新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理

目的探讨对新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理。方法对例新生儿高胆红素血症患儿采用静脉套管留置针和简易换血一体化装置进行外周动静脉同步换血。加强术前准备和术中术后护理。结果30例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生脱管,外渗,堵塞,低体温,硬肿,血压不稳,电解质紊乱及感染等并发症,术后血清胆红素下降明显(P<0.001)。结论外周动静脉同步换血装置一体化,操作方法简单易行,效果显著安全可靠,并发症少见。     

重症新生儿高胆红素血症换血疗法在基层医院应用

目的探讨同型血外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效. 方法对新生儿重症高胆红素血症10例采用同型血在外周动静脉进行同步换血,分析对比治疗前后有关指标. 结果总胆红素换血前后对比均有显著降低(p<0.01),无出现并发症或死亡. 结论同型血外周动静脉同步换血疗法是一种相对简单、实用、安全的方法,且近期并发症少,值得在基层医院中推广应用.     

新生儿高胆红素血症双管同步换血疗法的研究

目的　探讨双管同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　将不同病因高胆红素血症患儿分为两组 ,A组采用脐静脉抽血 ,外周静脉同步输血 ;B组采用外周动脉抽血 ,外周静脉同步输血 ,速度为 15 0ml/h ,术中监测生命体征 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气等检查。结果　两组换血前后总胆红素对比均有显著降低 (P <0 0 1) ,换出率分别是 5 5 18%和 5 4 77%。结论　双管同步换血是简便易行、副作用少、安全有效的方法。     

重症新生儿高胆红素血症换血疗法在基层医院应用

目的 探讨同型血外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法 对新生儿重症高胆红素血症10例采用同型血在外周动静脉进行同步换血，分析对比治疗前后有关指标。结果 总胆红素换血前后对比均有显著降低（P＜0．01），无出现并发症或死亡。结论 同型血外周动静脉同步换血疗法是一种相对简单、实用、安全的方法，且近期并发症少，值得在基层医院中推广应用。     

外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的护理体会

目的了解外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的情况,以采取更好的护理措施.方法分析了我院行外周动静脉同步换血治疗的早产儿12例护理.结果换血原因:败血症7例,败血症并DIC 3例,DIC 1例,不明原因高胆红素血症1例.其中治愈7例,家人放弃1例,死亡4例.结论进行外周动静脉同步换血治疗的早产儿多病情危重,做好监护,做到有重点、有计划护理是重要的.     

外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的护理体会

目的了解外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的情况,以采取更好的护理措施.方法分析了我院行外周动静脉同步换血治疗的早产儿12例护理.结果换血原因:败血症7例,败血症并DIC 3例,DIC 1例,不明原因高胆红素血症1例.其中治愈7例,家人放弃1例,死亡4例.结论进行外周动静脉同步换血治疗的早产儿多病情危重,做好监护,做到有重点、有计划护理是重要的.     

同型血同步换血治疗重症新生儿高未结合胆红素血症的临床研究

目的为探讨同型血同步换血时新生儿高未结合胆红素血癌的临床疗效．方法对收治的10例高未结合胆红素血症患儿采用同型血同步抉血．结果两种病因的高未结合胆红素血症患儿换血前后胆红素对比均有显著降低（P〈0.01）,未结合胆红素换出率分别为49．25％和50．28％．平均换出率为49．7%．结论提示采用同型血对高未结合胆红素血症同步换血疗效显著，具有血源选择方便，换血同步，等量，等时、等速等优点，值得基层医院推广应用．     

外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸临床分析

目的：探讨分析外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效。方法选取我院2013年1月~12月收治的56例新生儿重症黄疸患儿，给予外周动-静脉同步换血治疗，观察比较治疗前后患儿的常规血液生化指标和血清总胆红素水平。结果与治疗前比较，治疗后患儿的常规血液生化指标中的血糖、血钾、血钙水平发生变化，P<0.05，有统计学意义。血糖为应激性上升，均在12h后恢复正常，血钾、血钙下降，给予相应处理后均恢复正常；与治疗前比较，治疗后患儿的血清总胆红素水平明显下降，P<0.05，有统计学意义。结论外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效显著，操作简便，安全可靠，副作用少，值得临床提供使用。     

双管同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症

新生儿重症高未结合胆红素血症是一个危及生命和致残的严重疾患.新生儿早期血脑屏障功能差,高浓度未结合胆红素通过血脑屏障可导致以基底核为主脑细胞的中毒性病变(胆红素脑病).本症死亡率高,常留下严重的神经系统后遗症.换血治疗高胆红素血症,可较快地达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果.以往多采用经济静脉插管单通道反复抽、输血液的换血方法,技术要求高,并发症多.我们两家医院参照有关文献[1],于2003年6月～2004年1月,先后对4例重症高胆红素血症患儿采用双管同步换血治疗,操作简单,疗效满意,现报道如下.     

同步换血治疗新生儿高胆红素血症

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法,换血疗法的途径多种,我们于2002年3月至3003年3月采用脐静脉+外周静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症12例,效果显著,无明显并发症及副作用出现。现报告如下。临床资料 1.一般资料 (1)本组12例病例引起高胆红素血症原因:ABO溶血病5例,Rh溶血病1例,新生儿棘形红细胞增多症1例,感染因素3例,原因不明2例。足月儿11例,早产儿1例。男8例,     

新生儿换血治疗前后γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素的改变

目的探讨新生儿换血治疗中γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素变化的临床意义。方法对出生7天内49例经换血治疗患儿γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素的检验数据进行回顾性分析。结果换血治疗前后γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素有非常显著变化(P0.01)。结论γ-谷氨酰转肽酶与总胆红素的变化对新生儿换血疗效具有评价依据,γ-谷氨酰转肽酶的水平变化对患儿肝胆方面的病理变化有参考价值。     

单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果分析

目的:分析非换血治疗(包括单纯光疗和光疗联合白蛋白治疗)对足月新生儿重度黄疸的治疗效果。方法:回顾分析110例接受单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗、血清总胆红素水平342μmol/L的足月新生儿。观察患儿血清胆红素水平变化及神经系统体征。结果:单纯光疗组和光疗联合白蛋白治疗组患儿在治疗第1天后及出院时其血清总胆红素及间接胆红素水平均显著下降(P0.01)。光疗联合白蛋白治疗组患儿较单纯光疗组患儿出院时血清总胆红素及间接胆红素水平降低程度更高。所有患儿入院及出院时均未发生胆红素脑病。结论:单纯光疗和光疗联合白蛋白治疗均可以有效治疗足月新生儿重度黄疸,预防急性胆红素脑病。     

胆红素血症新生儿血清25-(OH)D3、RBP、β2-MG水平变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清相关指标的检测意义。方法回顾性分析120例高胆红素血症患儿临床资料。比较不同高胆红素血症严重程度、肾损害情况患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,分析上述指标与血清总胆红素(TBIL)水平相关性,评估上述指标对高胆红素血症相关肾损害的诊断效能。结果血清25-(OH)D3水平在不同严重程度高胆红素血症患儿比较差异无统计学意义(P>0.05),且与患儿TBIL水平无显著相关性(P>0.05);而血清RBP、β2-MG水平比较重度>中度>轻度(P<0.05),且与患儿TBIL水平呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。伴有与不伴有肾损害高胆红素血症患儿血清25-(OH)D3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴有肾损害高胆红素血症患儿血清RBP、β2-MG水平均明显高于不伴有肾损害患儿(P<0.05)。血清RBP、β2-MG诊断高胆红素血症相关肾损害的灵敏度分别为65.38%、84.62%,特异性分别为77.66%、80.85%,截断值分别为≥27.10 mg/L、≥7.35 mg/L。结论高胆红素血症新生儿血清RBP、β2-MG水平与病情密切相关,具有较高临床检测价值,而25-(OH)D3与病情关系不大,检测价值仍有待进一步论证。     

不同蓝光照射频率在新生儿高胆红素血症的应用效果

目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效.方法:研究对象为 2019 年 12 至2022 年2 月本院收治的高胆患儿 126 例,按照随机单双号法分为对照组(63 例)和观察组(63 例).两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给予蓝光长时间照射,观察组则采用蓝光间歇照射.观察比较两组患儿治疗前和治疗第 5 d的血清间接胆红素(Serum indirect bilirubin,IBiL)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBiL)水平,及血清中血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、α-谷胱甘肽-S转移酶(Glutathione S transferases-α,α-GST)、谷氨酸脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)三项水平及观察期间发生的不良反应发生情况.结果:两组患儿经不同蓝光照射频率治疗 5 d后,患儿血清中IBiL、TBiL、CysC、α-GST及GLDH水平较治疗前均有显著下降(P＜0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组患儿总不良反应发生率为 11.11%,明显低于对照组的 26.98%,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用蓝光间歇照射法治疗新生儿高胆红素血症,有明显疗效,且能显著降低新生儿血清胆红素水平及血清中各酶系水平,降低不良反应发生风险,更值得临床使用.     

新生儿高胆红素血症138例临床分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因及治疗方案的选择,降低致残率.方法 对2009年6月～2010年5月我科住院的138例患有高胆红素血症的新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 溶血性疾病57例为最常见病因,占41.3%;感染性疾病41例,占29.7%;其中先天性胆道闭锁患儿1例行手术治疗、Rh溶血患儿2例予换血治疗,其余患儿针对病因给予对症处理,治愈率达99.3%.仅有1例发展为胆红素脑病警告期,3个月后发现听力障碍.结论 高胆红素血症是儿科的常见病,虽然大都预后良好,但也有进展成核黄疸导致死亡或严重后遗症的发生,对其病因分析和治疗方案的选择有利于降低该病的致残率.     

循环式单面光疗联合枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:探讨枯草杆菌二联活菌联合循环式单面光疗治疗新生儿高胆红素血症临床效果.方法:选取 2019 年4月至2022年3月期间本院68例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按照双盲法将患儿分为观察及对照组,各 34 例.对照组采用循环式单面光疗治疗;观察组在对照组基础上采用枯草杆菌二联活菌治疗.分析比较两组的疗效、总胆红素水平及不良反应.结果:观察组治疗 5 d 后的总有效率比对照组显著提高(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后总胆红素水平明显降低,且观察组的总胆红素水平更低(P＜0.05).两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:循环式单面光疗联合枯草杆菌二联活菌能降低高胆红素血症患儿的胆红素水平,提高疗效,安全性较高.     

新生儿高胆红素血症与临床脑电图关系探讨

目的：探讨新生儿高胆红素血症对脑电图的影响。方法：对284例高胆红素血症患儿在治疗前后分四次进行脑电图检查。结果：本组患儿在治疗前脑电图异常率52.5%,治疗结束后逐步降至6.3%;轻度高胆红素血症患儿治疗后中重度脑电图异常为4.0%,中度高胆红素血症患儿为7.2%,重度高胆红素血症患儿为9.0%;28-32 W高胆红素血症患儿经过治疗后脑电图异常率为9.5%,其他33-36W、37-40W、41-44W胎龄组脑电图异常依次为8.3%、5.8%、2.8%;经比较,高胆红素血症患儿脑电图异常的发生与胆红素水平呈正相关,与胎龄呈负相关。结论：新生儿高胆红素血症对脑电图影响很大,胎龄越小,脑电图异常率越大;中重度黄疸可以造成脑电图异常,轻度黄疸也可以造成中重度脑电图异常。     

换血术对高胆红素血症新生儿血生化代谢的影响

目的探讨换血术治疗高胆红素血症(高胆)时对婴儿电解质代谢、糖代谢及血气酸碱平衡的影响.方法检测28例次换血前后血电解质、血糖及血气并进行分析比较.结果换血后未发生高钾血症,却出现11例次(占39.3%)低钾血症.低钙血症有9例次,但其中5例次原先已有低血钙,14例次在换血后血钙不降反而有所增加(占50%),其中2例发生高钙血症.有22例次血清钠有不同程度的升高(占78.6%),但发生高钠血症只有3例,换血后出现低血糖3例(占10.7%),但也有3例由原先血糖正常转为高血糖,经统计学比较换血前后pH值、PaCO2、HCO3-,无明显差异.结论本组换血病例提示如果供为较新鲜ACD血(24小时内),换血可能导致低钾血症,常规补钙时应注意血钙升高而致心律减慢,换血可普遍导致血钠有所升高,但不易致高钠血症,造成糖代谢紊乱是双向性的,一般情况下较少发生酸中毒.     

新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白变化及临床意义

目的探讨血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症患儿血中的变化及临床诊疗意义。方法对临床确诊的48例新生儿高胆红素血症患儿进行血β2微球蛋白含量测定,并与正常新生儿进行对比分析。结果新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白含量明显增高,且新生儿高胆红素血症患儿血胆红素水平越高,血β2微球蛋白含量亦明显增高,胆红素水平的高低与血β2微球蛋白含量呈明显正相关。结论血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症时明显升高,且与胆红素水平呈正相关,提示临床在治疗新生儿高胆红素血症患儿的同时,应加强肾脏的保护治疗。     

神经元特异性烯醇化酶测定对新生儿高未结合胆红素血症的价值

目的　探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑组织损害的应用价值。方法　利用静脉血测定了 35例高未结合胆红素血症新生儿和 31例正常新生儿血清NSE水平。结果　高未结合胆红素患儿血清NSE水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与总胆红素水平相关性差。结论　新生儿血清NSE水平升高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关 ,可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标 ,值的推广应用。