老年人结石性胆囊炎手术治疗分析

目的 对临床上老年结石性胆囊炎患者手术治疗进行分析.方法 就我院3年来收治老年结石性胆囊炎患者,分析其病理手术资料.结果 老年结石性胆囊炎患者其病发时间长,且多数伴有心血管疾病,尤其以胆囊三角局部粘连严重.结论 对老年结石性胆囊炎患者制定合理科学的手术计划,做好充分的术前准备工作,手术操作注重轻柔,方可取得手术的成功.     

急性非结石性胆囊炎临床特点及手术治疗

目的 探讨急性无结石性胆囊炎的诊断及外科治疗方法.方法 对2000年1月～2011年2月18例急性非结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果 急性非结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病情发展快,死亡率高,一经确诊应及时手术治疗.本组18例患者中,13例行胆囊切除术,3例行胆囊大部分切除术,1例行胆囊造口术,1例行胆囊切除、胆总管切开探查T管引流术.结论 B超和实验室检查是诊断本病的主要依据,早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键.     

急性非结石性胆囊炎6例会诊体会

急性非结石性胆囊炎约占急性胆囊炎的4％～8％左右，临床上比较少见。且此类患者多为老年，往往合并手术、创伤、感染以及内科疾患，造成诊断及治疗上难度较大。现回顾我院自1996～2004年度收治的六例急性非结石性胆囊炎的病例。现总结报告如下：     

老年人胆囊炎胆结石的手术治疗

目的：探讨分析老年人胆囊炎胆结石手术治疗疗效和可行性。方法回顾性分析我院于2012年6月~2013年5月收治的80例胆囊炎胆结石老年患者的病理资料,随机的分为对照组和治疗组,对照组和治疗组各40例,对照组胆囊杨胆结石患者采取常规内科保守治疗,治疗组胆囊炎胆结石老年患者均给予手术治疗。结果对照组胆囊杨胆结石患者治疗总有效率为75%,治疗组胆囊杨胆结石患者手术治疗的总有效率为95%。治疗组手术治疗明显优于对照组,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论对老年人胆囊炎胆结石给予手术治疗,治疗效果十分显著,有一定的可行性。     

急性结石性胆囊炎20例外科治疗分析

目的观察急性结石性胆囊炎20例外科治疗效果。方法急性结石性胆囊炎病例20例采用急诊手术,对手术效果进行回顾性总结和分析。结果20例行急诊胆囊切除术,经过住院治疗12～16d,均康复出院,其中2例切口并发感染,经过抗感染、加强换药后痊愈。1例出现肺部感染,经过抗感染、对症等综合治疗后康复出院。引流管5～10d拔除。术后并发症发生率15%。结论对于急性结石性胆囊炎的治疗,胆囊切除术是较好的方法,可以预防严重并发症的发生。     

青少年急性非结石性坏疽性胆囊炎1例

急性非结石性坏疽性胆囊炎多见于老年病人,青少年罕见.我院收治了一名患非结石性坏疽性胆囊炎的青少年患者,现将治疗体会报告如下.     

结石性胆囊炎患者术前、术后血清皮质醇的变化

为探讨结石性胆囊炎患者术前、术后血清皮质醇含量的变化 ,我们用放射免疫分析法 ,测定了 31例结石性胆囊炎患者术前、术后血清皮质醇的含量 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :32例 (男 19,女 13) ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,均为我院门诊体检合格的健康人 ,无心、肺、肝、肾等重要器官疾患。(二 )病人组 :31例 (男 9,女 2 2 ) ,年龄 2 7～ 72岁 ,为我院住院病人 ,全部患者均经临床、Ｂ超明确诊断 ,为结石性胆囊炎。二、方法 :(一 )标本采集 :手术前和手术后第 1天、第 3天空腹采血 ,立即分离血清后置于 - 2 0℃冻存 ,由专人作皮…     

腹腔镜切除结石嵌顿性胆囊炎85例临床分析（摘要）

作者自1994年5月～1996年10月,施行急、慢性结石嵌顿性胆囊炎LC85例,中转开腹6例,术后并发胆汁漏2例,胆总管残余结石1例,经治疗后均痊愈,无手术死亡。本文着重讨论了新近开展LC,选择此类病人的条件,介绍了几种解剖胆囊三角的方法,讨论了术后并发症的原因及处理方法。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术116例

目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:采用常规四孔法行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎116例.结果:116例患者腹腔镜成功率89.7%,中转开腹率10.3%,并发症发生率0.结论:急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,正确处理胆囊三角是手术成功的关键,适时中转开腹是手术安全、减少并发症的保障.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术70例

处于急性炎症期的胆囊疾患曾被视为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleoystomy，LC）的禁忌证，但随着腹腔镜器械的不断更新，手术操作技巧的熟练和提升，近年来不断有急性炎症期的胆囊病患者被成功完成LC的报道。本院2000年1月～2008年2月对70例急性胆囊炎患者施行了腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

不同时机行腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的 探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎64例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者32例设为观察组,发病距手术时间>72h的患者32例设为对照组.结果 观察组的成功率、并发症率与平均住院时间都明显好于对照组(均P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的.     

不同时机行腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎64例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者32例设为观察组,发病距手术时间〉72h的患者32例设为对照组。结果观察组的成功率、并发症率与平均住院时间都明显好于对照组（均P〈0.05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

老年人胆囊炎胆石症58例手术治疗体会

目的 探讨外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的临床特点及经验.方法 择期手术41例,急诊手术17例均采用全身麻醉,行单纯胆囊切除术37例,胆囊造漏术2例,胆囊切除术、胆总管切开取石术加"T"管引流术17例.胆总管空肠Koux-en-v吻合2例.手术时间(54±26)min,术中出血量(101±27)ml.结果 全所有患者均能完成手术,治愈56例,术后自动出院1例,死亡1例.发生并发症15例(25.86%),主要并发症包括肺部感染、切口裂开、切口感染、泌尿系感染、腹腔脓肿、应激性溃疡、急性肺水肿、心衰、肾衰等.结论 对老年人急性腹痛要注意询问病史,详细体格检查,尽早做B型超声波检壹以早期诊断;应该早期手术治疗,手术时机选择要得当,术前准备要充分,根据结石的分布情况选择适合的术式,注意并发症.     

老年人胆囊炎胆石症的临床特点和治疗体会

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点与治疗。方法对37例病例进行临床资料分析。结果本文报道了37例60~81岁,平均年龄71.2岁的老年人胆囊炎胆石症,均并存有不同程度的系统性疾病,心血管病:高血压、冠心病(72.97%);呼吸系统:慢支、肺心病(40.54%),消化系统:胃十二指肠溃疡(13.51%)。21例行腹腔镜胆囊切除术,8例开腹胆囊切除术,2例作胆囊造瘘术,6例采用非手术内科治疗,均获得痊愈,37例病人无死亡。结论尽早明确诊断和早期行腹腔镜胆囊切除术对老年人胆囊炎胆石症具有重要意义。     

急性胆囊炎106例外科治疗体会

急性胆囊炎是临床常见病。1997年12月至2005年5月我院收治胆囊炎1 251例,其中急性胆囊炎106例,占8.5%,全部病例均经手术治疗,疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组106例中,男41例,女65例,年龄15~70岁,平均44.2岁,病程3个月至27年,平均3.7年,胆囊炎急性发作1~14 d(平均4.5 d),住院天数7~19 d(平均11 d),106例胆囊炎合并结石96例,占90.6%。106例均有不同程度腹痛,右肩背有放射痛95例,高脂餐诱因69例;典型胆绞痛发作84例;发热61例,呕吐47例,合并高血压18例,合并糖尿病11例,胆心综合征8例,心电图异常7例,合併妊娠1例,体检有腹膜刺激…     

胆囊大部分切除治疗胆囊炎胆囊结石23例体会

经典胆囊切除术是胆道外科常用的手术，分顺行切除和逆行切除两种。手术效果较好且对手术器械条件要求不高，操作相对简单。但对于高龄、体弱及Calot三角解剖不清、胆囊严重萎缩、结石合并肝硬化等病例，以往采用胆囊造瘘或采取强行切除，极易造成二次手术或严重的胆道损伤，我院1997年至2007年收治的胆囊炎、胆囊结石患者23例，采用胆囊大部分切除术治疗，取得了较好的效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术和传统开腹术治疗结石性胆囊炎疗效及对患者免疫功能影响。方法 选取我院2013年6月~2017年6月我院收治的结石性胆囊炎患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症情况,并比较两组患者血清炎性因子和免疫球蛋白水平。结果 观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均上升,但观察组患者CRP、IL-6、TNF-α上升程度低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者免疫球蛋白水平均下降,但观察组患者IgA、IgG、IgM下降程度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术可减少术中出血量,缩短结石性胆囊炎恢复时间和住院时间,对患者炎症反应、免疫功能影响较小,安全性较高。     

急性非结石性胆囊炎穿孔并左肝囊肿出血破裂一例

一、临床资料 病例,患者,男,34岁,白族,因右上腹疼痛10d入院。患者于10d产有进油腻饮食后,夜间突发右上腹疼痛,呈持续性胀痛,无牵涉及放射痛,感畏寒、发热,在当地市医院就诊,给予输液治疗(具体不详)一周,疼痛有所缓解,后疼痛再次加剧,并扩散至全腹,转本院就诊。既往无类似病史。入院查体:体温39.     

手术治疗绞窄性肠梗阻81例临床体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断及有效的手术治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗81例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果术前确诊为绞窄性肠梗阻者有59例(72.8%),且大多数为肠坏死;其余22例(27.2%)则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗,治愈76例;死亡5例,死亡率为6.17%。其主要死亡原因是感染中毒性休克、多脏器功能衰竭及严重水电解质紊乱及酸碱失衡。结论绞窄性肠梗阻早期诊断较困难,应根据临床特点和辅助检查,严密观察其动态变化,综合分析判断,把握手术时机,预防肠坏死的发生,早期诊断及时进行手术治疗是提高救治成功的关键。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的比较分析

目的 对开腹手术治疗结石性胆囊炎与腹腔镜胆囊切除术相关情况进行比较分析.方法 分析比较213例传统开腹手术治疗患者和362例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用及术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况.结果 腹腔镜组除住院费用外,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式.