髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年7月至2010年11月间经髌骨环内固定治疗的髌骨粉碎性骨折患者21例临床资料。结果 21例患者切口均一期愈合,术后6～8周X线片显示骨痂包绕髌骨环,关节面平整;7～12周达临床愈合,无髌骨环断裂或脱落及固定钩拉直、断裂现象,无骨折不愈合等并发症发生。随访4～8个月,疗效优16例,良3例,可2例,优良率90.5%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、符合生物力学要求,复位良好,固定可靠,且生物相容性好,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,临床疗效肯定。     

髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨环内固定配合中药内服治疗髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法：将病人随机分为治疗组、对照组。治疗组采用髌骨环内固定，术后配合中药内服治疗；对照组采用髌骨环内固定，不使用中药治疗。结果：经4个月-2年的随访，骨折愈合时间6～12周，平均8周。治疗组在骨痴出现时间、骨折临床愈合时间、骨折治愈后肢体功能恢复程度方面各项指标方面均优于对照组。结论：髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折是一种可靠、可行的方法。     

袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能。结果:30例均获得6~17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意。术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100%。结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。     

带孔髌骨针改良张力带+钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探究带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 65例髌骨粉碎性骨折患者,采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,观察患者治疗后临床疗效和并发症情况。结果对术后患者进行6~18个月的随访,患者术后疗效优良率为96.9%,无骨折移位现象;65例患者中出现2例钢丝断裂,1例骨针滑脱刺破皮肤,不影响患者骨折愈合和整体治疗效果。结论髌骨粉碎性骨折采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,患者骨折恢复情况良好,并发症少,临床疗效显著。     

克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例疗效观察

目的探讨克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法自2002年~2004年12月,采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,克氏针用于串连骨折块,使其成为2~3块大的骨折块,然后用髌骨爪抓合固定。术后第3天进行被动膝关节屈曲练习。结果术后X线片证实骨折尤其是关节面,解剖复位。14d左右膝关节屈曲至100°以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间3个月。结论克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期膝关节功能练习,骨折愈合率高。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用及临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年4月我院经髌骨环内固定治疗19例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 19例患者切口均甲级愈合,骨折均解剖复位,关节面平滑,无术后并发症及固定钩拉直、断裂现象发生。出院随访3个月至1年,膝关节伸屈功能恢复较好,疗效评价优14例,良4例,可1例,优良率94.7%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、膝关节功能恢复好,符合生物力学要求,与传统内固定方法相比较优势明显。     

髌骨粉碎性骨折的横向穿针张力带固定

目的 了解横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 32例髌骨粉碎性骨折患者用横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后X线片关节面平整程度、膝关节功能及疼痛情况。结果 骨折愈合时间平均71d,膝关节功能优良率达到93．8％。结论 该术式具有手术适应证广、操作容易、髌骨关节面复位满意、符合生物力学要求以及并发症少等特点。     

髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨应用髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2009年1月-2014年3月笔者所在科利用髌骨环内固定系统选择性治疗髌骨骨折28例,均为闭合性髌骨骨折患者,其中横行骨折16例,粉碎性骨折12例,男23例,女5例;年龄27~63岁。结果经6~24个月随访28例骨折均愈合,无固定钩松动、断裂,无皮肤刺激等并发症。根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准:优24例,良4例,优良率100%。结论髌骨环内固定系统对髌骨骨折固定牢固可靠,术后并发症低,有利于早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的一种可靠方法。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折21例分析

目的:探讨髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:对我院采用髌骨环固定髌骨粉碎性骨折21例的临床资料进行回顾性分析.结果:随诊8～22个月,平均15个月,所有骨折均达到或接近解剖复位,并骨性愈合,平均愈合时间14周,本组优17例,良3例,差1例,优良率95％.结论:在基层医院用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折,可以完整髌骨,髌股关节面容易得到整复固定,固定可靠,操作简单,膝关节功能良好,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种较好的方法.     

钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨利用钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法。方法回顾分析2004年12月-2009年12月诊治的26例髌骨粉碎性骨折患者的治疗过程,比较钢丝环扎加改良张力带固定与传统的治疗方法在疗效方面的差异。结果本组26例髌骨粉碎性骨折患者经手术治疗后,骨折愈合优良率达100%。结论采用钢丝环扎加改良张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折,是目前治疗髌骨粉碎性骨折最为有效的方法。     

髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年3月至2012年4月我院收治的46例髌骨粉碎性骨折采用髌骨针内固定治疗,观察预后效果。结果46例患者进行33个月的随访,骨折复位良好,内固定可靠,按Lysholm＆Gillquist功能评定标准进行评定,优30例,良13例,可3例,优良率93．4％。结论髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意。     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。     

克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的 比较克氏针张力带与髌骨爪2种内固定术治疗髌骨下极骨折的疗效,为临床选择术式提供参考依据.方法 选择2003年1月至2010年1月在我院分别采用克氏针张力带、髌骨爪内固定手术治疗髌骨下极骨折病例92例.采用张力带内固定术治疗患者53例(张力带组),其中粉碎性骨折患者45例,非粉碎性骨折8例;采用髌骨爪内固定术治疗患者39例(髌骨爪组),其中粉碎性骨折患者35例,非粉碎性骨折4例.观察并比较手术时长、手术后骨折愈合时间、术后疗效、并发症发生率、住院费用等.结果 术后随访6 ～18个月,平均(11.5±1.0)个月.①非粉碎骨折性患者中,张力带组、髌骨爪组患者在手术时长、骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)、术后疗效、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7148±155)元比(5490±129)元,P＜0.01].②在粉碎性骨折患者中,张力带组手术时长、术后并发症发生率明显高于髌骨爪组[(63.6±2.5) min比(48.3±2.2)min,8.9％(4/45)比0.0％,P＜0.05或P＜0.01];张力带组、髌骨爪组骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)差异无统计学意义(P＞0.05);髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7337±185)元比(5623±134)元,P＜0.01],髌骨爪组有效率高于张力带组[100.0％(35/35)比91.1％(41/45),P＜0.05].结论 在非粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定住院费用明显高于克氏针张力带术,疗效无明显差别,克氏针张力带更适用于基层医疗机构,推荐为首选治疗方法;在粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定相对克氏针张力带更牢靠,并发症少,可降低手术难度、时间、风险,推荐为粉碎性骨折治疗首选.     

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折41例

目的探讨中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法 41例新鲜髌骨粉碎性骨折采用切开复位可吸引线环扎加记忆合金聚髌器内固定,结合中药活血化瘀消肿止痛,根据改良Bostam髌骨骨折临床疗效评定标准对41例髌骨粉碎性骨折术后疗效进行评分比较。结果术后优良率达到98%。结论可吸收线环扎加记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折并结合中药活血化瘀消肿止痛疗效确切,手术操作简单,固定可靠,可早期锻炼,功能恢复好,并发症少,是值得推荐的一种行之有效的治疗粉碎性髌骨骨折的方法。     

记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的:探讨记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法:回顾分析用记忆合金加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折86例,评价固定效果及膝关节功能恢复情况.结果:随访71例,骨折愈合良好,无内固定松动、脱出,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金加钢丝固定是治疗髌骨粉碎性骨折较好的一种办法,有利于骨折愈合,可满足早期功能锻炼的需要,最大限度的恢复膝关节的功能.     

髌骨适形加压接骨板配合加压骨栓治疗老年髌骨非粉碎性骨折的效果分析

目的探讨髌骨适形加压接骨板配合加压骨栓治疗老年髌骨非粉碎性骨折的临床效果。方法选取2012年2月~2013年8月东莞市虎门中医院和东莞市第五人民医院收治的68例老年髌骨非粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组采用克氏针张力带钢丝固定术治疗,观察组采用髌骨适形加接骨板配合加压骨栓治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及临床骨折愈合时间,对两组患者随访8个月统计两组患者并发症发生情况及膝关节功能恢复情况。结果观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,但两组比较无统计学意义(P0.05);观察组临床骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组术后8个月膝关节功能优良率为100.00%明显高于对照组88.24%的优良率,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.94%明显少于对照组14.71%的发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论髌骨适形加压接骨板配合加压骨板治疗老年非粉碎性骨折具有显著固定效果,可促进骨折愈合、减少并发症发生,提高膝关节功能恢复,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

记忆合金髌骨爪联合可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折45例临床体会

目的探讨采用记忆合金髌骨爪联合可吸收线缝合治疗髌骨粉碎性骨折的临床体会。方法对我院三年来先用可吸收线缝合、再用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折45例病历资料进行回顾性分析讨论。结果全组手术顺利、固定牢靠,能早期锻炼、愈合良好,无感染、异物反应、固定失败、关节僵硬等并发症。结论采用记忆合金髌骨爪联合可吸收线缝合治疗髌骨粉碎性骨折,操作简便、恢复快、疗效佳、安全有效,是一种较理想的治疗方法。     

运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料。结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年。19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈。16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病。结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折。其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系．以维持髌骨关节的生理功能。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难．以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等。2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下：