内镜直视带膜支架置入术治疗食管瘘（附17例报告）

应用自行设计的内镜直视气囊扩张器和支架置入器,在内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗食管瘘１７例,置管成功率１００％,食管瘘全部闭合。认为内镜直视带膜记忆合金支架置入术治疗食管瘘简便、安全、有效、值得推广。     

带膜支架治疗食管-气管瘘九例

记忆合金支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄、食管癌致食管-气管瘘均较理想。我院于1998年3月至2002年5月共收治食管癌致食管-气管瘘患者9例,采用内镜直视下置入带膜记忆合金支架,疗效较好,报告如下。     

带膜支架置入术治疗食管-气管瘘（附9例报告）

记忆合金支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄，已取得了满意疗效，对食管癌致食管一气管瘘的治疗亦取得了突破性进展。我院于1998-03／2002-05共收治食管癌致食管-气管瘘病人9例，均采用内镜直视下置入带膜记忆合金支架，取得较好疗效，报告如下。     

带膜支架置入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的 探讨带膜支架置入术治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者97例的临床效果.方法 在内镜直视下根据狭窄部位及瘘口长度、形态的不同,置入不同型号的带膜镍钛记忆合金支架进行治疗.结果 本组97例患者,均1次置入支架成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失.结论 食管内带膜支架置入治疗晚期食管癌狭窄.能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况,提高了患者的生活质量.     

内镜引导直视置管术治疗食管狭窄的临床应用

对于无手术指征的晚期食管中下段及贲门癌性狭窄患者或食管癌术后复发、术后吻合口狭窄的患者来说，食管狭窄梗阻、营养摄入障碍是其生命受到威胁的根本原因。为解除上述患者食管狭窄梗阻症状，我们采用内镜引导置入记忆合金支架的方法治疗36例，收到良好效果，现报告如下。     

记忆合金支架治疗食管贲门狭窄38例

目的探讨国产记忆合金支架在食管责门良、恶性狭窄的作用．方法在内镜及监视器直视下应用Savary锥形硅胶管扩张后国产记忆合金支架治疗食管贲门狭窄38例，43枚支架．结果38例43枚支架一次置入成功率100％，按Stooler分级，治疗前4级31例，3级7例；治疗后0级5例，1级18例，2级15例，生活质量明显改善，术后当日即可进食．术后有不同程度胸痛，少数恶心呕吐，3例病变上方梗阻复发，在原支架上方又置入一枚支架，2例镜下置放带膜支架一枚．随访置管时间最长达27mo，2例因肝转移死亡，无1例因直接进食障碍而死亡，未发现支架移位及脱落．结论内镜直视下应用锥形硅胶扩张管扩张后置入记忆合金支架，操作安全简便，姑息效果好，并发症少，可明显改善患者的生活质量，提高生存时间．     

镍钛记忆合金带膜金属支架治疗食管癌术后吻合口瘘

镍钛记忆合金带膜金属支架置入术治疗各种食管恶性及良性狭窄、食管癌术后致吻合口瘘是采用内镜直视下置入镍钛记忆合金带膜金属支架，取得了满意的效果，我院内镜室2001年12月～2005年2月共收治23例患者，现报告如下。     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

晚期食管癌内镜下置入记忆合金支架术

晚期食管癌内镜下置入记忆合金支架术焦建华杜永清张萍丁乃纯许雄飞自１９９５年以来，我院胃病诊治中心采用国产的记忆合金食管支架对８例失去手术适应证的晚期食管癌患者在内镜下置放食管支架进行治疗，收到了较满意的疗效。１对象和方法：男性６例，女性２例，年龄５５...     

内镜下置记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄70例

晚期食管癌、贲门癌失去手术机会,或术后吻合口狭窄或复发的患者,往往因进食障碍,生存质量极差。1996年以来,我们对70例食管贲门癌术后吻合口狭窄和术后复发患者,经内镜置入记忆合金支架进行姑息治疗,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组70例中,男58例、女12例,年龄38～76岁、平均61岁。患者均以吞咽困难为主诉。其中食管癌18例,晚期贲门及贲门胃底癌12例,食管贲门癌术后复发11例,食     

内镜直视下置入金属支架结合放、化疗治疗食管恶性狭窄（附26例分析）

目的 评价内镜直视下置入金属支架结合放化疗治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法26例食管癌病人中鳞癌23例，腺癌3例；未经手术15例，术后吻合口狭窄7侧，术后复发4例，其中并发食管气管瘘5例。均在内镜直视下应用支架置入器将带膜镍钛合金记忆金属支架送入病变部位。结果26例中经扩张治疗达到Stooler分级0级18例；达到1级6例；达到2级2例；5例食管气管瘘病人，术后进水无呛咳，进食无梗阻。治疗后0和1级共24例，显效率为92％。全部病人治疗后营养状况均有明显改善，结论内镜直视下置入金属支架结合放化疗治疗食管恶性狭窄具有明显的临床效果。     

内镜下食管扩张支架置入治疗的护理

食管癌、贲门癌在我国是一种常见病，食管癌性狭窄是其最严重的并发症之一，约占食管癌病人的30％～40％，使病人吞咽困难，仅能进食流质甚至不能进食，靠输液维持基本的生活动。内镜引导直视扩张置管术能迅速改善症状，避免狭窄处反复多次做扩张、激光、微波治疗带给病人的痛苦，提高了晚期肿瘤病人的生活质量。我科于1995-01／2002-08期间采用了国产镍钛记忆合金人体腔内支架，在内镜下治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管贲门癌术后疤痕狭窄病人31例，取得较为满意的疗效。此与术前、中、后的护理工作是分不开的。现将护理体会报告如下。     

内镜直视下扩张置管术治疗吻合口狭窄

１９９５年１月至１９９６年１２月，我们应用自行设计的内镜引导直视气囊扩张器和支架置入器，行内镜引导直视气囊扩张加记忆合金支架置入术治疗吻合口狭窄１９例，取得较好的效果。现报告如下。一、临床资料本组男１１例，女８例。年龄３８～７９岁。均为食管癌或贲门癌...     

支架放置后放射治疗晚期食管癌狭窄79例疗效观察

1997年3月～2001年2月，我院内镜直视下置入覆膜记忆合金支架后放射治疗晚期食管癌狭窄79例，取得较好疗效。现报告如下。     

记忆合金支架治疗晚期食管癌,贲门癌梗阻

记忆合金支架治疗晚期食管癌、贲门癌梗阻黄华李兆福彭荣宗李世良张四代余曙光我院自１９９４年８月至１９９６年１２月对１２例无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌采用内镜下预扩张、记忆合金支架内支撑假体治疗，取得良好的治疗效果，报告如下：１．病例选择：１２例患者...     

碘-125粒子腔内置入治疗食管、贲门癌的临床应用

目的探讨放射性粒子支架腔内置入术治疗食管、贲门癌的可行性。方法在胃镜直视下对31例失去手术机会的中、晚期食管、贲门癌患者进行放射性粒子支架置入术。首先插入胃镜至狭窄段上缘，通过活检孔插入引导钢丝，使其通过狭窄段进入胃腔，退出胃镜，在钢丝的引导下，将带有。^125 Ⅰ粒子的拉线式支架准确置入狭窄段，术后进行随访。结果31例患者分别置入6、8、10、12cm的支架31根，每根覆^125 Ⅰ粒子10～20枚不等，平均每例置入粒子12．5枚，手术均安全顺利完成。31例置入支架后11例有胸骨后、两胁、背部疼痛，反酸、烧心。2例疼痛难忍，2月后取除支架。目前生存时间最长已超过18个月。结论胃镜下置入放射性粒子支架治疗晚期食管、贲门癌安全，易操作，效果可靠能够改善生活质量，延长生存期。     

内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床应用价值

目的探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果 163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。     

食管带膜支架姑息治疗老年人晚期食管癌（附14例报告）

在内镜引导下,用国产食管镍钛记忆合金带膜支架姑息治疗老年晚期食管癌患者１４例,３例合并食管呼吸道瘘。共安放支架１５个（１例安放２次）,均安放成功,进入预定位置,支架扩张满意。术后患者吞咽困难平均从３．２０±０．４１级降至１．１５±０．１４级,食管呼吸道瘘均被阻断,生活质量评分（Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分）平均提高２８．４±５．１２。无出血、穿孔等严重并发症,仅１０例出现短期胸骨后痛（２～４天逐渐消失）,１例开始置入网状支架,肿瘤组织从网眼中长入而再次引起吞咽困难,２次扩张后放入带膜支架,吞咽困难缓解。本组死亡６例。认为内镜下引导置入食管带膜支架治疗老年人晚期食管癌操作简单、安全,效果好,并发症少,患者生活质量明显提高     

内镜下记忆合金支架置入技术的改进及效果分析

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管及贲门等部位严重狭窄。支架置入多在Ｘ线的监视下进行，作者将操作方法加以改进，效果明显，报告如下。１．病例选择：本组共１７例，均为晚期癌症住院患者，且经内镜检查及手术病理证实。食管癌...     

68例食管癌性狭窄内镜直视下置放金属支架

目的探讨内镜直视下置放记忆金属支架治疗食管癌性狭窄的疗效及安全性。方法对68例失去手术机会或拒绝手术治疗的食管癌性狭窄患者,采用内镜直视下置放记忆合金支架。结果所有患者均一次置放成功,吞咽困难症状均明显改善,食管气管瘘患者呛咳症状消失,有效率为100%。结论内镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄安全,准确,疗效肯定,值得推广。