尼莫地平预防颅脑外伤后脑血管痉挛

颅脑外伤病人常发生蛛网膜下腔出血(SAH),创伤性蛛网膜下腔出血(tsAH)与动脉瘤破裂造成的动脉瘤性SAH具有相似的病理生理过程,包括发生脑血管痉挛(CVS),引起脑缺血,造成中枢神经系统损伤。tsAH病人CVS发生率高达29％,因此,对tsAH病人预防CVS的发生具有重要的临床意义。本文着重报告用尼莫地平预防tsAH并发CVS的临床研究进展。 临床资料     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血继发脑血管痉挛病人的护理

[目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(SAH)继发脑血管痉挛(CVS)的护理方法.[方法]对46例SAH继发CVS病人进行密切观察,采取有效的护理措施.[结果]SAH的治愈率明显提高,并发症明显降低,46例病例中,治愈30例,治疗好转8例,死亡3例,其他5例.[结论]对SAH继发CVS病人进行预见性的密切观察,采取行之有效的护理措施,是预防SAH复发及再出血的关键.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人血清FSH LH PRL GH的浓度变化

目的　研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH)病人血清卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、生长激素 (GH)的浓度变化规律。方法　对 35例动脉瘤性SAH病人发病后 1～ 3、7～ 9、13～ 15d血清FSH、LH、PRL、GH的浓度进行动态观察 ,用TCD检测大脑中动脉血流速度 (VMCA)。结果　动脉瘤性SAH病人血清FSH、LH、PRL、GH浓度在发病后 1～3、7～ 9d各均值明显高于对照组 ,尤以发病后 7～ 9d变化最明显 ;术前、术后有脑血管痉挛 (CVS)组和非CVS组也有明显差异。结论　动脉瘤性SAH病人血清FSH、LH、GH、PRL含量与SAH的病情演变、CVS程度有关 ,并可判断预后。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是指多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的一种急性出血性血管病。SAH起病急、病情重，易发生脑血管痉挛(CVS)、脑积水、蛛网膜粘边。CVS是SAH患者死亡和伤残的重要原因。根据CVS早期发展迅速，严重广泛，我们通过早期有规律，间     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛护理的进展

随着对蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗、护理技术的发展,SAH的再出血及其死亡率大大地减少了.而引起SAH致死和致残的主要原因之一--SAH后迟发性脑血管痉挛(CVS)受到了研究人员日益的重视.近年对SAH性CVS的病因、预防、治疗的研究也不断有了新的进展,因此,对CVS的进一步认识对提高SAH的护理质量,降低SAH的死亡率和致残率尤其重要.     

血管痉挛动脉瘤动物模型的建立

颅内动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血（sub-arachnoid hemorrhage,SAH）的最常见病因,占颅内出血的25%,严重危害人类的生命安全[1]。而SAH后出现的脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）是其最常见的并发症。CVS既可以导致继发性脑缺血,也同时降低动脉瘤内血流速度,继而降低动脉瘤再次破裂率。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的相关因素研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）造成的脑血管痉挛（cerebral vascular spasm,CVS）是1支或多支颅底大动脉血管平滑肌的收缩,表现为眼动脉以远的颈内动脉血管及其分支广泛性痉挛,或血管损伤引起管腔形态学变化,在动脉造影时表现为血管管腔狭窄,是蛛网膜下腔出血（SAH）最严莺的并发症之一,     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛46例临床护理

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)继发脑血管痉挛(CVS)患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析46例a SAH继发CVS患者的临床资料,总结护理方法,观察临床效果。结果:本组46例患者,疗效好34例,轻残8例,重残3例,植物生存1例。结论:尽早发现前驱症状并实施及时、有效的护理措施,可明显改善a SAH继发CVS患者的预后。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛48例的观察与护理

目的：研究蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的观察要点及护理。方法：通过收集48例SAH后CVS患者,研究SAH后CVS的高危患者、重点观察时段、先兆症状,进行预见性地观察及护理。结果：脑血管造影、TCD诊断CVS及Fisher分型型患者临床上更易发生脑血管痉挛,出血次数和严重程度与症状性CVS相关,SAH出血后或术后一周后为重点观察时段。结论：对SAH后脑血管痉挛高危患者应进行预见性的观察及护理,是提高蛛网膜下腔出血患者存活率及生活质量的关键。     

脑脊液置换并鞘内注射立止血及尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的多发性脑血管疾病，死亡率高．多死于再出血，还可诱发脑血管痉挛(CVS)致脑缺血，致残率高。现总结我们自1996年1月-2002年1月间经脑脊液置换、鞘内注射立止血并联合尼莫地平治疗SAH30例与传统方法治疗SAH30例进行对比分析。治疗组治愈率明显高于对照组，而CVS发生率及死亡率明显低于对照组。报告如下：     

药物治疗蛛网膜下腔合并脑室出血成功1例报道

蛛网膜下腔出血自1718年尸检报道2例,至今已有近300年历史,但有关蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑室出血(IVH)的研究甚少。IVH是颅内动脉瘤破裂导致SAH的常见并发症之一。SAH合并IVH,增加了SAH的致残率与病死     

TCD在兔蛛网膜下出血后脑血管痉挛中与病理对照的实验研究

为评价经颅多普勒(TCD)在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中的作用,本文在兔枕大池注血建立SAH模型的基础上进行研究,结果表明TCD检测CVS平均血流速度变化与脑血管造影、脑脊液内皮素-1水平变化相关性良好,可早期发现.动态观察CVS的发生、发展过程,认为TCD对CVS的诊断确有实用价值.     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素含量变化及临床意义的研究

目的探讨血浆内皮素(ET)在蛛网膜下腔出血(SAU)中的变化及其作用。方法应用放射免疫方法测定了30例SAH患者及26例健康自愿者ET含量。结果(1)SAH患者血浆ET含量为19.75±10.08pg/mL,正常对照组血浆ET含量为9.69±3.91pg/mL,SAH组ET含量明显高于正常对照组(P<0.01)。(2)蛛网膜下腔出血量越大,血浆中ET含量越高,脑血管痉挛(CVS)的发病率也高。(3)SAH后血浆中ET水平的变化趋势,有可能作为推测疾病发展及予后判定的一个指标。结论ET在SAH疾病的进展,特别是CVS的发生发展中具有重要的作用。     

尼莫地平应用于蛛网膜下腔出血的临床疗效观察

1蛛网膜下腔出血（SAH）的定义 蛛网膜下腔出血（SAH）通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。SAH约占急性脑卒中的20％。     

3H疗法防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的观察与护理

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）大多由颅内动脉瘤破裂引起,其病死率在32%～67%之间,存活者中有1/3生活不能自理[1]。近年来随着早期手术和血管内栓塞的开展,颅内再出血率明显下降,脑血管痉挛（CVS）正逐渐成为SAH患者致死和致残的首要原因。多年以来,国内外学者针对SAH后CVS的预防和治疗进行了大量的研究,主要防治措施包括：钙通道阻滞剂、自由基清除剂、术后持续腰穿外引流、     

高血压高血容量及血液稀释治疗(3H治疗)在蛛网膜下腔出血治疗中的应用

蛛网膜下腔出血 (SAH)是最常见的脑血管意外之一。脑血管痉挛 (CVS)是其严重并发症。 1982年 ,Meyer等[1] 对 116例SAH病人的研究表明 ,SAH后的前两周脑血流量持续下降直至第三周才缓慢恢复。脑血流量下降将会引起严重的局部脑组织的缺血性损害 ,甚至导致脑梗死 ,成为致死和致残的主要原因之一[2～ 4] 。为了预防及治疗SAH后的脑血流量下降 ,Origitano等[5]1990年引入了“3H”一词 ,指预防性的高血压、高血容量及血液稀释治疗。近年来 ,随着研究的深入 ,3H治疗不断改善 ,在蛛网膜下腔出血病人治疗上的重要性日益显著 ,本文对此加以…     

颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下隙出血的护理

颅内血管破裂血液流入蛛网膜下隙,称之为蛛网膜下隙出血(SAH)。颅内动脉瘤破裂是最常见的原因。SAH总体预后较差,致残率和病死率高[1]。其预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当治疗有关。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下隙出血未经外科治疗的病人约20%死于再出血,动脉瘤再次破裂导致出血即使病人不死亡也会使病人留下严重的残废。动脉瘤再次破裂出血多在首次出血后最初数日发生。为了减少病人再次发生动脉瘤破裂,临床上一般尽早行手术治疗。由于微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤治疗蛛网膜下隙出血具有损伤小、恢复快的特点,临床已经广泛开展[2]。蛛网膜下隙出血病人病情一般较重,术前有再出血的危险,术后有较多并发症发生的可能,所以围术期的护理较为重要。2012年1月—2013年12月我科收治蛛网膜下隙出血并进行微弹簧圈栓塞治疗的病人95例,现将围术期护理要点报告如下。     

尼莫地平防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的护理进展

蛛网膜下隙出血(SAH)最易并发脑血管痉挛(CVS),是患者致残及死亡的主要原因。尼莫地平(Nimodipine,NMD)为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,是选择性扩张脑血管作用最强的钙拮抗剂,具有很强的减轻CVS、扩张脑血管及增加脑血流的作用,临床上应用NMD在预防和治疗SAH引起的迟发性血管痉挛具有显著疗效。现就NMD治疗SAH并发CVS的作用机制及护理进展作一综述。     

神经病与精神病护理

013846蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的观察及护理/陈玉芹…/争齐鲁护理杂志一2001,7(1)一34一35 1.观察蛛网膜下腔出血(SAH)患者的早期检查阳性结果,是否提示有脑血管痉挛(CVS)信号。2.患者因头痛、呕吐,出现低血容量或低钠血症时,提示可能发生CVS。3.SAH后1周左右,严密观察患者的意识障碍情况,如呈进行性加深,提示有CVS发生的可能。4.观察脑局灶性缺血的表现,如肢体活动障碍、视物不清、失语,提示已存在CVS。治疗与护理:应用扩容疗法,同时监测颅内压和电解质及心功能的变化;应用钙离子拮抗剂;血压监测,在SAH后48一72h内使平均动脉压…     

循证护理在蛛网膜下隙出血病人脑血管痉挛期的应用

[目的]探讨循证护理在蛛网膜下隙出血(SAH)病人脑血管痉挛(CVS)期的应用.[方法]对100例SAH病人通过提出循证问题、寻求循证支持、循证应用等进行循证护理.[结果]本组病人并发CVS 24例,其中好转16例,经治疗效果欠佳4例,死亡4例.[结论]采用循证护理对SAH病人进行护理可帮助病人成功度过CVS期,减少再出血和病死率.