女性甲状腺功能减退与不孕症的相关临床研究

目的 研究女性甲状腺功能减退与不孕症的关系.方法 选择2016年2月—2017年2月我院收治的获得明确诊断的不孕症患者400例作为研究对象,设为观察组,另选取同期健康体检女性400例作为对照组.对2组受试者展开游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、性激素水平检测,并对检测结果进行统计分析.结果观察组患者TSH水平较对照组显著升高(P<0.05);2组FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者雌二醇水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 甲状腺功能减退为造成女性不孕症的原因之一,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视.     

甲状腺功能减退对血尿酸及糖脂代谢的影响

【摘要】 目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）对患者血尿酸及糖脂代谢水平的影响。方法〓选取2013年1月~2016年12月在我院门诊确诊的甲状腺功能减退症患者（A组）28例、亚临床甲状腺功能减退症患者（B组）45例、同期我院体检的甲状腺功能健康人群（C组）50例。分别检测A、B、C 3组的甲状腺功能、甲状腺相关抗体、血尿酸（SUA）、血糖（FBG）、血脂、血β2微球蛋白水平。结果〓随着甲减程度的加重,SUA及甘油三酯（TG）水平升高,差异有统计学意义（P＜005）;甲状腺相关抗体阳性人群,SUA、TG及FBG明显高于抗体阴性人群（P＜005）;SUA及TG与促甲状腺激素具有明显相关性（r=0428,P＜0001;r=0346,p=0007）,多元Logistic逐步回归分析显示血尿酸是甲状腺功能减退的危险因素。结论〓甲状腺功能减退易导致患者SUA、TG及FBG发生异常,尤其是甲状腺相关抗体阳性人群,增加代谢性疾病发生风险,应高度重视。     

甲状腺功能减退症患者的护理措施

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.根据病变部位,可将本症分为:原发性甲状腺功能减退症,是甲状腺腺体本身病变引起的甲减;继发性甲状腺功能减退症,是垂体疾病引起的TSH分泌减少所致,三发性甲状腺功能减退症,与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关;甲状腺激素抵抗综合征,由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起.     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 以妊娠合并甲状腺功能减退孕妇86例作为观察组,同时选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组.监测2组在不同孕期促甲状腺激素水平变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 ①妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义（P＜0.01）;②观察组孕妇妊娠不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清TSH升高、FT3下降、FT4下降3个因素是不良妊娠结局的独立危险因素.结论 要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇定期实施TSH、FT3、FT4水平监测,必要时可应用甲状腺激素,密切观察并发症,减少不良妊娠结局.     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。     

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退患者心肌酶变化分析

目的分析住院甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症患者(甲减)心肌酶谱变化,探讨甲亢、甲减与心肌酶变化的关系。方法随机选取门诊初诊甲亢患者31例、甲减患者27例和健康体检者29例为研究对象,检测晨起空腹静脉血血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK的同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、LDH同工酶(HBDH)水平与FT3,FT4,促甲状腺激素(TSH)水平的关系。结果甲减患者血清AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH均明显高于对照组(P<0.05);FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著负相关,TSH水平与心肌酶谱无相关性。甲亢患者血清AST,CK-MB明显高于对照组(P<0.01),且血清FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著正相关,TSH与心肌酶谱各项指标呈显著负相关。结论甲亢和甲减患者常伴心肌酶升高,及时检测心肌酶谱,可辅助评价甲状腺疾病病情以及继发心脏损害的危险性。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法选择2016年4月—2018年5月本院收治的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇120例为观察组,同期产检孕妇120名为对照组,观察两组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血发生率,观察两组胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产发生率。结果两组孕妇不良结局比较,观察组患者妊娠期高血压发生率为10.8%,显著高于对照组的4.2%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期糖尿病发生率为13.3%,显著高于对照组的3.3%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者胎膜早破发生率为14.2%,显著高于对照组的4.2%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血发生率为9.2%,显著高于对照组的0.8%,差异具统计学意义(P<0.05)。两组胎儿不良结局发生率比较,观察组患者胎儿生长受限发生率为13.3%,显著高于对照组的3.3%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿畸形发生率为17.5%,显著高于对照组的0.8%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿窘...     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响研究

目的研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法选择绵阳市中心医院内分泌科2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,住院后根据甲状腺功能水平给予甲状腺激素替代治疗,检测治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标及心功能指标。结果患者治疗后的甲状腺功能指标与治疗前比较,促甲状腺激素[(4.68±1.37)mol/L vs(12.64±4.79)mol/L]水平显著低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸[(4.75±0.45)pmol/L vs(1.53±0.57)pmol/L]、游离甲状腺素[(1.23±0.18)pmol/L vs(0.57±0.04)pmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的血脂指标与治疗前比较,三酰甘油[(3.46±0.65)mmol/L vs(6.85±0.48)mmol/L]、胆固醇[(1.86±0.43)mmol/L vs(4.54±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.46±0.54)mmol/L vs(3.54±0.57)mmol/L]水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白[(1.54±0.16)mmol/L vs(0.76±0.07)mmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的左心室舒张功能与治疗前比较,E/A值[1.357±0.143 vs 0.754±0.076]、左心室射血分数[(65.45±7.54)%vs(58.75±5.75)%]、左心室舒张末期直径[(54.34±5.57)mm vs(43.54±4.46)mm]均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗能够改善患者的血脂水平及心功能,具有积极的临床价值。     

甲状腺功能对母婴结局的影响

目的探讨甲状腺功能对母婴结局的影响。方法选取2010年1月至2014年12月于延安市中医医院行产前检查的3152例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能的检测,结果异常者给予适当治疗和监测,记录其母婴结局。结果 3152例孕妇中妊娠期间甲状腺功能正常者2642例(83.8%)、甲状腺功能亢进(甲亢)58例(1.8%)、甲状腺功能减退(甲减)40例(1.3%)、亚临床甲亢46例(1.5%)、亚临床甲减(SCH)208例(6.6%)、单纯低甲状腺激素血症158例(5.0%)。甲亢组的妊娠性糖尿病(GDM)、妊娠期高血压综合征(PIH)的发病率、甲减组的巨大儿的发病率、亚临床甲亢组的GDM的发病率、SCH组的早产的发病率分别为27.6%(16/58)、8.6%(5/58)、10.0%(4/40)、34.8%(16/46)、13.5%(28/208),显著高于甲状腺功能正常组的16.1%(425/2642)、2.8%(75/2642)、2.5%(60/2642)、16.1%(425/2642)、7.7%(202/2642),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇甲状腺功能状况与母婴结局有关,不同类型的甲状腺疾病可增加GDM、PIH、早产、巨大儿等的发生风险,故应积极监测孕妇的甲状腺功能状况,并给予适当治疗。     

甲状腺激素对神经及免疫功能影响的研究

制作实验性甲高和甲低动物模型及进行体外细胞培养实验，研究了甲状腺激素对脑化学及免疫功能的影响。发现：（1）甲状腺激素可改变脑GABA，谷氨酰胺，ANP及RNA的含量和β－Adr R扩Bmax，它影响神经系统的功能，并进而改变外周器官的活动，如改变水盐代谢及生殖功能等。（2）在一定浓度范围内可增强小鼠的细胞免疫和体液免疫功能；增细淋巴细胞上β－Adr R的Bmax。而用SRBC引起小鼠产生免疫反应的过程也可反馈性地使小鼠血清中T4，T3含量减少，抗体产生最多时，T4，T3含量降至最低。     

社区护理中健康宣传教育对育龄妇女甲状腺疾病的效果探讨

目的:分析社区护理中加强健康宣传教育对育龄女性甲状腺疾病的控制效果。方法:选择以健康宣传教育为主的社区护理的甲状腺疾病患者42例(研究组),并选择接受必要性常规护理的甲状腺疾病患者40例(对照组),以两组甲状腺机能亢进症(甲亢)患者为例,对比护理干预前后患者的TSH、FT4及TPOAb水平,及两组的妊娠或分娩不良情况。结果:研究组甲亢患者TSH、FT4及TPOAb水平在护理干预后改善效果均更显著;对两组妊娠与非妊娠患者分别随访至分娩和妊娠后显示,研究组妊娠和分娩中发生不良情况率均更低(P<0.05)。结论:社区护理中加强健康宣传教育对育龄女性甲状腺疾病控制效果显著,可有效改善妊娠和分娩情况,值得推广。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性

目的研究甲状腺功能异常患者血脂水平紊乱的特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。方法根据临床诊断设甲亢组86例、甲减组67例,以正常体检人员36例为对照组,分析各组甲状腺激素与血脂水平的相关性。结果三组甲状腺激素检测指标、血脂检测指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与血脂均存在不同程度的负相关,促甲状腺素（TSH）与血脂均存在不同程度的正相关。结论甲状腺功能异常常导致脂代谢的紊乱,甲状腺激素水平与血脂水平密切相关。     

抗苗勒氏管激素检测在评估育龄女性生育水平的应用分析

目的 探讨抗苗勒氏管激素(AMH)检测评估育龄女性生育水平的应用价值。方法 将2017年7月～2019年8月我院接诊的390例孕前检查的育龄女性纳入本研究。根据年龄不同,分为低育龄组(15～30岁)188例,中育龄组(31～35岁)144例,高育龄组(36～51岁)58例。观察不同年龄组AMH和性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]水平差异。结果 高育龄组AMH水平低于低育龄组和中育龄组,LH、FSH水平高于低育龄组和中育龄组,差异有统计学意义(P0.05);中育龄组AMH水平低于低育龄组,LH、FSH水平高于低育龄组,差异有统计学意义(P0.05);三组入选者在E2、P、T、PRL水平方面组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 抗苗勒氏管激素检测可以辅助临床对育龄女性生育水平的评估,能及时反馈给临床做出正确的受孕准备及合理使用促排卵药物,临床应用价值较高。     

温岭地区育龄女性泌尿生殖道感染及相关因素调查

目的调查温岭地区育龄女性泌尿生殖道感染情况及相关因素。方法选择9648例泌尿生殖道感染育龄女性为观察组,1262例正常体检育龄女性为对照组,分析育龄女性泌尿生殖道感染情况及相关因素。结果育龄女性泌尿生殖道感染率呈上升趋势。其中细菌性感染占34．32％,念珠菌感染占27．67％,支原体感染占8．01％,年龄、职业、人口流动、婚姻状况、人流史、文化程度与泌尿生殖道感染有关,非条件Logistic回归分析结果显示,非公职人员、已婚、人流史及文化程度偏低是育龄女性泌尿生殖道感染的独立危险因素。结论加强泌尿生殖道感染相关知识的普及、注重个人卫生、杜绝高危性行为对控制泌尿生殖道感染有重要的临床意义。     

广州市白云区2007～2011年育龄妇女妇科病普查结果分析

目的了解广州市白云区农村育龄妇女妇科病患病现状,为当地妇女保健工作提供科学依据。方法对2007～2011年本地区育龄妇女妇科病普查资料进行汇总,并进行统计学分析。结果本次普查中妇科病检出率为26.25%,妇科病以宫颈炎为主,占16.79%;阴道炎患病率为4.28%,卵巢囊肿患病率为1.60%,宫颈肥大患病率为1.49%。结论妇科病普查是妇女保健的关键,定期开展妇女普查工作,做到早发现、早诊断和早治疗。     

不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的研究

目的　研究不同甲状腺功能状态下血清瘦素 (LEP)的水平及LEP与甲状腺激素的关系。方法　对 39例甲状腺功能亢进症患者 (甲亢组 ) ,34例甲状腺功能减退患者 (甲减组 )及 4 1例正常对照者的血清瘦素、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)和促甲状腺激素 (TSH)进行检测 ,并计算其体脂百分比 (%FAT)及体重指数 (BMI)。结果　甲亢组血清LEP浓度为 (7.12± 4 .0 0 )ng/ml,与对照组比较差异无显著性。甲减组LEP浓度为 (12 .2 1± 6 .4 4 )ng/ml,与对照组相比显著升高 ,但在排除体脂因素的影响后 ,两组差异无显著性。三组受试者血清LEP浓度均与BMI、%FAT及性别显著相关。血清LEP水平与FT3 、FT4呈弱负相关 ,与TSH呈弱正相关 ,但均未达到统计学意义。结论　不同甲状腺功能状态时 ,LEP水平的变化主要是由机体体脂含量的变化所引起的。甲状腺激素与LEP呈弱负相关关系 ,两者之间相互调节共同维持机体能量平衡     

妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床观察

目的探讨妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床效果。方法选取2018年7月至2019年12月本院收治的妊娠期亚临床甲减患者120例作为研究对象,依据是否怀孕早期(8周之前)检查出来分为对照组和观察组,每组60例。两组均给予甲状腺激素治疗,比较两组不同孕期甲状腺激素剂量变化、各个孕期甲状腺激素TSH的水平情况。结果妊娠12、16、20、24、28~32、36、38~40周时,研究组所需甲状腺激素剂量显著低于观察组(P<0.05);观察组各个孕期的TSH水平均低于对照组,且于28周后显著降低(P<0.05)。结论对于孕妇妊娠亚临床甲减患者应予以及时补充甲状腺激素,需要的甲状腺激素剂量在妊娠28周后增加缓慢,临床医生需合理进行调节。     

邢台地区育龄期妇女甲状腺功能减退的调查

目的观察邢台地区2013—2015年间育龄期妇女孕前甲状腺功能减退的情况,为育龄期妇女的孕前检查、优生优育提供科学依据。方法连续收集邢台市第三医院门诊2013—2015年间的育龄期妇女1058例,采用电化学发光法(试剂由Roche公司提供),在Roche全自动发光仪MYEGOI上进行游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的检测。选取TSH>4.2 m IU/L,FT4<12 pmol/L(或)FT4正常的甲减或亚临床甲减的妇女作为观察组,分析不同组间甲状腺功能减退的发生率。结果甲状腺功能异常的发生率随年龄增长而升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论邢台地区育龄期妇女甲状腺功能异常的发生率随年龄增长而升高,是孕前化验的必要项目。     

女性生理周期心电图T波改变的特点及临床意义

目的：研究女性生理周期中心电图T波改变的特点,并探讨其与雌激素水平的相关性。方法选取2014年3月至2015年5月间于我院进行常规体检中出现心电图T波改变的健康育龄女性100例,分别行常规12导联心电图检查,测定血清中雌二醇水平,并进行相关性分析。结果育龄女性生理周期(月经期、子宫内膜增生期和子宫内膜分泌期)心电图T波改变的主要特征为低平或倒置,而排卵期心电图T波正常(变成直立);排卵期雌二醇水平为(314.6±95.8) pmol/L,明显低于月经期的(336.4±117.5) pmol/L、子宫内膜增生期的(438.4±135.4) pmol/L以及子宫内膜分泌期的(342.1±119.6) pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析表明,育龄女性生理周期雌激素水平变化与心电图T波改变具有显著正相关性(r=0.714,P<0.05)。结论健康育龄女性生理周期内心电图存在一定的T波改变,其可能与生理周期中雌激素水平变化相关。