支气管动脉栓塞治疗肺大咯血的临床应用

支气管病变引起的咯血在临床上较常见，部分患者反复出现大咯血，病情严重者可引起失血性休克或窒息。笔者对16例内科保守治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗，取得了满意疗效，总结分析如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血17例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对17例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）,观察疗效。结果即刻止血14例（82．4％）,出血明显减少3例（17．6％）,总有效率100％,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张等大咯血的临床应用价值。方法对23例非肿瘤性大咯血的支气管动脉造影及支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价。结果 23例中22例患者BAE术后咯血完全停止,1例BAE术后3 h再发少量咯血,予内科保守治疗3 d后咯血停止,总有效率100%。所有病例均未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术不仅是治疗支气管扩张等大咯血有效方法,而且安全、微创,可作为临床首选治疗手段。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

大咯血是临床常见的急症之一,内科治疗常难以奏效,已有较多文献报道采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得较佳疗效[1～3],但伴随支气管动脉栓塞引起的严重并发症的病例也时有发生[4～5]。文献报道多为明胶海绵和(或)丝线行栓塞,为达到安全、有效的栓塞止血目的,我科自2003年1月～2006年12月行介入治疗大咯血30例,疗效显著,现介绍如     

支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效观察

大咯血是内科急危重症之一,病情凶险,在短时间内足以危及患者生命,因此要求止血措施在最短时间内、以最小的创伤见效。而内科保守治疗大咯血效果差,病死率高。我科在2003至2009年应用支气管动脉栓塞术治疗38例大咯血患者,取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例中,男27例,女11例;年龄25～74岁,平均年龄52岁。38例大咯血患者共接受36次总计51支支气管动脉栓塞治疗。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者经支气管动脉栓塞后均达到满意的效果。均未发生脊髓损伤及异位栓塞等比较严重的合并症。3例栓塞1周后又出现小量的咯血 随访6个月～3年未见复发。结论支气管动脉栓塞技术具有创伤小,操作简单,疗效可靠等优点,可作为首选治疗手段。但鉴于肺咯血支气管动脉栓塞术（BAE）后复发率较高,作为一项姑息性的治疗措施,必须与病因治疗相配合,才能取得良好的止血效果,防止大咯血的再发生。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效。方法 30例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗。结果 30例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉。27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24h咯血量在100ml内,内科治疗1周后止血。结论支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉.27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32 支,其中19 例为右侧支气管动脉,8 例为左侧支气管动脉,2 例为双侧动脉.27 例栓塞后立即止血,占 90.0%,3 例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h 咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.     

支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用

目的总结大咯血治疗经验。方法采用支气管动脉栓塞术。结果15例患者即刻止血8例，占55．33％，其余7例术后3-6d内完全止血，随诊半年无复发。结论内科保守治疗无效时，支气管动脉栓塞术是一种较安全、能快速控制咯血的治疗方法。     

支气管动脉双重栓塞治疗大咯血22例

采用明胶海绵微粒与碎块行支气管动脉双重栓塞法治疗22例大咯血，一次成功率为91％，随访3个月的止血成功率95．5％。该法是用明胶海绵微粒对末梢血管和用明胶海绵碎块对主干先后栓塞的方法，同时阻断其丰富的末梢血管网络，切断支气管动脉与肺循环分流（B－P分流）的通道及主干血流，使栓塞更完全。     

临床护理路径在大咯血支气管动脉栓塞术中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）对大咯血急诊行支气管动脉栓塞患者的影响。方法将86例大咯血急诊行支气管动脉栓塞治愈的患者随机分为临床护理路径组和非路径组,对患者实施从入院到出院有预见性的全程管理。将所得全部资料输入SPSS13.0软件包进行,t检验χ2检验进行评价。结果临床路径组均明显优于非临床路径组（P〈0.01）。结论通过临床护理路径,使护理工作更加规范。     

12例咯血患者支气管动脉栓塞治疗的疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法对2006年4月至2007年6月收治的12咯血患者,入院后行常规检查、支气管动脉造影,BAE,并对12咯血患者的临床资料进行总结分析。结果 12例均见支气管动脉迂曲扩张、分支增多。其中8例为双侧病变4例为单侧病变,有1例还同时合并肝血管瘤,3例同时栓塞2支以上。除1例肺癌患者术后持续痰中带血外,其余11例术后停止咯血。全部病例均于术后24h起床活动。无并发症发生。随访观察1～14个月,复发3例。肺结核1例,于6个月后行2次栓塞。肺癌1例,支气管扩张1例。其余9例未复发。结论 BAE疗效确切,迅速止血、可重复实施手术、负损伤小恢复快。特别适合于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者。     

支气管动脉双重栓塞术治疗大咯血

目的探讨使用PVA颗粒结合明胶海绵、不锈钢圈行选择性支气管动脉双重栓塞,以达到安全有效治疗大咯血,降低其复发率的目的。方法56例大咯血患者均行选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为PVA颗粒明胶海绵条和/或微屑及不锈钢圈,56例中的52例随访6~34个月,4例失访。结果即刻止血41例,近远期疗效分别达94.7%和90.7%,复发率9.3%,但发作次数和出血量减少,生命质量改善。无严重并发症(主要是脊髓损伤)发生。结论使用PVA颗粒结合明胶海绵及不锈钢圈行选择支气管动脉双重栓塞能安全有效控制咯血,能明显降低复发率。     

超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血43例

目的 探讨超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血的临床价值.方法 对43例肺大咯血患者使用同轴微导管行支气管动脉超选择插管造影确定血供,在病灶局部注射巴曲酶2ü 地塞米松5mg,然后对病变血管进行栓塞.全部病例随访6～18个月.结果 即刻止血35例,咯血明显减少5例,有效率93.0%(40/43);3例发生再次咯血,复发率7.0%(3/43),复发患者经再次栓塞后,未出现咯血.全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤、食管支气管瘘、误栓等)发生.结论 超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血疗效显著,可有效减少复发率,提高治疗效果.     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的临床观察

目的探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的疗效及不良反应。方法选取入住我科的支气管扩张大咯血患者80例,随机分为垂体后叶素联合硝酸甘油组(治疗组)和单用垂体后叶素组(对照组),分别观察两组80小时内止血效果及药物不良反应。结果治疗组止血效果优于对照组,而不良反应发生率低于对照组。结论垂体后叶素联合硝酸甘油能迅速、有效、安全的治疗支气管扩张大咯血。     

联合云南白药治疗支气管扩张伴咯血的临床观察

目的:观察联合云南白药在治疗支气管扩张伴中、大量咯血患者的临床效果。方法:将234例支气管扩张伴中、大量咯血患者随机分为对照组115例和试验组119例,2组均给予抗感染、止血等对症治疗,试验组每6h加服云南白药0.5g。观察2组在咯血量、咯血的总天数及需气管插管的例数上的差异。结果:对照组总咯血量为(903.5±231.6)mL,咯血总天数为(10.1±3.1)d,治疗组总咯血量为(831.3±186.6)mL,咯血总天数为(8.1±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和治疗组需气管插管的例数分别为4例和2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合云南白药治疗支气管扩张伴中、大量咯血,可以减少患者的总咯血量,缩短患者咯血的总天数。     

介入治疗急性肢体动脉闭塞50例的体会

目的探讨介入及手术方法在急性肢体动脉闭塞治疗中的配合应用及其临床疗效。方法对45例急性肢体动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析4,5例患者均经肢体动脉造影证实动脉闭塞4,0例行单纯介入治疗（血栓抽吸、溶栓、PTA、支架置入）、5例介入治疗效果不佳后行手术取栓治疗。结果 40例行单纯介入治疗患者中25例经血栓抽吸后血管再通,8例血栓抽吸后行PTA及支架置入后血管再通,7例行置管溶栓治疗后血管再通或部分再通,5例介入治疗效果不佳后行DSA引导下Fogarty导管动脉取栓术,血管再通或部分再通,42例恢复良好,2例发生肢体远端干性坏疽1,例截肢。结论介入治疗为治疗急性肢体动脉闭塞有效的方法,微创、安全、快捷,可作为首选方法,DSA引导下Fogarty导管动脉取栓术,取栓时目标明确,效果确切,应根据病例具体情况综合运用。     

血管介入栓塞治疗肺结核并发出血39例

目的：观察血管介入栓塞治疗肺结核并发出血的临床效果。方法选择2012年6月—2013年6月南京市胸科医院结核一科收治的肺结核并发出血78例，按治疗方法分为观察组和对照组，每组39例。两组均给予常规治疗，在此基础上对照组给予垂体后叶素联合血凝酶治疗，观察组采用血管介入栓塞治疗。比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组(P <0．05)。结论血管介入栓塞治疗肺结核并发出血效果好，并发症发生率低。