先天性左肾膈疝一例

先天性左肾膈疝一例孙德才患者女，４１岁。自感乏力、口渴，日饮水量３０００ｍｌ以上，无明显饥饿、消瘦。体检：发育正常，心、肺未见异常体征。实验室检查：血红蛋白９５ｇ／Ｌ，胰岛素释放试验８．５ｍＵ／Ｌ，肌酐１０４μｍｏｌ／Ｌ，血糖１３．６ｍｍｏｌ／Ｌ；尿...     

艾滋病误诊5例分析

例1，男，65岁，农民。2个月来出现午后发热，体温38℃左右，无畏寒、咳嗽、盗汗、腹泻、大便呈糊状，每天5—7次，无脓血、腹痛、下坠及里急后重，伴乏力、纳差、下肢水肿，进行性消瘦。查体：体温37．5℃，衰竭状，浅表淋巴结不肿大，双肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音，心(-)，舟状腹，无压痛、反跳痛，肝脾不大，双下肢不水肿。血常规：WBC     

促结缔组织增生性小圆细胞瘤一例

患者 男,10岁。因腹痛、消瘦2个月,腰痛1周就诊。体检：腹部增大,可扪及盆腔包块,腹水征阳性。左肾区及L（2～5）水平椎体叩痛。心、肺无异常。B超：示肝脏、盆腔肿块,肾积水、腹水。     

99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像诊断先天性左心室憩室一例

患者男，46岁，因发作性晕厥1年半，加重3d就诊。体格检查：心界无扩大，心前区未触及震颤，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肺及腹部无异常，心电图检查示V2，V3导联ST段抬高。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性以及病伴室性心动过速。     

恙虫病1例

恙虫病１例邓东李胜云女性，１８岁。因发热，畏寒１５ｄ，于１９９４－０９－１０入院，查体：体温４０℃，体温呈驰张热型，一般情况差，急性重病容，全身皮肤无黄染、出血点及皮疹、浅表淋巴结无肿大。两肺闻及细小湿性罗音，心浊音界扩大，接近左锁骨中线，无杂音。腹...     

完全性肺静脉畸形连接1例报告

患儿，男，柯族，8个月，入院前5天无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性于咳，同时伴发热。听诊，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音，哭闹时口唇颜面部紫绀，心率140次／分钟律齐，无明显杂音，胸部正位片示：两肺纹理增多、模糊，两肺中下野中内带可见伴肺纹的斑片状模糊影。心影：中度扩大。上纵膈影向两侧增宽，与下方的心影相连呈“8”字型。肺动脉段突出，心尖圆隆，心右缘饱满突出，X线诊断：1．支气管肺炎，2．先心病完全性肺静脉畸形连接。     

以分支型室速为首发表现的心肌病1例

病例介绍2002年4月，收治了一位女性病人，40岁，主诉为心悸4d，体征：血压120／mmHg，口唇无发绀，未见颈静脉怒张，双肺未听及干湿罗音，心界向左扩大，心率140次／min，节律整齐，心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音，不传导，腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电示分支型室速见图，心脏彩超示全心增大，二、三尖瓣重度关闭不全，心包少量积液。     

肺巨细胞癌1例报告

男，５０岁，反复畏寒发热进行性消瘦２月余，咳喘胸痛１０余天，２月前无诱因反复畏寒发热达３９℃，当地拟“伤寒”治疗效果不佳。近１０余天右侧胸痛、咳喘，无咯血，易疲劳，出虚汗。在当地拍片右上肺块影，转来我院进一步诊治，既往健康，嗜烟。查体：慢性消瘦面容，...     

绞窄性闭孔疝1例

患者，女性，45岁，已婚多产。自述左大腿、膝关节内侧刺痛、麻木不适13年，曾多次在当地医院就诊，病因不明。此次主因“持续性下腹部胀痛伴恶心、呕吐3d”急诊入院。查体：痛苦面容，精神差，消瘦，心、肺未见异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，左下腹有深压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，未闻及气过水声。左大腿内侧较右侧饱满，     

彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例

患者男．71岁。反复发作性心前区疼痛、气短半个月。查体：体温36．0℃．脉搏76次／min，血压120／70mmHg，颈静脉无怒张．双肺可闻及中等量大中水泡音，以左肺底明显，心界向左侧扩大．心率76次／min．律齐，心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期粗糙杂音．传导广泛，肝脏肋下未触及．     

癃闭舒胶囊致严重肝损害1例

1病例报告 患者男,82岁。因前列腺增生间断服用癃闭舒胶囊2年,因发现尿黄、食欲缺乏,伴乏力、消瘦15天就诊。既往无心、脑、肝、肺、肾等脏器疾病史,亦无肝炎、结核等传染病史及接触史,否认近期服用过其他药物。查体：皮肤及巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。     

肺腺泡型结节病一例

肺腺泡型结节病一例刘双，王佩琨，朱惠娟患者男，４４岁，因发热、乏力、消瘦１个月住院。体温３９～４０℃，午后及夜间为重，不咳无痰，无胸痛气短）既往吸烟２０年。体检无明显异常。实验室检查：血沉：８６ｍｍ／１ｈ，蛋白电泳：Ａ：０．４８、ａ＿１：０．０２６、...     

左心房巨大带包膜粘液瘤1例报告

1病例介绍 患者女性，44岁，农民，因“胸闷、气促1月余，加重伴不能平卧6天”入院。查体：痛苦面容，呼吸急促，强迫坐位。体温：36.5℃，呼吸：21次／分，脉搏：115次／分，血压：110／60mmHg，SatO2 92％。颈静脉充盈，胸廓左右对称，双下肺叩诊浊音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿性罗音。心前区未见异常隆起及搏动；未触及震颤及心包摩擦感；叩诊心浊音界无明显扩大；听诊心率：115次／分，未闻及早搏，心音减弱，     

应用硝普钠抢救皮肌炎并发泵衰竭、心源性休克一例

患者女性,65岁,主因反复发热、肌痛伴心悸,气短7年,加重不能平卧三天,于1989年4月20日入院。查体:慢性病容,消瘦,全身皮肤暗紫色,双侧前臂及小腿伸侧有淡紫色斑片。颈静脉怒张,双肺(一),心界向左下扩大,心率88次/分,律齐,心     

左、右冠状动脉-肺动脉瘘二例

病例资料 病例1,女,61岁。因反复头晕、头痛、气短4年,血压升高3天入院。否认高血压、糖尿病及其他心脑血管病史。查体：体温36．8℃,脉搏55次／min,血压152／100mmHg,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无异常,心界无扩大．     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

有奖问答

患者女性，２２岁，发现右上肺结节影１年半，偶有痰中带血，无低热、消瘦、胸痛等症状。经抗痨治疗９个月后，病灶未见明显改变，转本院拟手术治疗。体检：一般情况好，体温：３６．４℃，胸部未见畸形，无压痛，叩诊清音，未闻干湿性罗音，全身浅表淋巴结未触及。实验室...     

先天性结肠旋转不良并膈疝一例

先天性结肠旋转不良并膈疝一例朱明章，徐学华患者女，２５岁。胸部闷胀不适１５年余，外院（线照片诊断为双侧先天性多囊肺。查体：发育正常，心、肺无异常体征。胸片见两侧心缘旁不规则匡状透亮区（图１）。上消化道钡餐透视：食管、胃及十二指肠正常。钡灌肠检查发现，...     

肺原发非何杰金淋巴瘤一例

患者男，５１岁。体检发现左上肺阴影，无呼吸道症状。体格检查及实验室检查未见异常。无吸烟史。Ｘ线检查：胸片及病灶体层片示左上肺心缘旁直径３ｃｍ的分叶状肿块，远端片状密度增高影。诊断：左上肺癌伴远端阻塞性改变。高分辨率ＣＴ扫描（图１，２）：左肺上叶舌段直...     

肺多发腺癌一例

肺多发腺癌一例曾林群，李晨阳，彭如臣，张雪哲肺多发腺癌很少见，现报告１例如下。患者男，６５岁。左胸痛４个月，咳嗽、低热３个月，进行性消瘦，无咯血和盗汗。近１周胸痛、咳嗽加重。实验室检查：白细胞数１２．４×１０￣９／Ｌ红细胞沉降率１１３ｍｍ／１ｈ，甲胎...