人工全髋关节置换和闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择股骨颈骨折患者52例,头下型骨折患者应用闭合复位空心钉内固定术治疗,对合并骨关节炎或股骨头坏死的高龄股骨颈骨折患者应用人工全髋关节置换术治疗,术后以髋关节功能Harris评分评价临床疗效。结果 52例患者均手术成功,术后末次随访Harris评分优良率84.62%。结论应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折手术创伤小、术后髋关节功能恢复良好、疗效满意。     

老年股骨颈骨折患者74例临床分析

目的 探讨不同方法治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 74例老年股骨颈骨折,根据骨折的不同情况采取相应的治疗方法,其中非手术治疗9例,闭合空心加压螺纹钉内固定术18例,切开复位内固定术20例,人工股骨头置换术15例,全髋关节置换术12例.结果 所有患者术后随访时间1～3年,功能恢复优48例,良12例,中9例,差5例,优良率81.1％.结论 老年股骨颈骨折选择合理的治疗方法,对功能的恢复具有重要意义.     

空心钉联合髂骨瓣移植与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的比较空心钉与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效。方法将200例55岁以上股骨颈骨折患者分为A,B两组,每组100例,分别行空心钉联合髂骨瓣移植与人工全髋关节置换术,术后随访12～60个月,平均30个月。结果根据Harris评分系统,进行临床评估。A组(空心钉联合髂骨瓣移植)优良率87%,B组(全髋置换)优良率94%。全髋置换组远期总体疗效要好于空心钉联合髂骨瓣移植组。结论空心钉联合髂骨瓣移植与人工全髋关节置换均为治疗老年股骨颈骨折的有效方法,在各方面条件均可的情况下,施行全髋关节置换术可取得更为优良的临床预期。     

新鲜老年股骨颈骨折的不同治疗方法及效果探讨

目的探讨新鲜老年股骨颈骨折的不同治疗方法及其临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月由我院骨外科收治的120例股骨颈骨折的老年患者为研究对象,按照手术治疗方式的不同分为空心钉固定组和髋关节置换术组,每组60例。分别对两组患者采用空心螺钉固定法或人工全髋关节置换术进行手术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数;患者出院后对其进行随访,并对髋关节功能进行评分。结果空心钉固定组的手术时间、术中出血量以及住院天数均少于髋关节置换术组;但髋关节置换术组随访1年后的髋关节功能优良率远远高于空心钉固定组,两组的差异在比较上具有统计学意义(P<0.05)。结论空心钉固定法在治疗新鲜老年股骨颈骨折时,相比髋关节置换术的手术时间短,术中出血量和住院时长均少于髋关节置换术组,但髋关节功能优良率较低,两种方法各有优势,可视患者具体情况进行选择实施。     

人工全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折70例临床研究

目的分别采取人工全髋关节置换术和空心钉内固定术对老年性股骨颈骨折患者进行治疗,以期对两组手术方式的临床疗效进行对比。方法选取我院从2007年9月至2011年2月所收治的70例股骨颈骨折患者,随机分为A组和B组,A组患者采用空心钉内固定术进行治疗,B组患者采用人工全髋关节置换术进行治疗,用陈佳生对两种手术的疗效判定标准和记录两组患者的平均住院时间和平均下地时间。结果 A组的总有效率为,B组的总有效率为,两组疗效间的差异有统计学意义(P<0.05);两组在住院时间与下地时间的差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者显著优于A组患者。结论人工全髋关节置换术和空心针内固定术均对老年性股骨颈骨折患者有效,但人工全髋关节置换术相较空心针内固定术疗效更优,康复速度更快,可作为股骨颈骨折的首选治疗方法。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床探讨

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效情况。方法分析我院骨外科2009年5月至2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者50例临床资料,根据手术治疗方式的不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组20例。结果治疗A组股骨颈骨折患者手术时间、术中出血量均高于治疗B组,治疗A组术后功能恢复时间明显低于治疗B组,治疗A组老年股骨颈骨折患者的术后功能优良率明显高于治疗B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术时间和术中出血量高于半髋关节置换术,全髋关节置换术治疗术后功能优良率较高,值得临床推广应用。     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床效果比较

目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术和半髋关节置换术临床效果。方法收集我院2009年6月至2014年6月收治的80例老年股骨颈骨折患者,分为A组和B组,每组40例,A组给予全髋关节置换术,B组给予半髋关节置换术,观察两组治疗效果。结果 A组有效率、优良率明显高于B组(P<0.05)。A组手术时间、住院时间及术中出血量等优于B组(P>0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果优于半髋关节置换术。     

空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折的临床效果比较

目的探讨空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折临床疗效和安全性,旨在规范青年股骨颈骨折的手术方法。方法运用随机数字表法将2009年1月至2012年1月在我院骨科住院治疗的126例股骨颈骨折患者分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予空心钉内固定治疗,而观察组患者则给予人工股骨头置换术治疗,比较对照组和观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用和髋关节功能Harris评分情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数和住院费用均明显高于对照组的,差异有显著性(P<0.05),在观察组63例患者中,有48例患者疗效优,8例患者疗效良,治疗优良率为88.89%,而在对照组63例患者中,有37例患者疗效优,10例患者疗效良,治疗优良率为74.60%,差异有显著性(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折疗效确切,术后患者髋关节功能恢复较好,值得进一步推广应用。     

全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效对比分析

目的探讨全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年8月在我院进行治疗的股骨颈骨折患者40例的临床资料。其中20例患者采用全髋关节置换术治疗,20例患者采用空心钉内固定术治疗,并比较两组临床疗效。结果置换组手术时间显著较内固定组长,出血量显著较多,但其术后下地活动时间、愈合时间及住院时间显著较短(P0.01)。置换组优良率显著高于内固定组(P0.05)。结论全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折比较,临床疗效更好,术后恢复更快,但其手术创伤相对较大,手术时间更长,术中出血量较大。     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效探讨

目的探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术的有效治疗方法与疗效。方法 2008年至2012年间收治老年股骨颈骨折患者43例,其中28例行全髋关节置换术,15例行半髋置换术;术后从手术时间、出血量、髋关节功能等方面进行观察评估,定期行髋关节正侧位X线检查。结果所有患者均获得随访,平均随访23.5个月。Harris评分,优23例,良12例,可6例,差2例,优良率为81.4%;全髋关节置换组优良率为85.7%;股骨头置换组优良率为73.3%。X线随访显示假体位置良好,未发现人工股骨头中心性脱位、假体松动与下沉。结论全髋和半髋置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,要根据患者的年龄、健康状况以及骨折部位、骨折类型的不同而选择不同的治疗方法。     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 64例股骨颈骨折随机分为全髋置换组(B组)和空心钉内固定术组(A组)各32例,观察比较两组的临床疗效及手术效果情况。结果两组疗效经统计学分析,差异有显着性(P<0.05)。两组在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比较,差异有显著性(P<0.05)。结论全髋置换术和空心钉内固定术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,但空心钉内固定术在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比全髋置换术效果好。     

全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的对比研究

目的对比分析全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果,旨在为临床治疗方法的选择提供参考依据。方法以2010年1月。2012年1月在我院治疗的62例股骨颈骨折患者为研究对象,其中32例行THR设立为A组,其中男19例,女13例,其余30例均为行空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者,设立为B组,其中男18例,女12例,对比分析两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、平均住院时间及对手术效果进行评定,并观察发生的并发症情况。结果A组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间及平均住院时间分别与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组患者术后临床治疗效果显示其总有效率达96．9％,B组的有效率达80％,两组总有效率比较,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论全髋置换术治疗股骨颈骨折手术效果明显优于空心钉内固定术,且并发症少,术后患者恢复快,值得推广和应用。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的探讨采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选择40例患有股骨颈骨折的患者进行空心钉内固定手术,术后对断端愈合情况、股骨头坏死发生率和髋关节功能恢复的情况给予评估。结果有32例患者的断端愈合,愈合时间是4～5个月。有2例患者的断端未愈合,有6例患者在断端愈合后2年内发生股骨头坏死。结论采用空心钉内固定方法治疗股骨颈骨折有治愈率高、功能恢复好、伤害小、并发症发生率低、易于操作等优点,值得临床上推广。     

应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗。结果经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月;无一例发生股骨头囊变或塌陷。根据髋关节Harris评分,优良率为80%。结论切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法。     

髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血坏死

目的通过对髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死病例的分析,探讨在股骨颈骨折早期手术中采取髋关节置换的必要性。方法对12例股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者经采取髋关节置换术治愈的病例进行分析。结果所有病例均获随访,时间为3个月至1年,疗效均为优。结论对股骨颈骨折患者尤其是头下型骨折早期进行髋关节置换术是有相当必要的。     

青壮年股骨颈骨折的手术方法探讨与研究

目的研究探讨治疗青壮年股骨颈骨折的最佳手术方法和临床疗效。方法对我院2005年1月至2010年12月的80例青壮年股骨颈骨折患者进行随访,从骨折的类型、手术时间选择、骨折复位质量、植入物的类型、术后卧床的时间和髋关节功能恢复等多个方面进行有效评估。结果 80例患者均获得平均30个月的随访。73例(91.25%)患者在伤后2～4 d内行手术治疗,GardenⅡ、Ⅲ型骨折患者均行闭合复位钛合金窄心钉内固定术,GardenⅣ型及病理、陈旧性骨折患者行切开复位钛合金空心钉内固定加髂骨瓣植骨术。术中复位评价平均4.95分,术后平均4个月卧床时间。髋关节功能按照Har-ris评分标准:优39例,良30例,可9例,差2例,优良率86.25%。GardenⅡ、Ⅲ型骨折优良率较Ⅳ型骨折优良率高,但差异无统计学意义(χ2=1.35,P=0.25)。结论影响青壮年股骨颈骨折手术治疗的关键因素是早期手术、解剖复位、多枚钛合金空心钉牢固内固定及GardenⅣ型骨折髂骨瓣植骨,合理进行术后早活动、晚负重是有效降低术后股骨头缺血坏死的重要保证。依据患者股骨颈骨折的损伤程度来量身制定最科学合理的治疗方案及术后康复策略,是提高青壮年股骨颈骨折临床疗效的重要前提。     

带蒂股方肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折65例分析

目的评价股方肌带蒂肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的可行性。方法采用前瞻性研究,对本院65例青壮年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口,进行股骨颈切开复位,空心加压螺钉固定,股方肌带蒂骨瓣植骨,观察受伤至手术的时间,骨折部位及粉碎程度,术后是否早期负重与骨折愈合及股骨头坏死的关系。结果经过6～60个月的随访,功能评定按Harris评分标准,优42例,良18例,优良率为92.3%,骨折全部愈合,愈合率为100%,愈合时间为6～12个月,平均8个月,5例股骨头缺血坏死（其中1例为陈旧性骨折）,股骨头坏死率为7.7%。结论青壮年不稳定型股骨颈骨折能给予及时有效的复位、内固定及股方肌带蒂肌骨瓣移植（提供了充足的血供）,并给予正确的康复指导,可以提高骨折愈合率,减少股骨头缺血坏死的发生率。本术式不失为基层医院治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折非常有效的方法。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法2006年1月-2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例．长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访．随访时间11-26个月,平均（17．3±0．6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13．8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83．33％。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14．1周,股骨干平均16．2周,Harris评分标准优良率为77．78％。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切12I小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。     

股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较股骨头置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法2003年1月至2008年12月湖南省祁阳县人民医院分别采用股骨头置换术和空心钉内固定术治疗60岁以上老年有移位的股骨颈骨折67例。平均随访24．2个月，从手术时间、术中出血量、术后负重、术后再手术率、Harris髋关节功能评价等方面进行回顾性比较分析。结果股骨头置换组与内固定组之间各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折优于内固定术。     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的观察

目的 观察全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对我院收治新鲜股骨颈骨折的老年患者120例随机分为内固定组58例和全髋关节置换组62例.分别给予内固定治疗和全髋关节置换治疗,随访比较两组的并发症和髋关节功能.结果 2例因死亡而失访.内固定组和人工全髋关节置换组的并发症发生率分别为26.32%,19.67%,且全髋关节置换组患者髋关节功能的保留程度方面优于内固定组.结论 全髋关节跫换是治疗老年人股骨颈骨折的一种有效的、理想的方法.