,给予单独用云克治疗;B组30例,给予MTX加雷公藤治疗;C组30例,给予云克加MTX加雷公藤治疗。分别对治疗前后关节疼痛数、握力、晨僵、静息痛、15 m行走时间、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、不良反应等多项指标进行观察。结果:A组患者临床观察好转指标高于B组,C组则明显高于A、B两组;三组用药安全性及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云克是RA安全有效治疗药物,更是良好联合配伍用药。     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名：云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果 两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99Tc-MDP有关的不良反应。结论 99Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合甲基强的松龙治疗Graves眼病的临床效果

目的探讨锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合甲基强的松龙治疗Graves眼病的临床效果。方法选取2017年5月至2018年11月平煤神马医疗集团总医院收治的74例Graves眼病患者,按照治疗方法分为强的松组和联合组,每组37例。给予强的松组患者甲基强的松龙冲击治疗,给予联合组患者锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合甲基强的松龙治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。比较两组患者治疗前与治疗3个疗程后眼球突出度、眼内直肌厚度、眼下直肌厚度。结果联合组治疗总有效率[91.89%(34/37)]高于强的松组[72.97%(27/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼球突出度、眼内直肌厚度和眼下直肌厚度均小于治疗前,联合组眼球突出度、眼内直肌厚度和眼下直肌厚度均小于强的松组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[13.51%(5/37)]与强的松组[8.11%(3/37)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合甲基强的松龙治疗Graves眼病的效果显著,有助于降低患者的眼球突出度。     

辨证论治配合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗类风湿性关节炎的临床护理

2006年11月至2011年8月我科采用中医辨证论治配合99Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)40例,收到满意疗效.护理报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 40例RA患者临床确诊均符合美国风湿病学会1987年类风湿关节炎诊断标准[1] 或ACR.EULAR-2010标准.及国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>[2] 中对类风湿性关节炎(RA)的诊断标准.     

99Tc-MDP治疗类风湿关节炎40例临床观察

类风湿性关节炎(Rneumatiod Arthritis,RA)为非特异性免疫反应的多发、对称性的无菌性关节炎,以手足指、趾等小关节最易受累,为自身免疫性疾病,致残率高,2年致残率为50%,3年致残率为75%,严重影响患者的生存质量[1,2].     

血藤艽鹿伸脊丸治疗强直性脊柱炎509例临床研究

目的探讨自制血藤艽鹿伸脊丸(XUE TENGJIAOLUSHENJI WAN,XTJLSJW)治疗强直性脊柱炎的疗效。方法采用非手术或手术方法结合应用自制血藤艽鹿伸脊丸治疗强直性脊柱炎509例。其中,非手术组453例,手术组56例。以疼痛指数、脊柱及胸廓运动及实验室检查,对治疗效果进行评判。结果非手术组显效368例(81.24%),有效77例(16.99%),无效8例(1.77%);手术组显效49例(87.50%),有效6例(10.7%),无效1例(1.78%)。结论自制血藤艽鹿伸脊丸在治疗强直性脊柱炎结合中西医整体程序化治疗过程中,有明显作用。     

电针配合药物治疗强直性脊柱炎活动期肿胀

目的观察电针配合药物治疗强直性脊柱炎活动期肿胀的临床疗效。方法将68例门诊和住院强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组34例,给予单纯性药物治疗;治疗组34例,在对照组药物治疗基础上,给予电针配合药物综合性治疗。两组疗程均以15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察临床疗效,并检测两组患者治疗前后血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）变化。结果治疗组临床缓解12例,显效13例,有效4例,无效5例,总有效率85.29%;对照组临床缓解8例,显效10例,有效10例,无效6例,总有效率82.35%,两组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后ESR、CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且其改善作用明显优于对照组（P〈0.05）。结论利用电针联合药物治疗强直性脊柱炎疗效满意,值得临床推广应用。     

^99mTc—MIBI诊断肝硬化门静脉高压的临床研究

目的：旨在了解门脉分流程度。方法：对３５肝硬化和１２例非肝硬化患者，用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ经直肠注入，测定心肝核素显影比值（Ｈ／Ｌ）。结果：按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分类的肝硬化各级Ｈ／Ｌ值，分别与对照组比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）；７例肝硬化和４例非肝硬化患者，术中所测的门脉压力与Ｈ／Ｌ值叶正相关。胃镜下食管静脉曲张度不同的Ｈ／Ｌ值亦不同，重工曲张者１３例，Ｈ／Ｌ值均〉１．００，其中，出血     

中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎骶髂关节影响的临床研究

目的观察中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎的临床疗效和对骶髂关节炎破损骨质的改善。方法以蜂疗四联法、蜂针疗法、口服甲氨蝶呤结合吲哚美辛栓入肛法治疗强直性脊柱炎患者6个月,对比三种方法治疗前后患者血沉、抗链＂O＂、免疫球蛋白、肝功能、肾功能和骶髂关节影像学的变化。结果蜂疗四联法组总有效率明显高于两对照组,与两对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;三组血沉、抗链＂O＂、免疫球蛋白检测结果与治疗前比较,均明显下降（P〈0.05）,但蜂疗四联法组降低程度明显高于两对照组（P〈0.05）;骶髂关节影像学显示融合或受损部位恢复明显,疗效优于两对照组;而且蜂疗四联法组患者在治疗6个月后肝肾功能基本维持在正常水平,说明该方法可保护和恢复患者的肝肾功能,疗效显著。结论蜂疗四联法治疗强直性脊柱炎效果显著,对部分已融合或破损的骶髂关节有明显改善作用,降低了该病的致残率,值得临床推广应用。     

针药并用治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：验证针药并用治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法：治疗组采用针刺与独活寄生汤治疗，对照组服甲氨喋呤。结果：两组比较，疗效差异无显著意义而起效时间有显著意义。结论：提示强直性脊柱炎针药并用，标本兼顾，疗效更著。     

^99Tc^m标记白细胞在家兔脓肿和炎症患者显像中的初步应用

目的：改良＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＷＢＣ制备条件并评价其特性。方法：取１０ｍｌ家兔及人全血分离ＷＢＣ，用＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＨＭＰＡＯ介导标记，评价ＷＢＣ分离率、＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＷＢＣ的标记率、稳定性、活性及其在家兔脓肿模型和炎性肠病患者体内的炎症定位特性。结果：ＷＢＣ分离率达７０％，＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＷＢＣ标记率和活性率分别高达６０％和９０％。放射性不断自ＷＢＣ中逸脱。注射＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＷＢＣ后１０ｍｉｎ家     

针刺配合中药口服疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的 观察分析针刺配合中药口服综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将70例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组与对照组各35例.治疗组采用针刺配合中药口服综合疗法,对照组服用柳氮磺胺吡啶片,两组各治疗3个月.结果 治疗结束后,治疗组巴氏AS功能指数、病情整体评分、巴氏AS疾病活动性指数、巴氏AS计量指数、时刻髋关节活动度、血沉及C-反应蛋白治疗前后比较,差异有统计学差异（P＜0.05）.对照组病情整体评分、巴氏AS疾病活动性指数、时刻髋关节活动度、血沉及C-反应蛋白治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后组间比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组总有效率比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 针刺配合中药口服疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著.     

益赛普穴位注射治疗强直性脊柱炎临床观察*

目的探讨益赛普穴位注射与皮下注射治疗强直性脊柱炎疗效的差异及最佳疗程。方法 将60例强直性脊柱炎患者分为试验组和对照组,每组各30例。在口服双氯芬酸钠肠溶片基础上,试验组患者予双侧骶髂关节阿是穴处穴位注射益赛普,对照组患者予双侧上臂外侧三角肌皮下注射益赛普,12周为1疗程。治疗2周、4周、8周、12周分别进行疗效评估。结果 干预1个疗程后,各组患者的CRP、ESR、VAS评分、BASDAI、BASFI、晨僵时间均下降, 与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗2周试验组在BASFI评分上改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗4周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASFI上改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗8周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP上改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗12周试验组在VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP上改善幅度优于对照组（P<0.05）。结论 穴位注射治疗强直性脊柱炎疗效肯定,在改善患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、CRP方面比皮下注射疗效好,注射12周可较好控制病情,建议以12周为1疗程。     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法60例活动性AS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。结果治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。两组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性。     

锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐抑制类风湿关节炎患者外周血单核细胞向破骨样细胞转分化

目的：研究锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐（technetium［99Tc］ methylenediphosphonate,99Tc-MDP）对核因子κB受体活化子配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）和巨噬细胞集落刺激因子（macrophage-colony stimulating factor,M-CSF）诱导类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞 (peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)向破骨样细胞转分化的影响。方法：从6例RA患者外周血中分离单核细胞,于RPMI-1640培养液中培养,RANKL（25 μg/L）和 M-CSF（25 μg/L）诱导转分化,用不同浓度99Tc-MDP干预（5,10,20,50 mg/L）,在不同时间点（4,12,20 d）终止培养并行HE染色,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色。结果：RA患者外周血单核细胞培养至第12～16天,可见大量TRAP染色强阳性多核巨细胞,99Tc-MDP可显著抑制上述变化,且其抑制作用随浓度的增加而增强（P＜0.05）。结论：99Tc-MDP可通过抑制破骨样细胞转分化而达到延缓RA骨质破坏的作用。