登革热并恙虫病1例

患者男 ,47岁 ,农民。因畏寒、发热、周身酸痛伴右腹股沟肿痛 1周 ,于1999- 10 - 0 7入院。患者于 1周前急起畏寒、发热 (体温高达 39 5℃ )、头痛、全身肌肉及关节酸痛 ,伴右侧腹股沟肿痛 ,右下肢活动时疼痛加重 ,因而不能走路 ,曾在当地医院治疗无好转而入我院。体检 :体温 39 5℃ ,脉搏 96 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 9 5ｋＰａ ,神志清楚 ,精神萎靡 ,呈急性重病容 ,全身皮肤巩膜无黄疸及出血点 ,右侧腹股沟皮肤红肿。双侧腹股沟均可扪及 45枚黄豆至蚕豆大小淋巴结 ,右侧腹股沟有一淋巴结约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,…     

发热 贫血 黄疸

1　病历摘要患者女 ,5 3岁。因发热、咳嗽 2个月 ,于 1999- 0 3- 14入院。 2个月前无明显诱因出现畏寒、发热 ,每日体温波动于 38 2℃～ 39 8℃之间。咳嗽 ,咳白色泡沫痰 ,纳差 ,盗汗 ,全身皮肤瘙痒。无多食多饮 ,多尿 ,皮疹和胸骨疼痛。于当地医院诊断为“上呼吸道感染”。先后给予青霉素、先锋霉素Ⅴ治疗 1月余无效。有 2型糖尿病史 3年。常服优降糖等降糖药。无肝炎、结核病史 ,无药物过敏史、无毒物、放射线接触史 ,无烟酒嗜好。家族中无类似疾病患者。检查 :体温 39 7℃ ,脉搏 12 4/ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 16 /8ｋＰａ。精神差…     

以急性胃肠炎、右下肺炎为主要表现的恙虫病1例

某男 ,46岁 ,农民。因腹痛、腹泻、咳嗽、咯痰伴发热、畏寒 12天于 2 0 0 0年 7月 2日入院。 10余天前不明诱因出现上腹、脐周疼痛 ,呈持续性疼痛 ,间有加重。病初 3天腹泻黄稀便 5次 ,恶心、呕吐胃内容物 2次。发病以来咳嗽、咯少许白色泡沫痰液伴胸闷、呼吸不畅。感发热、畏寒、体温无规律 ,介于正常～ 40℃之间。病史中无粘液浓血便及里急后重现象。无腹痛、咯血、盗汗、消瘦现象。无寒颤、出大汗及头痛、意志障碍、抽搐、二便失禁现象。经院外应用“青霉素、庆大霉素”治疗 1周无好转收入院。入院查 :Ｔ3 9 3℃ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｐ 9…     

粘质沙雷氏菌败血症合并右腘动脉血栓栓塞1例

病历摘要:女,23岁。因畏寒、发热、右膝关节以下肢体疼痛2天于1986年9月20日入院。入院前2天无明显原因畏寒、发热、头痛,同时出现右膝关节以下肢体疼痛,尤以右足跟部为甚,活动时疼痛加剧。无心脏病史。查体:体温39℃,脉搏103次/分,     

三氢化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病发生重度水肿1例

患者女 ,48岁。因牙龈出血 2周 ,皮肤、粘膜淤斑 6天 ,于 2 0 0 2年 5月 1 3日入院。患者于 2周前无明显诱因出现牙龈出血 ,量少许 ,未予特殊处理 ,后出血停止。无发热、胸痛、咳嗽、咯血及黄疸等症状。 6天前亦无明显诱因出现皮肤淤斑 ,以双上肢、腹部局部皮肤明显。 2天前双侧眼眶周围出现淤斑 ,且出现发热 ,体温最高达 38.5℃ ,伴心悸、乏力。无寒战、高热。 1 977年患“甲型肝炎” ,已治愈 ;有“高血压”家族史。体检 :体温 37.1℃ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 1 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 8/90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志…     

播散型组织胞浆菌病1例

1 临床资料 1.1 病史 患者男,44岁.因反复发热20余天入院.病前有受凉感冒史.发热无明显规律性,体温波动在38～39℃,伴有畏寒,无鼻塞、流涕及咽痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛、胸闷、气促,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无昏迷、四肢抽搐,无尿频、尿急、尿痛、血尿及腰痛,无关节红肿、疼痛等伴随症状.     

以长期发热、重度贫血伴腹痛为特征的腹膜后纤维化一例

患者女,66岁,因发热、乏力、纳差、腹部持续疼痛15 d,于2005年7月19日收住入院.患者以半月前无任何诱因出现发热,以午餐前后为主,体温波动于38～39℃,不用药物治疗次日体温可降至正常.发热前无畏寒,伴有纳差、厌食,上腹有持续疼痛感.全身困倦乏力,近来体重进行性下降.发病以来无四肢关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛感.曾在外院抗感染治疗1周,症状无改善.入院体检：体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压128/86 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）.消瘦,重度贫血貌,皮肤无黄染.双侧颈部可触及黄豆大小淋巴结数个,无压痛.     

发热、咽痛、黄疸、关节疼痛

病历摘要 患者男,67岁。因发热、咽痛1个月,伴双侧膝关节疼痛1周,于2008年9月22日入院。1个月前,患者因受凉出现发热,体温38．3～39．5℃,伴畏寒、出汗、咽喉部疼痛、轻微咳嗽;白服“日夜百服宁”后体温降至正常,但咽痛未减轻,数日后体温复升,当地医院诊断为上呼吸道感染,给予静滴头孢呋辛钠、口服解热镇痛药治疗;     

唾液链球菌肺炎并脓胸一例

患者男性 ,2 2岁 ,既往体健 ,因干咳、左胸痛伴发热 3天于 2 0 0 0年 2月 2 1日入院。 3天前出现干咳 ,伴左胸刺痛 ,以咳嗽及左侧卧位时为著 ,感胸闷 ,无紫绀 ,伴稽留热 ,体温最高为 39 7℃ ,无畏寒、寒战。来院摄胸片提示左侧中等量胸腔积液 ,查血白细胞 6 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 89,为进一步诊治收住院。入院查体 :体温 39 1℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏86次 /ｍｉｎ ,血压 134/ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,全身无皮疹 ,左肺呼吸运动减弱 ,左下肺语颤减弱 ,叩诊浊音 ,呼吸音低 ,两肺未闻及音。心律齐 ,未闻及杂音。腹…     

第39例--发热淋巴结肿大皮疹抗核抗体阳性

1病历摘要患者女,49岁,因“发热2周”于2005年2月25日入院。患者于入院前2周无明显诱因下开始发热,体温39￣40℃,发热前有畏寒,高热时有双小腿肌肉酸痛,无关节肿痛,无寒战,无尿频、尿痛,无咽痛、无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻。当地医院抗感染治疗无效。有慢性全身皮肤湿疹史4年。     

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男,34岁,因持续发热2周,排尿困难1周入院.患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,无头痛、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状.     

老年人双侧急性化脓性腮腺炎一例

患者女性 ,72岁。因发热伴颌面部肿胀 2 0天于 2 0 0 1年 5月 15日入院。入院前 2 0天出现左侧牙痛 ,不久波及右侧 ,伴牙龈肿胀 ,2天后出现发热 ,体温达 39℃。外院查白细胞为 12 2× 10 9/Ｌ ,考虑为上呼吸道感染 ,给予妥布霉素、洁霉素静脉滴注。 4天后出现双侧下颌肿胀、疼痛 ,体温升至 40℃ ,伴寒战。来我院门诊就诊时查白细胞为 40 0×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 95 ,欲进一步诊治收入院。查体 :体温38 7℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ。意识模糊 ,查体不合作。眼睑红肿 ,以右侧为著 ,下眼睑部分外…     

左下肢水肿发热

1　病历摘要　　患者女性 ,61岁 ,退休工人。因左下肢水肿 1个月 ,发热 4ｄ ,于 1999-0 8-2 0入院。 1月前不明原因出现左下肢水肿 ,7ｄ前住本单位职工医院诊治 ,4ｄ前出现畏寒、发热 ,最高体温 3 9℃ ,血 15 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 90 ,血培养无细菌生长 ,给予先锋霉素Ｖ、氨苄青霉素治疗 3ｄ ,发热无缓解 ,因空腹血糖升高 (9 2ｍｍｏｌ/Ｌ) ,遂转入我院内分泌科诊治。既往史 :半年前查体发现血糖升高 ,空腹血糖 8 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,但无多饮、多食、多尿史。查体 :体温 3 8 9℃ ,脉搏115 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,血压 13 6/75ｍｍ…     

类鼻疽假单胞菌肝脓肿二例

[病例1]　患者女,33岁,农民。因畏寒、发热2个月,加重1周于1995年12月27日入院。患者2个月以来出现畏寒、发热,体温高达39～40℃,伴右上腹轻度不适,无明显消化道症状,不咳嗽、无胸痛。在当地先后用头孢唑啉及多种中草药治疗,无明显缓解。胸部Ｘ片及腹部Ｂ超检查,显示“肺炎及肝脓肿”,遂入我院。病前有皮肤外伤史。体检:体温39.4℃,脉搏120次/ｍｉｎ,血压16/9ｋＰａ(120/68ｍｍＨｇ)。急病容。浅表淋巴结不大,颈软,颈静脉无怒张。心、肺无异常。肝肋下3ｃｍ,压痛明显,质中。脾未及,腹水征(-)。血白细胞6.0×109/Ｌ,Ｎ0.78。入院后考虑肝脓肿…     

成人Still病1例

患者，女，70岁，因“发热、咽痛、咳嗽3d”以“发热待查，急性上呼吸道感染”收入院。3d前无明显诱因出现发热，体温38℃～40℃，咽痛明显，咳嗽，咳白色泡沫痰，量多，双侧踝、膝关节疼痛，伴畏寒、多汗，无寒战、咯血、气促，无腹泻，腹痛。既往史：1979年患肺结核已愈。“慢性支气管炎”10余年。起病前未到过疫区，无特殊饮食史。查体：一般情况可，急性热病容，T39℃咽充血，双侧扁桃体无肿大，头颅五官无异常，颈软，甲状腺无肿大。     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的外周T细胞淋巴瘤一例

患者,女,65岁,因"发热伴皮肤黄染4天"于2019年2月19日入院.患者入院前4天出现发热,体温最高达>39℃,伴口周疱疹及双侧颊部、颈部疼痛,于社区医院行胸部X线检查结果提示左肺感染,超声检查结果提示双侧腮腺内实性结节,腮腺炎病毒阳性,颈部及耳前淋巴结肿大,予抗感染治疗后发热无好转,疼痛加重,且逐渐出现皮肤黄染,至...     

HIV感染者合并腹股沟溃疡1例

患者男,46岁,二月前无明显诱因双侧腹股沟出现肿块伴隐痛,无发热、畏寒,不伴黄疸,双下肢活动不受限。双侧腹股沟抓破后出现渗液、溃疡。院外诊断为双侧腹股沟溃疡,用头孢菌素(具体药名不详)治疗一月余无效,溃疡加深,脓性分泌物多,味臭,夜间高热,体重进行性下降。既往有非婚性接触史多年,性伙伴均为女性,无其它疾病。体检:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,     

泉居沙雷菌感染一例

患者男 ,2 2岁 ,以“腹痛、腹泻 3周 ,发热、便血 10ｄ”入院。 3周前出现腹部隐痛不适 ,恶心呕吐 ,不思饮食。大便3～ 7次 /ｄ ,为黄色稀便 ,无黏液、脓血及里急后重感 ,未曾治疗。 10ｄ前出现持续发热 ,体温 39～ 41℃ (稽留热 ) ,伴头昏乏力 ,无咳嗽、气喘等症状。曾在当地应用青霉素、氨苄西林、头孢哌酮治疗 8ｄ ,效果欠佳。仍持续高热、腹泻 ,同时出现便血 ,色暗红 ,10～ 5 0ｍｌ/次。病前曾有不洁饮食史。体检 :体温 41.3℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ。营养发育正常 ,神志清 ,精神差 ,急性高热病容…     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

住院中伴发外伤性脾破裂1例误诊分析

病历摘要:患者男,34岁。因畏寒、发热、乏力1天入院。1天前受凉后觉头昏、发热,畏寒、乏力,无外伤史。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。急性