针对性护理配合在膀胱全切原位回肠代膀胱术中的应用效果

目的 观察护理配合在经腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院行膀胱全切除原位回肠代膀胱术实施针对性手术配合的48例膀胱癌患者。观察患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、新膀胱功能、并发症发生情况及护理满意度。结果 48例患者手术时间5~9 h,平均手术时间（5.98±0.45）h,术中出血量200~1000 ml,平均出血量（398.50±20.64）ml。术后2~3 d胃肠功能恢复,术后3周回肠代膀胱造影、静脉肾盂造影显示,双肾良好,无输尿管反流、梗阻,充盈良好。所有患者术后均未发生尿失禁、排尿困难等并发症。护理满意度调查,满意28例,一般18例,不满意2例,满意度为95.83%。结论 经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术患者采用针对性护理配合,可促进术后恢复,预防并发症发生,且术后膀胱功能良好,值得临床推广应用。     

全膀胱切除胃代膀胱手术的护理配合

目的 总结全膀胱切除胃代膀胱术治疗膀胱癌患者的手术配合与护理经验。方法 通过术前访视和宣教，熟悉手术步骤，制定周密的手术护理计划，术中强调无菌技术及主动配合，对27例多发和复发性膀胱癌患者施行全膀胱切除、原位楔形胃代膀胱术。结果 所有患者手术经过顺利，术中病情平稳，术后恢复良好。结论 高质量的手术配合是顺利完成这一新的大型复杂手术的一个重要保证，不仅可以缩短手术时间，同时能减少术中、术后并发症。     

心理护理干预对膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术后生存质量的影响

目的:研究膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术后心理护理干预对生存质量的影响。方法:选取我院2012年1月至2017年7月240例膀胱癌患者为研究对象,所有患者在我院接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗。将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组120例。对照组给予膀胱全切回肠代膀胱术后常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预,包括造口宣教、示范教育、自信心训练、积极情绪疗法、视听注意力转移、家庭心理教育、出院后心理干预等。评估两组患者干预前与干预6周后心理状态、自我护理能力以及生存质量,统计膀胱全切回肠代膀胱术后并发症发生率。结果:观察组干预6周后心理状态评分(POMS)总分,显著低于对照组的(t=-12.252,P=0.000),自我护理能力(ESCA)总分、生存质量(WHOQOL-BREF)总分,显著高于对照组的(t=4.097、6.195,P=0.000、0.000)。结论:心理护理干预可以改善膀胱全切回肠代膀胱术后膀胱癌患者心理健康状况,提高患者生存质量。     

Roux-y乙状结肠新膀胱术的围手术期护理

目的：分析Roux-y乙状结肠新膀胱术围手术期护理经验及技巧。方法对收治的21例应用Roux-y乙状结肠新膀胱术的患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果21例患者均痊愈出院,无因护理不当产生并发症病例。结论合理、有效的护理对Roux-y乙状结肠新膀胱术开展及减少并发症的发生起着重要作用。     

膀胱根治性全切Bricker膀胱术后近期并发症及其处理

目的探讨浸润性膀胱癌膀胱根治性全切回肠膀胱术(Bricker术)后近期并发症及其处理。方法2011年7月~2014年7月，本院完成膀胱根治性全切Bricker膀胱术43例，本组男性33例，女性10例；年龄45~74岁，平均年龄61岁。其中移行细胞癌35例、鳞状细胞癌2例、腺癌4例。本文手术近期并发症进行分析。结果术后近期并发症的出现主要为：尿漏2例(4.6%)，3例术后由于肠粘液堵塞输尿管吻合口及输出道引起腰背部胀痛及发热(6.9%)，手术后切口感染5例(11.6%),其中2例因回肠吻合口伤口瘘引起(4.6%)，不完全性肠梗阻2例(4.6%)，总的并发症发生率为27.9%。通过积极的临床处理，近期并发症完全治愈，无二次手术。结论回肠膀胱术(Bricker)手术操作相对简便、术后尿路通畅性可靠、并发症少，仍是膀胱癌根治术后尿流改道的主要方式。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理

目的经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理,针对病人特点制定相应的护理措施,促进恢复,提高生活质量。方法根据病人情况制定详细的护理措施,重视病人的心理护理,严防并发症的发生。结果本组病人恢复良好。结论对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理可以给病人的回复创造条件,帮助患者早日康复。     

经尿道手术后膀胱填塞的预防及处理

目的 探讨经尿道电切术后膀胱血块填塞的处理及预防.方法 回顾性分析近5年经尿道电切术后出现膀胱血块填塞并发症的12例病例,结合文献复习、进行讨论.结果 通过保守、内镜止血等治疗,12例患者均未再出现膀胱血块填塞表现,疗效满意.结论 围手术期的正确处理是预防术后膀胱血块填塞的重要因素,电切镜处理简便、创伤轻、效果好.     

回肠代膀胱术的围手术期护理

膀胱癌是来源于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤的第一位,高发年龄50～70岁,主要表现为无痛性、间歇性血尿,膀胱全切术,回肠代膀胱是治疗晚期膀胱癌的重要疗法,我科自2009年1月～2010年1月以来共实施该手术12例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱痉挛的护理

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱痉挛的护理措施.方法 对156例膀胱痉挛的患者进行分析,在临床观察过程中开展护理工作,给予对症处理,观察护理效果.结果 通过细致的观察与护理可以早期发现膀胱痉挛及有效的预防膀胱痉挛的发生.结论 给予细致的术前术后疾病指导是预防术后膀胱痉挛的关键.     

颅内动脉瘤介入治疗围术期的护理策略研究

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者的围手术期护理.方法 观察38例颅内动脉瘤介入围术期的病情变化,针对性加强预防措施、及早正确处理颅内动脉瘤及介入手术的并发症.术前做好心理护理和基础护理,防止动脉瘤术前再次破裂;术中予以生命体征监测,术后观察意识、瞳孔及生命体征,通过有效的护理避免出血、血管痉挛等并发症.结果 本组成功栓塞 36例动脉瘤病人,1例动脉瘤破裂出血死亡,1例因肺内感染死亡.结论 围术期密切观察病情及早发现并发症,施行正确的护理措施,可提高介入手术的成功率,减少并发症,提高患者的生存质量.     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术

目的探讨一种全膀胱切除术尿道改道方法.方法对6例全膀胱切除患者行去带乙状结肠原位可控膀胱术.结果随访2～18月,平均12个月,贮尿囊中平均容量380ml,内压力1.86～3.93kpa,平均2.45Kpa恢复完全自控排尿,无输尿管返流,血电解质和肾功能正常.结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术疗效可靠,术后患者生活质量高,原位自控排尿良好,并发症少,是一种理想的尿路分流术.     

功能训练对根治性膀胱全切后原位乙状结肠代膀胱患者的效果

目的:对根治性的膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱患者采取系统性膀胱功能训练的临床效果和尿流动力学进行分析.方法:分析中国医科大学盛京医院2014年5月至2016年5月收治的根治性膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱80例患者的资料,根据临床训练方法分成两组,将采取普通膀胱功能训练40例患者设为对照组,将采取系统性膀胱功能训练的40例患者设为观察组,比较两组的临床效果和尿流动力学特征.结果:观察组术后9个月残尿量、膀胱容量和最大尿流率等尿流动力学指标均优于对照组,且术后膀胱输尿管吻合口狭窄、夜间尿失禁、输尿管返流等总并发症发生率(2.50％)低于对照组(25.00％),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总体健康评分(83.40±14.30)高于对照组(65.33±13.10),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对根治性的膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱患者采取系统性膀胱功能训练能够改善尿流动力学指标,减少术后并发症且提高生活质量.     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术

目的：探讨一种全膀胱切除术尿道改道方法。方法：对6例全膀胱切除患者行去带乙状结肠原位可控膀胱术。结果：随访2－18月，平均12个月，贮尿囊中平均容量380ml，内压力1．86－3．93kpa，平均2．45kpa恢复完全自控排尿，无输尿管返流，血电解质和肾功能正常。结论：全去带乙状结肠原位可控膀胱术疗效可靠，术后患者生活质量高，原位自控排尿良好，并发症少，是一种理想的尿路分流术。     

腹腔镜下膀胱根治性切除联合原位U形与W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜下膀胱根治性切除联合原位U形与W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法 回顾性分析行腹腔镜下膀胱根治性切除联合原位回肠新膀胱术的68例患者的临床资料,根据回肠新膀胱的构建方式将其分为2组,U组28例患者构建U形新膀胱,W组40例患者构建W形新膀胱。比较2组患者围术期相关指标、术后随访情况及术后并发症情况。结果 U组患者手术时间及术后排气时间短于W组(P 0. 05); 2组患者术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。U组患者新膀胱容量小于W组(P 0. 05); 2组患者最大尿流率及残余尿量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者夜间尿控满意率均低于日间尿控满意率(P 0. 05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);U组患者术后尿失禁发生率高于W组(P 0. 05),其余术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 与U形膀胱相比,W形膀胱具有更大的膀胱容量和更低的尿失禁发生率,但W形膀胱手术时间及术后排气时间较长,患者术后胃肠道功能恢复较慢。     

护理干预对前列腺患者电切术后膀胱痉挛的影响

为了探讨对前列腺电切术后膀胱痉挛患者实施护理干预的临床效果.选择了我院在2013年5月～2014年5月接收的130例前列腺患者作为研究对象,所有患者均采用了电切术治疗,按照抽签的方武将其划分为对照组和实验组,对照组患者仅给予常规护理,而实验组患者在此基础上给予系统性的护理干预,然后对两组患者的焦虑发生情况和术后膀胱痉挛程度给予观察和记录.护理干预前,两组患者的焦虑发生率无明显差异,不具有统计学意义(P＞0 05),经过系统性的护理干预之后,实验组患者焦虑发生率(15 38％)明显低于对照组(64 62％),同时实验组患者膀胱痉挛轻度、中度和重度例数均低于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P＜0 05).对前列腺电切术患者实施系统性的护理干预,不仅可以缓解患者焦虑情绪,而且还能降低术后膀胱痉挛的程度和发生率,促进患者康复.     

144例肺切除围手术期的护理

目的 探讨肺切除患者的围手术期观察及护理要点.方法 对144例肺切除病人术前进行准备,术后观察及护理(不同的术式给予不同的护理方法).结果 术后143例治愈出院,1例术中死亡.结论 肺部分切除和一侧全肺切除的护理术后护理方法不同.只要采取正确的治疗手段和相应的护理措施就能促进病人早日康复,减少手术并发症,提高医疗护理质量.     

41例复杂性膀胱阴道瘘患者的诊治分析

目的探讨复杂性膀胱阴道瘘的病因、治疗方式及注意事项。方法回顾性分析2000年至2009年我科收治的复杂性膀胱阴道瘘患者的发生原因、术前一般情况、手术方式及治疗效果。结果 41例患者中,妇科、产科因素是导致复杂性膀胱阴道瘘发生的主要原因。手术治疗41例,Ⅰ期修补成功30例,Ⅱ期修补成功8例。术后随访12个月至10年无复发。结论术前充分准备,术中精细操作和术后强化管理是提高复杂性膀胱阴道瘘手术成功率的关键。     

全膀胱切除尿路改道的护理体会

晚期膀胱癌行全膀胱切除同时行尿路改道,术后病人生活质量高,远期效果好已被人们接受,但由于患者多患恶性肿瘤,特别是术后又改变了排尿及生活习惯,患者心理压力较大,故在实施护理过程中,我们开展了以病人为中心的整体护理,体会如下。 一、临床资料 1.本组4例,均为男性,年龄50～70岁。术前诊断为膀胱     

TUR-BT术围手术期护理体会

目的 总结TUR-BT术(经尿道膀胱肿瘤气化电切术)病人的护理措施.方法 回顾性分析87例TUR-BT术病人的临床资料.结果 本组病人均顺利完成手术.结论 完善术前与术后护理是TUR-BT术病人手术成功的关键.     

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。