466例剖宫产手术指征分析

我们对2001～2003年本院剖宫产指征进行分析,以便在今后工作中正确掌握剖宫产指征和时机,提高产科质量.     

321例剖宫产手术指征分析

目的回顾近3年来在我院住院分娩剖宫产率比例及主要手术指征构成比。方法对2004年1月～2006年12月3年期间在我院321例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果剖宫产率无明显上升,指征顺位有所改变。结论医疗纠分和社会因素的干预,医生很难掌握好剖宫产指征,应加强孕期宣教,使孕产妇正确认识分娩是一个生理过程,增强分娩信心,同时医生也要加强责任感,掌握好剖宫产指征。     

剖宫产手术指征分析

目的:分析近几年剖宫产手术指征,探讨降低剖宫产率的对策.方法:对我院2006年～2009年行剖宫产手术孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:我院剖宫产率逐年上升.头盆因素、胎犯罪素、产妇因素和社会因素是剖宫产的主要指征,其中社会因素是我院剖宫产率升高的最主要原因.结论:严格掌握剖宫产指征,加强产前宣教,减少社会因素的干扰是降低剖宫产率的关键.     

473例剖宫产指征分析

随着手术技术和方式的改进 ,抗生素、输血的支持 ,麻醉及监测水平的提高 ,大大增加了剖宫产的安全性 ,剖宫产率也随之逐年上升 ,已引起社会的广泛关注。我院 2 0 0 0年至 2 0 0 1年两年间分娩人数 1 984例 ,其中剖宫产 473例 ,本文通过分析剖宫产指征应用情况 ,便于减少指征不足的剖宫产 ,提高产科质量 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年 1 2月两年间分娩总数为 1 984例 ,其中剖宫产 473例 ,剖宫产率为 2 3 .8%。初产妇 1 5 80例 (79.6 %) ,经产妇 40 4例 (2 0 .4%) ;孕周为 3 3～ 44周 ;年龄最小1 8…     

剖宫产手术指征分析

目的 探讨剖宫产的指征,寻求提高阴道分娩率及降低剖宫产的有效途径.方法 回顾性分析我们2005-07～2008-12实施刮宫产359例的原因.结果 剖宫产以相对头盆不对称占首位,其次为臀位,而后2年瘢痕子宫及持续性枕横位、枕后位明显增多,进入第三、四位.结论 相对头盆不称其中有一部分为社会因素在内,产妇信心不足.所以孕妇学校值得提倡,应加强阴道助产,正确适时使用产钳,降低剖宫产率.     

梅县1223例剖宫产手术指征分析

目的 探讨分析剖宫产手术指征.方法 回顾分析本院2009～2010年1223例剖宫产病例资料.结果 剖宫产率为58%,主要指征依次为:社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、难产因素等.结论 剖宫产因素是各方面造成的,其中社会因素是主要因素之一.     

393例剖宫产手术指征分析

剖宫产是快速结束分娩，解决难产和某些并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但是随着手术技术水平的提高、社会进步、人们物质生活水平的提高以及医疗制度的改革，使剖宫产率逐年上升，现就我院最近一年的剖宫产手术指征进行分析，以加强围产期保健与孕期宣教，提高孕妇对分娩的正确认识，提高产科医生的技术水平，合理掌握剖宫产指征，有效降低剖宫产率。     

剖宫产手术指征分析

目的探讨剖宫产手术的原因,分析剖宫产手术的合理性,为降低剖宫产率提出有效的对策。方法选择2010年在我院住院剖宫产患者1 823例,对其分娩资料进行回顾性分析。结果社会因素、前次剖宫产史、胎儿窘迫成为剖宫产的主要手术指征。结论社会因素、前次剖宫产史居剖宫产原因的一、二位,构建和谐的医患关系,减少社会因素所引起剖宫产,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率。     

367例剖宫产手术临床指征分析

近年来，随着围产医学的发展，剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一。现就剖宫产率增加具体原因进行临床分析，以便在保证母婴平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎327例临床分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,提高诊治水平.方法 回顾分析2014年1月—2016年6月期间住院治疗的327例婴幼儿MPP的临床表现/肺外表现/影像学改变/外周血白细胞数及C-反应蛋白(CRP)/治疗及预后.结果 婴幼儿MPP占小儿社区获得性肺炎(CAP)的5.77%,1岁以上者多见,临床表现以发热/咳嗽为主,70.95%有喘息,53.52%有气促,30.89%有湿啰音,59.94%有哮鸣音,11.31%伴有肺外表现,以神经及消化系统等单个肺外表现为主,外周血白细胞数(85.93%)及CRP(90.52%)呈正常或轻度增高,X线胸片多为单侧右肺中下肺改变,并呈点状或斑片状浸润影(31.19%)及间质性改变(49.85%),全部患者经间断口服阿奇霉素3~4个疗程后病情痊愈.结论 婴幼儿MPP临床表现独特,常伴有肺外表现,间断口服阿奇霉素治疗安全/效果满意.     

CHQIS指标与传统医疗质量评价指标的比较研究

传统医疗质量评价指标主要是：管理者导向，用主观的参考值比较，通过人工抽查采样数据，评价综合表现，发现显在的个人缺陷，问题明显，容易干预控制。CHQIS医疗质量评价指标主要是：病人导向，用客观的基准比较，通过计算机自动采集数据，评价直接结果，发现非故意潜在组织缺陷，问题不明显，干预控制比较困难。     

剖宫产术产后出血探讨与分析

目的:分析剖宫产术后24h内的失血量及出血原因,探讨剖宫产术产后出血的诊断标准。方法:回顾分析我院五年来的剖宫产术和阴道分娩,出血量测量方法为容积法+称重法。结果:剖宫产术产后出血量中位数为560ml,明显高于阴道分娩者的415ml(P<0.01)。若以产后出血量≥500ml为标准,出血率为56.2%,而若以产后出血量≥700ml作为标准,其产后出血率为21.1%,与阴道分娩的产后出血率22.1%无差异。结论:(1)剖宫产率的增加,并不降低围产儿死亡率,相反,并发症增多。(2)剖宫产术本身是产后出血的原因。(3)剖宫产术产后出血量的判断标准以≥700ml为宜。(4)为保障母婴健康,应提倡阴道分娩,切实降低剖宫产率。     

对医院财务指标的几点思考

随着卫生事业改革的深化,医院在经营自主权上有很大扩展,在资金的筹集、使用和分配上已经有相当大的自主权.因此,在这些资金运作的环节上,要以特定财务指标,反映资金运作的有效性和合理性,随着医院经营自主权的进一步扩大,医院的财务指标体系必须围绕医院本身需要而设计,它能反映医院的资金结构、营运能力、偿债能力和盈利能力.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术151例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析151例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者及同期174例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果剖宫产同时剔除子宫肌瘤组在年龄、术中宫缩剂的使用较对照组有显著性差异（P〈0.01）。但两组患者在住院天数、手术时间、术中出血、术后血红蛋白下降、术后红细胞比容（HCT）下降及术后恢复均无明显差异。结论根据患者的情况,由有经验的产科医师在剖宫产同时剔除子宫肌瘤并不增加手术风险,是安全可行的。     

广东巨大儿发病率调查及高危因素分析

【目的】 调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】 收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500 ~ 3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】 巨大儿共 222 例,总发生率为 2.78 %;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15 ± 5)kg vs 巨大儿组(18 ± 5)kg, P < 0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9 % vs 5.6 %, P < 0.01)、羊水过多(7.8 % vs 1.2 %, P < 0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1% vs 47.5%, P < 0.05),手术产率更多(78.5 % vs 51.0 %, P < 0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185, P < 0.01);头围也有统计学差异[(35.75 ± 1.07) cm vs (33.70 ± 1.53) cm, P < 0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】 广东巨大儿发生率约为2.78 %,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。     

STD 1756例统计分析

目的 了解菏泽市STD流行情况，为其防治提供科学依据。方法 采用 PCR方法和RPR方法对泌尿生殖道和血清标本进行病原学检测，用描述性流行病学方法统计分析1756例STD发病情况。结果 （1）1756例患中，淋病，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，梅毒和生殖器疱疹的感染率分别是61．21％，42．99％，19．24％，10．14％，4．78％；（2）GU由1998年的52．48％降至2000年的40．92％，NGU和SY分别由1998年的23．54％，4．97％升至2000年的34．23％，8．67％；（3）同时患有两种或两种以上性病占38．38％，其中GU合并NGU为54．75％；（4）性病高发率集中于25－34岁年龄组。结论 菏泽市近几年性病发病率逐年上升，病种构成以淋病为主，但构成比逐年下降，而NGU和梅毒的构成比逐年上升，特别是梅毒上升幅度较大。性病患以性活跃人群为主。     

精神卫生服务评估指标的筛选

精神卫生服务评估是指建立并运用评估指标体系和方法, 量化表达精神卫生工作质量或绩效的过程。精神卫生评估能有效地促进精神卫生系统的发展和精神卫生服务质量的改善。科学全面的评估指标体系是评估工作开展的基础。国外精神卫生服务评估经过长期的实践与探索, 形成了许多成功的评估方案。这些方案在指标体系的构建与指标的筛选方面值得国内借鉴。     

国家卫生系统绩效统计指标之比较

医疗卫生领域的问题在世界各国都备受政府重视,特别是有关国家卫生政策、卫生系统绩效等与人民健康及切身利益密切相关的问题,更是各国政府及国内百姓关注的焦点。一个国家卫生系统绩效的高低直接影响到医疗保健可及性、卫生公平性及健康平等性等诸多方面。因此,通过几个极具代表性的国家卫生系统绩效的研究,也许会对我们国家相关领域的研究有一定启示。     

重症发热伴血小板减少综合征实验室指标预测死亡风险分析

目的 分析重症发热伴血小板减少综合征患者实验室指标与预后的相关性,并建立死亡模型加以验证。方法 收集重症发热伴血小板减少综合征病例,以2011年1月至2015年12月病例数据为建模组,建立死亡风险模型,以2016年1月至12月的病例数据为验证组,用于验证死亡模型。选取入住ICU后首次11项实验室检查结果进行分析,通过ROC曲线,筛选出曲线下面积(AUC)＞0.6的实验室指标,确定各项指标的最佳cutoff值。通过Logistic回归分析筛选出对预后有影响的实验室指标,并对其进行β值原始赋分,同时β值取整后行简化赋分,建立风险模型并验证,并对不同总评分的敏感度和特异度进行分析。结果 血ALT、AST、CKMB、Cr、UA、BUN,血清Ca²⁺、K⁺、Na⁺的AUC均＞0.60。logistic回归分析筛选出 AST、K⁺、BUN指标升高与预测死亡直接相关。测死亡的ROC曲线下面积分别为0.908,0.907,以简化赋分为3分为界值时预测死亡的敏感度和特异度分别为97.6%和95.2%。结论 AST、K、BUN的简化赋分对预测重症发热伴血小板减少综合征患者的死亡风险具有较高的价值,总评分≥3分的患者应引起临床医生的高度警惕。