系统性红斑狼疮疾病活动性与ANA及dsDNA抗体水平相关性探讨

为了解抗核抗体(ANA)和抗双链DNA抗体(dsDNA)在系统性红斑狼疮(SLE)病情评估中的价值，我们以SLE疾病活动性测定指标(SLAM)为标准系统评价了236例SLE患者的疾病活动性．探讨其与血清ANA及抗dsDNA抗体水平的关系，帮助临床医生更准确地判断SLE的病情，以便更科学地运用皮质类固醇及免疫抑制剂治疗SLE。     

环孢素A长期治疗系统性红斑狼疮的疗效

为了评价环孢素A(CSA)长期应用治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,37例符合下列条件的SLE患者纳入本研究:①符合美国风湿病学会修改的SLE诊断标准;②既往对皮质类固醇或细胞毒药物的治疗反应欠佳或无反应;③临床上至少有2个系统受损的表现;④近一个月内类固醇用量稳定者。有下列之一的患者将被剔除,血清肌酐水平>1.5mg/dl;高血压;有癌症或癌症病史及近3个月接受抗代谢药物治疗的患者。疗效评定标准主要依据SLE活动程度测定(SLAM)记分,包括24种临床表现和8项实     

血清ANCA检测在SLE中的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性及其临床意义。方法收集活动期135例和非活动期50例SLE患者临床资料,间接免疫荧光(IIF)方法检测患者血清ANCA,阳性者加做髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)的酶联免疫吸附检测(ELISA)。比较IIF检测的SLE各组及对照组间ANCA的阳性率;ANCA与SLE主要临床表现、实验室检查结果的关系;以及ANCA阳性的SLE活动期患者治疗(至稳定期)前后血清ANCA的浓度。结果①SLE活动期ANCA阳性率明显高于非活动期(P<0.001),SLE活动期ANCA阳性率显著高于对照组(P<0.001);②SLE中ANCA阳性组与ANCA阴性组在临床表现方面差异有统计学意义(P<0.05);③ANCA阳性组与阴性组比较,在实验室指标方面差异有统计学意义(P<0.05);④SLE活动期中MPO-ANCA阳性患者治疗前ANCA血清浓度显著高于治疗后(P<0.001)。结论 ANCA与SLE发病和疾病活动有关,可能是判断SLE病情复发与缓解的一个有效指标。     

系统性红斑狼疮142例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点。方法对142例SLE患者外周血象、实验室免疫检查结果及主要临床表现进行总结分析。结果142例中血象异常者121例,其中贫血79例,血小板减少65例,白细胞减少76例,二系减少者69例,全血细胞减少15例,给予糖皮质激素及(或)免疫抑制剂治疗后血象有显著改善(P<0.01〉。血细胞减少组抗dsDNA、补体C3、C4、24 h尿蛋白、肾损害、浆膜炎与血细胞正常组比较有统计学意义(P<0.05)。结论SLE易并发血液系统损害,表现多样,经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,其外周血和骨髓象均有不同程度的改善。血细胞减少组抗dsDNA、补体C3、C4、24 h尿蛋白、肾损害、浆膜炎与血液系统受累明显相关,补体C3可作为判断SLE病情复发及缓解的一个敏感而可靠的指标。     

SLE患者肾脏受损552例临床及实验室检查结果分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴肾脏系统受累住院患者的临床表现、实验室检查及影像学检查,为及时诊断、及时治疗及改善SLE患者的预后提供临床依据。方法回顾性分析1 029例SLE住院患者的临床资料,对有肾脏系统损伤的552例患者的临床表现、实验室检查、影像学检查进行统计分析。结果 SLE患者中符合狼疮肾炎(LN)诊断者399例(38.78%),有肾损害未达到LN标准的153例(14.87%),无肾脏损害组477例(46.36%)。LN患者的病理分型以Ⅳ型最为多见38例(43.68%)。SLEDAI评分以LN组最高(10.86±0.26),差异有统计学意义(P0.000)。Logisitic多因素分析示,血红蛋白和补体C_3与SLEDAI呈负相关;高龄、病情活动、补体C_3水平重度降低者肾功能损害重、病理分型较严重。结论 SLE常累及肾脏,LN的临床表现和实验室指标与其病理类型存在一定的联系,根据临床表现和实验室指标可以在一定程度上评估LN的严重程度,但是仍不能替代肾活检在LN病理诊断中的重要地位。     

ELISA检测SLE病人血清抗单链DNA抗体

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的自身免疫性疾病,临床表现复杂。一些不典型的病例和早期病人常常不易确诊、常需要有实验室指标以作辅助诊断、SLE患者血清     

SLE患者血清抗ds-DNA抗体的定量和定性检测比较

<正>血清自身抗体检测是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的重要临床检验项目,其中,A-dsDNA和A-Sm已经被确认为SLE诊断标准中的关键指标,亦称SLE特异性标志性抗体。临床实验室可采用定性和定量方法检测自身抗体,如免疫荧光、免疫印迹和ELISA技术。在诸多血清A-dsDNA检测的方法中,采用纯抗原定位印     

以成人精子为底物测定抗ds-DNA抗体的研究

抗ds-DNA抗体是目前公认的系统性红斑狼疮(SLE)高度特异性抗体,是SLE诊断标准之一,也是评价SLE疾病活动指标之一,与SLE的肾损害相关.目前临床常规测定抗ds-DNA抗体,以间接免疫荧光法(IIF)和斑点免疫金胶体渗滤试验(DIGFA)^[1]为多见.IIF法包括短膜虫(CL)法和马疫锥虫(TE)法.     

系统性红斑狼疮与恶性肿瘤相关性研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫性疾病,以多器官受累和多系统损害为特点,临床表现、病程发展及病情转归均具有较大的个体差异。与一般人群相比,SLE患者合并恶性肿瘤的发生率及进展速度显著增加,常见恶性肿瘤类型有非霍奇金淋巴瘤(NHL)、子宫颈癌以及支气管肺癌等。遗传易感性、慢性抗原刺激、过度自身免疫反应及免疫抑制剂的长期使用,可能是SLE患者恶性肿瘤发生率升高的原因。本文对SLE患者常见各种合并恶性肿瘤的分子病理学、流行病学及临床方面的研究进展进行综述。     

老年初发的系统性红斑狼疮60例临床分析

目的:探讨老年初发的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点。方法:回顾性分析云南省第一人民医院风湿免疫科2003年1月—2013年1月629例初诊为SLE住院患者的临床资料,根据发病年龄分为老年组(年龄≥60岁)及中青年组(年龄60岁),分析不同年龄SLE患者临床表现、免疫学指标及疾病活动之间的关系。结果:629例SLE患者中,老年组60例,中青年组569例。老年组男性比例及病死率均较高,且并发症多,两组差异均有统计学意义(P均0.05);而关节炎、发热、血红蛋白降低、红细胞沉降率升高及补体C4降低的发生率,抗核小体核蛋白(RNP)抗体及抗Sm抗体阳性的发生率,两组差异均无统计学意义(P均0.05)。SLE老年组患者肌痛、肌无力、浆膜炎、心脏损害、肺脏损害、WBC降低和血小板降低的发生率均高于中青年组;而蝶形红斑、脱发、肾脏损害、雷诺现象、光敏感及补体C3降低的发生率和抗双链(ds)-DNA抗体以及抗核小体(AnuA)抗体的阳性率均低于中青年组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 :老年SLE患者与中青年相比,临床表现存在多种差异,具有轻型化及非典型化特点,但特异性较高的免疫指标阳性率较低,且病死率高,须对老年发病的SLE患者提高警惕,临床上应避免漏诊及误诊。     

皮肤狼疮带试验与临床分析

目的　探讨狼疮带试验 (LBT)的临床意义。方法　用直接免疫荧光技术 (DIF)检测SLE患者外观正常皮肤或皮损的真、表皮交界处 (BMZ)免疫球蛋白或补体的沉积 ,并同时与SLE主要临床症状进行统计分析。结果　SLE患者 72例 ,LBT阳性率为 75 .0 % ;免疫复合物沉积种类以IgM阳性率最高 ( 79.6% ) ,C3 其次 ( 72 .2 % ) ,IgG ( 61.1% )位于第 3 ,IgA( 16.7% )最低。免疫复合物常见结合成份为IgM加C3 。免疫复合物沉积种类与疾病严重程度有一定关系。结论　LBT对SLE的诊断有较高的特异性 ,与临床一些主要症状的发生有一定相关性。但LBT用于临床诊断 ,应结合临床症状及实验室多项实验指标综合评估。     

SLE患者血清唾液酸水平的测定

为了评价血清唾液酸(SA)水平能否作为判断系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病严重度和活动度的指标,作者等测定了47名SLE患者血清中的SA水平.结果发现,SLE患者血清SA水平较对照组明显升高(P<0.001),但SA水平除与尿蛋白严重度及血清白蛋白组分下降,α₂球蛋白组分升高相关外,与疾病严重度及多种免疫指标均无相关关系,不能作为判断SLE患者疾病严重度和活动度的指标.结合数据,对血清SA升高的机理、意义及测定血清SA水平的局限性进行了讨论.     

儿童与成人SLE临床特征比较

目的　探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点 ,及其与成人SLE的差异。方法　对本院 5年来收治的 3 8例儿童SLE与随机选取的同期 2 0 0例成人SLE患者的临床资料进行回顾性对照研究 ,统计分析其初发症状、临床表现及实验室检查结果。结果　儿童SLE相对成人SLE症状和体征更不典型。儿童SLE皮肤损害具有多形性和多变性 ,典型的盘状损害和蝶形红斑较成人SLE少见 (P <0 .0 5 ) ;肾脏损害的发病率与严重程度高于成人SLE(P <0 .0 5 ) ;ANA滴度明显高于成人患者 (P <0 .0 5 )。结论　儿童SLE与成人SLE相比 ,其临床表现存在某些差异。     

系统性红斑狼疮合并股骨头坏死11例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器的自身免疫性疾病,需长期用糖皮质激素维持治疗,SLE并发股骨头坏死的机会增加,严重影响了患者的生活质量,为此我们对股骨头坏死与SLE临床表现、糖皮质激素用量等进行探讨,为临床防治提供依据.     

系统性红斑狼疮男性患者临床特征研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,女性SLE患病率明显高于男性,其临床特征存在性别差异。SLE男性患者临床表现谱与女性患者相似,但两者在受累器官、疾病严重程度、并发症及预后等方面存在差异,尤其SLE男性患者疾病严重程度和病死率明显高于女性患者。SLE男性患者治疗原则与女性相似,但在药物选择、累计剂量方面存在差异。本文对系统性红斑狼疮男性患者临床特征进行综述,以提高对男性SLE的早期识别与诊断能力。     

26例儿童系统性红斑狼疮临床分析

目的 :探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的临床及实验室检查特点及其与病程的关系 ,方法 :回顾性分析 2 6例住院儿童SLE的临床及实验室检查结果 ,统计分析其发病率及与病程的关系。结果 :儿童SLE以发热、面部红斑、关节痛、全身乏力为主要临床表现 ,发生率分别为 1 0 0 %、96 2 %、92 3%和84 6 %。血清免疫学检查中ANA阳性率最高 (84 6 % ) ,其次为Sm抗体 ,(4 2 3% )。胸片提示 34 6 %的患者有肺部感染。在病程≤半年组与病程 >半年组间各项临床表现及实验室检查的异常发生率均无统计学差异 ,P >0 0 5。结论 :病程的长短对儿童SLE的影响尚需进一步按不同的时间段进行分组研究。对儿童SLE应加强抗感染治疗。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平检测及其临床意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)水平与红斑狼疮(LE)疾病亚型及其治疗前后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定31例系统性红斑狼疮(SLE)、26例亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、7例盘状红斑狼疮(DLE)、6例硬皮病、5例皮肌炎患者和30例健康人血清AnuA水平,根据SLE患者临床表现及实验室检查指标,进行SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,并对LE患者AnuA进行治疗前后的比较。结果SLE患者血清AnuA水平与SCLE、DLE、硬皮病、皮肌炎患者和正常对照组相比显著增高(P均<0.01);SLE活动期患者血清AnuA水平与SLE非活动期相比显著增高(P均<0.01);SCLE、DLE、硬皮病患者血清AnuA水平两两相比差异无统计学意义(P>0.05),与皮肌炎、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);皮肌炎患者和正常人对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。AnuA水平与SLEDAI有明显相关性(P=0.015,r=0.441),SLE患者治疗后血清AnuA水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论AnuA水平与LE的亚型和是否活动有相关性,对诊断疾病、监测病情活动和判断疗效有意义。     

评价狼疮带试验在盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮诊断中的作用

狼疮带试验(LBT)在皮肤红斑狼疮(LE)诊断中的价值一直存在着争议,作者进行此项研究,以期确定LBT在LE诊断中的敏感性、特异性和预测值。 盘状红斑狼疮(DLE)28例,系统性红斑狼疮(SLE)32例。DLE诊断根据临床表现和组织病理检查,SLE诊断至少应符合美国风湿病学会(ARA)诊断标准中的4条。选择临床表现类似DLE和SLE,但组织病理学、实验室检查和随访可除外DLE和SLE的病例作为对照组。     

三氧化二砷在系统性红斑狼疮治疗中的应用

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由遗传、环境、免疫等多种因素参与引起的多器官、多系统损害的自身免疫性疾病,其发病机制复杂,临床表现多样,病情多呈进行性发展。对于SLE的治疗,传统上主要以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,严重者辅以细胞毒药物或生物调节剂,但总体疗效欠佳,且不良反应较大。近年来,大量的基础研究和临床试验表明,免疫因素在SLE发病机制中起主要作用,三氧化二砷(ATO)能有效缓解、控制SLE的症状,并且对ATO治疗SLE的作用机制也进行了许多深入的研究。该文拟从ATO的药效特性、临床应用、作用机制等方面对ATO治疗SLE的研究现况做一概述。     

45例系统性红斑狼疮临床及病理分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）的临床及组织病理学特点。方法回顾分析天津市长征医院2003年1月—2007年2月住院的SLE患者临床表现及组织病理学特点。结果发病高峰为10～40岁,以女性为多;临床表现分析显示,蝶形红斑、光敏、关节痛、脱发最为常见症状,其次为雷诺现象及发热;实验室指标分析显示,ANA、ENA、ds-DNA、免疫球蛋白/补体异常阳性率较高;男性组与女性组比较临床表现及实验室指标均有差异;SLE组织病理学特征变化多样,狼疮带试验在SLE的诊断中十分重要。结论 SLE患者临床表现及组织病理学表现多样。