电视透视下异物定位取出术和临床应用

自1990年以来我科在电视透视监护定位下钳取体内各部位异物49例，其中头颈部金属异物22例，臀部及下肢异物27例，均在电视定位下将异物取出成功，取得一定经验，现将资料完整的ZI例报道如下。1资料及方法1．1一般资料：21例体内异物，男15例，女6例，年龄12～51岁，异物部位及种类见表1。患者术前按异物所在部位分别摄取头、颈正侧位片，骨盆、下肢正倒位片及异物切线位片。其中蝶窦异物1例加CT横断扫描。异物存留时间：24小时以内4例，1～3天15例，3～10天2例。表121例体内异物部位及种类（例）1．2手术器械包括异物钳一把，急救手术包一…     

X线透视引导下应用三维定位器行软组织内异物取出术的疗效分析

目的探讨软组织内异物的治疗方法。方法软组织内异物患者742例,均为外院手术失败来我院就诊者。均在C臂X线机透视引导下采用异物定位器定位经皮异物钳取出异物。结果异物包括铁屑、断针、铁钉、钢丝等。位于颈部、胸腹部、盆部、四肢等软组织内。异物取出率100％。无出血、感染、神经损伤等并发症。平均手术时间5min。结论异物三维定位器和特制异物钳在X线透视引导下经皮异物钳取出术微创、安全、有效。     

透视定位在软组织异物取出术中的应用

软组织异物的治疗中的准确定位一直是广大临床医师较为棘手的问题。作者自1984年8月-2004年5月共收治软组织异物病人472例，取出各种异物944枚，均在透视下，局麻小切口、用一把血管钳直接行异物取出。具有损伤小，耗时短，操作方便之优点。现将具体操作及体会报告如下：     

准确定位小切口取出胫骨后金属异物一例

1病例资料男,33岁。因小腿疼痛2 h入院。3 d前不慎被他人用射钉枪将装饰钉射入左小腿,当时未在意,3 d后左小腿疼痛到我院摄左小腿正位、侧位、斜位X线片证实左小腿后侧中、下1/3交界处有装饰钉1枚,距离胫骨表面0.5 cm。为准确定位,参照X线片使用C型臂透视机垂直胫骨在异物位置放1枚细克氏针,胶布临时固定后行X线透视,如发现克氏针位置未与金属异物影重叠,重新再放,直至透视见细     

胸部X线透视检查在支气管异物诊断中的价值

目的:探究胸部X线透视检查在支气管异物诊断中的价值。方法:本研究采用回顾性分析方法,选取2017年3月—2020年3月在我院就诊的84例支气管异物患儿,所有患儿均经支气管镜检查确诊,入院24h行胸部X线透视检查,观察并分析诊断情况。结果:异物存在声门4例、气管15例、左主支气管22例、右主支气管43例;明确误吸31例、边吃边玩耍误吸30例、进食时哭笑误吸23例。吸入花生35例、鱼刺21例、葡萄干18例、塑料管状物10例。从发病到就诊3d~2个月,平均时间(7.01±1.09)d。术前胸部X线透视检查结果显示:纵隔摆动25例,其中伴有左肺或左中、下肺透亮度增强9例,左侧代偿性肺气肿4例,1例双侧肺纹理增多,印象阻塞性肺炎;纵隔向左摆动59例,其中伴有右肺或右中、下肺透亮度增强19例,右侧代偿性肺气肿2例,2例双侧肺纹理增多,印象阻塞性肺炎,另1例因双肺纹理模糊、毛糙,见条索状阴影,左肺有斑片状透亮区,印象肺间质炎症。2例存在横膈矛盾运动。胸透阳性率60.13%。结论:胸部X线透视检查在支气管异物诊断中具有重要价值,但要明确诊断,还需进一步结合患儿临床症状、体征等综合确定。     

宫腔镜下宫内异物取出术62例分析

目的：探讨宫腔镜下宫内异物取出术的方法及效果。方法：利用官腔检查镜B超引导下以取物钳直接钳夹或在麻醉下官腔电切镜环行电极电切及针状电极切开分离取出。结果：宫内节育器、残留胚物、胎骨、未吸收缝合线及纱布遗留62例，61例均在B超监护下行宫腔镜宫内异物一次取出，其中1例因残留断环仅长0．6cm并嵌入子宫肌层近浆膜层无法行官腔镜取出。结论：B超监护引导下宫腔镜宫内异物取出术安全、有效，可作为宫内异物取出的首选方法。     

X线下双银针定位法治疗金属异物

金属异物多位于皮下或肌肉层 ,常见于注射针头或针灸银针的断落以及土枪铁弹和生产劳动中的铁屑等。患者行走后常导致异物的明显移位 ,手术治疗非常困难。我们采用X线下双银针定位法治疗 8例 17次 (枪弹伤为多处 ) ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中注射针头断落臀部 1例 ,银针断落臀部 1例 ,铁屑击伤上臂 4例 ,土枪弹击伤臀部 1例 ,背部 1例 ,土枪弹伤为多处散在伤 ,共 17处。所有患者伤后都有走动 ,其中 2例曾经某医院手术 ,未获成功。手术方法 :患者卧于X线操作平台 ,X线下透…     

X线透视下多轴位点片可避免隐匿性骨折漏诊

骨折为临床常见多发病,利用常规正、侧位X线片则能显示骨折影,诊断不难。对有明显外伤史,症状明显但X线摄片结果阴性的隐匿性骨折,常可发生漏诊和(或)误诊。我院2002年1月~2005年2月期间收治1 235例骨折患者,全部摄X线片,其中155例(12·6%)常规正侧位X线摄片阴性,因其症状明显,采用透视下多轴位点片,发现了骨折影,避免了误诊。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组155例中,男139例,女16例;年龄1~75岁,平均28岁,其中20~30岁148例。均有外伤和(或)工伤史,病程0·5~3小时。主诉受伤部位疼痛155例,局部肿胀149例,活动受限152例。全部按常规…     

X线胸片与透视结合在诊断儿童支气管异物中的价值

目的探讨X线胸片与透视相结合的方法在儿童支气管异物患者中的诊断价值。方法对支气管镜证实的53例支气管异物患儿的胸片及X线透视表现进行回顾性分析。结果 53例患儿中50例有纵隔摆动征象,42例有一侧肺野透亮度增高,40例膈肌活动度减弱。X线诊断与支气管镜检查符合率为94.3%。结论 X线胸片与透视相结合的方法可以取长补短、互相补充,既可静态观察胸部的X线表现,又可动态观察纵隔摆动情况及膈肌活动度如何,两者相结合是诊断支气管异物的首选方法。     

创伤性软组织内玻璃异物的X线检查方法

目的 探讨创伤性软组织内玻璃异物的X线检查方法。方法 选取创伤所致软组织内玻璃异物病例12例，均摄骨条件X线平片后复查软组织条件X线平片。结果 骨条件常规X线正侧位片均未发现阳性异物影，软组织X线平片发一现异物。结论 软组织X线平片可使创伤性软组织内玻璃异物显影，可做为辅助临床明确诊断的一种方法。     

上消化道异物取出术33例分析

上消化道异物是指由于各种原因滞留在上消化道的各种物体,他们不能被消化,同时又难以通过消化道狭窄部,若处理不当,可发生严重后果,甚至危及生命,是临床常见的急症之一。过去上消化道异物诊治往往依靠病史、X线检查和手术治疗．现在通过胃镜检查和治疗简单、安全、可靠，已为首选，但通过吞钡发现和（或）排除异物在一些医院和科室仍较常见．现对我院近3年接诊的33例上消化道异物患者资料予以分析，谈谈我们的体会．     

X线电视透视系统故障分析

成都电视设备厂生产的DSX-Ⅱ型电视设备电路部分多由分离元件组成，检修时较为复杂，但维修成本很低。     

呼吸道异物的X线表现及异物特征分析

回顾性分析我院收治的59例呼吸道异物患儿的临床表现、异物种类、位置及X线表现。患儿临床表现为不同程度阵发性呛咳、气急、喘鸣以及呼吸困难；异物种类为植物性异物52例（88.14%），饭菜类异物4例（6.78%），特殊类异物3例（5.08%）；2例（3.39%）异物位于喉与气管，51例（86.44%）异物位于单侧支气管，6例（10.17%）异物位于复合部位；X线表现为肺气肿51例（86.44%），其中16例（27.12%）伴有肺炎，单纯肺炎2例（3.39%），肺不张6例（10.17%）。单侧支气管与符合部位异物患儿X线均可见纵膈摆动。 X线检查诊断呼吸道异物准确率高，图像清晰。     

小儿气管支气管透X线异物的X线征象分析与检查方法正确选择

气管与支气管异物为儿科常见急诊，若不及时处理可能导致死亡。影像检查是发现呼吸道异物极为简便，有效的手段。对及时、准确的诊断尤为重要。本文回顾性分析了我院2000年5月至2005年5月经纤维支气管镜手术证实的小儿下呼吸道透X线异物40例，就有关影像检查方法及X线征象做进一步探讨。     

眼科脉冲电磁吸铁器在软组织金属异物取出中的应用

对软组织金属异物定位，文献报道各异，如二维定位、三维定位，手术操作包括套管吸取、磁性吸引等方法。异物取出一般是先用X线拍片定位以后切开软组织寻找，由于金属异物可以随着肌肉的收缩而改变位置，导致金属异物在体内游走，在取异物时定位的位置往往发生改变，致使异物取出困难，往往需要在X线透视下取出，病人和医护人员需受一定量的X线辐射，对身体健康有一定的影响。     

呼吸道透X线异物的CR与X线片的对比分析

气管、支气管异物是小儿科和五官科常见急诊之一,随着影像技术的飞速发展,CR的使用越来越普及。本文回顾分析了28例呼吸道透光异物的CR与X线片表现,并就CR在诊断中价值进行探讨。1材料与方法1·1一般资料:1999年~2004年在我院住院治疗的呼吸道透光异物28例,男性22例,女性6例;年     

非金属类支气管异物临床X线诊断

金属类支气管异物x线确诊较易，而非金属者因其不显影以及我们对其检查方法及征象认识不深，增加了诊断的难度。常常容易造成漏诊、误诊。本文收集了经支气管镜证实的非金属类异物107例，重点对X线检查方法、主要征象方面进行分析，以期提高非金属类支气管异物的诊断水平。     

高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物多伴有低氧血症，在行气管镜检查过程中可加重，甚至出现窒息。为解决这一问题，1995-01～2003-12我们应用高频喷射通气(HFJV)行小儿气管异物取出术41例，效果满意，现总结如下。     

异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的应用

目的:探讨异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的麻醉效果与安全性。方法:将预行胃镜下胃内异物取出术的28例患者分为A组(异丙酚组),B组(局麻组)。A组静脉注入芬太尼0.1μg/kg和异丙酚1.5~2.0 mg/kg。B组含服利多卡因胶浆。观察手术前、术中、术毕15 min后,HR、MAP、SpO2及患者疼痛反应,手术时间。结果:A组患者术中体动差MAP及HR有下降趋势,而B组患者术中体动明显,MAP及HR无显著变化,A组患者手术时间明显比B组短。结论:对于那些不合作的罪犯,吞食的器物比较尖锐且不易取出时,应在全麻状态下胃内异物取出术比较容易操作实施,值得临床推广。