微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

恶性胸腔积液(MPE)是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液,是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症.作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64 例,分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗,并对其效果进行比较.报道如下.     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果。     

恶性胸腔积液

恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液,多为恶性肿瘤的晚期表现。本文仅就近年来有关恶性胸腔积液诊疗的研究近况作一概要介绍。 一、发病率 Storey和Light报告渗出性胸腔积液病人中因恶性胸膜疾病所致者分别占77％,42％。引起恶性胸水最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤,约占75％,其次为卵巢癌、胃癌、肉瘸、结肠癌等。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其常见原因为恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤,病情进展迅速,多数并发肺不张,易引起呼吸困难及循环障碍[1],严重影响患者的生活质量。不断探索治疗恶性胸腔积液的方法有较大的临床意义,我们用微波热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液50例,效果较好,现报告如下。     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的原因分析

<正>胸腔积液的病因复杂,临床上最常见为恶性胸腔积液和结核性胸膜炎,因目前胸腔积液诊断特异性不高,常出现诊断不清及误诊的情况。恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常出现的临床表现,为恶性肿瘤转移至胸膜所引起,产生恶性胸腔积液可能的机制包括肿瘤直接侵犯胸膜引起炎性渗出或侵犯淋巴系统致淋巴液回流受阻、低蛋白血症、心包受累等。结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染而引起的胸膜炎症,也是最常见的胸膜疾病,但结核性胸膜炎     

CT引导下微创性胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用研究

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症，恶性胸腔积液常发展迅速，影响患者的呼吸循环功能，严重影响其生存质量和生存时间。因此，恶性胸腔积液局部治疗的主要目的在于有效控制积液增长，缓解呼吸困难，提高生存质量，延长生存期。2001年1月～2007年6月作者采用CT引导下微创性胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液，取得较为满意的疗效，并以同期行传统胸腔闭式引流加药物灌注治疗的患者作对照，评价其疗效及不良反应，现报告如下。     

恶性胸腔积液的局部治疗方法

进修医生什么是恶性胸腔积液？有何特点？教授恶性胸腔积液是某些晚期恶性肿瘤患者一种常见的并发症。肿瘤细胞转移至胸膜可使胸膜产生大量的胸腔积液。由于胸膜转移瘤常破坏胸膜的毛细血管,故恶性胸腔积液的特点一是量大,二是常为血性。进修医生目前治疗恶性胸腔积液的方法有哪些？教授目前治疗恶性胸腔积液的方法主要有４类。１．物理治疗是指采用物理的手段消除胸腔积液的方法,包括：①胸腔穿刺放液或闭式引流;②胸、腹腔分流术;③热疗;④放射性治疗。２．胸膜硬化疗法是在充分抽取或引流胸腔积液后将胸膜硬化药物直接注入胸腔,引…     

白介素-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致,常引起胸痛及呼吸困难.有效地控制恶性胸腔积液对提高患的生存质量,延长生存期有重要意义.我们采用白介素-2（IL-2）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报道如下.     

短小棒状杆菌菌苗治疗恶性胸腔积液

短小棒状杆菌菌苗治疗恶性胸腔积液郑素歌，王思勤，李炜恶性胸腔积液是由于胸膜原发恶性肿瘤和肺部或全身恶性肿瘤转移至胸膜后出现的常见并发症，如果不能较好控制，可产生胸水压迫症状及时吸困难，更重要的是患者将很快出现恶病质，以至不能承受全身化疗和放疗，失去治...     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理

恶性胸腔积液常为肺癌，恶性胸膜间皮瘤，乳腺癌或淋巴瘤直接浸润或转移至胸膜所致，恶性胸腔积液预后差，病人生存时间短，常因胸液生长过快引起进行性加重的压迫症状，过去需反复穿刺抽液，造成病人痛苦，医护人员麻烦，我院于2002年1月至2004年8月应用中心静脉导管置入胸腔间断抽吸或持续闭式引流，并于引尽胸液后胸腔内注入化疗药局部治疗恶性胸腔积液患者共58例，取重了较好的临床效果，现将治疗，护理过程报告如下：     

CT引导下微创性胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用研究

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症,恶性胸腔积液常发展迅速,影响患者的呼吸循环功能,严重影响其生存质量和生存时间.因此,恶性胸腔积液局部治疗的主要目的在于有效控制积液增长,缓解呼吸困难,提高生存质量,延长生存期[1-2].……     

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液,又称恶性胸水,指由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液,胸水细胞病理学检查可找到癌细胞[1]。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量减少可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。积     

局部化疗结合局部热疗治疗恶性胸腔积液96例临床护理

恶性胸腔积液是晚期癌症侵犯胸膜的标志之一,是一种常见的恶性肿瘤并发症,患者常出现胸闷、呼吸困难、气急、不能平卧等症状,严重影响其生活质量。2008年6月～2010年6月,我们对96例癌性胸腔积液患者采用胸腔置管引流、腔内灌注化疗药物结合局部热疗阻止或减少胸腔积液生成,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

良、恶性胸腔积液的X线、CT鉴别诊断

目的分析x线、CT鉴别诊断中等量以上胸腔积液的良、恶性。方法对我院1997-2006年收治的中等量积液以上100例患者的x线、CT表现及病理结果、临床治疗结果作回顾性分析。结果良性胸腔积液72例，右侧胸腔积液30例，左侧胸腔积液25例，双侧胸腔积液17例；包裹性积液21例，出现胸膜增厚19例，纵隔胸膜增厚5例。恶性胸腔积液28例，右侧胸腔积液12例，左侧胸腔积液11例，双侧胸腔积液5例；出现胸膜增厚26例，纵隔胸膜增厚16例。结论对于中等量以上积液，良性胸腔积液大部分具有典型的外高内低弧形曲线，并较易形成包裹性积液，有胸膜增厚时以弥漫均匀增厚为主，纵隔胸膜很少受累。恶性胸腔积液大部分呈反常曲线，单侧、大量积液并胸膜不规则增厚、纵隔胸膜受累对恶性胸腔积液诊断有特异性。胸膜增厚以多发局限性或结节样增厚，纵隔胸膜易受累，良性胸腔积液一般为纵隔一致性移位。恶性胸腔积液纵隔为非一致性移位。     

65例老年危重病人胸腔积液特点

胸腔积液在临床是一种常见疾病，以渗出性胸膜炎最为常见，青年患者中结核病常见，中老年胸腔积液，尤其是血性胸腔积液应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤向胸膜或纵隔淋巴结转移所引起的胸腔积液。老年危重病人，尤其是卧床病人多因心衰、低蛋白血症产生的胸腔漏出液，多为双侧积液，且较易漏诊。     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

恶性胸腔积液留置针引流术的护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤引起。脏层与壁层胸膜均为癌细胞侵犯；恶性胸腔积液系因恶性肿瘤的纵隔淋巴结受累所致。恶性胸腔积液及拟似恶性胸腔积液常可产生顽固性胸水，需及时、反复多次胸腔抽液。以往胸腔抽液常规使用金属针头穿刺，注射器接橡皮管进行反复抽吸。此种方法不很适用于恶性大量胸水，不易固定，反复多次穿刺对胸膜组织损伤大，增加患者痛苦及继发感染的机会；在短时间内，抽取大量胸腔积液有可能导致肺复张后产生肺水肿。故每次抽液量不能超过800-1200ml，且胸水在不断生成，不可能较彻底抽吸，更不利于胸腔内进行局部药物治疗。为此，我科自2003年5月～2005年11月期间采用留置针对45例恶性及拟似恶性胸腔积液患者进行穿刺引流，胸腔内药物治疗，取得了满意效果。     

恶性胸腔积液置管引流并胸腔内注入化疗药物的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。2005年3月-2008年5月我科对采用顺铂加氟尿嘧啶、地塞米松胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的68例患者进行了精心护理，取得了较满意的效果。现报道如下。     

胸腔积液CT检查的临床意义

目的探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征，提高胸腔积液定性诊断水平。方法回顾性分析70例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。由两名放射科医师对CT表现进行分析。结果70例胸腔积液中良性30例，恶性40例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：（1）壁层胸膜结节样增厚；（2）壁层胸膜不规则增厚（厚度〉10mm）；（3）环状胸膜增厚；（4）纵隔胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚，线状粘连与钙化。结论CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值，单侧胸膜不规则增厚、环状增厚〉1Cm，纵隔腿膊受累常提示为恶性。