无创正压通气在治疗急性左心衰中的应用价值研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗急性左心衰竭中的应用价值。方法对36例重度急性左心衰竭患者,在常规治疗基础上,加用NIPPV治疗,评价其临床疗效及并发症。结果36例重度急性左心衰竭患者应用NIPPV治疗,30例病情好转,6例改有创通气或死亡,有效率达83.3%;对比过去5年中42例重度急性左心衰,常规治疗下有效26例(61.9%),两组有效率差异有显著性,P<0.05。结论NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰的临床研究

目的评价无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法选择急性左心衰患者30例,随机分为两组,对照组15例予常规治疗,治疗组15例在常规治疗基础上,辅以口鼻面罩接双水平无创正压通气治疗急性左心衰。观察两组治疗后2h患者症状、心率、呼吸频率、肺部体征,评价疗效。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组。结论早期合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法。     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果评价

目的探索ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果。方法本次研究对象为100例ICU急性左心衰患者,分为两组(利用数据库随机分组式),分别采用常规治疗和无创正压通气治疗。结果观察组HR、R、PaCO2、PaO2、TEL、SV、LVEF均优于对照组(P<0.05)。结论对ICU急性左心衰患者实施无创正压通气治疗效果显著。     

无创正压通气治疗急性左心衰31例

无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV）是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连,从而实施的正压辅助通气[1]。近年来随着机械通气应用指征的扩展,无创通气尤其是无创双水平正     

无创正压通气治疗急性左心衰竭

目前无创通气应用于急性左心衰的治疗较少。现将我们收治的18例重症急性左心衰患者应用无创正压通气治疗的结果报告如下:1一般资料男11例,女7例,年龄46~75岁,平均60·5岁。冠心病5例,急性心机梗塞7例,高血压性心脏病6例。2治疗方法2.1经常规治疗半小时后病情无明显改善,给予经口(鼻)面罩机械通气治疗。2.2机械通气的方法(1)患者均神志清楚,有较稳定的自主呼吸和咳嗽能力;(2)上机前向患者作好解释工作,取得其充分的配合;(3)选择好合适的口(鼻)面罩,防止漏气和不适;(4)嘱患者通气期不要做吞咽动作,以防止胃胀气;(5)采用美国伟康公司生产的BiP…     

无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床分析

目的探讨无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效。方法分析我科80例急性左心衰患者,分成研究组和对照组各40例。研究组在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗,对照组仅常规治疗。同时测定两组pH、PaO2、SaO2、PaCO2,血气分析结果,观察血压、心率、呼吸频率的变化及临床转归并进行统计学分析。结果研究组总有效率为85．00％;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低（P〈0．05）;PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高（P〈0．01）,对照组总有效率为50．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论呼吸机正压通气对于急性左心衰的抢救治疗及愈后效果显著,值得推广。     

无创正压通气在急性左心衰竭的应用

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法将31例急性左心衰竭患者随机分为对照组16例和治疗组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗。观察两组治疗4 h、24 h后的症状、HR、RR、动脉血气及两组的住院时间等指标。结果治疗组的症状、HR、RR、动脉血气改善明显,住院时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。结论在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗急性左心衰竭能迅速纠正低氧血症,改善心功能,值得临床推广。     

无创正压通气治疗急性左心衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气对左心衰竭患者的治疗效果。方法将我院2008年3月—2010年6月收治的80例老年急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规吸氧及药物抢救治疗,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气,观察两组患者治疗1h、2h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度,比较两组患者的疗效。结果治疗1h、2h后,观察组和对照组的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较治疗前有所改善,但观察组的改善效果显著优于对照组;观察组治疗的总有效率（92.5%）显著优于对照组（75.0%）。结论无创正压通气可迅速改善左心衰竭患者心功能,缓解临床症状。     

无创呼吸机正压通气治疗急性左心力衰竭的临床研究

目的:探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)在急性左心衰竭中的治疗作用。方法:回顾性分析2010年至2013年我院急诊收治急性左心衰竭合并低氧血症的患者516例,其中治疗组226例在常规药物治疗的基础上,联用无创呼吸机面罩双向正压通气治疗,对照组290例为常规抗心力衰竭治疗,观察治疗前后两组患者2小时及24小时的心率、呼吸频率、血压、以及动脉血p H、Pa O2、Sa O2、Pa CO2及BE改善情况。观察3天及30天,两组患者NT-pro BNP、CRP、左心室EF值及病死率。观察插管率,住院时间。结果:治疗组2小时及24小时的心率,呼吸频率,以及动脉血Pa O2,Sa O2均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组3天的NT-pro BNP,CRP,小于对照组(P<0.05),30天时两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组3天及30天病死率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:Bi PAP双向正压机械通气是治疗急性左心衰竭快速有效的方法。但对病死率无明显改善。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者64例,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,观察组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后24 h及72 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果观察组治疗后24 h后的总有效率为93．75％,高于对照组的71．87％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗72 h后PaO2、PaCO2、pH、BNP 明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。     

无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析

目的　探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭 (ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF I)患者的临床疗效。　 方法 　采用治疗前后对照分析法 ,对老年ALHF合并ARF I 32例在常规药物治疗基础上 ,辅以BiPAPST D 2 0、ST D 30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗 ,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测。　 结果 　正压通气 2h后患者生命体征趋向稳定 ,呼吸困难缓解 ,呼吸频率和心率下降 (P <0 0 1) ,无低血压症状 ,PaO2 、PaCO2 和SaO2 明显改善 (P <0 0 1) ,有效率 90 6 %(2 9/32 )、病死率 2 5 %(8/32 )。　 结论 　临床一旦明确ALHF合并ARF I ,即应尽早应用正压通气治疗 ;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF I患者的快速有效方法。     

无创机械通气对老年缺血性心肌病急性左心衰竭的应用研究

目的探讨无创正压机械通气（NPPV）救治老年缺血性心肌病急性左心衰竭的疗效。方法将34例符合入选标准的老年缺血性心肌病急性左心衰竭患者随机分为两组,治疗组18例经面罩行NPPV,对照组16例给予高浓度面罩吸氧,两组均常规利尿、扩血管、强心和镇静治疗。结果治疗组经NPPV2h后,患者的临床征象、动脉血气指标、心率和呼吸频率均明显改善并明显优于对照组（P〈0.05）,24h后比较差异无显著性（P〉0.05）。结论经面罩无创机械通气治疗急性心源性肺水肿起效快,能明显改善低氧血症,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一。     

无创正压通气在心脏手术后急性左心衰竭患者的应用

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗心脏手术后,急性左心衰竭患者的临床疗效。方法:分析2012年7月至2013年6月期间,56例非体外冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后发生急性左心衰竭的患者的临床资料,其中男性39例,女性17例,年龄48~65岁,平均年龄(57±5)岁。患者被随机分为对照组(28例)及NPPV组(28例),对照组给予常规治疗并辅以高浓度氧气吸入;NPPV组患者常规治疗同时应用无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血乳酸(Lac)、动脉血气等以及二次气管插管、监护室停留时间等指标的变化。结果:对照组中1例患者因大面积脑梗死死亡,其余患者均存活出院。NPPV组中1例患者因无法耐受无创正压通气转为有创机械通气,1例因治疗失败二次插管;NPPV组患者二次气管插管[(2)vs.(12)例,P=0.001]及监护室停留时间[(4.3±1.1)vs.(7.3±1.5)h,P0.001]明显少于对照组;两组患者治疗后各指标明显好于治疗前,NPPV组改善较对照组更为显著。结论:NPPV可以明显改善OPCABG术后左心衰竭患者的缺氧状况,降低二次气管插管的概率,缩短监护室停留时间。     

无创通气治疗急性左心衰竭的疗效

目的:观察无创通气对急性左心衰竭的疗效。方法:选择急性左心衰竭患者65例,治疗组33例,在常规治疗的同时加用无创通气;分为:对照组32例,仅给予常规治疗。观察两组治疗前后的血流动力学变化。结果:治疗组有效率显著高于对照组(93.93%∶84.37%,P0.05),治疗组平均病人好转时间(14.1±8.5)h,与对照组(21.4±12.1)h比较差异具有显著性(P0.05)。结论:无创通气可提高急性左心衰竭患者疗效,缩短缓解时间。     

无创正压通气治疗AECOPD的临床分析

目的探讨无创正压通气﹝NIPPV﹞治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择60例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗的基础上,对照组予持续低流量吸氧（2ml/min）,试验组予无创正压通气治疗,于治疗前,治疗24 h和5 d后分别记录动脉血气分析指标（PH,PaO2,PaCO2,BE,）呼吸频率,心率变化。.结果治疗组PH,PaO2,PaCO2,呼吸频率,心率变化优于对照组（P〈0.05）,BE变化高于对照组（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗老年急性左心衰的临床研究

目的观察机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法47例老年急性左心衰患者，随机分为常规治疗组和无创通气组。无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗，观察通气前、后心率（Ha）、呼吸频率（RR），平均动脉压（MAP）及血气分析（pH、paO2、paCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果机械通气治疗后，患者呼吸困难明显改善，生命体征很快稳定，血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的老年急性左心衰，机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症，是抢救急性左心衰的有效措施。     

Predictors of success and failure of non-invasive ventilation use in type-2 respiratory failure

BackgroundNon-invasive ventilation is widely used now a days in patients with hypercapnic respiratory failure. Non-invasive ventilation can be used in Intensive Care Unit setting and wards provided trained staff is there to monitor.MethodsThis was a prospective observational study of 100 adult patients who were admitted with hypercapnic respiratory failure. Demographic information such as Age, Sex were recorded. Clinical parameters like Respiratory Rate, Heart Rate, Oxygen saturation and Arterial Blood Gas variables like pH, PaCO₂, HCO₃ were measured at the time of admission and at 1st hour, 4 hours and 24 hours after start of non-invasive ventilation. Outcome was recorded as success and failure with Non invasive ventilation.ResultsOut of 100 patients, 76 (76%) managed successfully with non-invasive ventilation and 24 patients (24%) needed intubation and invasive mechanical ventilation in this study. Majority of patients (76%) were with clinical diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiratory Rate and Heart Rate were significantly lower and showed significant improvement at 1st hour, 4 hours and 24 hours in patients who successfully improved with Non invasive ventilation. Oxygen saturation was found to be significantly higher among patients successfully managed with Non invasive ventilation (84.35 ± 8.55 vs 76.87 ± 7.33) as compared to patients who required intubation. pH was found to be significantly higher (7.28 ± 0.06 vs 7.23 ± 0.05) in patients showing good response to Non invasive ventilation and improvement in pH at 1st hour, 4 hours and 24 hours was observed in patients successfully managed with Non invasive ventilation. PaCO₂ level was found to be significantly lower and significant improvement in PaCO₂ at 1st hour, 4 hours and 24 hours was seen in patients with Non invasive ventilation success.ConclusionImprovement in clinical parameters like respiratory rate, heart rate, Oxygen saturation and improvement in ABG variables like pH, PaCO2 after 1st and 4 hours of start of Non invasive ventilation and maintaining the improvement at 24 hours are predictors of success of non-invasive ventilation in hypercapnic patients.     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭15例疗效观察

目的 对经鼻面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法15例均为危重急性左心衰竭发作，在常规治疗基础上，加用无创机械通气治疗，观察病情好转率。结果 应用无创机械通气治疗的患者，病情好转11例(70％)，2例死亡，气管插管2例。结论 经鼻面罩双水平正压通气治疗重度急性左心衰竭疗效显著。