老年COPD稳定期患者家庭氧疗的调查

[目的]了解伴严重低氧血压的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者家庭氧疗的状况.[方法]收集华西医院老年科门诊及住院COPD患者共187例,给予调查问卷,问卷内客包括一般基线资科及氧疗情况调查.[结果]COPD患者实施氧疗者占59.9%,未实施氧疗的原因包括:经费原因、不了解氧疗重要性及害怕对氧疗产生依赖;对氧疗知识完全掌握者<40.4%;每日坚持吸氧15h者仅占7.1%;影响氧疗时间的因素包括制氧机原因及氧疗对日常活动的影响.[结论]对COPD稳定期患者,应该加强家庭氧疗的护理及教育.     

家庭无创通气并家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用家庭无创通气并家庭氧疗的疗效.方法 将25例COPD稳定期并Ⅱ型呼吸衰竭患者按随机数字表法分为治疗组及对照组.治疗组12例使用双水平无创正压通气,每日治疗4～8 h,治疗间期给予低流量吸氧,双水平无创正压通气加上低流量吸氧总时间15 h以上.对照组13例给予长期家庭氧疗,每日低流量吸氧15 h以上.结果 治疗组治疗6个月后,PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),6min行走距离、FEV1%、FEV1/FVC、圣乔治呼吸问卷评分分别为(230.2±15.8)m、(42.2±9.6)%、38.0±3.4、(69.1±2.7)分,与对照组的(217.4±8.3)m、(38.1±8.7)%、35.3±2.4、(71.8±2.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05),pH值、PaO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 家庭无创通气并家庭氧疗是治疗COPD稳定期并Ⅱ型呼吸衰竭患者积极和有效的治疗措施,值得进一步研究.     

长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的：分析长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法：选取2013年1-7月本院临床确诊的COPD患者40例作为研究对象,按照计算机随机方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予长期家庭氧疗和呼吸操治疗,对两组患者进行为期6个月随访,对比生存质量。结果：出院后3、6个月,治疗组的生存质量CAT评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院次数较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有一定的改善价值,值得推广。     

慢性阻塞性肺病住院患者氧疗状况调查及护理

目的了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者对氧疗知识的认知状况及影响氧疗依从性的有关因索，提供开展氧疗护理的依据。方法采用自行设计的问卷，对54例COPD患者进行调查。结果患者的氧疗知识严重缺乏，氧疗的依从性差。绝大多数患者的吸氧时间都没有达到氧疗规范的要求，每日总吸氧时间≤2h的31例（57．4％），≤8h的14例（25．9％），了解日吸氧时间应≥15h的只有6例（11．1％）。依从性差与缺乏正确的氧疗知识、自理能力、家庭经济状况和吸氧不舒适密切相关。结论需采取多种形式的健康教育和有效的护理对策，大力普及氧疗知识，注重对家属的教育，提高COPD患者氧疗的依从程度，减少再入院的次数，提高患者的生活质量和生存率，降低患者的死亡率。     

20例COPD患者开展长期家庭氧疗对疾病的作用分析

目的 探讨COPD患者进行长期家庭氧疗对改善病情的作用.方法 选取20例稳定期COPD患者在家中进行3个月及6个月规范氧疗,以入院时的情况为对照组,进行3个月和6个月时氧疗的情况为调查组,将各组的各项检测结果进行前后比对.结果 稳定期COPD患者进行6个月LOTO较3个月LOTO在肺功能,各项生理指标,生活质量等方面均有一定程度的改善.结论 稳定期COPD患者坚持开展长期家庭氧疗对改善病情有明确疗效.     

家庭氧疗干预对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的探讨家庭氧疗干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数的影响。方法将COPD患者家庭氧疗者随机分成干预组和对照组,各33例,两组患者均接受常规治疗,干预组严格长期家庭氧疗,定期监督指导。用BODE指数来判定疗效。结果干预组2年后BODE指数分值明显下降,对照组无下降而略有升高。结论规范家庭氧疗对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期治疗有效,可改善患者的预后。     

不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组:A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气(NPPV)者;B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者;C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗,且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38.4%、17.3%和18.0%,而C组患者较B组患者又降低了8.0%、35.3%和29.4%,三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率,长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组：A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气（NPPV）者；B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者；C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗，且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38．4％、17．3％和18．0％，而C组患者较B组患者又降低了8．0％、35．3％和29．4％，三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率，长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者BODE指数的影响

目的探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者BODE指数的影响。方法将符合家庭氧疗指征的COPD稳定期患者随机分成干预组和对照组,各42例,两组患者均根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)及2011年COPD指南进行评估分组并接受常规治疗。干预组同时进行严格长期家庭氧疗。两组对象治疗观察期为一年,并用BODE指数分别评估疗效,并分别做治疗前后和两组的疗效比较。结果治疗后,干预组与对照组的各项指标均分别较治疗前有好转,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。干预组氧疗后MMRC、FEV1、6MWD和BODE指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长期家庭氧疗对COPD稳定期治疗有效。     

长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例稳定期慢性COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者均接受常规治疗,治疗组另加用长期家庭氧疗。两组患者研究期间无急性发作。治疗28 w后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗前后的生存质量;应用BODE指数来评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗后SGRQ问卷总分有明显改善;BODE指数分值明显下降(p﹤0.05)。对照组治疗前后SGRQ问卷总分和BODE指数分值无明显变化(p>0.05)。结论长期家庭氧疗可有效地提高稳定期慢性COPD患者的生存质量,改善预后。     

社区干预规范化家庭无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效影响

目的 探讨社区干预规范化家庭无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生理指标、生活质量及预后的影响.方法 将54例COPD患者按是否使用呼吸机分为氧疗组(30例,低流量吸氧:1～2 L/min,＞10 h/d)和呼吸机组(24例,在常规治疗基础上给予NPPV).两组观察1年,比较血氧饱和度(SO2)、心率、6分钟步行距离(6MWD)、COPD评估测试评分(CATS)、呼吸困难指数(MRC)、症状评分、住院率及住院时间.结果 呼吸机组1年内CATS、症状评分均明显低于氧疗组(P＜0.05),两组SO2、心率、6MWD、MRC比较差异无统计学意义(P＞0.05).呼吸机组住院率为62.5％(15/24)、住院时间为(14.9±4.2)d,氧疗组分别为70.0％(21/30)、(21.9±12.8)d,两组住院率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呼吸机组住院时间明显短于氧疗组(P＜0.05).结论 社区干预规范化家庭NPPV可以降低COPD患者CATS、症状评分,缩短住院时间,未明显改善患者的SO2、心率、MRC及住院率.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸康复训练对预后的影响

目的 探讨呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）预后的影响。方法 将126例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组63例。两组均采取常规药物、营养支持及家庭氧疗等康复措施,观察组在此基础上进行呼吸康复训练。随访6个月,比较两组患者肺功能、6 min步行距离（6MWT）、生活质量及急性发作情况。结果 观察组患者在肺功能、6MWT及生活质量方面改善程度均优于对照组（P均〈0.05）,急性发作次数明显少于对照组（P〈0.05）。结论 COPD稳定期患者进行呼吸康复训练,可明显改善肺功能,增强运动耐力,提高生存质量,减少急性发作次数,对改善预后效果显著。     

氧疗对稳定期COPD患者肺功能及动脉血气的影响

目的探讨氧疗在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的作用机理。方法将60例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组采用常规治疗,观察组加用鼻导管吸氧;治疗21d后,观察比较两组患者的肺功能及动脉血气改善情况。结果两组患者的FEV,占预计值百分比、FEV,／FVC比值及PaO2升高,PaCO2降低,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氧疗对COPD稳定期的疗效肯定,可显著改善肺功能及动脉血气状况,从而提高患者的生存质量。     

浅谈家庭氧疗及注意事项

家庭氧疗被认为是最能影响COPD预后的主因素之l。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使长期氧疗的应用更加广泛。家庭氧疗不但提高病人生活质量、而且增强运动耐力和生活自理能力、防止心肺功能的恶化,从而减少失代偿性呼吸衰竭的发生次数减少住院次数、时间和医疗费用。提倡长期家庭氧疗,在医护人员的指导下,正确使用氧疗装置,掌握用氧的安全知识,说明长期氧疗的重性,以提高用氧的顺从性。本文就家庭氧疗的相关知识及注意事项作简介绍。     

浅谈家庭氧疗及注意事项

家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使长期氧疗的应用更加广泛。家庭氧疗不但提高病人生活质量、而且增强运动耐力和生活自理能力、防止心肺功能的恶化,从而减少失代偿性呼吸衰竭的发生次数减少住院次数、时间和医疗费用。提倡长期家庭氧疗,要在医护人员的指导下,正确使用氧疗装置,掌握用氧的安全知识,说明长期氧疗的重要性,以提高用氧的顺从性。本文就家庭氧疗的相关知识及注意事项介绍如下:     

坚持体育运动对促进长期家庭氧疗的慢性阻塞性肺疾病患者康复的效果分析

目的:分析坚持体育运动对促进长期家庭氧疗慢阻肺患者康复的效果.方法:选取我门诊2017年3月至2018年12月购买家庭吸氧装置设备的40例符合选取条件的慢阻肺患者为研究对象.其中20例在湘桥区人民医院住院好转出院,20例在潮州市中心医院住院好转出院.将40例患者随机分为对照组和实验组,对照组常规治疗结合家庭氧疗,实验组则在对照组基础上坚持体育运动.结果:在治疗前,两组患者肺功能指标无显著差异(P>0.05),但是经长期坚持体育运动训练后,发现实验组FEV1(47.5±11.6)%、FEV1/FEV(45.8±14.3)%、6MWD(273.2±21.5)m改善程度优于对照组(40.3±12.3)%、(38.5±15.4)%、(220.3±19.5)m.结论:慢性阻塞性肺疾病患者在长期家庭氧疗的基础上坚持长期体育运动,能够改善患者肺功能指标,减少急性发作,从而延缓慢阻肺病程进展,提高生命质量.     

长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 确诊稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共78例,按患者意愿分为治疗组26例和对照组52例,对照组予以常规治疗,包括吸入沙美特罗/氟替卡松+长期家庭氧疗(LTOT);治疗组在常规治疗基础上加用无创辅助通气治疗,每日6～8h,疗程12个月,观察两组血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)]、6 min步行试验(6-MWT)距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及急性发作住院次数.结果 随访12个月,治疗组无一例因急性发作行气管插管,无一例死亡.对照组有5例因急性发作行气管插管、有创机械通气,其中1例死亡.治疗后两组肺功能指标(FEV1、FEV1％)较治疗前均有改善(P＜0.05).但治疗组治疗后FEV1、FEV1％显著高于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血气分析指标(pH值、PaCO2、PaO2)较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗后PaO2较治疗前显著改善(P＜0.05),但对照组治疗后pH值、PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后6-MWT距离、SGRQ评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后6-MWT距离显著高于同期对照组、SGRQ评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,治疗组平均每人急性发作次数(0.84±0.16)次,对照组(1.49±0.78)次,差异有统计学意义(t=-3.65,P＜0.05).结论 家庭无创辅助通气治疗可以改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气分析,增加运动耐量,提高生活质量,减少急性发作次数及插管率.     

健康教育对慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗疗效的观察

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗疗效的影响。方法对55例COPD患者出院3月后的家庭氧疗疗效进行追踪随访,分健康教育组和对照组。其中对照组：仅给予常规氧疗指导;健康教育组在此基础上,（1）告知患者及家属自身疾病的诊断与治疗和目前病情程度;（2）告知患者及家属LTOT的重要性和意义;（3）患者和家属共同进行培训,家属每日在家中进行督导。结果健康教育组氧疗3月后与氧疗前（基础值）比较,PaO2、SaO2、FVC、FEV1明显提高（P〈0.01）,对照组氧疗前后FEV1、PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健康教育能增强COPD患者LTOT依从性,促使LTOT疗效提高,值得在全国推广。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗缓解期COPD的疗效分析

目的观察信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法对本院收治的确诊60例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵,每次18ug吸入,每日1次;治疗组在此基础上联合信必可都保(160/4.5ug),每次1吸,每日2次。观察2组患者治疗前后肺功能、血气分析及减少急性发作次数的情况。结果治疗组在肺功能、血氧饱和度及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、血气分析及减少急性发作次数。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗缓解期COPD的疗效分析

目的观察信必可都保（160／4．5ug）联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法对本院收治的确诊60例中,重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵,每次18ug吸八,每日1次;治疗组在此基础上联合信必可都保（160／4．5ug）,每次1吸,每日2次。观察2组患者治疗前后肺功能。血气分析及减少急性发作次数的情况。结果治疗组在肺功能．血氧饱和度及急性发作次数的指标上均明显优于对照组俨〈0．05）。结论信必可都保（160／4．5ug）联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能．血气分析及减少急性发作次数。