临床治疗黄疸体会

今年（2006年5月19日），我们有幸参加了在深圳召开的“第十二届中华全国中医肝胆病学术会”，受益匪浅，会后回到医院，我们把在会上学到的知识用到了临床中，治愈了很多以前不能治愈的病症，特别是对顽固性黄疸病症的治愈。 我们接触的肝胆病人，多数是在其他医院经过住院或者正在住院治疗的病人。以前我们治疗黄疸都是按照书上的方剂和剂量，对于有的患者，治疗效果还是可以的，但是对于那些比较特殊的患者，一点儿效果都没有。     

哪些结核病患者需住院治疗

半个世纪以前,由于缺乏强有力的抗结核药物,结核病人只能住院治疗,依靠休息、营养及其他治疗手段求得疗效。上世纪50年代以来,新的抗结核化学药物不断被发现,治疗效果及消灭或减少病原菌传染两方面都取得了划时代的成就,不住院也可以使大多数病人得到治愈,因此,目前公认的住院治疗指征是：     

家庭治疗深静脉血栓的可行性：前瞻性研究

应用低分子量肝素治疗深静脉血栓是安全有效的1 。我们最近的随机研究结果表明制动并非必要2 。研究结果对这类病人必须住院治疗的传统看法提出异议。对于研究所选择的病人来说 ,结果表明院外治疗是安全和有效的3,4 。我们确定了哪些病人仍需住院治疗及其原因。　　 方法及结果前瞻性评估 1998年 11月 1日至 1999年 8月 15日所有就诊于德国Ｄｒｅｓｄｅｎ大学医院血管科门诊患有腿部急性深静脉血栓病人进行家庭治疗的可行性。急性深静脉血栓形成定义为超声检查 (ＵＭ9ＨＤＩ,线形扫描 4 7ＭＨｚ,ＡＴＬ ,Ｂｏｔｈｅｌｌ,生产于华盛顿特区 …     

彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的为了进一步提高我院治疗梗阻性黄疸的临床疗效,本文就彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院2012年10月-2013年10月期间收治的梗阻性黄疸患者40例,均行彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗,对其治疗期间形成的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组40例患者共置管45根,1次穿刺成功率为95%,并发症发生率为2.5%。结论彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术应用于梗阻性黄疸的临床效果十分显著,有效降低了术后并发症的发生,值得推广。     

肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗

目的:探讨肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗策略.方法:回顾性分析1983年5月～2009年5月间湖南省人民医院肝胆医院收治的8例肝胆管结石并支气管胆瘘患者的临床治疗经过.结果:本组8例患者全部经外科手术清除病灶,通畅引流后,6例治愈、1例效果不佳、1例死亡.结论:肝胆管结石合并流出段胆管的狭窄和梗阻是支气管胆瘘发生的...     

肝胆管结石外科治疗体会(附35例报告)

目的探讨肝胆管结石的临床治疗方法并对治疗效果进行分析。方法选取2010年1月-2012年1月在本院住院治疗的35例肝胆管结石患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并对患者手术治疗的结果进行分析。结果 35例患者中症状明显改善的患者有34例,生化指标检测正常患者32例,影像学检测正常患者28例,其中治愈患者18例,好转患者16例,无效患者1例。对患者进行为期6~24个月的随访,其中3例患者出现复发,临床复发率为8.57%。结论肝胆管手术患者在手术治疗过程中应根据患者的实际情况采取适当的手术方式以提高临床治疗效果。     

坏死后性肝硬化并急性出血坏死型胰腺炎

病历摘要区××。男,26岁,农民,住院号1,381。患者于1979年12月患急性肝炎,有否黄疸不清楚,在当地卫生院住院治疗1个月好转出院。出院后2～3个月肝功能恢复正常。1980年8月因劳累过度觉疲乏,肝功能复异常,经当地医院中西药治疗无好转,逐渐出现黄疸并进行性加深,腹胀,尿少20天。于1981年11月25日入院。病人是非血吸虫病流行区,无嗜酒及化学毒物接触史。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术65例分析——记解放军总院超声诊断科学习后临床应用总结

目的分析如何能提高超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)的操作技术,再次提高穿刺置管成功率,减少并发症,完成高效的引流质量,更广泛应用于各级医院。方法 2011年9月-2012年12月,对65例梗阻性黄疸病人进行了超声引导下经皮经肝胆管置管引流术。结果 65例患者穿刺置管引流完全成功。其中一次性成功率达97.1%(67/69)。两例患者行左右胆管同时置管,严重并发症发病率0.2%(2/69),一般并发症率0.2%(2/69)。结论 PTBD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤性小、安全性高、准确性强、实时监测、可移动性操作、并发症发生率低、治疗效果明显等特点。     

妊娠合并急性胰腺炎的外科诊断与治疗

目的 通过对笔者所在医院近年妊娠合并急性胰腺炎的临床病例进行总结、分析,探讨临床诊断与治疗效果.方法 对笔者所在医院普通外科2006年8月～2010年8月住院治疗的妊娠期急性胰腺炎患者30例的资料进行分析,治疗采取非手术治疗、手术治疗及综合治疗.结果 非手术治愈17例,外科手术干预5例,终止妊娠8例,无一例死亡.结论 ...     

医疗质量统计指标要作标准化计算

<正> 为了加强医院管理,提高医疗质量,近几年来,各地医院都在努力提高诊断正确率和治愈率,降低病死率。但是,有的医院和有的医师对上述三项指标缺乏正确认识,片面地追求治愈率,降低病死率,乐意收治轻症和容易治愈的病人,对于那些难治愈的病人,在住院治疗时,往往采取种种手段加以限制,甚至把重危病人放在门诊抢救,不准住进病房。这样做     

母乳性黄疸48例临床分析

目的：探讨母乳性黄疸的临床特点、治疗方法及转归。方法：回顾性分析太原市太航医院儿科2003年6月至2006年6月收治的145例黄疸患儿，其中母乳性黄疸48例，占33．1％，48例中男性36例，女性12例，停母乳3d～5d结合辅助治疗1周黄疸消退：结果：48例母乳性黄疸患儿预后良好，无1例发生核黄疸，不必特殊治疗。结论：母乳性黄疸占新生儿黄疸中比例较高，在提倡纯母乳喂养的当今社会，对于母乳性黄疸最重要的诊断、治疗措施是暂停母乳，若经治疗效果不满意尽早考虑联合治疗。     

Gilbert综合征一例报告

Gilbert 病又称慢性间歇性幼年性黄疸,是一种罕见的良性家族性非结合性高胆红素血症。此病往往易被误诊为其他肝胆疾病而手术或受长期药物治疗,给病人造成不应有的痛苦。因此,本病在黄疸的鉴别诊断中有着重要的意义。我院见到一例,报告如下。男性,16岁,学生。因巩膜及全身皮肤持续性发黄10年,近来因倦怠、乏力,于80年8月25日住院。患者6岁时因啼哭,泪呈黄色而引起注意,并发现眼球亦发黄,因此曾住某医院按“肝炎”治疗两个月,无效而出院。此后一直未到医院检查过,但黄疸一直持续存在,时轻时重。平日不喜欢活动,较馋懒。有时自     

发热、眼黄、尿黄、腹痛与咳嗽

姓名顾××,女,11岁,增城人,住院号188932。于1978年8月10日入院。现病史:患儿于1978年6月中旬开始,家人发现其眼黄、尿黄。6月22日发热38～39℃,神怠,胃口尚可。在当地按急性黄疸型肝炎治疗,黄疸有减退。但在7月2日患儿自诉腹痛,以上腹部为主,呈阵发性,偶有呕吐,曾呕出蛔虫1条;大便黄色、烂,1～2次/天,未见脓血;7月19日黄疸加深,腹痛加剧,在当地县医院住院检查,WBC 30,600个,核左移,大便灰白色,疑肝胆道感染,经几间上级医院诊治后,又回当地医院住院;住院期间按肝胆道感染治疗,用过青霉素、红霉素、卡那霉素,症状曾有缓解,热退、黄疸减、腹痛好转;但8月3日又高热、     

28例肝胆术后致胆瘘原因及防治对策

目的 探讨肝胆手术后发生胆瘘的原因、预防、治疗、对策.方法 回顾分析本院1993年1月至2006年12月,肝胆手术后致胆瘘28例.结果 保守治疗15例治愈,死亡1例,其中转手术治疗1例;手术治疗11例和内镜治疗2例均治愈.结论 胆瘘发生除病人自身的因素之外,也与解剖变异、术者操作不仔细和技术欠佳有关.预防应从术前、术中、术后三个环节着手,根据病情变化选择保守治疗,手术治疗,内镜治疗.     

28例肝胆术后致胆瘘原因及防治对策

目的 探讨肝胆手术后发生胆瘘的原因、预防、治疗、对策.方法 回顾分析本院1993年1月至2006年12月,肝胆手术后致胆瘘28例.结果 保守治疗15例治愈,死亡1例,其中转手术治疗1例;手术治疗11例和内镜治疗2例均治愈.结论 胆瘘发生除病人自身的因素之外,也与解剖变异、术者操作不仔细和技术欠佳有关.预防应从术前、术中、术后三个环节着手,根据病情变化选择保守治疗,手术治疗,内镜治疗.     

梗阻性黄疸的超声诊断价值（附70例报告）

我们对2002～2006年在我院住院治疗的70例梗阻性黄疸病人的B超诊断情况进行总结与回顾，并与临床手术、病理结果进行对比分析，以探讨超声对胆道梗阻的诊断价值。     

伽玛刀联合射频热疗治疗中晚期胰腺癌32例护理体会

胰腺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势.局部晚期胰腺癌国内发病率较低,约占全身癌的1%-2%[1],早期无特异症状,且首发症状易与胃肠、肝胆疾病混淆,故确诊时多为中晚期.肿瘤的持续压迫常致患者腹痛、黄疸,且多伴有肝转移及淋巴结转移,手术切除率极低,病死率也较高,常规放疗、化疗效果均不理想.2006年1月至2007年6月我们采用伽玛刀联合射频热疗治疗32例,取得了较满意的效果.现将治疗护理情况总结如下:     

超声引导经皮经肝支架置入术治疗恶性胆管梗阻32例观察

恶性肿瘤所致的胆管梗阻是临床上常见的疾病,其引起的阻塞性黄疸严重地影响了晚期癌症患者的生活质量。采取姑息性胆管引流术,是治疗阻塞性黄疸的重要手段。2002年9月~2006年10月,我们对恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者在超声引导下经皮经肝支架置入术治疗32例,取得良好的效果,报     

PTCD术联合茵陈蒿汤治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨茵陈蒿汤联合PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的近期疗效。方法 2009年1月—2010年12月间收治的恶性梗阻性黄疸（肝胆湿热型）患者80例,其中实验组40例PTCD术后口服茵陈蒿汤2周,单纯PTCD治疗40例为对照组。观察中医症候、肝功能、免疫指标改善情况,并随访观察12月,统计中位生存时间和1年生存率。结果实验组能明显改善中医症候、KPS评分、肝功能、免疫指标,与对照组比较差异有统计学意义;实验组1年生存率为28.2%,中位生存时间7.6月。结论茵陈蒿汤联合PTCD能有效改善肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸病人的生活质量和生存期。     

戊型病毒性肝炎17例诊治体会

<正>在临床诊疗活动中,黄疸并肝功能损害的病例是消化内科常见病症。由于对该病症认识不足,实验室条件的限制,在基层此类病人的病因往往不易明确。我院自2011年1月～2012年5月对治疗中发现的黄疸并肝功能异常的患者,在排除了梗阻和药物因素以及甲、乙、丙型病毒性肝炎的同时,通过同广州金域医学检验中心技术合作,共诊治戊型病毒性肝炎17例,通过退黄、降酶、血浆置换等综合治疗,取得满意效果,现总结如下。