子宫收缩乏力性产后出血的治疗方法进展

产后出血作为妇产科常见的并发症,是导致产妇死亡的主要原因.产后出血的预防和治疗在妇产科的临床工作中备受重视.目前普遍认为子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,子宫收缩乏力影响分娩后胎盘剥离面的血窦关闭和血栓形成,导致无法控制出血,继而出现产后出血量过大,甚至休克.由于子宫收缩乏力性产后出血的风险因素较多,难以完全防范,因此需重视产后出血的及时发现及有效治疗,控制出血量,挽救患者生命.本文回顾了产后出血的常见风险因素,综述了子宫收缩乏力性产后出血的临床表现,以及针对性的治疗方法.     

卡前列素氨丁三醇预防孕妇产后大出血的护理

产后出血是围产妇主要死亡原因之一.为减少产后出血率,我们对产后可能发生大出血的孕妇给予卡前列素氨丁三醇250μg肌注,以增强子宫收缩,预防产后出血.经临床观察,效果满意.     

46例产后出血的原因及防治措施研究

目的 了解产后出血的原因及防治措施的效果.方法 对2009年我院46例产后出血患者的病例资料进行分析.结果 产后出血患者的平均出血量为765ml,剖宫产产妇出血量高于阴道分娩产妇,有引产、人工流产史的产妇出血较多;主要失血原因为子宫收缩乏力(60.9%);经过积极治疗所有产妇均在1h内止血.结论 产后出血知识健康教育对于减少产后出血率和出血量均有重要的意义.     

米索前列醇舌下含服治疗产后出血疗效观察

产后出血是产后监护的重点，其发生率为4．7％，是妇女分娩期的严重并发症，也是孕产妇死亡的首位原因，而子宫收缩乏力又是导致产后出血的主要原因，因此做好预防宫收缩乏力的措施，可以有效的减少产后出血的发生。为此，我院开展了产妇生产过程中舌下含米索前列醇，肌肉注射缩宫素对预防产后出血的效果的研究。现报道如下。     

米索前列醇直肠置药减少产后出血的效果观察

宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一。多年来采用的催产素及麦角新硷增强子宮收缩,防产后出血收到较好效果,但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐。米索具有强烈收缩子宫的作用,用于产后(阴道分娩和刮宫产术后)预防和减少产后出血。作者对此试用于临床,收到满意的效果,现报道如下。     

产后出血的预防和护理

目的总结产后出血的预防，监测，护理措施。方法对46例产后出血的产妇临床资料进行分析。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因。结论产后出血是威胁产妇生命安全的首要原因，做好产后出血的预防，监测，急救护理工作，才能降低其发病率。     

心理因素可致产后出血

胎儿娩出后,阴道流血400ml以上时称为产后出血。产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。产后出血的原因有子宫乏力、胎盘滞留、软产道撕裂、凝血功能障碍,产妇精神紧张亦是原因之一。文献记载的多是产妇对分娩产生恐惧心理导致精神紧张,而造成产后出血,而我们在多年产科临床工作中遇到一部分产妇对所生婴儿的性别心理状态复杂,分娩后过度失望致使产后出血。复习2000例产科病历,此种原因引起不同程度产后出血20例,占1.0％,典型病例介绍如下:     

影响经阴道分娩产妇产后出血的危险因素分析

目的 分析经阴道分娩产妇产后出血的发生原因.方法 选择2018年5月～2020年11月在我院产科产检并住院分娩的256例产妇为研究对象,根据产后是否出血分为产后出血98例和无产后出血158例.分析影响经阴道分娩产后出血的发生原因及危险因素.结果 引发产后出血的原因及占比:子宫收缩乏力45例(45.92％),胎盘原因23...     

产后出血的临床分析及护理措施

目的：探讨分析产后出血的原因及护理措施,为预防和护理产后出血提供参考依据。方法对2012年~2014年我院收治的50例产后出血产妇进行综合护理,分析产妇产后出血的原因,总结产后出血的应对举措。结果患者产后出血的原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素等。加强孕前指导工作、提供心理和产程护理和完善产后服务等能够有效的降低产后出血率。结论加强孕前指导工作,给予产妇产前、产时和产后护理,能有效降低产后出血的概率,值得在临床护理中推广。     

子宫下段缝合术在子宫下段收缩乏力所致产后出血的应用

<正>产后出血目前已成为孕产妇死亡的主要原因,而子宫收缩乏力是导致产后出血的主要因素[1]。其中有部分为子宫下段收缩不良,子宫体部收缩良好,无软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍,子宫下段软,出血较迅速。我科2012年8月至2013年1月对22例因子宫下段收缩乏力引起产后出血患者采用子宫下段缝合术联合前列腺素制剂治疗,效果满意,现报告如下。     

产后出血子宫切除标本的病理诊断北大核心CSCD

产后出血是产科最常见的并发症,是我国产妇死亡的首位原因。当产后出血治疗无效或危及生命时,往往采取子宫切除手术。随着二胎生育政策的放开,难治性或不明原因产后出血及子宫切除发生率会有所增加。产后出血子宫切除因属意外性、紧急性脏器切除,极易产生医疗纠纷或牵涉到事故鉴定,病理诊断对于明确病因和最终诊断至关重要。     

难治性产后初出血患者介入治疗的护理体会

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法控制出血，当治疗无效危及产妇生命时，最后以切除子宫来控制出血。近年来，行髂内动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血，以其操作方便，效果好，对患者创伤小，痛苦少，又避免了手术切除子宫的弊端，对提高患者生活质量有着积极的意义。现将介入治疗产后出血15例患者的护理体会报告如下。产后出血是产科的重要并发症之一。严重者可出现失血性休克，甚至危及生命。绝大部分产后出血经积极的保守治疗而治愈。少数难治性产后出血病例为挽救生命仍需行子宫切除术，虽治疗效果明显，但会不同程度的给育龄妇女造成身心损害。     

32例剖宫产产后出血患者临床分析

目的：探讨剖宫产产后出血的原因及防治方法。方法分析我院2013年2月~2014年2月310例剖宫产产后出血病例的出血原因，采取相应的预防措施。结果剖宫产后出血率为10.32%；出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫下段撕裂。结论对于剖宫产产后出血的防治，首先应采取必要的预防措施，一旦发生应争分夺秒，在补充血容量纠正休克的同时，尽快找出原因，针对原因迅速止血。医护人员要熟练掌握各项止血措施及手术操作，灵活运用，做到抢救及时、迅速。应重视对剖宫产术后出血的预防、剖宫产术后出血量的观察及产妇生命体征的监测。     

背带式（B-Lynch）缝合术治疗剖宫产术中乏力性出血保留子宫的手术方式的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血4例全部止血成功。抢救产后出血孕产妇生命在常规治疗无效的情况下行全子宫切除术,造成患者丧失生育功能,影响其生活质量,也同时导致产妇丧失生育能力,更有的则家庭破裂。近年来,我国剖宫产率居高不下,使剖宫产术中术后产后出血的发生率相应增加。过去当这些处理方法无效时则需行子宫切除来挽救产妇生命。结论改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。     

急诊双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血致DIC 1例的护理体会

根据世界卫生组织的定义,产后出血是指胎儿娩出后生殖道出血量超过500ml（阴道分娩）。早期产后出血发生在产后24h内,是引起孕产妇死亡的重要原因,近年来一直是我国孕产妇死亡原因的首位,产后出血引起死亡占到50%以上[1]。产后出血为危重急症,往往危及生命,因此降低孕产妇死亡率,减少和有效处理产后出血至关重要。自1979年经导管动脉栓塞用于产后出血治疗以来,此法被认为是治疗妇产科出血疾病中取代手术的首选方法[2,3]。我院于2010年1月收治1例产后出血导致DIC的产妇,急诊行双侧子宫动脉栓塞术,手术顺利,疗效满意,5d后康复出院,现报告如下。     

子宫压迫缝合术治疗产后出血的研究进展

<正>产后出血(Postpartum hemorrhage PPH)是导致孕产妇死亡的最常见原因[1],子宫收缩乏力是其主要原因之一。外科治疗的目的在于通过压迫子宫及选择性地阻断子宫血流达到止血效果,而子宫切除术仅仅运用于难治性的产后出血。产后出血外科常用止血技术有:宫腔填塞、子宫动脉及髂内动脉结扎、髂内动脉栓塞以及子宫切除。宫腔纱布填塞有感染的潜在危险,不能避免迟发性出血和隐匿性出血;子宫动脉及髂内动脉结扎、髂     

产后出血的预防及护理

产后出血是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,是产科最常见而且严重的并发症。我院自1995年1月至1996年12月收住产后出血共52例,分析出血原因:产后子宫收缩乏力占总出血人数的52％,其次是胎盘滞留及软产道损伤,凝血功能障碍。因此,笔者认为,密切观察产后子宫收缩情况,及时处理胎盘滞留,检查软产道有无裂伤,并做好止血缝合,及时解除不利子宫收缩的因素,是减少产后出     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科严重的并发症之一，常导致产妇死亡。多年来采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩，收到较好效果。但缩宫素必须注射给药，且作用时间短，使用较繁琐。本文采用米索前列醇直肠给药预防产后出血，方法简易、效果显著，现报告如下。     

产后大出血原因分析及处置方法

目的 为预防产后出血,首先必须消除引起产后出血的原因.方法 对临产的产妇及时处理产程,进行有关分娩常识的教育,热情关心他们,使其消除思想顾虑.注意饮食及睡眠,避免不必要的体力消耗.分娩时,按照正常的分娩机转,勿使其分娩过快,更不要粗暴牵拉,手术产尽量避免软产道损伤.如果发现软产道损伤及时缝合.勿滥用药物,合理使用催产素,使子宫肌纤维维持正常的收缩和缩复,提高助产人员的接生技术.当胎儿娩出后,可对产程延长或有出血可能者,立即给予子宫收缩剂,以预防子宫收缩.进入第三产程时,不要过早牵拉脐带或揉挤子宫强行娩出胎盘.胎盘胎出后,一定要检查是否完整,(胎盘胎膜是否完整及全部娩出),若有胎盘滞留、嵌顿或粘连,应及时处理.产后在产房严密观察子宫收缩情况及阴道流血量1～2小时,回病房后继续观察24小时.对剖宫产手术注意伤口的缝合.对估计有出血可能的产妇,如双胎、羊水过多、巨大胎儿、晚期妊娠、高血压综合征、贫血等应于娲产前备血,对胎盘早剥等估计有凝血机制障碍者,应做好充分准备,如备有纤维蛋自原、凝血药、新鲜血等.结果 386例产妇42例出现产后大出血占10.88%,在42例产后大出血中,子宫收缩欠佳25例.占发生率59.52%,胎盘残留3例,占发生率7.14%,巨大胎儿6例,占发生率14.29%,妊高征5例,占发生率11.9%,产前合并贫血1例,占发生率2.38%,软产道裂伤2例,占发生率4.76%.结论 防止产后大出血,对减少母婴死亡有重要意义.     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的主要原因,产后出血防治的关键时间是产后2h,因产后2h出血量是产后24h内累计出血量的76%,而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因占90%。临床上常用缩宫素麦角新碱,但存在较大个体差异及过敏反应,对子宫收缩的疗效不稳定[1]。自2002年3月～12月