妊娠期糖代谢异常性巨大儿葡萄糖耐量实验结果相关分析

目的对妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验的特点进行分析,对口服葡萄糖耐量试验不同时间血糖检测及其对妊娠期糖代谢异常巨大儿预测价值进行分析和探讨。方法选取2010年6月~2012年6月所收治的妊娠糖尿病及妊娠期糖耐量受损孕妇150例,划分为巨大儿组及非巨大儿组两组。结果两组孕妇GCT差异不大,无统计学意义;在平均OGTT空腹血糖值、平均OGTT1h血糖值两项指标上,巨大儿组与非巨大儿组差异显著;在平均 OGTT2h血糖值及平均OGTT3h血糖值两项指标上,两组差异不大;CDM重新分组后,四组CDM巨大儿发生差异极为显著。结论妊娠糖尿病及妊娠期糖耐量受损确诊时孕妇空腹血糖及口服葡萄糖耐量实验1h血糖和妊娠期糖代谢异常性巨大儿的发生之间存在一定关联,在开展口服葡萄糖耐量实验时以 ADA标准为依据省略3h血糖检测具有可行性。     

孕期糖耐量异常对孕妇及围产儿的影响

目的：探讨妊娠期糖尿颊和孕期糖耐量降低对孕妇及围产儿的影响。方法：５８２例孕妇于孕２４－２８周行口服５０ｇ葡萄糖筛查,血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者行口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）１７例（２．９０％）,孕期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）３６例（６．１８％）。ＧＤＭ＋ＧＩＧＴ组妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）、巨大儿、剖宫术、产后率及胎儿宫内窘迫的发生率均高于正常组。治疗满意组的新生儿窒息、     

1050例妊娠期糖尿病筛查分析

目的 通过糖尿病筛查分析妊娠期糖尿病的发病状况,以加强对妊娠期糖尿病孕妇的围生期保健与监护,减少妊娠并发症,降低围生儿死亡率.方法 对2010年1-6月在我院产科门诊建卡并连续进行产前检查的24-28W孕妇进行糖尿病筛查,对筛查阳性者行糖耐量试验(OGTT).结果 共检测1050例,筛查阳性113例,筛查阳性率10.7%.确诊糖尿病23例,占2.19%,糖耐量异常42例,占4%.结论 通过糖尿病筛查和OGTT能对妊娠期糖尿病及早作出诊断,对控制糖尿病病情,减少糖尿病并发症,降低孕产妇和围生儿发病率和死亡率有重要意义.     

妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

妊娠期糖耐量减低孕妇早期治疗对妊娠结局的影响

目的探讨通过对妊娠期糖耐量减低孕妇早期进行饮食、心理应运动治疗对降低母婴并发症的作用。方法将85例糖耐量减低孕妇分为治疗组及未治疗组，治疗组进行饮食、心理及运动治疗。结果治疗组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均明显低于未治疗组，未治疗组孕妇妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、羊水过多、剖宫产发生率均高于治疗组。结论对糖耐量减低孕妇进行早期饮食、心理及运动治疗可降低妊娠期并发症、剖宫产率及围产儿病率。     

糖耐量受损的干预与母儿围产期结局分析

目的 探讨糖耐量受损（GIGT）的干预对母儿围产结局的影响。方法 收集2004年1月-2007年6月在我院诊治的糖耐量受损的孕妇116例，其中51例接受糖尿病饮食控制，胰岛素治疗（干预组）；65例未给予处理（未干预组）。对两组母儿围产结局进行分析。结果 干预组孕妇妊娠期高血压病发生率10．71％低于未干预组18.63％（P〈0.05），差异有显著性。羊水过多干预组发生率7．00％低于未干预族24．60％差异有显著性（P〈0.05）。巨大儿发生率干预组14．29％低于未干预组24．60％，差异有显著性（P〈0．05）。结论 对糖耐量受损的孕妇进行积极干预可降低母儿围产病率的发生。     

血糖调节异常孕妇血清C-反应蛋白及血脂水平的初步研究

目的探讨不同糖耐量水平妊娠妇女血清中CRP、血脂与血糖的关系及临床意义,为妊娠糖尿病（GDM）的二级预防提供实验室依据。方法对正常妊娠组、妊娠糖尿病组和糖耐量受损组利用奥林帕斯AU400全自动生化分析仪进行空腹血糖（FPG）、糖筛查实验（GCT）、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和C-反应蛋白（CRP）及血脂检测,并对结果进行回顾性分析。结果显示随着血糖的升高,患者血清CRP水平也随之升高。不同血糖异常阶段合并血脂异常的特点也不同,糖耐量正常（NGT）组,糖耐量异常（IGT）组及妊娠糖尿病（GDM）组的甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的水平依次递增,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平则呈递减趋势,血脂以高TG、TC、LDL—C为主。结论CRP和血脂检测对妊娠糖尿病（GDM）的孕妇很重要,结合血糖应进行跟踪随访,动态观察,对异常结果应早期进行必要的预防治疗,减少或延缓其向2型糖尿病发展。     

让妊娠期糖尿病不再困扰你

正随着社会的脚步越来越快,人们的生活水平逐渐提高,糖尿病患者也是逐年增加,这都是不良的饮食习惯和生活习惯所导致的。妊娠期糖尿病是一种危害极大的疾病,不仅危害孕妇的健康,而且对腹中胎儿的健康也非常不利。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常。妊娠期糖尿病妇女也包括产后持续存在不同程度的糖耐量异常,并且不能除外妊娠前已经存在或于妊娠期伴发的糖耐量异常者。妊娠合并糖尿病包括孕前糖     

人工周期冻融胚胎移植对高龄孕妇产科并发症的影响

目的通过分析高龄不孕女性不同冻融胚胎移植周期助孕妊娠分娩患者产科并发症的情况,探讨冻融胚胎移植人工周期与产科结局的关系。方法回顾性分析2013年1月到2017年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植并分娩的1054例高龄产妇临床资料,按内膜准备方法分为自然周期和人工周期组。结果高龄产妇并发症发生率为22.49%,其中早产8.82%、妊娠期高血压疾病5.02%及妊娠期糖尿病4.17%。人工周期组早产和妊娠期高血压疾病发生率均高于自然周期组(17.16%vs.11.37%,6.19%vs.2.63%,P0.05),人工周期是早产和妊娠期高血压疾病的危险因素,多胎妊娠是早产的危险因素,超重是妊娠期高血压疾病的危险因素。人工周期和BMI是妊娠期高血压疾病的危险因素,妊娠期高血压疾病和多胎妊娠是早产的危险因素。结论人工周期冻融胚胎移植高龄孕妇早产和妊娠期高血压疾病的发生率较高。临床工作中可根据冻融胚胎移植患者实际情况制订子宫内膜准备方案,同时对于人工周期移植的多胎和/或超重的高龄孕妇临床应给与更多关注,以降低其发生产科并发症的风险。     

妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病中诊断价值研究

目的探讨葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病(GDM)中诊断价值。方法对2000例孕24w后的孕妇进行50g 葡萄糖筛查试验(GCT),血糖≥7．8mmol／L者进一步做糖耐量试验(OGTT)以明确诊断。结果 50g葡萄糖筛查试验异常者占总数21．05％,妊娠期糖尿病占总数2．30％,妊娠期糖耐量受损占总数5．66％。两者占50g GCT阳性者42．5％。结论对所有孕妇进行早期50g葡萄糖筛查试验,能及时发现妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT),并对她们进行早治疗,重点监测,以减少母婴病死率。     

妊娠期糖尿病患者并发高血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者并发高血压与其胰岛素敏感性的关系。方法：血糖筛查阳性孕妇95例分为高血压疾病组和血压正常组,口服葡萄糖耐量试验后,比较2组孕妇血糖BG1、BG2、BG3、空腹胰岛素测定值及胰岛素敏感性,并以健康体检合格孕妇85名为对照组。结果：高血压疾病组空腹血糖、服糖1、2．3h后的血糖、空腹胰岛素测定值均高于血压正常组和对照组,差异有显著性（P〈0．05）,胰岛素敏感指数降低高于血压正常组及对照组（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗,其晚期发生妊高征的可能性较大。     

妊娠糖尿病研究进展

一、定义:妊娠与糖尿病并存可见于两种情况,一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠糖尿病(GDM),大部分分娩后糖代谢转为正常,也有部分妇女若干年后发展为糖尿病.另一种为妊娠前即确诊为糖尿病患者.第三届国际妊娠期糖尿病工作会议规定,妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常称为妊娠期糖尿病[1].美国糖尿病协会(ADA)将OGTT四项中有两项或两项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT).     

糖化血红蛋白在糖尿病前期及糖尿病患者中的风险值研究

目的 探讨糖尿病前期及糖尿病诊断中,糖化血红蛋白的风险值.方法 本次选取高危糖尿病和为明确糖尿病而行糖尿病筛查者100例,均测定HbAlc,并行口服葡萄糖耐量试验,按糖耐量正常组、糖尿病组、空腹血糖受损组、空腹血糖受损且糖耐量异常组、糖尿病异常组划分,对比风险值.结果 本组选取病例中,糖耐量正常组18例,糖尿病组61例,空腹血糖受损组2例,空腹血糖受损且糖耐量异常组3例,糖尿病异常组16例.临床及试验资料见表现1.HbMc对糖尿病的诊断切点为6.45％,特异性为0 824,敏感性为0 795,曲线下面积为0872.HbAlc对糖尿病前期诊断的切点为5.85％,特异性为0.532,敏感性为0.584,曲线下面积为0.586.糖尿病依据HbAlc≥6.45％诊断时,为21％漏诊率,应用空腹血糖≥7.0％诊断时,为12％漏诊率.结论 FPG和HbAlc合用,可使糖尿病诊断和筛查敏感性提高,漏诊率降低,为临床实际操作提供条件,HbAlc在糖尿病前期诊断中不适用.在对餐后2h空腹血糖进行筛查时,对FPG和HbAlc检测,可使漏诊率降低.     

妊娠前体质指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响

目的：探讨妊娠前体质指数(body mass index,BMI)、胎次与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系,并探讨其对妊娠糖尿病(GDM)发病的影响。方法：本研究选择我院2014年2月至2014年12月接受孕产期检查、临床资料完整的且患有妊娠糖尿病的孕妇262名,对其采取葡萄糖耐量实验(OGTT实验),按照WTO标准,对262例足月妊娠初产妇女在孕24~28周常规进行75 g口服糖耐量试验,并完整记录年龄、孕周、文化程度、妊娠前体质指数及胎次等临床资料。根据妊娠前体质指数(BMI)将孕妇分为BMI分为4组,BMI<18.5 kg/m2者为偏瘦组,BMI 18.5~23.0 kg/m2者为正常体质量组,BMI 23.1~25.0 kg/m2者为超重组,BMI>25.0 kg/m2为肥胖组,采用SPSS l8.0统计软件对资料进行描述性分析、两样本t检验、非条件Logistic回归分析两组孕妇妊娠前体质指数(BMI)、胎次与妊娠糖尿病的关系。结果：4组OGTT结果显示妊娠前超重或肥胖的孕妇发生妊娠糖尿病的风险高于正常和偏瘦体质量组;非条件logistic回归分析结果表明,影响GDM的因素依次为：胎次、体质指数、年龄、文化程度,各影响因素回归系数分别为：2.372、     

妊娠期糖尿病对母婴影响的分析

目的探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各903例的妊娠结局及新生儿结局。结果妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、剖宫产率、巨大胎儿、早产儿发生率均高于对照组。结论妊娠期糖尿病对母婴危害大,应及早诊断和控制血糖,以降低母婴并发症,降低围产儿死亡率。     

糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的价值

目的探讨糖化血红蛋白测定与妊娠糖尿病的关系及临床意义。方法对正常妊娠组、妊娠糖尿病组（GDM）和糖耐量受损组进行空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量实验（OGTF）和免疫比浊法进行糖化血红蛋白（HbAlc）测定,并对结果进行分析。结果妊娠糖尿病组HbAlc,FPG,OGTY与正常妊娠组及糖耐量受损组比较有显著性差异（P〈0．05）,在妊娠糖尿OGTT,HbAlc,FPG阳性率分别为81．4％,76．7％,46．5％。HbAlc有较高的阳性率,与OGTT最终诊断结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白测定是妊娠糖尿病筛查及监测的简便、可靠的方法,有着重要的临床意义。     

辅助生殖技术与自然受孕双胎妊娠结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术受孕双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠围生期的结局。方法回顾分析288例双胎妊娠孕妇,其中121例辅助生殖技术受孕双胎妊娠孕妇为研究组,同期自然受孕双胎孕妇167例为对照组,记录、比较两组并发症、分娩方式及围产儿结局等情况。结果研究组孕妇平均年龄高于对照组[（30．31±3．329）岁vs（28．93±4．641）岁],分娩孕周早于对照组[（35．2±4．37）周vs（36．2±3．02）周],顺产率明显低于对照组（2．48％vs11．38％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组晚期流产、妊娠期糖尿病、羊水过多等发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿平均体重、双胎之一胎死宫内及胎儿畸形率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎相比,胎膜早破、妊娠期高血压疾病及贫血发生率低,而晚期流产、妊娠期糖尿病及羊水过多发生率相对偏高,且分娩孕周早。故应加强其孕中期宫颈长度检测及早产预测,必要时行宫颈环扎术,降低晚期流产及早产率,并加强妊娠期血糖监测及膳食管理,降低妊娠期糖尿病发生率。     

广东地区12000例妊娠期糖尿病筛查结果

目的探讨广东地区50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查妊娠期糖尿病（GDM）的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率。方法采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50g葡萄糖负荷试验,异常者再行75g口服葡萄糖耐量（OGTT）实验,依据美国糖尿病资料小组（NDDG）的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损（IGT）。结果12000例孕妇GCT1h平均血糖水平为（7.37±1.75）mmol/L;以7.80mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%。GCT1h血糖≥11.1mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%（195/261）,其中36.8%（96/261）根据空腹血糖水平可以作出诊断。24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%,显著低于年龄≥24岁的孕妇,GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势。196例GCT1h血糖〈7.8mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%（23/824）和2.6%（17/648）。结论广东地区GCT筛查GDM以7.80mmol/L为切点是合理的,但1次GCT1h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理。     

正常妊娠、妊娠糖尿病和妊娠糖尿病合并高血压综合征及其有关因素的探讨

目的探讨正常妊娠.妊娠糖尿病.妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇有关脂类,肾功、糖、胱抑素C方面变化特点。方法将146例孕妇孕周都为35~40周分为3组。Ⅰ组,正常妊娠组45例;Ⅱ组,妊娠糖尿病组51例;Ⅲ组,妊娠糖尿病合并高血压综合征50例。结果(1)Ⅱ组、Ⅲ组较Ⅰ组血糖有显著差异(P0.01);(2)Ⅱ组、Ⅲ组脂类分析较Ⅰ组有显著差异(P0.01);(3)Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组肾功、胱抑素C比较有显著差异(P0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇较正常的孕妇更容易诱发妊娠高血压综合征。