睾丸扭转与睾丸附件扭转的彩色超声诊断与鉴别诊断

目的探讨彩色超声对睾丸扭转和睾丸附件扭转的诊断与鉴别诊断的价值。方法57例彩超检查的阴囊急诊患者,其中睾丸扭转38例睾丸附件扭转19例,仰卧位,褪下裤子至大腿部,展开双腿,将阴茎向上提起,尽量贴于耻骨腹壁,充分暴露阴囊。先用高频探头直接置于阴囊皮肤上,纵、横、斜多切面双侧对比探查睾丸及附属物,观察二维图像,再用彩色多普勒(CDFI)观察其血流情况。结果38例睾丸扭转有30例首次彩超检查立即做出了正确诊断,有8例12-48h重复检查时做出诊断。彩超诊断率100%。结论彩超对睾丸和睾丸附件扭转诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

睾丸扭转是泌尿外科急症之一,其临床症状表现为阴囊疼痛、肿胀。由于睾丸对缺血耐受力差,及时明确诊断,争取治疗时间对睾丸扭转的愈后很重要。高频彩色多普勒超声已广泛应用于睾丸疾病的诊断,并对诊断闭合性损伤也有较高的临床应用价值。本文就我院收治的9例睾丸扭转患者应用高频彩色多普勒超声诊断进行临床分析,现报告如下。     

睾丸病理浸渍超声

若睾丸肿瘤有良性疾病如鞘膜积液或慢性附睾炎并存,可使诊断延迟,急性睾丸扭转及急性附睾睾丸炎也常不能单纯根据体检鉴别。故需要有一种较好的方法以识别睾丸仲块的性质。各种影象学诊断法曾试脸性地用于鉴别阴囊疾病.热图象虽灵敏但不特异."m得闪烁图有助于鉴别皋丸扭转及急性附肇炎。但两法都不满意,故未广泛应用.多普勒超声诊断急性塞丸扭转,双稳态接触扫描或灰阶接触超声     

睾丸扭转临床与多普勒检查——附13例报告

睾丸扭转亦称精索扭转,是泌尿外科急症,及时诊治是提高睾丸获救率的关键.我院自1989年3月～1996年6月收治睾丸扭转13例,报告如下.1 临床资料本组13例,2～17岁9例,22～25岁4例.左侧7例,其中1例为隐睾扭转;右侧6例.发病时间3小时～5天多.初次就诊时间10小时内5例.2～7天者8例.延误诊治8例曾在外院初诊或多次就诊后转入我院.另1例早期误诊:嵌顿疝”手术探查中发现睾丸扭转而复位使睾丸获救.除1例有阴囊外伤史及隐睾者表现为‘腹痛”外均有睾丸肿痛.3例早期伴有恶心呕吐.睾丸上提横位者4例.6例因局部红肿触诊不满意.阴囊内扪及囊性肿物1例,手术证实系 精索睾丸鞘膜积液合并睾丸扭转.初诊确诊4例.误诊9例(误诊急性睾丸附睾炎6例,“嵌顿疝”1例,“腹痛”1例.(为隐睾扭转),睾丸挫伤1例.睾丸精索彩超检查5例,13例睾丸扭转720°5例、360°4例、180°4例.顺时针扭转者9例,逆时针扭转者4例.探查13例患睾8例患侧睾丸均坏死予切除.另5例睾丸复位后血运恢复正常,行阴囊内固定术.1     

彩色多谱勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值

睾丸扭转是泌尿外科急症,我科对1996年至2002年间经手术或病理证实的25例睾丸扭转病例进行回顾性分析,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组25例,年龄2～62岁,平均26岁,以20岁以内为多,占60％(15/25)。临床表现为突然发生睾丸剧痛,疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部,并伴有恶心、呕吐,甚至休克。体征为睾丸位置升高、阴囊上举、阴囊皮肤发红、水肿,附睾可转至睾丸前方或侧方,或横位睾丸,局部压痛显著,抬高阴囊疼痛不能缓解,甚至有所加重。     

闭合性阴囊及睾丸损伤的高频超声诊断

目的探讨高频超声对阴囊、睾丸损伤的诊断价值。方法回顾性分析46例阴囊、睾丸损伤患者（年龄8～82岁，平均年龄35．6岁）的超声表现及手术发现。结果46例患者据阴囊、睾丸的声像图表现可分为：阴囊壁挫伤32例，阴囊壁血肿14例，睾丸挫伤5例，睾丸血肿7例，睾丸破裂27例等五种类型。阴囊、睾丸损伤的超声诊断与临床符合率为100％，而阴囊、睾丸损伤的超声分型与术后诊断符合率仅为93．5％。结论高频超声能准确诊断阴囊、睾丸的损伤，且能对大多数阴囊、睾丸损伤的程度进行分型，为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

创伤性睾丸交叉脱位1例并文献复习

目的：报道1例创伤性睾丸交叉脱位并文献复习,为临床医师提供参考.方法：回顾性分析1例创伤性睾丸交叉脱位的诊治经过 结合文献复习,对创伤性睾丸脱位的发病机制、分类、诊断、治疗等内容作一归纳总结.结果：该患者经阴囊区触诊和彩超检查诊断为创伤性睾丸交叉脱位.于伤后第25日手术探查,将双侧睾丸复位固定,修补阴囊纵隔.术后1.5月随访患者勃起功能正常,精液分析为外伤后死精.结论：对钝性暴力创伤性重症患者,应重视外生殖器的物理检查及双侧阴囊、睾丸的彩色Doppler超声检查 一旦睾丸脱位诊断确立,应尽早手法复位或手术治疗.     

精索扭转9例诊治体会

精索扭转是泌尿外科急症,临床上大多数被误诊为睾丸、附睾炎,一旦延误诊治,可导致睾丸功能不可逆的损害.1989年以来我院收治9例精索扭转,现将诊治体会报告如下.     

探讨小儿隐睾扭转(附三例报告)

小儿隐睾扭转临床发病率不高,但因其临床表现缺乏特异性,易误诊延误治疗,对患儿造成不可逆损害,故探讨本病的发病因素、诊断及鉴别诊断、治疗,对早期发病的患儿及时诊治避免严重后果有重要临床意义。     

间歇性睾丸扭转的处理与探讨

睾丸扭转为泌尿外科急症，可发生于任何年龄段，但常见于青春期。其中间歇性睾丸扭转因症状不典型极易出现误诊和处理延迟，常导致睾丸功能不可逆的损害，早期确诊和及时处理是关键。     

隐睾伴睾丸曲细精管内生殖细胞肿瘤未分类型伴微浸润1例

患者,26岁,自幼发现右侧阴囊内睾丸缺失,因右侧腹股沟区酸胀不适1天入院.入院体检:右侧腹股沟区可触及约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质软,有轻触痛,无肿胀,右侧阴囊内睾丸缺如;左侧睾丸约4.5 cm×3.0 cm×2 cm.B超检查:右侧睾丸头部、体部、尾部均未见异常.盆腔CT:盆腔内膀胱右前方见软组织影.临床诊断:右侧睾丸下降不至.     

睾丸扭转的诊断和治疗（附28例报告）

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗。方法：回顾总结28例睾丸扭转患者的诊治资料。结果：28例均行手术治疗，7例行睾丸固定术，21例行睾丸切除；7例睾丸固定术后随访6月～2a，其中2例睾丸萎缩。结论：疑为睾丸扭转时，应首选彩色多普勒检查，治疗上应尽快手术探查，避免睾丸切除的发生。     

睾丸扭转14例临床诊断与治疗

目的：探讨提高睾丸扭转诊断及治疗水平的临床措施。方法：结合临床症状和体征确诊14例睾丸扭转；13例手术治疗，1例手法复位；结合献对临床资料进行分析。结果：14例中13例行急诊睾丸探查术，1例行手法复位；8例行睾丸切除术，6例保留睾丸，睾丸切除率达57.1％；随访3～12月，复位睾丸及对侧睾丸形态和功能正常。结论：对于睾丸扭转，早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。     

超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾分析33例睾丸肿块患者的超声声像图表现,并与其病理结果进行对照.结果 33例睾丸肿块患者中,精原细胞瘤12例,淋巴瘤6例,表皮样囊肿6例,混合性生殖细胞瘤2例,畸胎瘤2例,胚胎性癌、内胚窦瘤各1例,其他3例.结论 超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤首选的影像学检查方法.     

6例睾丸附件扭转手术体会

报告６例睾丸附件扭转。结合文献复习，并对其发病率，临床表现，诊断及治疗进行讨论。作者认为睾丸附件不具有任何生理功能，手术切除扭转坏死附件症状消除快，主张及早手术治疗。     

睾丸扭转的诊断及外科治疗（附22例报告）

目的提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析22例睾丸扭转的临床资料,均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性。16例彩超显示睾丸内血流减少或消失。结果4例发病后6h内就诊手术者,睾丸均存活;4例发病后6~12h手术者,1例睾丸存活:12例发病后12~24h手术者,仅2例睾丸存活。2例超过24h手术者无睾丸存活。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法,诊断不明确时及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。     

901例急腹症的超声诊断分析

本文总结 90 1例急腹症超声检查结果 ,对胆系及输尿管结石 ,腹腔急性炎症、脏器穿孔、肠梗阻、小儿急性肠套叠、先天性幽门狭窄 ,腹部血管病变、闭合性损伤、妇科急症等的声像图表现 ,鉴别诊断进行讨论。诊断符合率 97.8% ,有一定参考价值。     

901例急腹症的超声诊断分析

本总结901例急腹症超声检查结果，对胆系及输尿管结石，腹腔急性炎症、脏器穿孔、肠梗阻、小儿急性肠套叠、先天性幽门狭窄，腹部血管病变、闭合性损伤、妇科急症等的声像图表现，鉴别诊断进行讨论。诊断符合率97．8％，有一定参考价值。     

478例小儿低位隐睾治疗方式选择及疗效分析

目的：进一步探讨小儿低位隐睾的临床特点和治疗方式。方法：回顾性分析2008年10月至2014年10月间首次在我院泌尿外科接受治疗的478例(573侧)低位隐睾患儿的临床资料，根据年龄大小分别采用内分泌治疗(A组)和手术治疗(B组)，比较小儿低位隐睾在运用不同治疗方式后睾丸降入阴囊的成功率、睾丸萎缩或回缩的发生率及围手术期并发症的情况。结果：A组158例(198侧)睾丸降入阴囊的总成功率为38.4%(76/198)，其中A1组(0.5~1.0岁)成功率为53.6%(52/97)，A2组(1.0~2.0岁)成功率为23.8%(24/101)，差异有统计学意义(P<0.01)，随访期内未出现睾丸萎缩，睾丸回缩发生率分别为3.8%(2/52)和8.3%(2/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。B组320例(375侧)采用三种术式，其中B1组(经腹股沟法)175例(198侧)、B2组(经阴囊法)87例(99侧)、B3组(经腹腔镜法)58例(78侧)睾丸降人阴囊的成功率均为100%，术后随访期内睾丸均未发生萎缩，睾丸回缩发生率分别为1.5%(3/198)、2.0%(2/99)、0%(0/78)，差异无统计学意义(P>0.05)；围手术期并发症发生率分别为2.5%(5/198)、1.0%(1/99)、1.3%(1/78)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：首次接受治疗且年龄小于1岁的低位隐睾患儿，应首选试用内分泌治疗；年龄大于1岁低位隐睾患儿，应首选经阴囊隐睾下降固定术。     

正常小儿睾丸测定

<正> 用游标卡尺分别经阴囊外和手术中直接测量,两种方法测定了540例866个正常睾丸,获得了小儿各年龄期正常睾丸的长、宽、厚和体积的平均值及标准差。证