脑梗死并发糖尿病护理体会

目的探讨脑梗死并发糖尿病的护理效果。方法选取2011年1月~2014年8月我院收治的脑梗死合并糖尿病患者78例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均进行常规对症治疗。对照组患者进行常规护理,缓解患者病情,包括病情观察、血糖监测、血压监测等。观察组患者在对照组护理的基础上,进行综合护理干预。具体包括局部皮肤护理、偏瘫护理、心理护理等。观察患者临床疗效、NIHSS评分、ADL评分变化情况。结果观察组临床总有效率为97.44%,对照组为71.79%,观察组高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、ADL评分均高于同组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死并发糖尿病患者进行整体综合护理,可提高临床疗效,改善患者生活能力、活动能力评分,值得临床推广。     

2型糖尿病患者并发脑梗死的头颅磁共振特点

目的 通过探讨糖尿病并发脑梗死患者头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,为其预防及治疗脑梗死提供了客观依据.方法 全部病例72 h内均行头颅MRI检查.结果 A组患者的再发性梗死、大面积梗死、多灶性梗死与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI检查在2型糖尿病并发脑梗死的诊断中有重要的应用价值.     

2型糖尿病并发急性脑梗死86例临床分析

目的：探究糖尿病合并脑梗死的临床特征和影响因素。方法2型糖尿病合并脑梗死降糖治疗为：对于空腹≥10 mmol/L患者,予以胰岛素治疗;对于空腹≤10mmol/L患者,予以口服降糖药物。结果2型糖尿病并发脑梗死组(DACI)单纯头晕而不伴有局灶性脑损伤症状患者48例,发病率为55.81%,显著高于非2型糖尿病并发脑梗死组(NDACI);DACI组多发性和腔隙性脑梗死发病率显著高于NDACI组;DACI组患者胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、血液粘度水平分别为(6.91±1.15)mmol/L、(2.85±0.74)mmol/L、(3.87±0.35)g/L、(2.04±0.38)mpa/s;DACI组治疗有效率为74.42%,NDACI组治疗有效率为90.80%。且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病并发脑梗死患者单纯头晕而不伴有局灶性脑损伤症状多见,并且常为多发性脑梗死,大多合并高血液粘度、高血脂,临床疗效较差。     

糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素探讨

随着 CT和 MRI的临床应用 ,无症状性脑梗死 (SCI)在糖尿病中的检出率日渐增多。一般认为症状性脑梗死的发生与 SCI有关 ,SCI者更易发生症状性脑梗死〔1〕。及早发现和治疗 SCI患者有益于降低糖尿病症状性脑梗死发生。本文就 45例糖尿病合并无症状性脑梗死患者的临床资料分析如下。1　临床资料1998年以来 ,糖尿病合并无症状性脑梗死而无其它脑血管疾病者 45例 ,作为观察组。年龄 5 6～ 74岁 ,平均 6 4.5岁。每例均详细询问既往史、家族史 ,记录糖尿病及高血压、冠心病病史 ,检查血糖、血脂、血液流变学 ,红细胞压积、肾功能及心电图 ,…     

再发脑梗死与糖尿病的关系

目的 探讨糖尿病及血糖水平与再发脑梗死的关系.方法 收集脑梗死患者240例进行血糖和糖化血红蛋白检测并随访1年,观察脑梗死再发与糖尿病及血糖水平的关系.结果 糖尿病组1年随访再发脑梗死38例(16.240%),时照组有2例发生脑梗死(0.8696),两组差异有显著性(P<0.05).再发脑梗死存在未坚持降糖治疗或血糖控制不良情况.结论 脑梗死再发与糖尿病及高血糖有关.     

2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治;方法我科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者80例;均采取了控制血糖、血压及常规脱水,给予改善脑动脉供血和脑细胞代谢、抗血小板聚集、解除血管痉挛用药：结果症状和体征基本消失,生活可自理;结论糖尿病增加脑梗死的发病率与糖尿病长期的血管病变和血液流变学改变有关,2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及防治糖尿病并发脑梗死的关键。     

糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块及甲襞微循环观察

目的:观察2型糖尿病合并脑梗死(DMCI)患者颈动脉斑块及甲襞微循环变化。方法:将110例脑梗死患者分为DMCI组(n=40)和非糖尿病脑梗死组(NDMCI组,n=70),并设健康体检对照组(CON组,n=60)。采用彩色多普勒超声诊断仪测量各组双侧颈动脉内膜增厚及斑块形成;采用微循环检测系统观测各组甲襞微循环(NFM)形态、流态和袢周状态,并运用加权积分法分析比较各组分值和相关指标的变化。结果:DMCI组颈动脉内膜增厚者为15.00%,与NDMCI组的15.71%比较无明显差异,P>0.05;DMCI组颈动脉斑块占67.50%,显著高于ND-MCI组的54.29%,P<0.01。DMCI组NFM形态和袢周状态积分值与NDMCI组比较无显著差异,P>0.05;但DMCI组NFM流态积分值(2.16±0.70)明显高于NDMCI组(1.16±0.66),P<0.01;主要表现在DMCI组微血流呈粒缓流和/或粒摆流,甚至停滞,同时白色微小血栓(白微栓)数量及红细胞重度聚集和微血管渗出、出血均比NDMCI组严重,P<0.05。结论:2型糖尿病可明显增加脑梗死患者颈动脉斑块和微循环障碍。     

糖尿病、脑梗死和急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平的变化及临床意义

目的 :研究糖尿病、脑梗死以及急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平的变化 ,探讨抵抗素在上述疾病过程中的病理生理意义。方法 :清晨空腹抽血 ,分离血浆 ,采用竞争性酶联免疫法检测血浆抵抗素含量。结果 :健康人血浆Resistin含量为 (36 4 6± 14 32 )ng/ml,不同性别间无明显差异。 2型糖尿病患者血浆抵抗素含量明显低于健康对照组 (16 36± 7 4 7)ng/mlvs (36 4 6± 14 32 )ng/ml,P <0 0 1。脑梗死患者血浆抵抗素水平亦明显低于正常对照组 (2 0 0 1± 10 5 5vs 36 4 6± 14 32ng/ml,P <0 0 1) ,而陈旧性脑梗死患者明显高于新发病患者 (31 2 5± 15 4 6 )vs (2 0 0 1± 10 5 5 )ng/ml,P <0 0 5。急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平为 (12 18±3 87)ng/ml,明显低于健康人 (P <0 0 1) ,发病后第 5d和第 2d相比 ,血浆抵抗素水平无明显变化 (11 6 4±3 5 7)vs (11 98± 3 95 )ng/ml,P >0 0 5。结论 :2型糖尿病、脑梗死以及急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平明显下降 ,提示抵抗素可能在心、脑血管疾病和糖尿病这些具有代谢综合征表现的疾病发展过程中发挥重要的调控作用。     

糖尿病并脑梗死再发的动态血压及有关影响因素

随着无创性动态血压监测(Ambulatory bloodpressure measurement,ABPM)应用范围的扩大,越来越多学者把ABPM用于糖尿病的研究,认为血压异常与糖尿病并发症及其预后关系密切.脑梗死是常见的糖尿病大血管病变之一,其发病及危险因素非常复杂,包括年龄、吸烟、血压改变、心脏疾病(主要包括心肌梗死及左室肥厚)、高脂血症、糖尿病等.对于一般脑梗死,初发梗死后1年再发率为13%,5年的再发率为30%,糖尿病病人再发梗死率较其高约3倍,原因则尚未明确.糖尿病合并脑梗死后的24小时动态血压改变对梗死的再发有重要的影响作用.本文就有关方面的文献作简要综述.1 有关APBM的认识1.1 APBM的测量方法及优缺点:ABPM起源于60年代,是一种轻便可携带,能自动记录血压的仪器,APBM具有无测量者偏差、无白大衣效应(“White-     

2型糖尿病合并脑梗死发病机制及血液检验研究进展

目前2型糖尿病并发脑梗死的发病率呈上升趋势,具有高致残率和致死率的特点。研究该病的发病机制及血液学检验表现有助于深入了解该病的发病原因、准确进行病情评估。本文就2型糖尿病合并脑梗死的发病机制、相关血液学各项检查指标异常表现的研究现状及进展进行综述。     

脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素及预防对策

目的：探讨脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素及预防对策。方法从本院2012年6月~2014年6月收治的脑梗死患者中随机选择166例进行研究。结果女性脑梗死患者的骨质疏松发生率显著高于男性患者,差异有统计学意义(<0.05)。骨质疏松相关危险因素有脑梗死病程、病情程度、高龄、女性、低体重指数、高血压病、抽烟。结论脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素有脑梗死病程、病情程度、高龄、女性、低体重指数、高血压病、吸烟,临床要注意积极的予以针对性预防。     

老年糖尿病合并脑梗死脑功能研究

目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者脑功能及其智力、记忆力的特点。方法:采用成人成套神经心理测验〔HRB(A)-RC〕及龚氏修订的韦氏成人智力测验(WAIS-RC)及韦氏记忆测验(WMS-RC)对45例老年2型糖尿病合并脑梗死患者及相匹配的60例非糖尿病性脑梗死患者以及45例无脑梗死正常人(对照组)进行测定及比较分析,同时就脑梗死灶的大小、数目、部位对脑功能损害的影响进行分析。结果:老年2型糖尿病合并脑梗死组大部分测验成绩明显低于非糖尿病性脑梗死组和对照组;大片脑梗死比小片脑梗死、皮质下脑梗死特别是基底节、脑室旁、丘脑处脑梗死比皮质脑梗死更易产生脑功能障碍(P<0.05);而多灶脑梗死与单灶脑梗死功能障碍无显著性差异(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病合并脑梗死可引起明显的脑功能障碍。     

2型糖尿病并脑梗死动态血压变化及其影响因素研究

目的　探讨 2型糖尿病 (2 -DM)患者并初发脑梗死 (CI)动态压血改变的特点及其意义 .方法　配对方法观察 41例 2 -DM并初发CI与 41例一般CI患者的 2 4小时动态血压 (ABP)改变情况 .结果　 2 -DM并初发CI患者的 2 4小时收缩压负荷、白天和夜间收缩压较一般CI患者高 (p <0 .0 5 ) ,白天和夜间舒张压、2 4小时舒张压负荷两者无显著性差异 (p >0 .0 5 ) .结论　 2 -DM初发CI后 2 4小时收缩压负荷及夜间血压增高 ,可能是2 -DM患者CI再发率高的原因之一 .     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者的DSA颈动脉颅外段狭窄分析

目的分析2型糖尿病并发急性脑梗死患者数字减影血管造影(DSA)的颈动脉颅外段狭窄特点。方法选取我院收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者108例作为糖尿病组,其中男64例,女44例,选取同期收治急性脑梗死患者108例作为非糖尿病组,其中男65例,女43例,对两组DSA的颈动脉颅外段狭窄临床特点进行观察分析。结果糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈总动脉膨大部狭窄率、颈内动脉起始部狭窄率、颈内动脉主干部狭窄率均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者急性脑梗死的发生与颈动脉颅外段狭窄密切相关,但与狭窄部位相关性并不明显。     

2型糖尿病并脑梗死动态血压变化及其影响 …

目的 探讨２型糖尿病（２－ＤＭ）患者并初发脑梗死（ＣＩ）动态压血改变的特点及其意义。方法 配对方法观察４１例２－ＤＭ并初发ＣＩ与４１例一般ＣＩ患者的２４小时动态血压（ＡＢＰ）改变情况。结果 ２－ＤＭ并初发ＣＩ患者的２４小时收缩压负荷、白天和夜间收缩压较一般ＣＩ患者高（ｐ〈０．０５）,白天和夜间舒张压、２４小时舒张压负荷两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ２－ＤＭ初发ＣＩ后２４小时收缩压负荷及夜     

降纤酶对糖尿病合并急性脑梗死患者血液流变学及微循环的影响

我科于2000年以来,用降纤酶治疗糖尿病合并急性脑梗死患者36例,并观察血液流变学、微循环变化,现报告如下。资料与方法1临床资料所有病例均为我科住院病人,36例,其中男25例,女11例;年龄50~71岁,平均60.5岁,均符合1999年世界卫生组织(WH0)制定的糖尿病诊断标准(空服血糖≥7.0mmo     

早期护理干预对脑梗死合并糖尿病患者血糖及运动功能的影响分析

目的早期护理干预对脑梗死合并糖尿病患者血糖及运动功能的影响分析。方法选择我院收治的73例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机法分为A组(37例,行早期护理干预)和B组(36例,行常规护理干预)。护理结束后比较两组患者血糖水平和运动功能。结果护理前两组患者血糖水平比较,差异不明显(P0.05);护理后两组患者血糖水平均明显下降,且A组患者FPG、2hFPG水平下降程度比B组更明显,差异具有统计学意义(P0.05);护理前两组患者运动功能评分比较,差异不明显(P0.05);护理后A组患者运动功能评分、护理满意度评分明显高于B组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论脑梗死合并糖尿病患者实施早期护理干预效果理想,可促进患者尽快康复,值得临床推广应用。     

糖尿病并脑梗死患者的脑干听觉诱发电位和脑电图研究

目的：研究糖尿病对脑梗塞患者脑干听觉诱发电位（BAEP）和脑电图（EEG）的影响。方法：随机选择196例高血压性脑梗死，其中86例合并糖尿病（均非胰岛素依赖型）。所有病例均发病7天内进行BAEP和EEG检查。结果：单纯高血压性脑梗死和合并糖尿病患者BAEP异常率分别约为65．4％和80．2％（x2=5．22，P＜0.05）；EEG异常率50.．9％和69．8％（x2＝7．36，P＜0.01）。合并糖尿病的脑梗死患者BAEP主波潜伏期和波间期均比高血压性脑梗死患者明显延长（P＜0．0.05～0.01）；BAEP及EEG异常程度亦以合并糖尿病患者为重。结论：糖尿病加重脑梗死患者脑功能的损害，对预后不利。     

275例老年糖尿病死因分析

目的:研究老年糖尿病患者的主要死亡原因。方法:选择1997年～2001年期间我院住院死亡的老年糖尿病共275例,以老年非糖尿病患者作对照组,比较其高血压、高血脂等其他伴随疾病及病程与死因的关系。结果:275例老年糖尿病死亡者中,死于心脑肾血管病变者60.7%,死于感染者18.5%.死于恶性肿瘤者17.8%。死于心脑肾血管病变的患者又多数伴高血压或高脂血症,与非糖尿病组比较有显著差异(P<0.001或P<0.05)。结论:心脑肾血管病变是老年糖尿病患者的主要死亡原因。