老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式[2 ] 。因其惟一症状是慢性咳嗽 ,如不高度警惕 ,极易误诊为其他呼吸道疾病。现将 1993～ 1999年曾被误诊的 36例小儿ＣＶＡ分析如下1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6个月～ 1岁 6例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 4例。1.2　临床表现　 36例均以慢性咳嗽为惟一症状 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 8个月 ,平均 ( 3 2± 2 1)个月。发作季节 :一年四季反复发作 13例( 36 2 % ) ,春季 8例 ( 2 2 2…     

18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗咳嗽变异型哮喘28例

咳嗽变异型哮喘是临床表现不典型的哮喘 ,临床上容易误诊和漏诊。现将 1999～ 2 0 0 0年应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗 2 8例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,病程 2 5个月～ 1年。全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 (6 4 3% ) ,咯少量白痰 10例 (35 7% ) ,夜间及晨起咳嗽加重 16例 (5 7 1% ) ,伴胸闷 12例(42 9% )。查体 :肺部无阳性体征。Ｘ线胸片未见异常 ,肺功能检查均正常。1 2　诊断依据 :(1)无明显诱因的咳嗽超过 2个月以上 ;(2 )查…     

咳嗽变异型哮喘23例临床分析

咳嗽变异型哮喘是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘 ,极易误诊为其他呼吸道疾病 ,现将我院 1996— 1999年收治的 2 3例咳嗽变异型哮喘分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,<3岁 8例 ,3～岁 9例 ,7～ 15岁 6例。1.2　诊断标准[1] 　①咳嗽持续或反复发作超过 1个月 ,在运动后加重 ,常在夜间或清晨发作 ;②应用抗生素、止咳药无效 ,而应用支气管扩张剂治疗有效 ;③有个人、家族过敏疾病病史 ,过敏原皮试阳性 ;④除外其他疾病 :慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿等。1.3　临床表现　一年四季均有…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型 ,它的临床重要性在于它几乎没有喘息和呼吸困难症状 ,常被漏诊、误诊。我院 1 997年 6月～ 1 999年 1月确诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患者中男 1 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 62岁 ,平均 40岁 ;5 0岁以上 4例 ,病程 2月～ 8年 ,平均 4.2年 ;有过敏史 1 8例 ,有家族过敏史 9例。1 .2　诱因　上呼吸道病毒感染 9例 ,冷空气刺激 5例 ,过敏因素 5例 ,运动后 4例 ,无明显诱因 7例。1 .3　临床表现　 30例均表现为发作性咳嗽 ,1 2例伴胸闷。症…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床上以顽固性咳嗽或阵发性胸闷为主要症状 ,无喘息 ,两肺无哮鸣音肺部Ｘ检查阴易被误诊 ,近年来我们收治 2 1例咳嗽变异型哮喘初期均被误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 6例 ,女性 15例 ,年龄 2 4岁～ 70岁 ,平均4 4 2岁 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 14年 ,平均时间为 5 6年。误诊为慢性支气管炎 10例 ,急性支气管炎 6例 ,左心衰 2例 ,冠心病心绞痛 2例 ,上呼吸道感染 1例。 10例有季节性发作史 ,5例好发于春秋季 ,3例好发于冬季 ,8例有过敏史 ,10例…     

子宫肌瘤剔除术110例临床分析

子宫肌瘤剔除术能保留患者的子宫及生育能力 ,具有不影响内分泌、创伤小、并发症少、术后恢复快的特点。1996～ 2 0 0 1年我院共对 110例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术 ,现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料1.年龄与婚育史 :本组患者年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均为38.2岁 ,其中 <30岁 15例 ,占 13.6 % ;30～ 35岁 18例 ,占16 .4 % ;36～ 4 0岁 4 7例 ,占 4 2 .7% ;>4 0岁 30例 ,占2 7.3%。已婚 10 6例 ,其中无妊娠史者 8例 ,未生育而有流产史者 8例 ,有生育史者 90例 ;未婚 4例。2 .临床表现 :以经量增多、周期紊乱为主诉者 5 1例 ,46 .4 % ;下腹…     

咳嗽变异型哮喘52例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种亚型 ,主要表现持续咳嗽 ,冷空气、运动等可诱发症状加重 ,抗生素治疗无效 ,组胺激发试验阳性 ,支气管扩张药或皮质激素治疗有效。经3年临床观察发现 ,慢性咳嗽患者中有相当一部分属于本病 ,现将本科 1997～ 1999年间在呼吸科门诊及病房收治的确诊为咳嗽变异型哮喘患者 5 2例分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 5 2例 ,男性 37例 ,女性 15例。年龄最小 15岁 ,最大 72岁。平均 45 .3岁。以上病例全部符合全国哮喘会议制订的诊断标准[1] 。2 )　临床特点 :(1)一年四季均有发病 ,但以冬季发病为多 4…     

异位妊娠112例临床分析

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月我院共收治异位妊娠 112例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例年龄 18～ 4 2岁 ,平均 30 .3岁 ;已生育 77例 ,均为 1～ 3产 ;有人流史 79例 ,为 1～ 5次不等 ,其中未生育而有人流史者 2 5例 ;有结扎史者 37例 ,结扎距发病年限 3～ 17年 ,平均 6 .8年 ;放环避孕者 3例 ;皮埋避孕者 1例 ;有剖宫产史 3例 ,不孕症史 4例 ;重复异位妊娠者 10例 ,两次异位妊娠间距 3个月至 4年 ,平均 1.78年。112例患者入院时有腹痛史 110例 ,占 98% ;有停经史 92例 ,占82 % ;有休克表现 4 3例 ,占 38.4 % ;有不规则阴…     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

咳嗽变异型哮喘34例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,一般无喘息和哮鸣音 ,其临床表现上很容易与其他呼吸系统疾患相混淆 ,以致常常出现误诊误治。现将我院呼吸科 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收治的 34例患者的误诊情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 43 5岁。首发症状出现至就诊时间为 2～36个月 ,平均6 8个月。起病诱因 :上呼吸道感染 12例 ,吸烟或被动吸烟 5例 ,接触刺激性气味 4例 ,运动 3例 ,冷空气吸入 6例 ,原因不明 4例…     

儿童咳嗽变异型哮喘40例的临床特点

目的 探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月诊治的40例咳嗽变异型哮喘患儿的临床资料.结果 临床表现以发作性干咳为主,多夜间早晨出现发作性;80.0%春秋季发病,多有家族过敏史及个人过敏史;咽部充血4例,扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大2例,双肺呼吸音增粗6例;辅助检查白细胞计数多正常,可伴嗜酸细胞计数增高,胸部X线检查示肺纹理粗乱4例;血沉检查正常.平均误诊时间为(4.32±1.26)个月.采用舒喘灵加酮替芬治疗,咳嗽在2～5 d消失14例,7 d左右消失8例,其余15～45 d消失.结论 儿童咳嗽变异型哮喘并不少见,应提高对其认识,一旦临床确诊,给予支气管扩张剂、β2受体激动剂,单一或联合用药,必要时应用肾上腺糖皮质激素.     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊21例分析

小儿咳嗽变异性哮喘 ( CVA)是指以发作性咳嗽为主要表现的一种特殊类型哮喘。我院从 1 999年1月～ 2 0 0 1年 6月诊断 CVA39例 ,其中 2 1例( 5 3.8% )误诊。现总结分析如下。1　临床资料2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 1个月～ 1 2岁。所有病例均符合 CVA诊断标准。春秋季发病 1 8例 ,冬夏发病 3例 ;均以发作性咳嗽为主要表现 ,运动或吸入冷空气后咳嗽加重 ,病程 1个月～ 1年。全部有家族过敏史 ;个人过敏史有 1 8例 ,包括湿疹、荨麻疹、药物过敏、过敏性鼻炎。肺部听诊呼吸音粗糙 ,胸部 X线检查肺纹理增多 6例 ,肺门淋巴结增大 3例 ,…     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Cough variantasthma CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以顽固性咳嗽为主要临床表现 ,缺乏典型的喘息症状 ,临床上极易漏诊、误诊。我院 1999～ 2 0 0 0年共收治咳嗽变异型哮喘 32例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男性 12例 ,女性 2 0例。年龄2 2～ 5 6岁 ,平均 35 .6岁。 15例有过敏性鼻炎史 ,6例有哮喘家族史 ,但均否认有哮喘发作史。1.2　临床表现 :所有患者慢性咳嗽均在 3个月以上 ,以阵发性干咳为主要表现 ,有时伴胸闷 ,常在夜间或凌晨发作加剧 ,均无明显的喘息症状及诱因 ,但运动、冷空气或香烟烟雾…     

异位妊娠56例临床分析

本文对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间收住的异位妊娠 5 6例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　年龄及其产次年龄最小的 19岁 ,最大的 4 2岁 ,平均 2 7 2岁 ,其中 2 6～35岁发病最多 (37例占 6 6 % )。有妊娠史者 4 6例 ,占 82 1% ,其中 12例为经产妇 ,无妊娠史者 10例、占 17 9%。1 2　发病相关因素有的同时具有 2个或 2个以上发病因素 ,有人工流产史者 2 5例 ,自然流产史者 5例 ,盆腔炎病史者 6例 ,宫外孕史者2例 ,剖宫产史者 2例 ,放置宫内节育器者 5例 ,输卵管结育术后 1例。1 3　异位妊娠的类型术中及术后病理证实 ,输卵管…     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

不孕症是妇科常见病之一。据调查 ,各种原因所致不孕占已婚育龄妇女的 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。近年来 ,随着腹腔镜的广泛应用 ,不孕症诊断率不断提高。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月用腹腔镜诊断和治疗不孕症 66例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料不孕症病人 66例 ,年龄 2 4～ 41岁 ,平均 2 8.1岁。其中原发不孕 2 4例 ,占 36 .4% ;继发不孕 42例 ,占 63 .6 %。继发不孕中有人工流产史者 35例 (83 .3 % ) ,自然流产史者 2例 (4.8% ) ,中期妊娠引产史者 2例 (4.8% ) ,药物流产史者1例 (2 .4% ) ,正常分娩史者 2例 (4.8% )。1 …     

小儿咳嗽变异性哮喘48例临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是儿科门诊的常见病 ,不少患儿因应用多种抗生素与中药治疗 ,咳嗽反复 ,迁延不愈而到处求医。现对 1 997～ 2 0 0 2年门诊收治的咳嗽变异性哮喘48例进行分析 ,以提高对该病的认识。1　临床资料与方法1 .1　对象　 48例中男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1岁 8个月～ 1 0岁 ,病程 1个月～ 2年 6个月。平均病程 1 1个月。咳嗽常年反复发作 7例 ,遇到冷空气诱发 2 0例 ,患呼吸道感染后发作 2 1例 ;咳嗽发作时间于夜间和清晨 1 8例 ,夜咳1 9例 ,晨咳 1 0例 ,无固定发作时间者 1例 ;咳嗽形式 :干咳 40例 ,刺激性咳嗽 4例 ,咳…