关于病案信息资源利用模式的思考

医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护.必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病案管理者队伍的素质,才能充分发挥病案在医院建设中的作用.     

充分发挥病案信息资源的作用

医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护。必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病历档案管理者队伍的素质,才能充分挥病案在医院建设中的作用。     

医院管理中病案信息源的价值及作用

<正>病案是医院的主要医疗信息载体,随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理,由单纯的病案保管发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产生出大量的有价值的信息,病案信息源是否完整及规范对医院管理的影响力非常大。因此加强和完善病案信息源建设,提高医院经营管理中的功能和作用,建设和完善病案管理信息源,对医院的医疗技术和科学管理,以及控制医疗费用过度增长和提高医疗收入有着十分重要的意义。笔者现就病案信息管理在医院中的主要功能及作用、如何加强完善病案管理信息源的建设提出一些建议,以供参考。     

录入电子病案首页的若干问题

病案是医疗信息的主要来源.在当今信息时代,病案管理现代化,已成为医院信息建设的重要基石.要使病案能为医疗、教学、科研、司法裁判、医疗保险提供快捷、及时、准确的服务,就必须借助于现代管理手段,加强电子网络建设,提高病案信息传输速度,扩大病案的交流,实现资源共享.我院在病案现代化建设方面有着多年的工作实践经验,在此就电子病案首页方面谈一谈存在的问题和对策.     

网络模式下病案信息利用及效果

传统的病案管理模式注重保管、缺乏现代信息的管理平台,各医院只能依靠手工方式储存,这样不仅储存繁琐、病案信息利用率低,还常因外界环境、人员等因素的制约而影响专业的发展.某院以现代化的网络信息模式为管理平台,充分挖掘病案信息资源的潜在知识价值,从优化病案的储存方式着手,节时增效,实现病案信息的院内、外的资源共享,不断发掘病案信息的利用.目前网络模式下病案信息科学化的应用已拓展到临床教学科研、病案供应的高效实现、数字化医院的建设,不仅促进现代化病案管理的持续发展,也顺应数字化医院管理的需要.     

谈谈医院病案工作的现代化管理

病案管理是整个医院管理的重要组成部分。病案管理的主要目的为医院的医疗科研教学等提供宝贵的临床记录。病案信息贯穿医院的整个医疗过程始终。在科技时代和信息社会发展的今天 ,实现医院病案的科学化、现代化管理已成为病案管理学的客观要求与发展方向。病案管理的现代化程度越高 ,提供的服务就越多 ,病案的利用率越高 ,对教学、科研、临床及加速医院现代化建设 ,无疑起很大的作用。而作用发挥的关键在于病案管理工作的现代化 ,实现病案管理现代化应从以下几个方面着手。1　病案管理观念的更新　　病案管理是一门高度综合的边缘科学 ,有…     

基层综合医院病案的现代化管理

目的：病案现代化管理是医院现代化管理的重要组成部分,通过浅谈病案管理现代化的内容及重要性,说明推动和加速病案管理现代化进程的必要性．方法：通过决策者重视,管理人员专业化教育,病案的标准化管理,病案管理方法现代化,病案信息的开发利用,病案管理信息的交流等各方面,阐述了如何搞好病案管理现代化建设．结果：可以提高病案管理工作效率,充分发挥病案的信息作用结论：实现病案管理现代化,才能更好地为医院科学管理和社会服务,满足快速发展的现代化医学需要。     

综述病案信息的应用和管理

文章分析了病案信息在医院管理、临床研究与临床流行病学研究、社会医疗保险和商业保险以及病人、公安、司法等部门的应用。在新形势下发挥病案信息应有的价值,首先要加强病案信息质量管理;其次要充分利用现代化的管理工具;树立新观念、改变服务模式,创造性的开展病案管理编研服务,使病案信息能得到最大限度的应用。在应用的同时还需加强病案信息的安全管理,既方便使用,做到资源共享,又能防止非法泄露,避免对集体及个人造成不利影响。最后探讨了电子病案是医院信息系统的核心,是医院信息现代化的必然趋势,是医学领域一场深刻的信息革命,对医疗卫生事业产生深远的影响。     

谈基层医院的病案现代化管理

目的病案管理现代化是医院现代化管理的重要组成部分,通过几个方面浅谈病案现代化管理的内容及重要性。说明加速病案管理现代化进程的必要性。方法通过实行标准化病案管理制度,病案管理方法现代化,病案质量信息反馈制度,加强病案管理人员的知识化,专业化的学习等各方面,阐述了如何搞好病案管理现代化建设。结论掌握病案现代化管理手段,可以提高工作效率,使病案检索快捷、方便、迅速,使病案利用率高,更好为临床医、教、研服务,才能适应医院发展的需要。     

浅谈病案的管理

病案是现代医学科学极为宝贵的信息资料,病案管理是医院业务管理的重要内容,理应受到重视,得到加强和同步发展。从目前看来,病案管理存在问题颇多,如不解决,则会影响医学科学的发展.本文试从病案管理现状、存在问题及今后的设想,提出一管之见,以与同道共同探讨。     

基层医院病案管理的现状与发展

基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。     

从门急诊医保拒付个案探讨加强医保患者门急诊管理

随着医疗保险政策的逐步深入与推广,医保拒付已成为困扰医疗保险管理机构、医院及医务人员的难题.在医保付费改革总额预付方式下,以医保拒付个案从供方（医院）、患方（参保人员）具体分析其产生的原因,并提出医院实现精细化管理、建立门诊电子病案信息资源库、加强门诊病案信息的规范化管理、完善信息系统、加强对参保人员的管理等方法,降低医院拒付金额,缓和医患之间的矛盾,构建和谐的就医环境.     

病案信息的综合利用分析

病案是医院极其宝贵的医疗信息资源,随着医疗科学技术的发展,病案的信息资源越来越受到重视,利用率也越来越高。因此,为了适应时代发展的需要,必须进一步加强病案管理工作,提高病案信息资源的有效利用。     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的 了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考.方法 采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写.结果 11家医院平均编制床位与病案...     

浅谈病案数字化翻拍的现状

病案数字化翻拍技术是现代病案管理的一种重要技术手段,是医院信息化建设的重要部分。通过对我院近五年病案数字化翻拍技术全面实施情况,分析病案数字化翻拍在病案管理中的现状,及存在的问题,并探讨改进措施。建立起以病案管理人员为主导的全程翻拍质量控制,强化病案数字化的管理环节,保证翻拍质量;进一步提高病案管理的科学性,提升病案管理人员的效率和水平;利用数字化翻拍将电子病历与纸质病案最大限度融合,形成完整、统一的病案管理体系,更安全、高效、合理地利用病案信息资源。     

对病案质量管理的几点认识

加强病案质量管理,提高病案质量意识;重视培训医师病历书写的能力;实施病案三级质控,强化病案环节质控;提高病案管理人员的素质,充分利用病案信息的价值,是提高医院工作效率,保障医疗质量的重要手段。     

加强病案保密制度与保护患者隐私权的探讨

病案是医院重要的信息资源,在病案中包含了公民大量的个人隐私。本文强调加强病案保密管理、保护患者隐私的重要性和必要性,列举了医疗机构存在的泄露患者隐私的表现,提出了加强病案保密管理的制度建设、完善病案管理立法、加强病案管理人员专业和法律知识培训、教育医务人员恪守职业道和法律责任;完善政府对公民隐私权立法等五方面加强病案保密管理、保护患者隐私权的对策建议。     

医学影像档案资料的现代化管理

医学影像档案资料已经进入数字化时代,主要体现在影像图像、检查报告、患者信息的数字化及医学影像系统的网络化.与传统影像资料相比,它方便了存储和查询,优化了服务,提高了医疗质量和影像资料的利用,实现了资源共享,促进了远程医疗的发展.为适应影像档案资料的现代化管理,通过加强医学影像档案资料的管理培训、设定医学影像资料管理的权限、坚持“图像-文档”一体化原则、“双轨制”保存影像档案资料并定期备份数据、完善影像档案资料保存制度、严格执行影像资料借阅制度、延长影像档案资料保存年限等方法,使医学影像档案资料的管理更加规范化.     

办公自动化系统应用于病案管理的探讨

办公自动化是一种新型的数字化办公模式,具有科学、高效、环保的特点,满足医院现代化管理的要求。对于多系统而难兼容的医疗机构,本文探讨应用办公自动化加强病案管理的方法。通过访问权限设置,解决病案统计信息的保密性问题;通过问题的及时反馈,加强与临床沟通,改善病案书写质量;通过疑难特殊病例的实时讨论,提高分类编码准确性;通过示踪管理,提高病案信息使用的安全性,为信息传递和共享提供便捷服务。