生理性海水喷雾洗鼻液对轻度间歇性变态反应性鼻炎患儿的效果观察

目的观察生理性海水喷雾洗鼻液对轻度间歇性变态反应性鼻炎(allergic rhinintis,AR)患儿的效果。方法选取临海市第一人民医院耳鼻咽喉科2014年3月~2015年3月收治疗的轻度间歇性AR患儿共81例,所有病例按双盲、随机数字表法分为观察组40例和对照组41例。对照组给予常规氯雷他定治疗,观察组在对照组的基础上给予生理性海水喷雾洗鼻液进行治疗,分析2组患儿治疗前后AR症状、体征评分、纤毛传输速率、临床疗效对比情况。结果观察组患儿治疗后的AR症状、体征评分均明显低于对照组(t=12.908、t=11.340;P<0.05)。观察组纤毛传输速率提高显著大于对照组(t=4.119;P<0.05)。观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50%vs.80.49%;χ2=5.933,P<0.05)。结论生理性海水喷雾洗鼻液对轻度间歇性AR患儿临床治疗效果确切,可有效缓解相关症状。     

鼻腔冲洗在辅助治疗变应性鼻炎中的疗效观察及安全性分析

目的评价鼻腔冲洗辅助治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选取某院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月~2019年1月门诊诊治变应性鼻炎患者97例,采用随机数字表法分为治疗组患者49例,对照组患者48例。两组患者均采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,在此基础之上治疗组使用生理性海水鼻腔喷雾器辅助治疗。分别比较两组患者治疗前后IL-5、OPN、IgE和EOS情况以及肺功能相关R5、R20和Fres。对比两组患者体征和症状评分以及症状严重程度分布。统计两组患者治疗后不良反应情况;结果治疗后两组患者IL-5、OPN、IgE、EOS、R5、R20和Fres均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者体征评分和症状评分也均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者严重程度均显著改善,无症状人数比例显著升高(P<0.05),其中治疗组整体改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗组患者总不良反应率为10.20%,对照组为8.33%(P>0.05)。结论鼻腔冲洗辅助治疗变应性鼻炎可以有效提高临床疗效,改善症状,且不会显著增加不良事件的发生风险。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎34例

目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性。方法选择68例AR患者,随机均分为观察组和对照组。两组患者均予以糠酸莫米松鼻喷剂100 g/d,晨起每个鼻孔喷1次,每日1次,连用2周。在此基础上观察组予以孟鲁司特片10 mg,每日1次,睡前口服,连用2周。结果治疗2周后,两组患者症状、体征积分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组患者症状、体征改善时间明显短于对照组(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.48,P<0.05)。对照组患者治疗期间出现不良反应3例,其中鼻腔干燥感2例,声嘶1例。观察组患者治疗期间出现不良反应5例,其中鼻腔干燥感3例,鼻腔出血1例,皮疹1例。症状均较轻,未予处理逐渐自行消失。两组患者不良反应发生率比较差异不明显。结论糠酸莫米松吸入联合孟鲁司特口服治疗AR的疗效较佳,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短治疗时间,安全性较好。     

润肺止衄汤治疗干燥性鼻炎性鼻出血的临床观察

目的观察润肺止衄汤治疗干燥性鼻炎性鼻出血的临床疗效和安全性。方法两组在急性出血期行鼻腔填塞处理、间歇期应用复方薄荷油滴鼻,治疗组服用润肺止衄汤,对照组口服复合VitB、VitC和安络血及啰红霉素,2周后对比疗效。结果对照组总有效率80.19%,治疗组总有效率91.96%,经统计学处理(χ2=6.36,P<0.025,P>0.01)。治疗组有4例服药后轻微腹泻、腹痛,停药后消失。结论润肺止衄汤治疗干燥性鼻炎性鼻出血安全有效。     

生理性海水鼻腔喷雾器辅助常规治疗呼吸道感染患儿的效果分析

目的探讨生理性海水鼻腔喷雾器辅助常规治疗呼吸道感染患儿的临床疗效。方法 86例呼吸道感染患儿,采用随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(42例)。对照组患儿予以常规治疗,治疗组在对照组基础上采后生理性海水鼻腔喷雾器辅助治疗。比较两组患儿治疗后临床疗效;治疗前后临床症状(鼻塞、流涕及咳嗽)评分;治疗后不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患者的临床总有效率95.45%显著高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的鼻塞、流涕及咳嗽等症状评分分别为(0.62±0.21)、(0.61±0.26)、(0.63±0.21)分,对照组患儿的鼻塞、流涕及咳嗽等症状评分分别为(1.14±0.35)、(1.34±0.85)、(0.85±0.25)分,治疗组患儿的鼻塞、流涕及咳嗽等症状评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童呼吸道感染治疗中,生理性海水鼻腔喷雾器辅助常规治疗效果显著,改善其鼻塞、流涕以及咳嗽等症状,值得临床推广。     

鼻腔填塞与低温等离子刀联合治疗鼻出血的效果及对炎性因子、VAS评分的影响

目的 探讨鼻腔填塞与低温等离子刀止血联合治疗鼻出血的临床应用,验证其止血效果及对患者炎性因子、VAS评分改善的影响。方法 选择2018年2月至2020年2月收治的鼻出血患者48例,按照随机抽签法分为参照组与治疗组,每组24例。参照组应用鼻腔填塞止血,治疗组采用鼻腔填塞与低温等离子刀联合治疗止血,观察2组患者的止血效果及治疗前后炎性因子、VAS评分。结果 治疗组治疗总有效率95.83%显著高于参照组的70.83%(P<0.05),治疗组手术过程出血总量以及病症恢复时间少于参照组(P<0.05),治疗组患者治疗后的IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明显低于参照组(P<0.05)。治疗组鼻部疼痛、鼻塞、头痛、吞咽困难、睡眠障碍等的VAS评分均明显低于参照组(P<0.05)。结论 鼻腔填塞与低温等离子刀止血联合治疗鼻出血,其止血效果更佳,对症状改善效果更小,且可减轻患者炎性反应,预后效果更好,具备推广应用条件。     

鼻窦炎术后应用施地瑞玛生理性海水冲洗鼻腔的临床观察

目的探讨鼻窦炎鼻内镜术后应用施地瑞玛生理性海水冲洗鼻腔的方法及临床疗效。方法随机抽取2010年6月至2011年6月在我科行鼻窦内镜手术的确诊为鼻窦炎的患者80例,随机分为实验组(40例患者)及对照组(40例患者),术后分别采用法国生产的施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾及普通生理盐水洗鼻,每天早晚各1次,疗程3个月。结果两组患者治愈率和总有效率有统计学差异(P<0.05)。结论施地瑞玛生理性海水是鼻窦炎手术后鼻腔辅助治疗较理想的药物,值得临床上推广。     

生理性海水鼻腔喷雾在鼻窦内镜术后鼻腔护理中的应用

鼻窦内镜手术后常出现鼻出血、鼻塞、鼻腔干燥等一系列的症状,因此术后的鼻腔护理显得极为重要。我科自2007年11月在鼻窦内镜术后第二天取出鼻腔填塞物即使用生理性海水鼻腔喷雾器行鼻腔冲洗,现报道如下。     

鼻用糖皮质激素与激光照射治疗变应性鼻炎

目的评价鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效,评价低强度激光照射治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法全部119例AR患者分为两组。治疗组63例采用鼻内应用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂)喷鼻,每日早晨鼻腔喷药1次,每次每侧2喷,持续用药4周;对照组56例采用低强度激光鼻腔照射治疗,每日鼻腔照射治疗20min,每周5次,连续4周。比较2组治疗前、治疗后的症状积分变化和临床疗效。结果治疗组治疗前症状积分(8.3±2.2),治疗后症状积分(2.5±1.3),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前症状积分(8.0±2.3),治疗后症状积分(3.2±1.5),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.08,P>0.05)。结论对变应性鼻炎患者进行低强度激光鼻腔照射治疗是一种安全、有效的治疗方法;鼻内应用糖皮质激素是变应性鼻炎的推荐疗法,低强度激光鼻腔照射治疗可作为辅助治疗。     

雷贝拉唑服药频次对缓解反流性食管炎症状的比较研究

目的比较雷贝拉唑两种服药频次对缓解反流性食管炎症状的影响,进一步探讨反流性食管炎的治疗方案。方法 241例胃镜确诊的反流性食管炎患者,随机分为2组,甲组给予雷贝拉唑10 mg每日2次服药,乙组给予雷贝拉唑20 mg每日1次服药。4周后比较各组患者烧心及反流症状的缓解情况。结果甲组121例患者全部有烧心症状,82例有反流症状;乙组120例患者全部有烧心症状,84例有反流症状。治疗后甲组97例患者烧心症状缓解(缓解率80.2%);乙组79例患者烧心症状缓解(缓解率65.8%),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.283,P<0.05)。甲组70例反流症状缓解(缓解率85.4%);乙组67例反流症状缓解(缓解率79.8%),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.904,P>0.05)。结论雷贝拉唑10 mg每日2次服药,对烧心症状的缓解优于雷贝拉唑20 mg每日1次服药;2种服药频次对反流症状的疗效无明显差别。     

冰片滴鼻对豚鼠鼻粘膜血管和脑血管通透性的影响研究

目的:研究不同浓度冰片滴鼻后对豚鼠鼻粘膜血管和脑血管通透性的影响。方法:将豚鼠随机分为系列浓度冰片(0.5%、1.0%、2.0%)组、组胺组和液体石蜡组,滴鼻给药后静脉注射2%伊文思蓝(EB),10min后处死豚鼠,取鼻粘膜和脑组织,测定并计算鼻粘膜和脑组织中EB含量。结果:与液体石蜡组比较,系列浓度冰片组鼻粘膜和脑组织中EB含量更高(P<0.05或P<0.01),并以2.0%冰片组最为明显。结论:冰片滴鼻可以明显增加豚鼠鼻粘膜血管和脑血管的通透性。     

生理性海水鼻喷剂治疗儿童鼻窦炎疗效观察

目的:探讨生理性海水鼻喷剂治疗小儿鼻窦炎的临床疗效。方法:将临床确诊的鼻窦炎患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用抗生素、黏液促排剂以及鼻渊通窍颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上配合使用生理性海水鼻喷剂治疗,两组均连续治疗6周,期间停用其他一切可影响鼻通气的药物。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05);VAS 总分、Lund-Kennedy 总分均低于对照组(P均<0.05)。结论:生理性海水鼻喷剂配合常规药物治疗可有效提高儿童鼻窦炎的疗效,减少不良反应的发生。     

睑板腺按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼症的疗效观察

目的观察睑板腺按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼症的临床疗效。方法选取洪雅县人民医院五官科2017年1月-2018年12月收治的睑板腺功能障碍型干眼症患者82例,按就诊顺序分为治疗组和对照组各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液滴眼联合中药治疗,治疗组在对照组的基础上,同时采用睑板腺按摩治疗。治疗后2组评定治疗效果,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗过程中,治疗组退出观察2例,对照组因意外妊娠退出观察1例。治疗组总有效率为89.74%高于对照组的67.50%(χ~2=5.79,P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论功能障碍型干眼症在常规运用玻璃酸钠滴眼液及中药治疗的基础上,同时采用睑板腺按摩联合治疗疗效较好,在临床工作中有较强的实用性及推广价值。     

复方苍耳子滴鼻剂对豚鼠变应性鼻炎的影响

目的观察复方苍耳子滴鼻剂对变应性鼻炎模型豚鼠症状的变化和血清组胺含量的影响。方法以甲苯-2,4-二异氰酸甲苯酯(TDI)作为致敏因子建立豚鼠鼻黏膜变态反应模型,以模型组、阳性药物组与空白组为对照,测定各组豚鼠鼻黏膜内组胺的含量及形态组织学的改变。结果 ①鼻部症状的改善情况:复方苍耳子滴鼻剂高、低剂量组药前总评分与药后总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),能显著性改善慢性鼻炎模型动物的整体症状;②对血清组胺含量的影响:复方苍耳子滴鼻剂高、低剂量组血清组胺含量均显著低于模型组(P<0.05或0.01),能显著降低慢性鼻炎模型动物的血清组胺含量;③形态组织学的改变:复方苍耳子滴鼻剂高、低剂量对鼻黏膜上皮化生、腺体增生、血管增生或扩张及炎性细胞等方面均能显著改善慢性鼻炎模型动物的形态组织学。结论复方苍耳子滴鼻剂对豚鼠实验性变态反应性鼻炎有显著的改善作用。     

复方薄荷脑滴鼻液中樟脑鉴别方法的改进

目的:改进《重庆市医疗机构制剂规范》(2008版)中复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的鉴别方法。方法:分别采用紫外分光光度法(规范方法)和差示分光光度法鉴别复方薄荷脑滴鼻液中的樟脑,并对结果进行比较。结果:以紫外分光光度法鉴别樟脑,不能在规定波长289nm处得到最大吸收;以差示分光光度法鉴别樟脑,采用与配制样品所用的相同批号的液体石蜡作空白时,能消除其对樟脑鉴别的影响,在289nm波长处有最大吸收,但不能消除不同批号的液体石蜡的影响;以改进后的差示分光光度法鉴别樟脑,能消除液体石蜡对樟脑鉴别的影响,在289nm波长处有最大吸收。结论:改进后的差示分光光度法结果准确、操作简便,有较好的重复性和稳定性,可用于医疗机构自制复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的鉴别。     

超早期手术结合川芎嗪治疗高血压脑出血的临床研究

目的:寻求能够提高高血压脑出血临床疗效的救治方案。方法:采用随机对照试验方法对72例高血压脑出血患者进行分组治疗研究。治疗组32例,采用中西医结合方案(包括超早期手术,常规西医西药及中药川芎嗪注射液静脉滴注等综合救治方案);对照组40例,采用手术,常规西医、西药治疗。连续治疗28d后进行疗效评定。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(χ2=4.15,P<0.05),患者死亡数明显减少,差异有显著性(χ2=8.04,P<0.05);并发症发生数治疗组少于对照组(肺部感染6:16,χ2=11.37,P=0.001;上消化道出血8:16,χ2=4.10,P=0.04)。结论:超早期手术结合中药治疗高血压脑出血疗效较不用中药组为好。     

石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗干眼症临床评价

目的探讨石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗干眼症的临床疗效。方法选取医院2016年3月至2018年8月收治的干眼症患者101例,按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(51例)。两组患者均予玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗,研究组患者加服石斛夜光丸。两组患者均治疗1个月。结果研究组总有效率为83.53%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,两组患者眼表疾病指数(OSDI)及角膜荧光染色(FL)评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(BUT)均明显延长,基础泪液分泌试验Ⅰ(Sit)数据均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相当(21.57%比16.00%,P>0.05)。结论石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗干眼症,可有效改善患者眼部症状及泪液中IL-1β,TNF-α,MMP-9水平。     

野菊花滴眼液治疗兔蒸发过强型干眼的疗效评价

目的:评价单剂量不含防腐剂的野菊花滴眼液对兔蒸发过强型干眼的疗效,并初步探讨其机制。方法:新西兰大白兔16只,烧灼睑板腺开口制作干眼模型,术后第6周,随机分为4组,分别滴用野菊花滴眼液、泪然滴眼液、溶剂对照液和生理盐水。用药前后定期检查角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等。结果:用药前,各组兔角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等指标差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,野菊花滴眼液组荧光素染色及虎红染色比其他各实验组表现明显轻微(P<0.05),结膜杯状细胞密度比其他实验组高(P<0.05)。泪然滴眼液组、溶剂对照组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:野菊花滴眼液可以减轻干眼兔眼表的炎症反应,提示野菊花对干眼的治疗具有一定的应用前景。     

封闭式负压吸引联合自体游离皮片移植治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的 探讨封闭式负压吸引(VSD)联合自体游离皮片移植与传统皮片移植在治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的疗效对比.方法 选择32例VLU病人,其中16例行VSD封闭引流联合自体游离皮片移植的方法进行治疗(观察组),16例采用传统皮片移植治疗(对照组),观察记录创面愈合情况、术后不良事件发生情况、换药次数、住院时间.结果 32例病人均溃疡愈合出院,观察组术后第7天溃疡愈合面积95%及以上者明显高于对照组(81.3% vs 43.8%,Uc=2.194,P<0.05);术后观察组皮片感染率明显低于对照组(0 vs 25%,χ2=4.6,P<0.05);住院期间,观察组换药次数少于对照组[(7.1±1.3)次 vs (19.1±5.5)次,χ2=12.0,P<0.05];总体住院时间明显缩短[(13.9±3.0) d vs (25.1±5.4) d,χ2=10.3,P<0.05].随访期间两组病人均无复发病例.结论 VSD联合植皮术在治疗VLU较传统植皮术具有明显优势,可明显提高溃疡面植皮愈合率,降低创面感染率,减少换药次数,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.     

羧甲基纤维素钠滴眼液治疗2型糖尿病合并白内障术后干眼症的有效性及安全性

目的 分析羧甲基纤维素钠滴眼液治疗2型糖尿病合并白内障术后干眼症的有效性及安全性.方法 150例2型糖尿病合并白内障患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组75例.对照组予以胰岛素+妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上+羧甲基纤维素钠滴眼液治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后的...