保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子及 心率变异性的影响

目的 研究保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子（VEGF）及心率（HRV）变异性的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院诊治的96例稳定型心绞痛患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合保心汤治疗,比较两组治疗前后VEGF、24h动态心电图HRV的变化。结果 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组血浆VEGF（95.41±11.22）pg/ml与治疗前（93.56±13.01）pg/ml对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血浆VEGF（112.11±13.98）pg/ml较治疗前（94.36±12.03）pg/ml升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组心率变异性（SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD、pNN50）均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 保心汤可以改善患者心率变异性,提高血浆VEGF水平,进而可促进冠脉侧支循环的建立,进一步促进患者的康复。     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组（62例）和对照组（58例）,用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。     

黛力新联合舍曲林对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后情绪障碍患者精神状态及心血管不良事件的影响

目的:观察黛力新联合舍曲林对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入(PCI)术后情绪障碍患者精神状态及心血管不良事件的影响。方法:选择本院2016-01—2017-05收治的101例不稳定型心绞痛PCI术后情绪障碍患者,按随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=58),对照组采用舍曲林治疗,研究组在对照组基础上联合黛力新治疗,持续24周。比较两组抗抑郁、抗焦虑疗效,治疗前后心功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,症状自评量表,心血管不良事件和药物不良反应情况。结果:治疗前,两组心功能指标、HAMD、HAMA评分、症状自评量表比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、HAMD、HAMA评分、症状自评量表均下降,左心室射血分数(LVEF)均上升(P<0.05),且研究组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组抗抑郁、抗焦虑总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组心肌梗死、心绞痛及心血管总不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组充血性心力衰竭率、再狭窄率和药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黛力新联合舍曲林治疗可改善不稳定型心绞痛PCI术后情绪障碍患者的精神状态,降低心血管不良事件的发生。     

外伤性脑梗死患者早期心率变异性的动态研究

目的 研究外伤性脑梗死患者早期心率变异性(HRV)的动态变化.方法 2009年8月到2011年5月本院收治的脑外伤患者50例(对照组)和外伤性脑梗死患者46例(研究组),对两组患者于外伤后第1天及第3天进行2次24 h连续动态心电图监测.比较分析两组第1天及第3天HRV指标和2次HRV动态变化的指标.结果 外伤性脑梗死患者第1天及第3天的HRV与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),且HRV的动态变化也与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).HRV出现明显异常早于头颅CT检查发现梗死病灶.结论 通过监测脑外伤患者早期HRV指标动态变化,能早期提示脑外伤患者出现脑梗死的风险.     

脉搏变异性指数在多发性外伤患者诊治中的应用

目的探讨脉搏变异性指数在多发性外伤患者诊治中的应用。方法急诊多发性外伤并且需要急诊手术治疗患者62例，即刻给予羟乙基淀粉130/0.4500ml快速扩容。术中根据患者血红蛋白和红细胞压积水平决定输血与否及输血数量；根据脉搏变异性指数变化以晶体，胶体各50%的比例继续输液，直至脉搏变异性指数达到5%~10%转为常规输液。记录患者入手术室即刻(T1)，500ml羟乙基淀粉输注完毕时(T2)，脉搏变异性指数达到5%~10%转为常规输液时(T3)平均动脉血压，中心静脉压，心率及脉搏变异性指数。结果患者快速给予羟乙基淀粉130/0.4500ml后(T2)，平均动脉血压，中心静脉压均较T1时点上升，心率较T1时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)；脉搏变异性指数较T1时点下降，差异有显著性(P<0.01)。患者在脉搏变异性指数达到5%~10%转为常规输液时(T3)，患者的平均动脉血压，中心静脉压均较T1时点上升，心率较T1时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)。与T2时点相比，平均动脉血压上升，差异有统计学意义(P<0.05)。中心静脉压上升，差异有显著性(P<0.01)。心脉搏变异性指数较T1，T2时点下降，差异有显著性(P<0.01)。心率较T1时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏变异性指数与平均动脉血压，中心静脉压呈负相关，与心率呈正相关。结论脉搏变异性指数用于指导多发性外伤患者液体治疗简单，安全，可靠，受血管活性药物影响小。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将54例原发性高血压患者随机分为阿托伐他汀联合硝苯地平组(联合组)及硝苯地平组,采用动态心电图技术对联合组与硝苯地平组HRV各时域指标进行检测。结果:联合组平均心率(HR)、24 h内正常窦性R-R间期值的标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDANN)与治疗前相比,均明显增加(P0.05));硝苯地平组HR、SDNN、SDANN与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀可降低原发性高血压患者心率变异性。     

陈旧心肌梗死患者的心率变异性分析

目的分析陈旧心肌梗死患者的心率变异性。方法选取我院收治的陈旧性心肌梗死患者40例,将其作为本研究的实验组,选取同时期于我院就诊的心绞痛患者40例及身体健康者40名作为本研究的对照组,对三组入选病例的心率变异性进行分析,总结陈旧心肌梗死患者的心率变异性特点。结果实验组与心绞痛对照组心率变异性指标均低于正常对照组(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05)。结论陈旧心肌梗死及心绞痛患者心率变异性明显低于正常人,心率变异性检测可反映自主神经活性,评估心血管患者预后。     

丹红注射液联合硝酸甘油对冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效观察

目的：对丹红注射液联合硝酸甘油对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效进行观察。方法将我院2011年12月~2013年12月收治的102例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组采用丹红注射液联合硝酸甘油治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。14d为1个疗程。结果与对照组相比,观察组患者的心绞痛改善状况、心电图改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著、安全有效,值得临床推广与应用。     

对比美托洛尔与比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者室性心律失常及不良反应的影响

目的:研究美托洛尔和比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后室性心律失常发生率的影响.方法:选取我院2020年3月-2022年4月急性心肌梗死PCI术后患者103例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=51).对照组使用美托诺尔治疗,观察组使用比索诺尔治疗.分析对比两组室性心律失常发生率、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)时域指标以及不良反应发生率.结果:两组患者手术后室性心律失常发生率均有降低,且观察组术后室性心律失常发生率低于对照组(P<0.05);观察组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者药物治疗后,观察组不良反应发生率为17.65％,对照组为30.77％,组间不具有统计学差异(P>0.05).结论:比索洛尔相比于美托洛尔更能降低室性心律失常发生率,但比索洛尔更能有效改善自主神经系统控制,且二者不良反应率差异较小.     

不稳定型心绞痛血液流变性障碍及脉络宁的治疗作用

目的 :探讨脉络宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛血液流变性的影响及其疗效。方法 :将 87例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为脉络宁组和对照组 ,观察二组患者治疗前后的血液流变性变化和临床疗效。结果 :治疗后二组血液流变学指标均有不同程度下降 ,与治疗前相比 ,脉络宁组除血沉外各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而对照组仅血浆比粘度有显著差异 (P <0 .0 1)。临床疗效脉络宁组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病不稳定型心绞痛患者存在血液流变性障碍 ,脉络宁静滴可以改善其血液流变性异常。对冠心病不稳定型心绞痛 ,以一般药物治疗基础上加用脉络宁治疗疗效要优于仅仅采用一般药物治疗的疗效     

大学生焦虑 抑郁状态下心率变异性特点的分析

了解大学生处在焦虑、抑郁状态下心率变异性的特点。选取处在焦虑状态下的大学生60例,非焦虑状态下的大学生57例,对其进行焦虑自评量表(SAS)评定,并采集心率变异性数据进行比较和分析;选取处在抑郁状态下的大学生77例,非抑郁状态下的大学生70例,对其进行抑郁自评量表(SDS)分数评定,并采集心率变异性数据进行比较和分析。结果显示:焦虑状态组与非焦虑状态组心率差异有统计学意义(t=-19.73,P<0.01);在时域指标正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)(t=2.03,P<0.05)、全程相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)(t=2.19,P<0.05)上差异有统计学意义;焦虑状态与非焦虑状态组在频域指标高频功率(HF)这一指标上差异有统计学意义(t=2.16,P<0.05);在低频功率(LF)(t=-1.14,P<0.01)、LF/HF(t=-2.84,P<0.01)差异有统计学意义。抑郁状态组与非抑郁状态组在心率上差异统计学意义(t=-26.95,P<0.05);在时域指标SDNN中差异有统计学意义(t=1.98,P<0.05);在频域指标极低频功率(VLF)中差异有统计学意义(t=2.09,P<0.05);在LF/HF中差异有统计学意义(t=-3.45,P<0.01)。结果表明,心率变异性指标指标与大学生焦虑、抑郁状态存在一定的相关性。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取我院心内科90例符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准的住院患者,随机分为治疗组与对照组,各45例;两组病例均予常规治疗,口服阿斯匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类调脂药物以及硝酸盐类等,治疗组在此基础上加用低分子肝素,7d后观察比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为55.56%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中,低分子肝素治疗不稳型心绞痛的疗效显著、安全可靠,可以做为治疗不稳定型心绞痛的首选抗凝药物,值得推广.临床应用低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著、安全性高,不仅能够降低心绞痛的复发机率,还可以改善患者生活质量.     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者心率变异性对比分析

目的 通过稳定型心绞痛（SA0）不稳定型心绞痛（UA）患的心率变异性（HRV）对比分析，探讨HRV在冠心病SA和UA患中的影响。方法 68例心绞痛患随机分为SA组（35例），UA组（33例），正常人32例列入正常对照组；对三组的24h动态心电图进行HRV的时域和频域结果分析比较。结果 冠心病SA组，UA组与正常组对照HRV有明显下降，冠心病UA组与SA组比较HRV多数数据有明显下降。结论 临床上检测HRV对判断冠心病心肌缺血的损害程度可能有重要的临床意义。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的作用

目的以硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)为对照,评价观察曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法共入选38例,在常规治疗基础上随机分为TMZ组和NTG组,服药3周。结果TMZ与NTG对不稳定型心绞痛患者的症状和心电图的改善同样有效,比较差异无显著性(P>0.05),且两组疼痛症状分别较治疗前明显减少。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,并与硝酸甘油药相似。     

瑞舒伐他汀改善稳定型心绞痛患者血管内皮功能的疗效观察

目的：通过观察瑞舒伐他汀对于稳定型心绞痛患者血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的影响来评估此类药物对于改善内皮功能的疗效。方法86例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(42例)和对照组(44例)，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀，观察两组患者治疗前后外周血ox-LDL、hs-CRP以及TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标。治疗6个月，观察治疗前、后上述指标变化。结果治疗组与治疗前相比，血浆ox-LDL及hs-CRP水平均显著降低(P<0.05)；治疗组与对照组治疗后相比，血浆ox-LDL及hs-CRP水平均显著降低(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著降低血浆ox-LDL和hs-CRP水平，提示具有较强的抗氧化及抗炎症作用，可改善不稳定心绞痛患者内皮功能。     

瑞舒伐他汀联合银杏蜜环口服液对不稳定型心绞痛患者的临床疗效

目的:观察瑞舒伐他汀联合银杏蜜环口服液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选取2016-01-2017-08在本院就诊的不稳定型心绞痛患者109例,采用随机数表法分为研究组(n=56)和对照组(n=53)。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服液治疗。对比两组临床效果,记录两组患者治疗前、后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(89.29%vs 73.58%,P0.05);两组患者TC、TG和LDL-C水平均较治疗前下降,且研究组以上指标较对照组下降更明显(P0.05)。两组患者炎性因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降,且研究组对炎性因子抑制效果明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者给予瑞舒伐他汀联合银杏蜜环口服液治疗,可降低血脂水平,抑制炎性因子表达,不良反应轻,效果显著。     

羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变的血液流变学影响

目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊对羟苯磺酸钙胶囊(diabetic retinopathy,DR)的治疗效果.方法 选择2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),在控制血糖、稳定血压、调节血脂的基础上治疗组加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,在治疗前后观察两组治疗眼底、血流变学相关指标的变化.结果 表明羟苯磺酸钙胶囊能明显改善DR患者眼部微循环,降低血液的粘滞性,总有效率达80%,P<0.05,差异有统计学意义.血液流变学相关指标也明显好转和改善,差异有统计学意义(P<0.05);结论羟苯磺酸钙胶囊能够改善DR的微循环状态并延缓和改善DR.     

溶栓治疗后急性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的观察急性心梗患者(AMI)溶栓后心率变异性(HRV)变化。方法41例患者被分为两组溶栓再通组21例;常规治疗组20例。观察两组患者病后心率变异性的改变。结果溶栓再通组病人在各时间点的HRV均高于常规治疗组(P<0.05);组内比较,3月、6月时的HRV均高于2周时(P<0.05)。2周时再通者室性心律失常低于常规治疗组(P<0.05)。结论溶栓后冠脉再通可改善心脏自主神经系统功能,减少室性心律失常。     

二种钙拮抗剂对冠心病患者心率变异性的影响

观察了50例冠心病患者分别服用合心爽(60mg,tid,一周),和拜心通(30mg,Bid,一周)后心率变异性(HRV)的变化。结果:冠心病患者24h HRV频域指标中的总功率谱面积(TP)、高频成份的标准化单位(HFn)及低频成份标准化单位(LFn)的各时段测值与健康对照组比较有显著差异;服用合心爽后,TP、HFn、LFn的各时段测值均较用药前显著改善,服用拜心通后则无相应改善。提示合心爽能显著改善冠心病患者的心脏自主神经功能异常,拜心通无明显影响。     

比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床价值分析

目的探讨不稳定型心绞痛应用比索洛尔治疗的临床效果。方法选取不稳定性心绞痛患者60例，并将其随机分成两组，A组（对照组)进行常规的治疗；B组（治疗组）在对照组的基础上应用比索洛尔治疗，观察两组患者的心绞痛发生情况、不良反应的发生和心电图变化，对比两组患者的治疗效果。结果 A组有效率为63.3%，B组有效率为93.3%，进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不稳定型心绞痛应用比索洛尔治疗有着明显的临床疗效，可以在临床上广泛推广。