经尿道悬浮离子刀前列腺切除术87例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）的术式选择及其安全性。方法对87例前列腺增生患者采用低压灌注下行悬浮离子刀前列腺切除术。结果 87例患者手术均安全顺利完成,无一例出现经尿道电切综合征（TUR综合征）及其他严重并发症,耐受手术时间明显延长。术后随访3个月,IPSS评分为2-15分,最大尿流率为（22.50±5.50）mL·s^-1。结论低压下TUVP术式适用于基层医院,特别是初学者行经尿道前列腺电切的手术,能增加手术的安全性和成功率,减少并发症的发生。     

前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的：总结良性前列腺增生癌患者耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法：将415例患者分为2组：197例行耻骨上经膀胱前列腺切除术，218例行经尿道前列腺电切除术。术前行相关尿流动力学检查，术后2组患者行1个月，6个月，12个月追踪随访。结果：80％以上的良性前列腺增生症患者术前合并膀胱功能改变，术后尿失禁患者均发生于失代偿的患者。结论：前列腺切除术后尿失禁的因素是多方面，膀胱功能障碍是其主要原因之一，通过尿流动力学检查术前评估患者的膀胱和括约肌功能，合理把握手术时机，争取在膀胱代偿期解决梗阻，可以减少术后尿失禁的发病率。     

膀胱冲洗液加温在经尿道前列腺电切术后患者的应用

<正>良性前列腺增生症是泌尿外科常见的一种良性疾病,且发病率随年龄增加而增高~([1]),通过手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的金标准。经尿道前列腺电切术(TURP)因其具有创伤面小、手术时间短、术后恢复快等优点,被称为     

284例前列腺增生症手术标本临床分析

目的探讨前列腺增生症手术标本的重量分布,分析前列腺标本重量(大小)与术前临床症状评分、尿流率、残余尿量、手术疗效及术后患者满意率等的关系。方法回顾性分析耻骨上经膀胱前列腺切除284例手术标本的重量分布及手术时间,对前列腺标本重量与术前症状评分、尿流率、膀胱残余尿量、手术时间、术后疗效及患者满意率之间的关系进行分析。结果前列腺标本重量3.5~146g,平均(42.4±25.7)g;合并炎症19例(6.7%)。标本重量与术前临床症状评分、尿流率、残余尿量无相关性;与手术时间呈正相关;与术后临床症状评分改善、尿流率改善及患者满意率无相关性。结论前列腺增生症手术指征及时机的选择应根据临床症状、尿流动力学检查等综合判断前列腺增生导致下尿路梗阻的程度及膀胱功能,而不能单纯根据前列腺标本大小决定。     

高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗

[目的]总结经验,提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果。[方法]回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料。[结果]42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅。[结论]前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择。     

42例高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗

目的：提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果,总结经验。方法：回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料。结果：42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅。结论：前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择。     

整体护理对耻骨上经膀胱前列腺摘除手术疗效的影响

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见的疾病 ,随着社会的老龄化 ,ＢＰＨ的发生率不断增高。耻骨上经膀胱前列腺摘除术相对腔内微创手术 ,具有出血多、创伤大、术后并发症多等特点 ,由于腔内手术的局限性 ,该手术方式仍是治疗ＢＰＨ的重要手段之一。为了了解实施整体护理对手术疗效的影响 ,我们对功能制护理期间与整体护理开展以后的前列腺手术各 6 0例进行观察与研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料选择 2 0 0 0年 3～ 8月患者 6 0例作为观察组 ,选择 1998年 3～ 8月患者 6 0例作为对照组 ,手术方式均为耻骨上经膀胱前列腺摘…     

前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室1例

正前列腺增生为老年男性常见疾病,治疗上以经尿道前列腺汽化电切术为金标准。尿道疾病往往增加手术难度,尤其是尿道多发疾病患者。我院收治1例前列腺增生合并后尿道多发囊肿、多发憩室患者,单纯的电切镜无法完成手术,后巧妙的于输尿管镜辅助下行经尿道前列腺汽化电切术+经尿道后尿道囊肿电切术,手术效果十分理想。报告如下。     

探讨经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生中的临床价值。方法选择2016年1月～2018年6月收治的前列腺增生患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组选择常规的经尿道前列腺电切治疗,观察组选择经尿道前列腺等离子电切术治疗。分析并比较两组患者术中出血量、手术时间、切除组织重量;比较两组患者治疗前后国际前列腺症状评分以及生活质量评分;分析两组并发症发生情况。结果观察组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、术中出血量、手术时间、切除组织重量及并发症发生率与对照组比较,明显更优(P0.05)。结论对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切术治疗可获得较好临床疗效。     

经尿道前列腺电汽化术患者的护理

电汽化术(TVP)是通过纵槽状汽化电极，汽化前列腺组织，汽化的同时伴有凝血功能，是目前治疗前列腺增生症最常用的手术方法。由于手术是经尿道进行的，故腹部没有切口，术中术后出血少，术后留置导尿管时间短，术后不需要膀胱冲洗，手术对患者全身影响小，因而恢复快。现将100例前列腺电汽化患者的护理体会报告如下。     

高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗

〖目的〗总结经验,提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果.〖方法〗回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料.〖结果〗42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅.〖结论〗前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择.     

尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值

目的探讨尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值。方法选择150例良性前列腺增生症患者作为研究对象,术前行尿动力学及经直肠超声检查,根据是否明确膀胱出口梗阻(BOO+)及测得前列腺体积决定是否进行手术以及选择手术方式,术后1个月复查尿动力学检查评估尿道及膀胱功能。结果根据尿动力检查有明确膀胱出口梗阻(BOO+)者129例、可疑膀胱出口梗阻(BOO+-)者17例、无膀胱出口梗阻(BOO-)者4例,三组患者在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)比较差异均有统计学意义(P0.05)。对21例BOO+-和BOO-者采取保守治疗,21例前列腺体积≥80 ml的BOO+患者选择耻骨上膀胱切开前列腺摘除术治疗,106例前列腺体积80 ml的BOO+患者选择行经尿道前列腺电切术治疗,术后1个月Qmax、PVR、Pdet-Qmax均较术前明显改善(P0.05)。结论术前常规行尿动力学联合经直肠超声检查有助于评估患者整个尿路及前列腺情况,并依据评估结果选择相应的治疗方法及手术方式。     

一次性多功能手术无菌防漏粘贴膜袋的研制与应用

随着微创腔镜手术的发展,微创腔镜手术已广泛用于泌尿外科输尿管气压弹道碎石术、前列腺电切术及妇产科宫腔镜等电切术.而如何提高手术成功率,降低术后并发症及感染率,解决术中冲洗液大量涌出导致的污染,提高患者术中舒适度及满意度一直是一个难题. 目前国内进行经尿道、前列腺电切手术所使用的手术粘贴膜袋大多是将专供脑外科手术使用的贴膜作为代用品,有的医院也自行制作各种保护装置,其缺点是保护的面积太小,不规范,而前列腺电切术中由于大量带血冲洗液涌出导致术野敷料浸湿,术者手术衣裤浸湿,不仅使原有的无菌屏障失去隔离作用,更增加了手术室内的环境污染,尤其是传染病患者和病原体携带者,更增加医务工作者术中职业暴露机会.     

两种前列腺电切术对患者术后阴茎勃起功能影响的比较

目的对比经尿道前列腺双极等离子电切术（TUBRP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）对良性前列腺增生症（BPH）患者阴茎勃起功能的影响。方法选择有手术适应证的BPH患者76例,TUVP组36例、TUBRP组40例。结果两组患者阴茎勃起功能障碍（ED）发生率在术后3个月TUVP组14例（38.8%）;TUBRP组3例,（7.5%）。术后6个月TUVP组10例（27.7%）,TUBRP组1例（2.5%）。结论TUBRP与TUVP对患者阴茎勃起功能均有一定的影响,TUBRP对阴茎勃起功能影响低于TUVP。     

前列腺等离子电切患者术中体温变化和寒颤的观察及护理对策

前列腺增生症均为老年患者,体温调节功能下降,常并存多种慢性疾病,尤其是心血管疾病,手术治疗风险较大。经尿道前列腺等离子电切属于微创手术,术后康复快,成为治疗老年前列腺增生的重要手段。但在麻醉手术中人体温度调节受到抑制、大量低体温灌洗液、输入低温液体以及手术室室温低等因素常导致患者术中体温下降,出现寒颤、循环紊乱等并发症,严重时影响手术的进行和术后的康复。     

高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗

[目的]总结经验，提高高龄及高危前列腺一症患者的手术治疗效果。[方法]生分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料。[结果]42例术后痊愈，平均随访12个月，排尿通畅。[结论]前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外，糖尿病时，开放手术危险大，经尿道前列腺电气化术是理想的选择。     

免结扎血管筋膜复合体技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用(附32例报告)

目的 介绍免结扎血管筋膜复合体技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用.方法 2009年12月～2011年9月32例前列腺癌患者接受腹腔镜根治性前列腺切除术.术中采用免结扎(ligation free)技术处理血管筋膜复合体(DVC),记录术中出血量和手术时间,观察术后出血量、术后导尿管留置时间、前列腺尖部切缘阳性率.术后进行随访.结果 所有患者采用免缝扎技术处理DVC均获得满意的止血效果.此步骤手术时间为10～ 25 min,平均13.1 min,此步骤手术出血量为10～100 mL.所有病例前列腺尖部切缘阴性.术后2～3周拔除尿管,17例患者拔除尿管后1周内排尿即完全可控,所有患者无永久性尿失禁发生.术后随访未发现肿瘤复发和远处转移.结论 DVC的完整对于尿控起到重要的作用,DVC免结扎技术能够清晰暴露前列腺尖部,保留尽可能长的功能尿道,有助于腹腔镜根治性前列腺切除术术后尿控的恢复,可以减少手术时间,并不明显增加术中出血量.     

前列腺等离子电切患者术中体温变化和寒颤的观察及护理对策

前列腺增生症均为老年患者,体温调节功能下降,常并存多种慢性疾病,尤其是心血管疾病,手术治疗风险较大.经尿道前列腺等离子电切属于微创手术,术后康复快,成为治疗老年前列腺增生的重要手段.但在麻醉手术中人体温度调节受到抑制、大量低体温灌洗液、输入低温液体以及手术室室温低等因素常导致患者术中体温下降,出现寒颤、循环紊乱等并发症,严重时影响手术的进行和术后的康复.     

HoLEP和ThuLEP临床疗效的前瞻性随机对照研究

目的 比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)的围手术期参数及临床疗效的差异性.方法 选择前列腺增生手术的患者102例,按照随机数字表法分为HoLEP组(n=52)和ThuLEP组(n=50).比较两组的围手术期参数以及术后3个月、9个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活...     

三种经尿道手术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺等离子气化电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾分析TURP、TUVP、PKRP治疗172例BPH患者的疗效、并发症、住院费用、主要手术成本等。结果三种术式患者手术前后前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均得到显著改善(P<0.01),三组之间相比差异无显著性;三种术式的置管时间及住院时间均相似;TURP组住院期间失血量最多;而手术时间最短,住院费和手术主要成本最低。结论三种腔道手术都是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;TUVP或PKRP更适合初学者;考虑成本和住院费因素,TURP仍是三种BPH腔内手术治疗的最佳选择。