间位性室性期前收缩后房室传导文氏现象2例

例1患者男性，53岁。因反复心悸、胸闷、头昏3年就诊。既往有室性期前收缩。体检：BP120／80mmHg。心界不大，心率90次／min，心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。24h动态心电图检查（图1A）示窦性心律，心率97次／min，     

治疗梗阻性肥厚型心肌病并急性左心衰竭时的超声心动图变化1例

患者，女，74岁。心前区疼痛反复发作18年、心慌气促2年、加重1周伴夜间不能平卧入院。体检：端坐呼吸，频率30次／ndn。血压16．0／9．33kPa，心率80次／min。两肺干湿罗音及哮吗音，胸骨左线第3～5肋间Ⅴ绒收缩期杂音。X线胸片示心影增大。ECG示左室肥厚劳损。1988年心脏超声     

房室交界区超常传导1例

患者女、69岁，因反复胸闷、心悸、头晕，活动后加重10d入院．既往有心脏病史。体检：一般情况较差，血压：110／70mmHg，心率66bpm左右，律不齐，心前区可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，心界向左下扩大，两肺呼吸音粗糙。     

主动脉窦瘤破入心室间隔并心室间隔夹层膜部瘤形成一例

临床资料病人男性，３４岁。因突发心慌，气短伴不能平卧，咳白色泡沫样痰１月余入院。查体：血压１８／８ｋＰａ（１３５／６０ｍｍＨｇ），颈静脉轻度怒张，心前区搏动明显，可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第２～４肋间闻及连续性杂音，腹主动脉枪击音阳性。超声心动图示：...     

急性心肌梗塞合并出血坏死型胰腺炎二例

急性心肌梗塞合并出血坏死型胰腺炎二例程玉海，孟祥茂例１男，４８岁。因持续心前区闷痛伴恶心、呕吐１８小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，末梢冰冷，轻度发绀。血压１０／６ｋＰａ（７５／４５ｍｍＨｇ），双肺底闻及中、小水泡音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，心率...     

同一家族房缺3例报道

病例报告例1，女，48岁，反复心悸，胸闷，气急5年。曾顺产二女，妊娠后期有心慌，下肢浮肿现象。查体：颈静脉充盈，心界明显扩大，心前区抬举性搏动，心尖搏动弥散，心率62次／分，律不齐，h。GIlll6收缩期杂音，PZ亢进伴分裂。心电图示：房扑4：1传导，右束支传导阻滞，双房     

冠状动脉狭窄与冠状动脉瘤1例报告

患者男性，67岁，因心前区捕20余年于1996年11月24日入院。有30年高血压病史，1985年曾因急性前间壁心肌梗塞入院治疗，1990年患脑血栓形成和糖尿病。近年来有多次心前区病，每次数分钟，含消心痛可缓解，上二楼时有气促感。体查：P72次／分，BP18／12kPa，呼吸平顺，双肺清，心率89次／分，房颤律，心界略向左扩大，心尖区可闻及Ⅰ级吹风样收缩期杂音，肝不大，下肢无浮肿。实验室检查：心肌酶CPK、LDH、AST、ALT两次均正常。心电图V1~V3呈QS波型，盯VI。v，抬高2－4mm。陈旧性前间壁心肌梗塞，可疑室壁瘤，胸片示心脏向左扩大。…     

显性及隐匿性房室交接性夺获致不完全性房室分离1例

患者男性,71岁。因发现心跳慢1年就诊。查体：血压138／80mmHg,心界不大,心率55次／分,心律略不齐,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。临床诊断：冠心病,病态窦房结综合征。24h动态心电图（DCG）检查（图1）示：窦性心律,心房率58次／分,律齐,     

B超诊断三房心2例报告

１９９８年，我们收治２例三房心，均经心脏Ｂ超确诊，现报告如下。患儿女，２７天，因阵发性口吐白沫３天入院。体检：神志清，精神不振，口鼻周发青。双肺闻及少量细湿罗音，心率１４０次／ｍｉｎ，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸片示双肺纹理稍浓。心脏Ｂ超示左房腔内...     

室间隔缺损封堵后并发频发室早1例

患者,女,36岁,因体检发现心脏杂音15年,于2012年7月30日入院。超声心动图示：先天性心脏病,室间隔膜周部缺损（3mm）。体检：心前区饱满．心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间,左锁骨中线内侧1．0cm。未触及收缩期、舒张期震颤,末触及心包摩擦感。心界不大,心率80次／分,律齐,未闻及早搏,心音可,胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。     

镜像右位心内脏反位法洛四联症伴冠状动脉畸形1例报告

患者女，35岁，因自幼哭闹后青紫，活动力低，喜蹲踞，于2004年4月20日入院。入院前2次晕厥。查体：口唇发绀，杵状指、趾，心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm，右侧心前区可扪及收缩期细震颤，右侧第3、4肋间闻及3／Ⅵ级收缩期杂音，P2减弱。心电图示右位心，电轴极右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声示心脏位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，右房、右室内径相对略大，左房、左室内径尚可。     

不完全隐匿性右束支传导阻滞1例

患者男性,60岁。因劳力后心前区不适5年,行走过快心前压迫感,休息及服硝酸甘油可缓解,于1998年10月27日就诊。查体：血压140／90mmHg;颈静脉不怒张;心浊音界不扩大,心律齐,心率60次／分,心尖部闻及轻度收缩期吹风性杂音;两肺无啰音;肝脾未扪及。查血胆固醇7．77mmol／L,甘油三酯2．03mmol／L。     

房室结折返性心动过速伴快频率依赖性交替型束支阻滞

患者男性．60岁．咳喘二十多年，每于冬春寒冷季节加重．近二年时有阵发性心悸．当地医院查心电图示阵发性室上述．间歇性束支传导阻滞于1991－3－26来院诊治．查体山P18．6／12．0kP．（140／9（hamH）。桶状胸，双肺呼吸音低．无罗音。心界不大，心率78／min，律齐，心前区可闻及2／6级收缩期荣音，P。亢进。实验室检查：血常规、肝功能、血脂、电解质均正常。x线陶片：两肺纹理增强。紊乱，肺透明度增加，诊为慢性支气管炎，肺气肿，彩色多普勒检查：三尖瓣关闭不全，提示肺心病。临床诊断：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。图1上行为食…     

钮扣装置关闭房间隔缺损致三度房室传导阻滞一例

钮扣装置关闭房间隔缺损致三度房室传导阻滞一例陈玉林刘民杰患者男，１０岁。胸闷１个月。平时易感冒。查体：无紫绀。双肺无音。心前区无隆起，心率８６次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２，Ｐ２分裂，胸骨左缘第２～３肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。Ｘ线心脏片：双侧肺血增...     

急性肠系膜动脉栓塞误诊一例

1 临床资料 患者，男性，84岁，主因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐、心前区不适6h入院。既往有冠心病、稳定性心绞痛、心房颤动、2型糖尿病病史多年。入院后体检：体温37．1℃、血压130／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）、双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，主动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期杂音。     

间歇性完全性心房内传导阻滞1例

患者男性，65岁。因阵发性心前区闷痛加重1周来院就诊。临床诊断：原发性高血压，冠心病。体检：BP165／100mmHg，呼吸略促。叩诊心界稍向左下扩大，心率81次／min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底少量细湿口罗音。双下肢无明显凹陷性水肿。心电图(图1)示有3种形态的P波：第1种如P10，14，30波等，电压相对较高、较宽，为窦性P波，频率84次／min，其后均有相关QRS波群，P-R间     

未下传房室交接区性期前收缩酷似未下传房性期前收缩1例

患者男性，13岁。因心悸、胸闷、头昏半月就诊。1月前曾有“感冒”史。体检：BP118／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，心率69次／min，心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动描记术检查大致正常。临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。心电图(图1)可见A为窦性心律不齐，频率69次／min，R2宽大畸形，ST段上似有倒置的P波，是否为房室交接区性期前收缩伴心室内差异性传导尚难定论。     

Ⅱ°AVB伴右束支阻滞及室性逸搏心律时致不同程度的室性融合波

Ⅱ°ＡＶＢ伴右束支阻滞及室性逸搏心律时致不同程度的室性融合波胡骏，刘尤因患者，女，２４岁。因感冒发热３夭，心悸、气急１天入院。体检：Ｔ３８℃，咽红，无紫绀，心界不大，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率４６次／分，律齐，第一心音分裂。心脏Ｂ超正常，心肌酶谱...     

动脉导管未闭长期误诊一例

患者，女44岁。21年前因劳累后心悸、气急、口唇及四肢末端紫绀，在当地医院发现心前区有3／6级收缩期杂音，诊为"风湿性心脏病"经药物治疗好转多年。于7年前因症状加重伴水肿在某医院就诊，查体见；口唇紫绀，颈静脉充盈，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，肝剑下4cm触及，双下肢浮肿（＋），杵状指（趾），胸片示：左房、左右室均增大，肺动脉段突出，双肺淤血征象。二维超声心动图示：左房、左室扩大，肺动脉扩张，心脏整体动度增强，心包少量积液。多普勒超声示：肺动脉瓣反流，估测肺动脉高压，诊断为"扩张型心肌病…     

交界性逸搏-夺获-反复三联律伴房室结逆向双径路传导

患者，女，35岁，因反复心前区不适5年余，加重回个月而就诊。体查：T：36℃；BP：17／10．7kPa（127．5／80mmHg），心界稍向左下扩大，心率45次／min，心律不整，在心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。B型超声心动图示二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。临床诊断：心悸查因：1．心肌炎2．病态窦房结综合征（SSS）。心电图（附图）示：窦性心动过缓，心律不齐，心率为29－32次／min，R3、R4、R7、Rg、R10为交界性逸搏，在其QRS波群之后可见窦性P波，R5R9、R11为窦性激动夺获心室，P－R间期为0．30S，在其后均可见逆行性P-波，呈二种形态，…