剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症22例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗方案及预防措施.方法 回顾性分析我院收治的22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法及复发情况.结果 22例全部接受手术治疗并治愈.术后随访6个月至1年无1例复发.结论 剖宫产术后腿壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状、体征结合B超可初步诊断,术后病理确诊.手术是唯一确实有效的治疗方法.     

剖官产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗措施;方法回顾性分析我院2005年10月至2009年10月收治的腹壁切口子宫内膜异位症11例患者的临床资料;结果全部患者均行手术切除,术后切口均I期愈合,随访1～2年无复发;结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状及体征较明显,诊断不难,手术是唯一、有效的治疗措施,规范的手术操作是伤口愈合及预防复发的关键.     

6例膀胱子宫内膜异位症的诊治体会

目的探讨膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗方法。方法对6例诊断膀胱子宫内膜异位症病例的临床表现和B超、CT、膀胱镜征象以及治疗方法进行分析,6例患者均行膀胱部分切除术。结果 6例患者术后病理检查均证实为膀胱子宫内膜异位症,术后无复发,疗效满意。结论确诊膀胱子宫内膜异位症需膀胱镜检查或手术探查。诊断应详细地询问、分析病史和临床症状,治疗方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、病变的范围、泌尿系症状的程度以及是否合并盆腔其他部位的子宫内膜异位症病变等。腹腔镜下膀胱部分切除术是最有前途的术式之一。     

11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的 分析剖宫产术后合并腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析.方法 收集本院剖宫产术后合并腹壁切口子宫内膜异位症11例,进行分析总结讨论.结果 所有患者均行病灶切除,术后均无复发.结论 在剖宫产术中,缝合子宫可吸收线不做其他组织缝合或使用生理盐水冲洗后方可使用.     

腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断处理及预防.方法 对我院2003年10月～2009年10月收治的20例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 患者均有子宫下段剖宫产史,发病有潜伏期,最短1年,最长5年,平均时间26个月,所有患者均行局部病灶切除.术后随访1-3年均无复发.结论 通过典型的临床表现及病史可以诊断剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症,一旦明确诊断,应尽早手术治疗.建议严格掌握剖宫产指征;剖宫产时注意腹部伤口的保护,术毕彻底冲洗腹壁切口.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的原因与预防对策探讨

目的 分析引发剖宫产术后腹壁子宫内膜异位的原因,探讨预防对策.方法 选取我院29例腹壁子宫内膜异位症患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者经手术治疗后,有11例患者病灶位于皮下,8例患者病灶位于腹直肌筋膜前鞘、6例位于肌层、2例侵犯腹膜、2例子宫切口瘢痕.结论 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症以患者体征为主来进行诊断,B超协助诊断.手术切除为治疗最有效手段,对剖宫产术时腹壁切口的保护,避免子宫内膜种植,是预防术后腹壁子宫内膜异位的关键.     

输尿管子宫内膜异位症1例并文献复习

目的:提高对输尿管子宫内膜异位症(ureteral endometriosis)的认识.方法:分析1例输尿管子宫内膜异位症,并结合文献复习讨论.结果:本案例中患者以"腰酸背痛2月余"入院,全身麻醉下行输尿管活检术及输尿管镜检查术,术中见输尿管内息肉样生长新生物,参考临床病史诊断为输尿管子宫内膜异位症,行输尿管部分切除术及输尿管吻合术.结论:输尿管子宫内膜异位症虽不常见,且临床表现缺乏特异性,诊断明确时常常已经造成肾功能损害,所以应提高对输尿管内膜异位症的认识,对于有不明原因痛经、血尿、腰腹部坠胀或有子宫内膜异位症病史的患者,应结合影像学检查考虑输尿管内膜异位症,确诊后予以积极的手术和药物治疗,长期预后良好.     

腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的探讨腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效及与r-AFS分期的相关性分析。方法106例子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、异位灶烧灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术治疗，术中行子宫内膜异位症的r-AFS分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期25例，Ⅲ期36例，Ⅳ期24例，Ⅰ、Ⅱ期为轻度组，Ⅲ、Ⅳ为重度组。轻、重度组再分单纯腹腔镜手术治疗组和联合GnRH-a治疗组，并行随访1年的临床疗效比较，分析各组的症状缓解率、年复发率和妊娠率等情况。结果轻度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。重度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。但年复发率及妊娠率差别有显著性。结论重度子宫内膜异位症组的腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗，GnRH-a巩固治疗的疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗，术后联合GnRH-a药物治疗可降低年复发率和提高妊娠率。     

子宫内膜异位症术后激素替代治疗的评价

目的评价子宫内膜异位症患者全子宫 双侧附件切除术后激素替代治疗的临床疗效与安全性.方法57名患者,术后3月～7年,随机分成两组,A组(30例):补佳乐(戊酸雌二醇)0.5mg～1mg每日一次口服.B组(27例):利维爱1.25mg每日或隔日一次口服.治疗前后检查盆腔情况,体内血清FSH(促卵泡素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应.结果两组用药后更年期症状明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血清E2(雌二醇)水平上升,治疗前后比较有明显统计学意义(P＜0.01),治疗后E2水平A组高于B组,两组比较有明显统计学意义,但均在安全范围内.结论小剂量利维爱和补佳乐用于子宫内膜异位症根治术后患者,能安全、有效地控制更年期症状.     

腹壁子宫内膜异位症19例临床分析

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症的临床发病特点、诊治及预防.方法 回顾性分析我院2001年-2009年收治的19例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及随访情况.结果 19例患者全部行手术治疗,切除病灶外约5mm组织,手术后病检见子宫内膜上皮、腺体、纤维素及出血成分,其中2例镜下仅见少许内膜阃质细胞.手术后随访无复发.结论 剖宫产是腹壁子宫内膜异位症发生的高危因素,与赵学英等专家的意见一致,认为手术是惟一确实有效的治疗方法[1],手术切除是治疗和预防复发的关键.直接种植理论不能解释所有腹壁内异症的发生,但是规范的剖宫产技术是预防该病的关键.     

戊酸雌二醇治疗20例子宫内膜异位症根治术后的疗效观察

目的 探讨戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效.方法 对2001年1月～2010年1月本院收治的20例子宫内膜异住症根治术的患者以戊酸雌二醇治疗,治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果 用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),无盆腔痛、性交痛及腰痛等,仅5例乳腺胀痛,1～3周后自行缓解.结论 戊酸雌二醇用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者能安全、有效地控制围绝经期症状,且副作用少,值得推广应用.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机理及治疗预防措施。方法分析我院及外院2004年3月~2014年3月10年来共收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例。结果20例患者均有剖宫产病史,且均为下腹横切口,下腹切口处可触及触痛性包块,在月经期均感切口处疼痛,包块增大,月经后疼痛缓解,包块缩小,20例患者均经手术治疗后,术后无复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜症手术治疗效果好,预防的关键在于术中注意保护腹壁切口。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症围手术期护理

目的探讨子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术的术前、术后的护理重点。方法对95例子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜下手术术前、术后的护理。结果 95例患者全部康复出院,无术后并发症。结论子宫内膜异位症伴不孕症行腹腔镜手术术前充分的准备和术后严密的观察对术后的康复起重要作用,术后指导不孕专科治疗予辅助生殖手段明显提高受孕率。     

子宫内膜异位症术后卵巢储备功能减退的中医药治疗策略

卵巢储备指人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡.卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的能力.子宫内膜异位症手术治疗可能会影响卵巢储备功能,导致卵巢功能下降或早衰.中医治疗卵巢储备功能减退可有效改善卵巢功能且不良反应少.本文就子宫内膜异位症术后伴卵巢储备功能减退的中医药治疗作一综述.     

腹腔镜对102例女性不孕症诊治的评价分析

目的探讨腹腔镜检查术对女性不孕症的诊治价值。方法回顾性分析腹腔镜检查的102例女性不孕症患者（术后随访2年）,对腹腔镜诊治的结果进行评价。结果镜下诊断盆腔各种病变101例（99.02%）,未发现异常1例（0.08%）。其中输卵管因素54例,子宫内膜异位症34例,卵巢异常8例,子宫异常5例,其他1例。术后随访2年,其妊娠率分别为：输卵管异常31.50%（17/54）,子宫内膜异位症38.24%（13/34）,卵巢异常12.5%（1/8）。结论输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速,准确,可靠,损伤小的特点。     

腹壁子宫内膜异位症19例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床发病特点、诊治及预防。方法回顾性分析我院2001年-2009年收治的19例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及随访情况。结果 19例患者全部行手术治疗,切除病灶外约5mm组织,手术后病检见子宫内膜上皮、腺体、纤维素及出血成分,其中2例镜下仅见少许内膜间质细胞。手术后随访无复发。结论剖宫产是腹壁子宫内膜异位症发生的高危因素,与赵学英等专家的意见一致,认为手术是惟一确实有效的治疗方法[1],手术切除是治疗和预防复发的关键。直接种植理论不能解释所有腹壁内异症的发生,但是规范的剖宫产技术是预防该病的关键。     

子宫内膜异位症相关性不孕的诊断及治疗研究

子宫内膜异位症是影响育龄期妇女生育能力的常见因素,其导致不孕的原因包括:腹腔液性质改变、盆腔结构异常重构、子宫内膜容受性改变等。外科手术是目前最主要的治疗手段,但子宫内膜异位症的类型、病程、程度对手术方式的选择均有影响。近年来辅助生殖技术在子宫内膜异位症相关不孕患者的治疗中,占据了越来越重要的地位。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的人工授精治疗

目的分析子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行丈夫精液宫腔内人工授精妊娠率的影响因素。方法2005年1月到2008年12月间在汕头大学医学院第一附属医院生殖中心就诊的内异症合并不孕患者,共进行112周期人工授精治疗,将妊娠周期及未妊娠周期的术后用药情况、时间、周期数进行分析比较。结果IUI的周期妊娠率为7．14％,术后用药及未用药两组患者的妊娠率比较无统计学差异,术后1年内行人工授精的周期妊娠率高于术后1年以上者,差异有统计学意义,第1～3周期内人工授精的周期妊娠率高于4周期以上者,差异有统计学意义。结论子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年,3周期内有较高的妊娠率。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年8月-2009年12月收治的经腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者78例,将术后给予孕三烯酮治疗的39例设为治疗组,单纯开腹手术治疗组39例设为对照组。所有患者随访1年以上,评价两组临床治疗效果。结果 LO组手术情况39例EM患者均成功完成手术。无一例转开腹手术。其手术时间、出血量、平均住院时间等与AO组相比差异有显著性(P<0.05),复发率分别为17.95%和20.51%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小。     

腹壁切口子宫内膜异位症16例临床治疗体会

具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称为内膜异位症，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（EMS）是剖宫产术后的远期并发症之一，多发生于术后1～5年，虽不危及生命，但给患者带来一定痛苦，应引起重视。其临床表现为周期性腹部包块增大和经期疼痛，严重影响生活质量。随着近年剖宫产率的上升，EMS有所增加，现将我院2005年1月～2008年12月收治的16例EMS临床资料进行回顾性分析报道如下。