心肌肌钙蛋白Ⅰ床边定性测定对急性心肌梗死的快速诊断

为了观察急性心肌梗塞(AMI)患者血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的动态变化, 采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡, 快速检测了20例AMI患者的cTnⅠ并与CK-MB作对照. 结果发现cTnⅠ和CK-MB的阳性率分别为90%、60%, 两者之间有显著差异; 两者特异性分别为92.9%、85.7%, 无统计学显著差异; 心脏病患者CK-MB也有升高, 而cTnⅠ阴性. 结论: cTnⅠ活性卡操作简便, 灵敏性高, 可用于床边检测.     

肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白定时定量监测在急性心肌梗死诊疗过程中的临床观察

根据心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗死(AMI)发生后的定时定量分析结果比较,为AMI的早期诊断提供更灵敏、更准确的监测指标.本文采集95例AMI患者于胸痛发作0～4h、8h、12h、24h、48h、3天、5天和7天的血清,以及对照组38名的空腹血清同步进行cTnI与Mb的动态检测和比较,结果发现,AMI患者的早期0～4h Mb的灵敏度明显高于cTnI;而8h后cTnI的灵敏度和准确度明显高于Mb.     

肌红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ两种试剂盒对急性心肌梗塞的早期诊断价值

急性心肌梗塞 (AMI)的快速、早期诊断和及时治疗对梗塞心肌的抢救具有重要意义.临床上 CK- MB、 LDH/LDH2两项生化指标可用于 AMI的早期诊断,但操作繁琐,利用率较低,且不宜急诊操作.本文测定肌红蛋白 (Mb)、肌钙蛋白 I(cTnI)两种方法对急性心肌梗塞 (AMI)早期诊断有快速、简捷的临床诊断价值,值得推广.     

血清LP-PLA2、cTnⅠ及LOX-1对老年急性冠脉综合征患者早期诊断的价值分析

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)对老年急性冠脉综合征患者早期诊断的价值。方法:选择2015年2月～2019年4月至我院住院治疗确诊为急性冠脉综合征(ACS)的老年患者220例作为研究对象,选取同期的正常对照组70例。220例ACS患者中包括稳定型心绞痛(SAP)患者80例、不稳定型心绞痛(UAP)75例和急性心肌梗死(AMI)65例。采用酶联免疫法检测各组血清中LP-PLA2、cTnⅠ及LOX-1的表达水平,同时应用ROC曲线评价LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1等指标在ACS的早期诊断价值。结果:ACS各组患者的LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1的表达水平均高于对照组(P0.05);其中AMI和UAP组患者的LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1的表达水平均高于SAP组(P0.05);AMI患者的LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1高于UAP组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析,ACS患者中LP-PLA2与cTnⅠ和LOX-1的水平呈正相关(r=0.875,P0.05;r=0.701,P0.05)LOX-1与cTnⅠ水平呈正相关(r=0.759,P0.05)。ROC曲线分析显示,LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.871、0.962和0.989,LP-PLA2的诊断敏感度和特异度分别为82.7%和75.0%,cTnⅠ的诊断敏感度和特异度分别为92.5%和82.8%,LOX-1的诊断敏感度和特异度分别为82.8%和95.0%。结论:LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1在ACS患者组水平显著高于对照组,显示LP-PLA2、cTnⅠ和LOX-1可作为检测老年ACS的检测指标,且具有较高的特异度和敏感度,具有重要的预测、诊断和治疗指导价值。     

血清H-FABP水平变化对急性心肌梗死早期诊断作用的初步分析

目的:探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测对急诊心肌梗死(AMI)患者的早期诊断意义。方法:98例胸痛患者分为确诊AMI组(n=40)和非AMI组(n=58),于胸痛3-6h内采静脉血测定血清H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较两组测值在发病不同时间段的变化差异及心梗患者上述指标单检和联检阳性率在发病不同时段的分布。结果:AMI组发病3h和3-6h的血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平均明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P0.01)。AMI患者H-FABP在发病3h内的阳性率(88.89%)明显高于cTnI和CK-MB(χ2=5.487和11.625,P均0.05),在发病3-6h的阳性率(90.91%)亦明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(χ2=5.512和6.309,P均0.05)。结论:H-FABP水平升高对早期AMI具有较高诊断价值。     

缺血修饰白蛋白及肌红蛋白在急性冠脉综合征早期的诊断意义

目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)及心电图(ECG)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值。方法:115例在发病6h内就诊的ACS患者,包括不稳定性心绞痛(UA组)67例和心肌梗死(MI组)48例,均行心电图检查和血清IMA、Mb水平测定,并与对照组比较各组IMA及Mb水平差异,分析IMA、Mb和ECG单项或联合诊断ACS的敏感性。结果:UA和MI两组IMA水平均明显升高,而Mb仅在MI组升高,IMA单项诊断ACS的敏感度为88.70%,明显高于Mb(51.30%)和ECG(47.83%);IMA联合ECG或Mb以及三者联合诊断ACS的敏感度高达93.04%、94.78%及97.39%,均高于单项诊断的敏感性。结论:IMA是早期诊断ACS的敏感生化指标,尤其对UA的诊断有着较高的敏感性,IMA、Mb及ECG联合检测,可进一步提高对ACS的早期诊断价值。     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白T和C反应蛋白变化及其意义

目的评价血清肌钙蛋白T(TnT)和C反应蛋白(CRP)在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的早期诊断及预后评价. 方法分析了AMI 48例,UAP 45例及健康对照36人血清CRP、TnT、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平,并对结果行配对χ2检验. 结果 AMI组入院时血清CRP和TnT阳性率分别为81.3%和97.9%,均明显高于同时间CK和CK-MB的阳性率(p均<0.01);UAP组血清CRP、TnT、CK及CK-MB阳性率分别为42.2%、13.3%、11.1%及6.7%.健康对照组36例四项指标均无1例阳性. 结论 TnT和CRP在早期辅助诊断AMI和评估UAP患者预后中有应用价值,CK、CK-MB和CRP、TnT联合测定可以提高对AMI诊断的准确性.     

C-反应蛋白测定在急性心肌梗死诊断临床应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)定量对急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的价值.方法用免疫比浊法对30例健康体检者、30例AMI进行血清CRP检测,同时测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并对其中5例AMI患者(胸痛发作1h内入院)作动态观测.结果 30例健康体检者血清CRP、CK-MB、cTnT浓度分别为3.21±0.62mg/L、13.1±2.2U/L、0.23±0.2μg/L、30例AMI CRP、CK-MB、cTnT浓度分别为19.2±6.3mg/L、99.0±73.4U/L、2.9±2.1μg/L,阳性率分别为98.2%、83.2%、85.7%.5例动态观察lh内入院时血清中CRP浓度开始升高15.0±2.3mg/L,所升高峰值时间比CK-MB、cTnT时间早(p<0.01).结论 CRP可作为AMI早期诊断的血清标志物.     

心脏生化标志物联合检测在急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(ck-MB)和肌红蛋白(Myo)三项心脏生化标志物联合检测在早期急性心肌梗死中(AMI)的诊断价值.方法 60例AMI患者分别于发病后3h,6h,9h,12h采用快速免疫层析法检测全血cTnI,ck-MB,Myo.结果 cTnI在3h,6h,9h,12h阳性率分别为3.5%,79%,92.1%,100%.Ck-MB在3h,6h,9h,12h阳性率分别为12.6%,83.2%,95.3%,100%.Myo在3h,6h,9h,12h阳性率分别为76.3%,91.2%,95.3%,78%.三项联合检测在3h,6h,9h,12h阳性率分别为76-3%,91.2%,95.3%,100%.健康对照组均为阴性.结论 联合检测cTnI,ck-MB,Myo能够更准确,更及时诊断AMI敏感特异性指标,且视发病时间的长短,个项也会有所变化,因此根据不同选择可提高AMI的诊断率和制定最佳治疗方案.     

心肌标志物联合检测对川崎病早期诊断的临床意义

目的 探讨心肌标志物联合检测对川崎病患儿早期心肌损伤的诊断价值。方法　选取2016年1月~2018年12月本院收治的93例川崎病患儿,根据 cTnⅠ是否阳性分为心肌损伤组41例,无心肌损伤组52例,另选取同期来院体检的健康儿童45例设为健康对照组。采用白蛋白钴结合试验分别测定两组血清缺铁修饰白蛋白（IMA）、化学发光法检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 ①心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 水平高于健康对照组和无心肌损伤组（P＜0.05）,而无心肌损伤组的心电图、IMA、cTnⅠ、CK-MB和健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 的阳性率高于健康对照组和无心肌损伤组（P＜0.05）,而无心肌损伤组和健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;心肌损伤组阳性率从高到低依次为IMA 、cTnⅠ、CK-MB,IMA阳性率高于cTnⅠ和CKMB阳性率,统计学意义显著（P＜0.01）,cTnⅠ阳性率高于CKMB,统计学意义显著（P＜0.01）;③三种指标联合检测的阳性率高于单个指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IMA 、cTnⅠ和CK-MB联合检测,有助于早期诊断川崎病的心肌损伤。     

心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ联合检测诊断急性心梗的价值

目的 分析心肌酶谱[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）]、血浆脑钠肽（BNP）、肌红蛋白（MYO）及肌钙蛋白（cTnⅠ）联合检测诊断急性心梗（AMI）的价值。方法 选取2017年6月~2019年5月于我院治疗的急性胸痛患者82例,将其分为非AMI组（42例）和AMI组（40例）。检测并观察两组心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ水平,计算各指标单项及联合诊断AMI的敏感度、特异度。结果 AMI组心肌酶谱、MYO、BNP、cTnⅠ水平均高于非AMI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;心肌酶谱+MYO+BNP+cTnⅠ诊断AMI的敏感度（97.50%）高于各单项指标（72.50%、70.00%、80.00%、77.50%）,诊断特异度（92.86%）高于MYO（66.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌酶谱、cTnⅠ、MYO、BNP联合检测有助于提升AMI诊断准确率,可为临床诊断及尽早开展治疗提供参考依据。     

血清心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与脑钠肽的联合检测对临床诊断急性心肌梗死的意义

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清心肌酶谱(ASK、α-HBD、LDH、CK-MB、CK),肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ),血浆脑钠肽(BNP),肌红蛋白(MYO)的水平变化,以探讨其对急性心血管疾病的临床诊断意义.方法 通过采用酶速率法检测75例急性心肌梗死患者的血清心肌酶谱,化学免疫发光定量分析法检测BNP、MYO、cTnⅠ,同时对单项测定和联合测定时诊断急性心血管疾病的灵敏度和特异性进行对照分析,揭示四者联合检测对急性心肌梗死的临床诊断意义.结果 急性心肌梗死患者组血清心肌酶谱,BNP,MYO,cTnⅠ的检测结果与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死患者组血清心肌酶谱、BNP、MYO、cTnⅠ单项及四项联合检测的灵敏度分别为76.7％、86.7％、75.0％、83.3％、96.7％,特异性分别为80.0％、93.3％、66.7％、86.7％、93.3％;ROC曲线显示心肌酶谱、BNP、MYO、cTnⅠ单项及四项联合检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.904、0.772、0.773、0.963.结论血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ四项联合检测可提高急性心梗检测的灵敏度,有助于急性心梗的早期诊断.     

C-反应蛋白测定在急性心肌梗死诊断临床应用

目的　探讨C -反应蛋白 (CRP)定量对急性心肌梗死 (AMI)患者早期诊断的价值 .方法　用免疫比浊法对 30例健康体检者、30例AMI进行血清CRP检测 ,同时测定肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT) ,并对其中 5例AMI患者 (胸痛发作 1h内入院 )作动态观测 .结果　 30例健康体检者血清CRP、CK -MB、cTnT浓度分别为3.2 1± 0 .6 2mg/L、13.1± 2 .2U/L、0 .2 3± 0 .2 μg/L、30例AMICRP、CK -MB、cTnT浓度分别为 19.2± 6 .3mg/L、99.0±73.4U/L、2 .9± 2 .1μg/L ,阳性率分别为 98.2 %、83.2 %、85 .7% . 5例动态观察lh内入院时血清中CRP浓度开始升高 15 .0± 2 .3mg/L ,所升高峰值时间比CK -MB、cTnT时间早 (p <0 .0 1) .结论　CRP可作为AMI早期诊断的血清标志物 .     

缺血修饰蛋白在急性胸痛患者早期诊断中的临床意义

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者早期诊断中的临床意义。方法急性胸痛患者125例,分为非冠心病组(UCAD)32例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例。于入院时、末次症状后8h、末次症状后24h抽血,测定血清IMA、cTnI、MYO;采用SPSS13统计软件进行分析。结果结果显示:入院时IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);末次症状后8h,AMI组和IMA值仍与其他两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);末次症状后24h,三组患者所测IMA值之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。125例患者中,有92例患者诊断为急性冠脉综合症(ACS)。IMA的诊断敏感性最高,为82.6%,ECG仅为29.7%,cTnI为42.8%,MYO为64.3%。不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.2%～93.6%。结论 IMA对急性胸痛患者的早期诊断具有一定的临床意义。     

快速固相免疫层析法测定心肌肌钙蛋白I及在AMI诊断中的应用

为探讨采用快速固相免疫层析法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI) 和选择性免疫抑制紫外法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及在急性心肌梗死(AMI) 诊断中的价值,本文分别对52例AMI患者于胸痛发生后4、8、12、24、48h及第5、7d和26名正常对照者的血清进行了cTnI及CK-MB 的测定.结果表明,AMI组血清cTnI、CK-MB 的测定值均明显高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.01 );AMI患者cTnI在4h及第5、7d时的阳性率均明显高于CK-MB,具有显著性差异(P<0.01 ).以上数据表明,cTnI在诊断急性心梗中具有较高的灵敏度及高度特异性,尤其是采用快速固相免疫层析法检测cTnI,可为快速诊断AMI提供依据,具有临床应用价值.     

六指标检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用

探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和B型钠酸肽(BNP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.选择胸痛患者小于3h内、6h测定血清IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平,并与对照组比较.结果表明,3h组IMA和Mb水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0....     

吸烟致气道炎症反应早期诊断方法的探讨

目的 寻找临床上简便易行、可靠的早期诊断吸烟致气道炎症的方法.方法 检测了51例健康吸烟者与46例健康不吸烟者支气管肺泡灌洗液(BALF),并以BALF中细胞计数绝时值将炎症程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度;同时进行乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验与24h最大呼气流量(PEF)测定;结果①51例健康吸烟者BALF细胞计数绝对值为(2.3～47.2)×108/L,其炎症分度为Ⅰ度16例、Ⅱ度22例、Ⅲ度13例.46例健康不吸烟者炎症分度均为Ⅰ度.②Mch支气管激发试验51例健康吸烟者阳性率64.7%.(Ⅰ度50%、Ⅱ68.2%、Ⅲ度76.9%),46例健康不吸烟阳性率15%.③24h-PEF变异值异常率为62.7%(Ⅰ度37.5%、Ⅱ72.7%、Ⅲ度76.7%).以结果与BALF炎症程度的相关性较好.结论 本文方法可较好地反映吸烟致气道炎症的严重程度,Mch支气管激发试验与PEF测定可作为吸烟气道炎症早期诊断的无创性指标之一.     

冠心病红细胞变形能力的测定

采用核孔膜滤筛法,对30例急性心肌梗塞(AMI)和30例心绞痛患者、41例健康者测定红细胞变形能力(RCD).结果发现:AMI和心绞痛组RCD较对照组显著降低;AMI组RCD较心绞痛组明显降低;RCD降低阳性率AMI组较心绞痛组明显增高.     

缺血修饰白蛋白、NT-proBNP和高敏肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、NT-proBNP和高敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)三者及联合检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值.方法 收集急性冠脉综合征患者作为病例组及健康者作为对照组各120例,采用白蛋白钴结合试验、IMA试剂盒检测血清IMA;采用ROCHE E170免疫电化学发光分析仪检测NT-proBNP;采用心梗定量分析仪检测cTnⅠ,并对结果进行敏感度和特异性分析.结果 病例组IMA、NT-proBNP及cTnⅠ的水平明显高于对照组(P＜0.05);三者联合检测的敏感度和特异性都优于单个指标的检测.结论 IMA、NT-proBNP、cTnⅠ三者的联合检测,可能是心肌缺血早期的一个有效的生化标志物组合,能作为临床早期可靠诊断心肌缺血的辅助手段.     

ACS患者血清学辅助诊断指标比较

目的：明确急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清缺血修饰性白蛋白（ische-mia modified albumin,IMA）的临床诊断价值。方法：随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,分别在就诊时（3h内组）和胸痛6h（6h组）抽血检测IMA,同时检测肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（Mb）,与40例健康体检者（健康对照组）进行对照比较。结果：ACS患者3h内组血清IMA阳性率最高,与cTnI和Mb比较有统计学意义（87.67、10.96、17.81,χ2=110.788,P〈0.001）,ROC曲线显示IMA的ROC曲线下面积为0.958（95可信区间0.923～0.993）,IMA对ACS的临床诊断效能优于cTnI及Mb;6h组阳性率以Mb为最高,但IMA、cTnI及Mb三指标间无显著性差异（89.04、93.15、98.63,χ2=5.647,P〉0.05）,对ACS的临床诊断效能相近。结论：IMA是反映ACS心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对于发病〈3h的ACS更有价值,结合cTnI和Mb有助于ACS的早期诊断和排除诊断。