护理干预对前列腺患者电切术后膀胱痉挛的影响

为了探讨对前列腺电切术后膀胱痉挛患者实施护理干预的临床效果.选择了我院在2013年5月～2014年5月接收的130例前列腺患者作为研究对象,所有患者均采用了电切术治疗,按照抽签的方武将其划分为对照组和实验组,对照组患者仅给予常规护理,而实验组患者在此基础上给予系统性的护理干预,然后对两组患者的焦虑发生情况和术后膀胱痉挛程度给予观察和记录.护理干预前,两组患者的焦虑发生率无明显差异,不具有统计学意义(P＞0 05),经过系统性的护理干预之后,实验组患者焦虑发生率(15 38％)明显低于对照组(64 62％),同时实验组患者膀胱痉挛轻度、中度和重度例数均低于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P＜0 05).对前列腺电切术患者实施系统性的护理干预,不仅可以缓解患者焦虑情绪,而且还能降低术后膀胱痉挛的程度和发生率,促进患者康复.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理

目的经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理,针对病人特点制定相应的护理措施,促进恢复,提高生活质量。方法根据病人情况制定详细的护理措施,重视病人的心理护理,严防并发症的发生。结果本组病人恢复良好。结论对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理可以给病人的回复创造条件,帮助患者早日康复。     

膀胱全切回肠代膀胱术患者的围术期护理

目的 总结膀胱全切除回肠代膀胱术病人的围术期护理.方法 对12例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情及生命体征变化,予以对症护理及出院指导.结果 12例膀胱全切回肠代膀胱术无1例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果.结论 加强膀胱全切除回肠代膀胱术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

前列腺增生病人手术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺摘除术后，膀胱创伤、气囊导管的放置、持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩，产生痉挛，这给病人带来痛苦也不利于疾病的康复。我科2003年2月至2007年12月共有30例患者术后发生膀胱痉挛，采用有效的护理干预，缓解了痉挛症状。现将护理体会报告如下。     

膀胱冲洗液的温度对膀胱痉挛的影响

目的研究前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响。方法选取52例行前列腺电切手术患者为研究对象，采用数字表法随机分为常温组和加温组各26例。常温组术后冲洗用室温下生理盐水,加温组将冲洗液加温至33℃~37℃。结果加温组患者术后平均痉挛次数(8.34±1.56)次、膀胱痉挛发生率15.38(%)、膀胱冲洗持续时间(1.95±0.28)d、尿路感染发生率0.00(%)、术后膀胱痉挛疼痛评分(4.25±0.50、1.26±0.33，)均低于常温组(均<0.05)。结论将前列腺电切术后膀胱冲洗液温度加至33℃~37℃之间，可减轻低温对膀胱肌肉的刺激，降低膀胱痉挛的发生，缩短冲洗时间，促进患者康复。     

针对性护理配合在膀胱全切原位回肠代膀胱术中的应用效果

目的 观察护理配合在经腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院行膀胱全切除原位回肠代膀胱术实施针对性手术配合的48例膀胱癌患者。观察患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、新膀胱功能、并发症发生情况及护理满意度。结果 48例患者手术时间5~9 h,平均手术时间（5.98±0.45）h,术中出血量200~1000 ml,平均出血量（398.50±20.64）ml。术后2~3 d胃肠功能恢复,术后3周回肠代膀胱造影、静脉肾盂造影显示,双肾良好,无输尿管反流、梗阻,充盈良好。所有患者术后均未发生尿失禁、排尿困难等并发症。护理满意度调查,满意28例,一般18例,不满意2例,满意度为95.83%。结论 经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术患者采用针对性护理配合,可促进术后恢复,预防并发症发生,且术后膀胱功能良好,值得临床推广应用。     

前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛的治疗和护理

探讨前列腺电汽化切除术和膀胱痉挛的治疗和护理.对17例膀胱痉挛病人予消旋山莨菪碱(654-2)和/或黄体酮、双氯灭痛栓药物应用及膀胱灌注利多卡因、足部按摩等非药物的治疗和护理.通过药物和非药物治疗及护理能有效解除前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛.     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛防治前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛

目的探讨小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛防治前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的疗效。方法89例良性前列腺增生患者在行经尿道前列腺电切手术术后病人随机分为两组,观察组49例采用芬太尼、氯胺酮静脉自控镇痛,对照组40例按常规方法止痛。通过VAS评分,控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果观察组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于对照组(P<0.01),膀胱冲洗时间较对照组缩短(P<0.05),差别有显著性意义。结论前列腺电切术术后应用小剂量芬太尼、氯胺酮静脉自控镇痛及防止膀胱痉挛效果确切,有利于病人康复。     

膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察

目的　观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症 .方法　 4 2例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注 ,并随访 8～ 2 4个月 ,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症 .结果　肿瘤复发率为 14 .3% (6 /42 ) ,无肿瘤复发率为 85 .7% (36 /42 ) ,并发症发生率为 11.9% (5 /42 ) .结论　沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高 ,不良反应小 ,患者耐受性好 ,值得临床推广应用 .     

膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察

目的观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症.方法 42例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注,并随访8～24个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症.结果肿瘤复发率为14.3%(6/42),无肿瘤复发率为85.7%(36/42),并发症发生率为11.9%(5/42).结论沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高,不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

经尿道手术后膀胱填塞的预防及处理

目的 探讨经尿道电切术后膀胱血块填塞的处理及预防.方法 回顾性分析近5年经尿道电切术后出现膀胱血块填塞并发症的12例病例,结合文献复习、进行讨论.结果 通过保守、内镜止血等治疗,12例患者均未再出现膀胱血块填塞表现,疗效满意.结论 围手术期的正确处理是预防术后膀胱血块填塞的重要因素,电切镜处理简便、创伤轻、效果好.     

不同药物治疗膀胱痉挛的疗效观察

目的：研究不同药物治疗膀胱痉挛的疗效及观察，为临床治疗提供借鉴，为患者减轻痛苦，缩短住院天数，促进早日康复。术前口服酒石酸托特罗定缓释片(A组)，术后硬膜外腔注入吗啡(B组)，肛塞双氯芬酸钠(C组)，膀胱灌注利多卡因注射液(D组)。方法将我科自2012年2月1日~2013年9月30日150例明确诊断为膀胱痉挛的患者采用不同的药物治疗及处理的对比。结论膀胱灌注利多卡因注射液(D组)治疗膀胱痉挛疼痛具有疗效明确，安全，治疗成本低，过程管理简便，可较长时间的使用等优点。     

多种干预措施对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的：探讨多种干预措施对前列腺电切术后患者膀胱痉挛发生率及严重程度的影响。方法回顾性分析2006年至2013年于我科行前列腺增生电切术后的663例患者资料,根据研究因素将患者分为6组：2组分别为使用硅胶导尿管或乳胶导尿管,作为导尿管观察组;2组分别使用加温冲洗液或常温冲洗液,作为冲洗液温度观察组;2组分别使用丁卡因混合冲洗液或普通冲洗液,作为混合冲洗液观察组。观察2种处理措施对各组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间及疼痛视觉模拟评分的影响,并进行统计学比较。结果使用硅胶导尿管、加温冲洗液、丁卡因混合冲洗液的各观察组患者组术后膀胱痉挛的发生率、持续时间及疼痛视觉模拟评分明显低于对照组。其机制可能与硅胶导尿管及加温冲洗液减少了对膀胱黏膜的刺激,丁卡因胶浆能有效降低膀胱神经敏感性有关。结论使用硅胶导尿管、加温冲洗液及丁卡因混合冲洗液处理,可以明显降低前列腺电切术后患者膀胱痉挛的发生率及症状的严重程度。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的护理

耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗急性前列腺增生症常用而有效的方法,但手术后有52.3％～75％的患者发生膀胱痉挛。术后膀胱痉挛性疼痛呈阵发性发作,间隔数分钟至数小时不等,每次持续时间30s以上,多在术后2～6h开始出现,术后第一个24h t为严重,2～3d逐渐减轻或消失。痉挛发生时患者可出现阔气呻吟,膀胱冲洗液注入缓慢或不通畅,切口漏尿,继而引流液血色加深或近流,不仅患者非常痛苦,也是导致术     

功能训练对根治性膀胱全切后原位乙状结肠代膀胱患者的效果

目的:对根治性的膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱患者采取系统性膀胱功能训练的临床效果和尿流动力学进行分析.方法:分析中国医科大学盛京医院2014年5月至2016年5月收治的根治性膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱80例患者的资料,根据临床训练方法分成两组,将采取普通膀胱功能训练40例患者设为对照组,将采取系统性膀胱功能训练的40例患者设为观察组,比较两组的临床效果和尿流动力学特征.结果:观察组术后9个月残尿量、膀胱容量和最大尿流率等尿流动力学指标均优于对照组,且术后膀胱输尿管吻合口狭窄、夜间尿失禁、输尿管返流等总并发症发生率(2.50％)低于对照组(25.00％),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总体健康评分(83.40±14.30)高于对照组(65.33±13.10),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对根治性的膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱患者采取系统性膀胱功能训练能够改善尿流动力学指标,减少术后并发症且提高生活质量.     

全膀胱切除胃代膀胱手术的护理配合

目的 总结全膀胱切除胃代膀胱术治疗膀胱癌患者的手术配合与护理经验。方法 通过术前访视和宣教，熟悉手术步骤，制定周密的手术护理计划，术中强调无菌技术及主动配合，对27例多发和复发性膀胱癌患者施行全膀胱切除、原位楔形胃代膀胱术。结果 所有患者手术经过顺利，术中病情平稳，术后恢复良好。结论 高质量的手术配合是顺利完成这一新的大型复杂手术的一个重要保证，不仅可以缩短手术时间，同时能减少术中、术后并发症。     

膀胱灌注治疗膀胱肿瘤护理体会

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,其首要治疗手段为手术,术后主要问题是局部复发,而预防复发的主要手段为膀胱灌注.目前膀胱灌注治疗膀胱肿瘤药物有卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、噻替派等,但都一定的副作用.从八十年代起用羟基喜树碱作膀胱灌注,用以防治膀胱肿瘤,由于药物基本上不被膀胱粘膜吸收,降低了副作用,患者更愿意接受治疗.近年来我们采用术后膀胱内灌注羟基喜树碱(10-HCPT)10mg+20ml生理盐水,经临床观察,效果良好.现将灌注过程的配合与护理体会报道如下.     

膀胱癌经尿道电切除术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

目的探讨膀胱灌注吡柔比星（THP）预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效。方法对83例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术日及术后1周开始用THP（30mg／40m1）进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30～60min,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访18～45个月。结果83例患者均未见明显全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,是较理想的膀胱灌注化疗药物。     

心理护理干预对膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术后生存质量的影响

目的:研究膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术后心理护理干预对生存质量的影响。方法:选取我院2012年1月至2017年7月240例膀胱癌患者为研究对象,所有患者在我院接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗。将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组120例。对照组给予膀胱全切回肠代膀胱术后常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预,包括造口宣教、示范教育、自信心训练、积极情绪疗法、视听注意力转移、家庭心理教育、出院后心理干预等。评估两组患者干预前与干预6周后心理状态、自我护理能力以及生存质量,统计膀胱全切回肠代膀胱术后并发症发生率。结果:观察组干预6周后心理状态评分(POMS)总分,显著低于对照组的(t=-12.252,P=0.000),自我护理能力(ESCA)总分、生存质量(WHOQOL-BREF)总分,显著高于对照组的(t=4.097、6.195,P=0.000、0.000)。结论:心理护理干预可以改善膀胱全切回肠代膀胱术后膀胱癌患者心理健康状况,提高患者生存质量。     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术的临床应用

目的：探讨改良耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：采用自行设计的耻骨上经膀胱前列腺切除术(简称改良术)，对50例前列腺增生症(BPH)患者行前列腺切除术。结果：术后拔除尿管后均排尿通畅．并发轻微尿失禁4例，膀胱痉挛6例，均自愈。结论：该术式具有操作简单，出血少，易于掌握且疗效好的优点.