彩色及频谱多普勒超声在检查肝移植术后微血管的应用

目的 采用彩色及频谱多普勒超声检查肝脏移植术后的移植肝脏，探讨对术后早期血管并发症诊断的临床价值。方法对我院的7例肝移植、l例肝肾联合移植手术的患者术后进行二维及多普勒超声检查，观察移植患者肝实质和胆管声像图改变，并着重观察肝脏动静脉血流情况，必要时对术后的胸腹水的处理及肝脏活检提供必要的引导及监测。结果对8例术后的移植肝脏进行了为期三个月的检查随访，发现布加综合征1例，未发现肝动脉、门静脉血栓等其他并发症。结论彩色及频谱多普勒超声检查对肝移植术后早期的血管并发症的诊断有重要的临床意义。     

肝移植术后肝癌复发的超声造影与CT诊断比较

目的探讨超声造影（CEUS）对肝移植术后肝癌复发的诊断价值。方法对肝癌病人肝移植术后常规彩色超声随访发现肝内占位性病变23例，先行超声造影检查，3d内行螺旋CT增强扫描，分别与病理结果比较。结果23例病人经过穿刺活检病理确诊20例，行再次肝移植术经病理确诊3例，CEUS确诊18例，疑诊4例，误诊1例；CT确诊20例，疑诊2例，误诊1例。结论CEUS与CT对原位肝移植术后肝癌复发的诊断均很敏感且价值很高，尤其对不典型病灶的诊断，CT与CEUS结合能提高诊断率。     

宫颈内口处彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨宫颈内口处彩色多普勒超声检查的临床价值。方法 收集我院2015年1月~2017年12月门诊28周至分娩前的孕产妇共8967例,在对每位孕产妇行常规彩色多普勒超声检查的同时加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,在常规检查基础上发现血流异常信号者加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,收集异常血流信号病例并追踪患者的临床资料进行统计学分析。结果 在8967例孕妇中,常规检查发现异常血流信号者31例,将取样框置于宫颈内口处彩超检查发现前置胎盘18例,前置胎盘合并胎盘植入10例,中央型前置胎盘合并胎膜下出血1例,胎膜血管前置1例,脐带先露1例。结论 宫颈内口处彩色多普勒超声检查能明确诊断常规检查发现的异常血流信号并及早发现异常情况,为临床诊断提供有力的参考依据、选择合适的分娩方式,降低产时及产后大出血、子宫切除等风险。     

肝移植后胆道并发症的超声诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症可引起移植后肝失功,超声是移植肝胆道并发症的重要检查手段之一。目的：探讨超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值。方法：纳入92例肝移植患者,男81例,女11例,年龄21-67岁;其中同种异体原位肝移植90例,活体部分肝移植2例;胆道重建方式均为胆管-胆管端端吻合。回顾性分析肝移植后常规检查及彩色多普勒超声检查结果,着重分析患者有无胆漏、胆道狭窄、胆泥或胆石形成,部分患者于超声引导下穿刺引流。结果与结论：92例患者中超声诊断肝移植后胆道并发症14例：胆漏5例;胆道狭窄4例,其中吻合口狭窄2例,非吻合口狭窄2例;4例胆泥形成;1例胆管结石。提示肝移植胆道并发症患者有特征性超声表现,超声对肝移植后胆道并发症的诊断有重要价值。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

多普勒超声检测肝移植后肝动脉血栓

据ＮｉｓｈｉｄａＳ〔ＡｒｃｈＳｕｒｇ,2 0 0 2 ,137:12 79- 12 83〕报道 ,在儿童肝移植后 2周内发生肝动脉血栓形成 (ＨＡＴ)可导致胆道并发症和移植失败 ,但早期多普勒检测和紧急血管重建可防止移植失败。ＮｉｓｈｉｄａＳ与其同事评价了肝移植后 1周内的多普勒超声检查 (ＤＵＳＬ) ,对显示有肝动脉血栓的患者 (第 2组患者 4 3例 ) (未经血管造影确认 )进行紧急剖腹血管重建。并与ＤＵＳＬ、血管造影标准方法、发现ＨＡＴ者而手术 (第 1组患者 96例 )做比较。结果表明 ,在标准方法组 (1组 ) ,移植后平均 4 .89天检出ＨＡＴ ,而ＤＵＳＬ方…     

上肢创伤骨折围手术期并发深静脉血栓的诊治体会

目的探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓(DVT)的诊断和治疗方法。方法对16例上肢创伤围手术期合并DVT患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。诊断方法有上肢血管彩色多普勒超声、多层螺旋CT血管成像(CTA)、上肢动脉造影以及血浆D-二聚体检测,治疗方法以尿激酶溶栓联合低分子肝素钙抗凝为主。结果 16例患者中血清D-二聚体水平增高14例,经上肢血管彩色多普勒超声检查诊断8例,经CTA检查发现3例,经上肢血管造影诊断5例。6例术前并发DVT患者经治疗后5例血栓消失,行骨折切开复位术,术后痊愈出院;10例术后并发DVT患者经治疗后8例血栓消失,2例在住院期间并发肺栓塞,1例经积极抢救成功,1例患者抢救无效死亡。结论彩色多普勒超声检查是诊断上肢创伤骨折合并DVT的首选方法,一旦确诊应早期溶栓及抗凝治疗。     

彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症是引起移植后移植肝失功的重要原因,彩色多普勒超声是目前公认的肝移植后患者随访首选简便的检查方法,可以为临床上对肝移植后并发症的诊治提供较可靠的证据。 目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植后胆道并发症诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析126例肝移植后常规超声检查时胆道并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。以磁共振胆胰管成像或超声造影或穿刺引流或临床诊断性治疗等诊断胆道并发症为标准,使用彩色多普勒超声观察肝移植后胆总管及肝内胆管是否有胆漏、狭窄、扩张、胆泥及结石形成。 结果与结论：126例中超声诊断胆道并发症的共33例,其中胆漏4例(3.2%),胆道狭窄11例(8.7%),胆道结石或(和)胆泥18例(14.3%)。提示彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断具有重要价值,可为临床的诊治提供依据。     

原位肝移植前后胆道及血管的磁共振成像评估

背景：磁共振成像扫描技术的完善,实现了“一站式”磁共振综合检查,即1次检查过程中运用多种序列,同时对肝脏血管、胰胆管系统及上腹部器官进行影像评估,方便、快速、简捷。 目的：评价磁共振成像检查在肝移植前后的应用价值。 方法：选择中南大学湘雅三医院移植中心收治的肝硬化及肝癌患者38例,男27例,女11例,年龄23~68岁。原位肝移植前后进行磁共振成像检查,同时行双排螺旋CT检查,比较两种方法的优劣,最后以手术、病理检查结果确认。 结果与结论：所有终末期肝脏疾病患者原位肝移植前后经磁共振成像检查,能较准确地描述出肝癌病灶的情况,血管及胆道系统的异常解剖形态及其内栓子和结石的情况,其结果明显优于双排螺旋CT检查。说明磁共振成像在肝移植前评估和移植后并发症早期发现中有非常重要的作用。     

超声造影在增强原位肝移植后肝脏血管显像中的作用

目的　评价超声造影与彩色多普勒在观察原位肝移植后供肝血管血供情况中的作用。方法　分析了原位肝移植后的 4 7例患者 ,在注射利声显造影剂前后 ,用彩色多普勒分别观察肝脏血管的血供情况 ,并按供肝血管的血供情况进行评分等级分析 ,评分根据彩色多普勒检测血流信号的多少分 0～ 4级。结果　门静脉的血供情况在使用利声显造影前后无明显变化。肝动脉在使用利声显造影剂前 ,4 7例患者中彩色多普勒只检测到 39例患者的血流信号。应用造影剂后 ,4 6例患者的肝动脉均检测到血流信号 ;另 1例患者的肝动脉未检测到血流信号 ,后经血管造影确诊为…     

肝移植术后肝动脉狭窄频谱Tardus Parvus波形和超声造影微灌注定量技术的临床价值

目的　探讨肝移植术后肝动脉狭窄频谱Tardus Parvus波形和超声造影微灌注定量技术的临床意义。 方法　收集60例肝移植术后病人的相关影像资料,记录肝动脉多普勒超声的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）及加速时间（SAT）等参数,Tardus Parvus波形的诊断标准为RI＜0.5且SAT＞0.8 s;超声造影分别记录肝边缘区域和中心区实质基础强度（BI）、到达时间（AT）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）及中心区域与边缘区域的实质增强程度差异绝对值（REI）等定量参数,以CTA或DSA诊断肝动脉直径狭窄率≥50%为标准,将患者分为肝动脉狭窄组和非狭窄组。 结果 肝动脉狭窄组多普勒超声表现为Tardus Parvus波形阳性（P<0.05),超声造影狭窄组与非狭窄组相比,REI减小（P<0.05）,中心区域TTP延长（P<0.05）。 结论　Tardus Parvus波形和超声造影微灌注定量技术对肝移植术后肝动脉狭窄诊断具有一定的价值。     

肝移植后彩色多普勒超声的应用

背景：肝移植后监测移植肝脏并发症的发生情况,对肝移植的成功率及延长患者生存时间具有十分重要的意义。 目的：评价彩色多普勒超声对肝移植后并发症的监测效果。 方法：由作者采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)及Medline数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)中以“彩色多普勒超声,肝移植,移植后并发症”为关键词,检索1990-01/2010-12有关彩色多普勒超声对肝移植后并发症监测效果的文章,共查到相关文献60余篇。经阅读标题、摘要、全文,排除内容重复、普通综述、Meta分析类文章后,筛选纳入22篇文献进行评价。 结果与结论：彩色多普勒超声检查具有无创、简便、直观、定位准确及可动态观察等优点,在肝移植后不仅能有效地检测肝脏大小、移植肝形态,而且可以从内部回声及血流动力学方面为肝移植后并发症的早期诊断提供线索,对临床及早治疗、保证肝移植成功具有重要的作用,是肝移植后监测的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒超声和CT血管成像对Budd-Chiari综合征的诊疗价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)和CT血管成像(CTA)技术对Budd-Chiari综合征(BCS)的诊疗价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月重庆市红十字会医院诊治的33例经数字减影血管造影(DSA)和介入治疗确诊的BCS患者的影像资料。33例BCS患者均行CDUS检查,其中26例同时行CTA,比较两种影像检查对Budd-Chiari综合征的诊疗价值。结果CDUS和CTA对BCS的诊断符合率分别为90.9%和96.2%,无统计学差异(P0.05)。CDUS和CTA能够较全面地反映肝脾形态、BCS病变部位的类型、狭窄情况及血流状态;对肝内、肝外侧支血管及其走行显示清晰。介入治疗1周后,复查CDUS提示治疗血管通畅,血流状态良好。结论 CDUS是BCS诊断和术后复查的首选影像检查,而CTA能够为BCS术前评估和手术方式选择提供重要参数。     

VBI性眩晕患者的BAEP，TCD，CDFI的对照研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）,经颅多普勒超声（TCD）,彩色多普勒超声（CDFI）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例临床确诊的VBI性眩晕患者进行BAEP,TCD,CDFI检测。结果：VBI患者上述三项检查的异常率分别为70％,79％,82％。BAEP提示：内耳型8例,脑干型31例,混合型7例。TCD提示：单血管流速异常30例,多血管流速异常22例;低流速38例,高流速14例;伴有阻力指数（RI）异常22例。CDFI提示：单侧异常33例,双侧异常21例,既有椎动脉形态学异常又伴有血流参数异常的36例,单纯血流参数异常的18例。结论：此三项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。     

肝动脉-门静脉瘘的超声诊断价值

目的 探讨肝动脉-门静脉瘘的声像图特点和超声诊断价值.方法 将3例肝动脉-门静脉瘘患者超声检查结果与血管造影结果对照分析,寻找本病的特征性超声表现.结果 肝动脉-门静脉瘘的特征性超声表现为:肝内血流异常丰富,肝动脉明显增粗,极易显示,血流速度增快,靠近瘘口处肝动脉搏动指教明显减低,门静脉呈反向的搏动性血流.结论 超声检查是肝动脉-门静脉瘘的重要的首选检查手段.     

彩超及多排CT在诊断颈动脉海绵窦瘘中的应用

目的探讨B超及多排螺旋CT血管造影(CTA)在诊断颈动脉海绵窦瘘中的应用价值。方法分析23例颈动脉海绵窦瘘病例。对受检者行B型超声及颅脑CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像。结果超声可发现增粗的眼上静脉与脉搏同步搏动,并能检测血流频谱,CT检查发现23例均海绵窦扩大.动脉期眼上静脉显影并扩张,8例动脉期大脑中静脉显影并扩张。其中一例同时合并左侧大脑中动脉动脉瘤。结论B型超声及多排螺旋CT血管造影对诊断颈内动脉海绵窦瘘有重要的应用价值。     

血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征的疗效

目的 观察血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征的临床疗效.方法 2002年6月至2011年7月本院本科采用血管内支架植入术治疗6例左肾静脉压迫综合征患者.患者术前、后进行了尿常规分析等实验室检查、彩色多普勒超声检查和(或)计算机断层扫描(CT)检查.结果 6例患者都成功植入了自膨式支架.术前和术后左肾静脉受压狭窄段的直径分别为(1.88±0.95)mm、(5.24±0.61) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).术中左肾静脉测压为(11.00±4.34) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),植入支架后为(6.00±2.55) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后2～6个月肉眼或镜下观察血尿消失,尿液常规分析结果正常.术后随访6～60个月,肉眼或镜下观察患者血尿无复发;彩色多普勒超声或CT检查显示支架血流通畅,无再狭窄或血栓形成;2例左精索静脉曲张的患者完全缓解.结论 血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征有满意的临床疗效.     

彩色多普勒超声在肾移植后监测中的应用

背景：超声检查已经成为了肾移植后的常规检查及监测方法。 目的：探讨彩色多普勒超声在肾移植后监测的应用价值。 方法：对61例同种异体肾移植后患者采用彩色多普勒超声进行检测,其中移植肾正常组35例,急性排斥反应组22例,慢性排斥反应组4例。对所有患者进行常规超声探查,结合彩色多普勒及能量多普勒观察移植肾的观察移植肾结构、血流灌注情况,测量各级血管的血流参数。 结果与结论：急性排斥反应组移植肾较功能正常组明显肿大,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾实质血流信号减少,舒张期明显,各级动脉阻力指数和搏动指数明显增高;慢性排斥反应组移植肾体积较功能正常组明显减小,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾动脉内径明显缩小,动脉阻力指数和搏动指数明显升高。提示,应用超声能早期无创的观察移植肾的血流灌注情况,测量移植肾各级血管的血流参数能敏感的反应移植肾的功能状况。     

头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的 分析头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择南阳市第一人民医院 2020 年 1—12 月收治的 750 例疑似缺血性脑卒中患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查（对照组）和头颈部 CT 血管造影（观察组）,通过数字减影血管造影对比结果,分析两组患者的检查数据。结果 在 750 例患者的检查结果中,650 例经数字减影造影被诊断为颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中,占 86.7%（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影检测诊断的准确率、特异度和灵敏度均显著优于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检测（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影扫描颈动脉狭窄的检出率显著高于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检查（P＜0.05）。结论 头颈部 CT 血管造影在诊断急性缺血性脑卒中方面具有较高的准确率、特异度和灵敏度,其成像特征非常典型。     

彩色多普勒超声评价桡动脉血管条件对自体动静脉造瘘术的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声评价桡动脉血管条件对自体动静脉造瘘术的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对拟行自体动静脉造瘘的133例终末期肾病患者桡动脉血管情况进行检测,与术后内瘘血管参数进行对比分析。结果 133例患者中术前桡动脉正常者95例,异常者38例;进行造瘘手术者131例,因桡动脉血管条件差放弃手术者2例,内瘘失败13例,桡动脉正常组术后成功率(95.8%)高于桡动脉异常组(75%)。桡动脉正常组各血流参数均明显优于异常组,且术后4周吻合口的血流量、血管内径优于术后1周及术前。结论彩色多普勒超声既可以提供术前桡动脉血管条件的多项数据,预测术后内瘘血管功能状态,又可以在术后动态监测内瘘血管情况,具有较好的临床应用价值。     

超声检测左心室舒张功能的临床意义——85例超声检测结果与冠状动脉造影的对照分析

目的 超声心动图检测左心室舒张功能与冠状动脉造影对照分析,探讨超声诊断的临床意义.方法 85例临床疑诊冠心病超声检查左心室二尖瓣口舒张早、晚期血流充盈速度E、A两峰峰值,计算E/A比值,其结果分为舒张功能正常和降低两组.全部病人均与冠状动脉造影结果对照分析.结果 超声检测左心室舒张功能与冠脉造影均正常24例,均异常53例,共77例,符合率90.59%,不符合8例,占9.41%;本文依据冠脉造影提出超声检测左心室舒张功能正常值;并发现冠心病早期舒张功能降低,且随年龄与病程长短不同.结论 超声检测左心室舒张功能的改变与冠脉造影符合率高,舒张功能于冠心病早期可降低,随病程长短不同,为临床对冠心病诊治和预防提供有价值的信息.