埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的 探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择120例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,共3周;对照组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、不良反应发生率分别为94.2%(49/52)、88.5%(46/52)、11.5%(46/50)和92.0%(6/52)、82.0%(41/50)、12.0%(6/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组每例费用分别为(320.5±24.5)、(370.8±27.8)元,治疗组期望成本比对照组低(P<0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法是根除Hp的理想方案.     

埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、阿莫西林左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法将60例随机分为治疗组33例,使用埃索美拉唑(20mg,2次/d),阿莫西林(0.5g,2次/d),左氧氟沙星(0.2g,2次/d),疗程1w,对照组27例,使用奥美拉唑(20mg,2次/d),替硝唑(0.5g,2次/d),阿莫西林(0.5g,2次/d),疗程1w,治疗结束后4w复查.结果治疗组根除率蚰.5%,对照组根除率82.5%.治疗组不良反应发生率3.0%,对照组不良反应发生率3.7%.结论埃索美拉唑、阿莫西林左氧氟沙星、三联疗法根除幽门螺杆菌是有效的方案.     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法选择98例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各49例,治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.92%和91.84%,溃疡愈合率分别为93.88%和89.80%,两组比较差异无统计学意义,治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.88%和75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组Hp根除率优于对照组,能有效治疗消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全性、耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

埃索美拉唑联合丽珠维三联根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的研究埃索关拉唑、丽殊维三联根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性．方法胃镜提示慢性胃炎、C14呼气试验阳性的122例患者,随机分为治疗组60例,予埃索美拉唑、丽珠维三联治疗;对照组62例,予埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程1周。停药后4周复查胃镜及14C尿素呼吸试验。结果治疗组和对照组HP根除率有显著性差异（P〈0．05）,症状缓解率、不良反应发生率均无显著性差异（P〉0．05）。结论埃索美拉唑、丽珠维三联治疗HP感染根除率高,安全性较好。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡应用埃索美拉唑三联疗法治疗的疗效观察

目的:分析观察幽门螺杆菌相关性胃溃疡应用埃索美拉唑三联疗法治疗的疗效。方法:选取2013年2月20日~2014年2月20日收治的100例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为对照组与分析组,每组50人,对照组患者采用兰索拉唑片三联疗法进行治疗,分析组患者采用埃索美拉唑三联疗法进行治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果:分析组疗效果明显,比对照组治疗效果好。结论:幽门螺杆菌相关性胃溃疡应用埃索美拉唑三联疗法治疗的疗效较好,能够有效的缓解患者症状,提高治疗效率。     

埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效分析

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法将符合条件的90例患者随机分为A、B两组,A组45例,应用埃索关拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组45例,应用奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共 7d;治疗1周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg每日1次继续治疗3周。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和脚检查,评估疗效。结果埃索关拉唑组与奥美拉唑溃疡愈合率分别为95．56％和93．33％,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;幽门螺杆菌清除率分别为91．11％和75．56％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的一线疗法。     

两种方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的分析以奥美拉唑为基础的两种不同治疗方案对幽门螺杆菌（Hp）根除率的影响。方法105倒患者随机分配至以奥美拉唑为基础的辅以克拉霉素、阿莫西林（OAC组）51例及克拉霉素与甲硝唑组（OMC组）54例治疗2周,治疗前用快速尿素酶试验（RUT）、14C-尿素呼气试验（14C—UBT）检查筛选,治疗后停抗生素至少4周行14C--尿素呼气试验（14C--UBT）复查。结果OAC组共有44例Hp被根除,OMC组共有33例Hp被根除,OAC组根除率（86．3％）明显高于OMC组（61．1％）（P〈0．05）;副作用发生差异无显著性（P〉0．05）。结论以奥美拉唑为基础的辅以克拉霉素、阿莫西林较克拉霉素与甲硝唑组根除率高,副作用发生差异无显著性。     

阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法78例经内镜检查证实的直径≥3mm的活动性十二指肠球部活动期溃疡并有Hp感染的病人,随机分成两组。A组(43例)口服奥美拉唑40mg每天1次,共1周,阿奇霉素500mg每天1次,仅疗程开始的头3天口服,阿莫西林1000mg口服每天2次,共1周。B组(35例)奥美拉唑及阿莫西林的剂量及疗程同A组,克拉霉素500mg每天2次,共1周。疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C尿素呼气试验复查Hp情况。结果Hp根除率A组和B组分别为86%(37/43)、89%(31/35),两组比较无显著性差异(P>0.05);溃疡愈合率A组和B组分别为93%(40/43)、94%(33/35),两组比较无显著差异(P>0.05);全部病人均完成治疗,A组药费为225.4元/人,B组药费为421.4元/人,两组药费比较有显著性差异,(P<0.05)。结论阿奇霉素三联疗法,具有Hp根除率高,耐受性好,不良反应少及疗程短,费用低的特点,值得推广。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法对根除幽门螺杆菌的效果,并通过与奥美拉唑三联疗法对照研究评价不同方案的疗效及其安全性。方法 65例经胃镜证实的幽门螺杆菌阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成枸橼酸铋雷尼替丁三联组(A组,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)、奥美拉唑三联组(B组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)。疗程结束4周后复查幽门螺杆菌感染情况,观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率及不良反应等。结果A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为84.8%和84.4%;两组疼痛缓解率分别为86.4%和82.6%。组间比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率亦无差异。结论 枸橼酸铋雷尼替丁为主的三联疗法的幽门螺杆菌根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当,不良反应相似。     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比

目的 观察雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效差异.方法 选取2013年1月-2014年2月Hp阳性消化性溃疡患者90例,随机分为雷贝拉唑组42例和奥美拉唑组48例.雷贝拉唑组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服,连用7d后改为单独服用雷贝拉唑;奥美拉唑组用药除将雷贝拉唑更换为奥美拉唑外,其余同雷贝拉唑组.观察两组患者上腹疼痛、反酸、嗳气、腹胀、烧心或恶心等不适症状的缓解情况,停药4周后溃疡愈合情况,Hp根除率及药物不良反应的差异.结果 两组用药1d后症状明显改善,其中雷贝拉唑组30例症状缓解（71.43％）,奥美拉唑组23例症状缓解（47.92％）,两组比较差异显著（P＜0.05）;治疗7d后,两组症状改善无显著差异（P＞0.05）;停药后4周,雷贝拉唑组溃疡愈合总有效率为95.23％（40/42）,奥美拉唑组总有效率79.17％（38/48）,雷贝拉唑组总有效率显著高于奥美拉唑组（P＜0.05）;雷贝拉唑组39例Hp阴性（92.86％）,奥美拉唑组35例Hp阴性（72.92％）,两组差异显著（P＜0.05）.结论 雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡较奥美拉唑三联疗法起效更快,溃疡愈合率和Hp根除率更高.     

5种不同质子泵抑制剂的三联疗法根除幽门螺杆菌效果比较的网状Meta分析

目的 应用网状Meta分析方法分析基于5种不同质子泵抑制剂的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的价值。方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library,按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入RCT的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析。结果 共纳入5种三联疗法,19个RCT,共4 660名患者,网状Meta分析结果显示:埃索美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法、兰索拉唑三联疗法、泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法和泮托拉唑三联疗法之间的差异有统计学意义。 结论 基于网状Meta分析和排序结果,埃索美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法的根除率相对其他3种疗法高。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性的功能性消化不良(FD)患者症状的影响。方法191例胃镜检查Hp阳性的FD患者随机分为两组:治疗组予以抗Hp三联(奥美拉唑20mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg)治疗1周及莫沙必利5 mg,每日3次,治疗2周;对照组予以奥美拉唑20 mg,每日2次治疗1周及莫沙必利5 mg,每日3次,治疗2周。停药4周后行14C-尿素呼气试验检测,同时观察Hp根除与否对患者症状改善的影响。结果治疗组Hp根除率为79.0%,Hp阳性的FD患者在根除Hp后症状积分改善显效率达38.7%,明显高于Hp根除失败亚组的15.0%(P<0.01),亦明显高于对照组的12.5%(P<0.01),但各类型的FD症状积分改善显效率差异无统计学意义。结论部分Hp阳性的FD患者根除Hp后症状可明显改善。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效随机对照研究

目的 比较国产质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应、药物费用.方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎、慢性胃炎伴消化不良症状和消化性溃疡且Hp阳性的患者86例随机分组,试验组(45例)方案为前5 d兰索拉唑、阿莫西林,后5 d兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组(41例)三联疗法为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10 d.结果 试验组Hp根除率按意图治疗分析和按试验方案分析分别为88.89%(40/45,95%CI 76.00%～96.00%)和93.33%(42/45,95%CI 82.00%～98.00%);对照组为78.05%(32/41,95%CI 78.04%～90.72%)和85.37%(35/41,95%CI 85.37%～96.19%).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有2例(4.44%),对照组有6例(14.63%)自诉服药后有不良反应.试验组的药物费用比对照组低廉.结论 以国产兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染,具有疗效高、不良反应低、相对价廉的特点.     

The efficacy of blueberry and grape seed extract combination on triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomised controlled trial

Helicobacter pylori is a major risk factor for gastritis, gastric ulcers and gastric cancer. Traditional therapy with proton pump inhibitor and antibiotics is regarded as optimal for H. pylori eradication whereas, the eradication rate is unsatisfactory. Studies have reported that cranberry may inhibit H. pylori adhesion to the human gastric mucus but lack of other berry extracts have been evaluated in clinical study. Thus, a 9-week add-on randomised controlled trial was conducted to explore the impact of blueberry and grape seed extract (BGE) combinations traditional therapy for H. pylori eradication. In results, we found that there was no significant difference of eradication rate between the berry extract group and placebo group in the intention-to-treat analysis and in the per-protocol analysis (94.64% versus 84.62%, p?=?0.085). Diarrhoea, constipation and epigastric pain were observed increasing during ingestion of the berry extract in some cases. In conclusion, this study indicated that no significant difference existed between the BGE extract group and placebo group in eradication rate under triple therapy.     

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应.方法选择确诊为Hp感染所致的消化性溃疡及慢性胃炎患者57例,给予克拉霉素250 mg、奥美拉唑20 mg、甲硝唑400 mg治疗,均2次/d,疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及Hp.结果所有病例中烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96%.51例Hp转阴,Hp根除率89.5%.无严重不良反应.结论该三联疗法治疗Hp感染临床效果显著,Hp根除率高且安全.     

幽门螺杆菌根除前后血清胃蛋白酶原含量变化

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）根除治疗前后患者血清胃蛋白酶原（PG）含量的变化。方法 对287例Hp相关性胃病患者给予常规的奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗。除菌后6周检测其胃粘膜Hp、血清HpIgG抗体和Hp—DNA（PCR法）3项指标，联合判断Hp根除效果；分别于除菌前和除菌后3，6周利用免疫量度放射分析法（IRMA）测定血清蛋白酶原含量，比较Hp根除成功者（除菌成功组）和失败者（除菌失败组）血清蛋白酶原含量变化。结果 除菌成功103例，Hp根除率为35．89％。与除菌前比较，除菌成功组的血清PGⅠ、PGⅡ含量明显降低。PGⅠ／Ⅱ的比值显著升高。除菌失败组的血清PGⅠ、PGⅡ含量变化不明显，PGⅠ／Ⅱ的比值变化亦不显著。结论根除Hp治疗前后血清PG发生特异性改变，血清PG含量可作为Hp根除的判断指标。     

幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的对照研究

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗Hp阳性的慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 59例Hp阳性的慢性ITP患者,按随机数字表法分为抗Hp组(治疗组,30例)和安慰剂组(对照组,29例),随访3个月后,比较两组的疗效.结果 治疗组有效率(63.3%,19/30)明显高于对照组(27.6%,8/29)(x2=7.59,P＜0.05),治疗组血小板计数升高值[(33.5±21.6)×109/L]明显高于对照组[(12.6±19.5)×109/L](t=5.52,P＜0.05).结论 Hp根除疗法可升高轻中度Hp阳性慢性ITP患者的血小板计数.

Abstract：

Objective To assess the effect of anti- Helicobacter pylori (Hp) treatment on patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (cITP). Methods Fifty-nine patients with cITP and positive-Hp were divided into two groups by random digits table:Hp eradication group (30 cases,given a standard anti-Hp treatment) and placebo controlled group (29 cases,received a placebo). The platelet response of two groups was compared after three months' follow-up. Result The platelet response in Hp eradication group (63.3%, 19/30) was significantly higher than that in placebo controlled group (27.6%,8/29 )(χ2 = 7.59, P ＜ 0.05 ), and the increasing level of platelet count in Hp eradication group [ (33.5 ± 21.6)× 109/L] was higher than that in placebo controlled group [(12.6 ± 19.5) × 109/L] (t = 5.52,P ＜0.05).Conclusion Hp eradication treatment can promote the platelet recovery in mild and moderate cITP patients with positive-Hp.     

奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2008年1月~2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较。结果实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P﹤0.05,差异均有统计学意义。结论奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用。     

幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡的诊断研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阴性的十二指肠球部溃疡的诊断方法,为Hp阴性十二指肠球部溃疡的诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的140例十二指肠球部溃疡患者的临床资料,采取不同的检测方法进行Hp阴性检查确诊.结果 140例患者中,Hp阳性90例（64.3％,90/140）,Hp阴性50例（35.7％,50/140）.病理学染色检查Hp阴性30例（21.4％,30/140）,13C呼气试验检查Hp阴性35例（25.0％,35/140）,基于侵入性的检查方法（病理学染色检查）及13C呼气试验两种检查均为Hp阴性的有40例（28.6％,40/140）.结论 Hp阴性十二指肠球部溃疡诊断复杂,需要综合各种检查手段和考虑其他因素,并排除各种假阴性.     

根除幽门螺杆菌对外周血白细胞和C-反应蛋白的影响

目的 探讨根除幽门螺杆菌对外周血白细胞和CRP的影响.方法回顾性分析158例幽门螺杆菌阳性患者经标准三联1周根除治疗后的临床资料,其中Hp根除组108例,Hp未根除组50例,观察两组患者治疗前及结束时、1个月、12个月外周血白细胞和CRP的变化.结果 108例成功根除Hp患者外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞明显减少,其CRP水平也较治疗前显著降低(P<0.05).但嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞计数则无显著变化(P>0.05).50例未根除Hp患者治疗前后上述参数均无明显变化(P>0.05).结论 Hp感染可导致外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞和CRP水平增加,表明Hp感染可能是一种全身性的炎性反应.