舒芬太尼、芬太尼全麻苏醒期躁动的临床比较

目的观察舒芬太尼、芬太尼全麻苏醒期躁动的临床发生情况,比较舒芬太尼、芬太尼对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAI～II级行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。S组,舒芬太尼组,以咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg诱导插管;F组,以咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg诱导插管。吸入1%异氟醚维持麻醉,切皮前静注舒芬太尼10μg（S组）、芬太尼0.1mg（F组）。记录两组患者拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）、20min（T4）的躁动评分、意识状态评分及拔管时间。结果 T1～T3时,S组RS低于F组,有显著性差异（P〈0.05）;OAAS：T1、T2时S组评分低于F组,差异显著（P〈0.05）;两组患者拔管时间无显著性差异。结论舒芬太尼全麻苏醒期躁动的发生率比芬太尼低,更能有效地预防全麻苏醒期躁动的发生,同时不影响苏醒拔管的时间。     

舒芬太尼在冠状动脉搭桥术麻醉中的应用

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于冠状动脉搭桥术（CABG）麻醉时的血流动力学变化。方法20例择期在全麻低温心肺转流（CPB）下行CABG病人,随机分为芬太尼组（F组,n=10）和舒芬太尼组（S组,n=10）。F组以芬太尼10 ug/kg、S组以舒芬太尼1 ug/kg,分别配伍咪唑安定、依托咪酯缓慢诱导。F组间断静注芬太尼5～10 ug/kg、S组间断静注舒芬太尼0.5～1 ug/kg,分别记录入室、诱导、气管插管、锯胸骨、关胸时的MAP和HR,术毕回ICU后的呼吸恢复、清醒、拔管时间。记录术后镇痛评分及镇痛药使用情况。结果与芬太尼相比,舒芬太尼合理伍用咪唑安定、依托咪酯,可使麻醉诱导更平稳,血流动力学更稳定。结论舒芬太尼用于麻醉更容易维持血流动力学稳定、更有利于维持心肌的氧供氧耗平衡,麻醉效果更佳、安全性更高。     

舒芬太尼在老年腰椎后路内固定术中的应用

目的:观察舒芬太尼应用于老年腰椎后路内固定术,其麻醉诱导期血流动力学变化及术后苏醒情况.方法:择期行腰椎后路内固定术的老年患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼(F组).麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼,复合咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库胺;麻醉维持:间断静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,靶控榆注异丙酚,间断追加顺式阿曲库胺.术毕前20 min两组分别给予等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,术毕前10 min停止输注异丙酚.观察两组诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min (T2)、5 min(T3)的血流动力学变化;记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min( T6)的躁动(RS)评分和Ramsay镇静(RSS)评分.结果:T2、T3时F组MAP、HR明显高于T0时和S组(P＜0.05)两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼用于老年病人其麻醉诱导期血流动力学更稳定,同时也能有效抑制苏醒期躁动,在老年全麻中具有很好的使用价值.     

舒芬太尼、芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼静吸复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行甲状腺手术的患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)30例;芬太尼组(F组)30例。S组全身麻醉诱导依次静注咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg插管,切皮时追加舒芬太尼0.2μg/kg,术中吸入1%～2%七氟醚,间断追加维库溴铵2 mg维持麻醉。F组诱导时静注芬太尼4μg/kg,切皮时追加芬太尼2μg/kg,余同S组。记录血压(SBP/DBP)、心率(HR)变化、拔管时间、配合程度、术后疼痛程度及术后并发症。结果两组均能满足手术麻醉,但S组血流动力学更平稳,拔管时间更短,配合程度更高,术后疼痛更轻且术后并发症少。结论舒芬太尼静吸复合全身麻醉适用于甲状腺手术的麻醉。     

瑞芬太尼复合异丙酚在儿童腭裂修复术中的应用

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用与小儿腭裂修复术中麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法:选择择期行腭裂修复术的小儿40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各20例。麻醉诱导:两组均静注异丙酚2 mg/kg、阿曲库铵0.75 mg/kg,R组静注瑞芬太尼2.5μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg。气管插管后机械通气。术中维持:两组均静脉泵注异丙酚50～100μg/(kg.min),阿曲库铵5～10μg/(kg.min),R组泵入瑞芬太尼0.08～0.5μg/(kg.min),F组则泵入芬太尼0.07～0.25μg/(kg.min)。记录诱导前(T1).插管时(T2)、手术开始时(T3)、手术中30 min(T4)、手术结束时(T5)、清醒拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)脉氧饱和度(SpO2),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动和恶心、呕吐。结果:MAP:插管时和清醒拔管时R组低于F组(P<0.05),HR:插管时和手术结束时R组低于F组(P<0.05),拔管时差异无统计学意义(P>0.05)。术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组小于F组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-异丙酚用于小儿腭裂修复术中麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

舒芬太尼在小儿腭裂修补术中的应用

目的:探讨舒芬太尼在腭裂修补术中的应用效果.方法:择期腭裂修补术小儿90例,随机分为3组:舒芬太尼组、芬太尼组及氯胺酮组,观察并记录3组患者基础值、麻醉诱导、气管插管及拔管时的血流动力学指标和麻醉恢复情况.结果:血流动力学指标(HR、SBP和DBP)与基础值比较,舒芬太尼组和芬太尼组在麻醉诱导期有明显下降;气管插管及拔管时与基础值接近;氯胺酮组在气管插管及拔管时3项指标均有明显升高.舒芬太尼组拔管时间短,苏醒期间的躁动发生率低,为6.7％.结论:舒芬太尼在小儿腭裂修补术的麻醉中能更有效地抑制气管插管的血流动力学反应,并提高苏醒质量,具有明显的优势.     

舒芬太尼在颅脑手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中应用的临床价值。方法120例ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,麻醉诱导静注咪唑安定、维库溴铵、依托咪酯、舒芬太尼或芬太尼,麻醉维持采用持续泵注舒芬太尼或芬太尼、丙泊酚。观察并记录两组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1 min、插管后10 min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及苏醒期间的躁动情况。结果与基础值比较,两组在诱导后血流动力学指标下降;插管后1 min和拔管时芬太尼组血流动力学指标升高。麻醉恢复情况舒芬太尼组优于芬太尼组。结论舒芬太尼相对于芬太尼用于颅脑手术中全身麻醉更具优势,具有麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全、无躁动等优点。     

舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化.方法:选择56例神经外科肿瘤手术病人,随机分舒芬太尼组(S组,n=28)和芬太尼组(F组,n=28).麻醉诱导采用丙泊2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,S组用舒芬太尼0.4μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库...     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:观察舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例.麻醉诱导分别采用芬太尼4μg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,麻醉维持两组均为瑞芬太尼0.1μg/kg/分和异丙酚4～6mg/kg/小时.比较两组的麻醉效果和术后恢复情况及不良反应等.结果:F组与SF组气管插管和术中均能维持良好的血流动力学;苏醒期SR组血流动力学稳定,躁动均低于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼诱导麻醉适用于腹腔镜胆囊切除手术,能维持围术期血流动力学稳定,术后又能迅速恢复并可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛.舒芬太尼可安全有效的用于腹腔镜胆囊切除术等短小手术的麻醉.     

舒芬太尼对老年患者围手术期血流动力学和血糖的影响

目的观察舒芬太尼对老年患者围手术期血流动力学和血糖的影响。方法老年全麻患者62例,随机均分2组,舒芬太尼组（S组）用舒芬太尼0.4μg/kg诱导;芬太尼组（F组）用芬太尼3μg/kg诱导。比较2组麻醉诱导各时段的血糖和血流动力学各指标的差异。结果与麻醉诱导前比较,2组在插管前SBP、DBP、HR均明显下降（P〈0.05）,且F组DBP、HR显著低于S组（P〈0.05）。麻醉插管后直至术毕2h,2组患者血糖较麻醉前升高,但舒芬太尼组的血糖显著低于芬太尼组的患者。结论舒芬太尼对老年患者全麻诱导中的血糖和血流动力学指标的影响作用小于芬太尼。