心脏原发肿瘤的临床表现和外科治疗

目的:总结 6 9例心脏原发肿瘤的临床表现及外科治疗经验 ,评价手术效果。方法 :6 9例中良性肿瘤 6 2例 ,恶性肿瘤 7例 ,均于体外循环下行心内直视手术。完整切除左心房肿瘤 5 4例 ;右心房肿瘤 11例 ,完整切除 6例 ,姑息性手术 5例 ;左心室肿瘤 1例 ,右心室肿瘤 2例 ,三尖瓣肿瘤 1例均于心脏停跳下完整切除。结果:6 9例病人无手术死亡。术后 1例左心房粘液瘤患者发生了脑栓塞 ,治疗后好转出院。6 9例随访 3个月～ 10年 ,6 2例心脏良性肿瘤均无复发 ,7例恶性肿瘤 3个月～ 1年死亡。结论 :心脏肿瘤临床表现差异很大 ,手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法 ;术后随访复查非常重要 ;心脏良性肿瘤手术效果很好 ,远期无复发 ;恶性肿瘤的预后欠佳。     

耳部肿块的诊断和治疗效果观察

目的 :分析耳部肿块的类型和治疗效果。方法 :回顾分析 5 2例、5 5耳的耳部肿块的临床表现和手术结果。 5 2例平均 5 1.1± 18.3岁 (8～ 81岁 )。良性肿瘤 39例 (75 % ) ,不典型增生 1例及恶性肿瘤 12例(2 5 % )。良性肿瘤行局部切除术。恶性肿瘤中 6例行局部切除术 ,4例行颞骨次全切除术并术后放、化疗。1例腮腺切除和颈淋巴清扫 ,2例乳突扩大根治 ,1例术后辅以化疗。结果 :良性肿瘤术后 5年复发率为2 .5 6 % (1 39) ,恶性肿瘤局部切除的 2例生存超过 5年后死亡 ,2例生存少于 5年 ;另 2例分别超过 5年和 3年尚生存 ,近 15个月中发现的 7例恶性肿瘤仍在随访中。结论 :耳部肿块中 2 5 %为恶性肿瘤 ,近年发病比例有增加的趋势 ,应予以密切关注。     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤临床少见 ,起病隐匿 ,症状不典型 ,表现无特异性 ,且良恶性早期难区别 ,故诊断较为困难。现收集 1993年 6月至 2 0 0 2年 6月间经手术后病理证实的 12例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料.1　一般资料 :12例中男性 7例 ,女性 5例。年龄 35岁～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,5 5岁以上患者占 6 6 .7%。恶性肿瘤 3例 ,良性肿瘤 9例。1.2　主要临床表现 :消化道出血 8例 ,腹部肿块 2例 ,腹痛、肠梗阻各 1例。病程 1个月至 5年。见表 1。表 1　主要临床表现与病变部位　　黑便呕吐腹痛腹部肿块十二指肠 3 …     

心脏肿瘤外科治疗经验总结

目的总结心脏肿瘤的外科治疗经验。方法回顾分析中国医学科学院阜外心血管病医院近30年494例心脏肿瘤的资料,年龄43岁±16岁(4个月~78岁),其中黏液瘤432例,非黏液性良性肿瘤27例,恶性肿瘤35例。结果黏液瘤手术死亡11例(病死率2·5%),非黏液性良性肿瘤无死亡,恶性肿瘤手术死亡3例(病死率8·6%)。对1990年1月到2004年7月黏液瘤手术患者241例进行随访,失访17例,随访率为92·9%,平均随访70个月±36个月;远期死亡10例,5例死于复发,5例原因不明。恶性肿瘤完整切除10例(28·6%),大部分切除15例(42·9%),因广泛浸润转移仅做活检者10例(28·6%);平均随访时间为21个月±12个月(4~38个月);死亡18例(51·4%),均在3个月至2年内死于复发或转移;5例失访。结论外科治疗心脏良性肿瘤具有很好的近期和远期效果,恶性肿瘤外科治疗效果极差。     

胰岛素瘤外科治疗体会(附29例报告)

目的探讨胰岛素瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我院1989~2006年外科治疗29例胰岛素瘤的临床资料。结果26例良性肿瘤手术切除,3例恶性肿瘤中2例姑息性切除,1例根治性手术后15个月肝转移再次行原位肝移植术(OLT)。良性肿瘤均痊愈;随访恶性肿瘤中1例术后6个月死于肝衰竭,1例术后8个月死于难治性低血糖,1例OLT初步疗效满意。结论胰岛素瘤外科手术效果较好,治疗重点在于肿瘤的术中定位、术式选择以及围手术期管理。     

颅底肿瘤手术的入路与疗效观察

目的:探讨颅底肿瘤手术入路与治疗效果之间的关系。方法:回顾性分析18例颅底肿瘤患者采用不同入路的临床资料。其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤8例。前中颅底肿瘤13例,侧颅底肿瘤5例。结果:18例患者经1～5年随访,良性肿瘤10例中9例无复发,1例带瘤生存。恶性肿瘤8例中,2例鼻咽癌分别随访1年1个月和2年,生存良好。余6例分别随访3年和5年,3、5年生存率分别为50％(3/6),33.3％(1/3)。死亡原因是局部复发、肺部转移,颅内侵犯。结论:根据颅底肿瘤的大小、位置及性质选择最佳的手术入路,既能充分暴露和切除肿瘤,又能保护重要的解剖结构,减少或防止术后并发症。     

手术治疗鼻前庭肿块30例临床分析

目的:分析鼻前庭肿块的临床诊治效果。方法:回顾1996年5月~2005年4月收治的30例鼻前庭肿块患者的临床资料、手术方法及径路。结果:30例鼻前庭肿块中良性肿瘤21例,炎性疾病7例,恶性肿瘤2例,均行手术治疗,术后无并发症,痊愈出院。21例良性肿瘤和7例炎性肿块患者中,22例随访5个月~9年(平均62个月)无复发和恶性变;1例复发再次手术治疗;3例死于其他疾病;3例失访。2例恶性肿瘤患者中,分别于术后1年、4年10个月复发,再次行鼻侧切开肿瘤切除,分别于第2次术后1年3个月和6年10个月死于复发和肝转移。结论:治疗以手术切除为主,手术途径根据肿块的位置、大小及性质而定。     

髋臼部位肿瘤手术治疗的临床分析

目的：髋臼肿瘤发病率较低,由于肿瘤部位特殊,临床治疗有相当大的难度。文中探讨髋臼部位肿瘤患者的手术操作方法、疗效与并发症。方法回顾性分析南京军区南京总医院骨科2005年10月至2013年10月收治的36例髋臼肿瘤患者的临床资料,其中男21例,女15例,年龄15～64岁,平均（45．2±6．3）岁。良性肿瘤8例,占22％,其中单纯性囊肿4例,韧带样纤维瘤1例,纤维结构不良1例,血管瘤2例。恶性肿瘤28例,占78％,其中骨肉瘤5例,软骨肉瘤12例,脊索瘤1例,骨巨细胞瘤2例,恶性软骨母细胞瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,转移性肿瘤5例。良性肿瘤患者行单纯肿瘤切除＋植骨＋钢板内固定术,恶性肿瘤患者行脊柱钉棒系统联合骨水泥重建术。结果围手术期间无死亡病例,术后5例患者出现可控性并发症。术后随访时间5～96个月,1例良性肿瘤患者失访,其余患者均获随访。7例良性肿瘤患者均无复发,髋关节活动正常;恶性肿瘤患者中骨肉瘤4例、软骨肉瘤6例出现肺部转移,均死于呼吸功能衰竭,其余无瘤生存;恶性纤维组织细胞瘤1例死于术后2年,1例带瘤生存;截至末次随访日骨巨细胞瘤、恶性软骨母细胞瘤及脊索瘤患者未见局部复发或肺部转移;转移性肿瘤5例均死于术后3年内。术后3个月,患者肢体功能评价参照人工髋关节置换术后Harris评分,良性肿瘤患者7例＞90分,恶性肿瘤患者9例70～79分,19例＜70分。结论恶性肿瘤患者采用脊柱钉棒系统联合骨水泥重建术,能满足一般日常活动;手术前髂内动脉栓塞可明确减少出血和提高手术安全性;术后应尽量减少并发症的发生。     

小肠肿瘤的手术治疗体会

目的:探讨小肠肿瘤的手术治疗方法和经验.方法:将在我院接受诊治的35例小肠肿瘤患者的资料进行临床分析,总结手术治疗体会.结果:本组12例良性肿瘤术后均成功随访6个月～3年,未见复发且无死亡病例;23例恶性肿瘤术后失访1例,其余均随访1～5年,平均存活时间(30.45±2.56)个月;术后1年生存率为86.36%(19/22),术后2年生存率为68.18%(15/24),术后3年生存率为27.27%(6/22).结论:小肠肿瘤应根据其临床特征早期诊断、合理选择手术方式治疗.     

直肠癌177例手术治疗

我院1966～1986年共收治直肠癌177例,其中163例进行手术治疗。随访112例,其中死于癌肿的54例,死于心脏病和尿毒症的各1例,随访率为73.6％。临床资料一、性别和年龄男102例,占57.6％;女7例,占42.4％,男:女=1.36:1。年龄为14～77岁,其中41～60岁78例,占40％。二、病程情况从出现症状到我院就诊的时间分别为:<3个月45例,占25.4％;4～6个月48例,占27％;7～9个月20例,占     

膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗。方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料。1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术。6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术。结果:随访6个月⁸年,平均3年2个月。5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡。2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术。结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法。     

恶性胸腺瘤29例临床分析

目的通过对２９例恶笥胸腺瘤的临床分析，评估不同分期胸腺瘤与预后的关系。方法：分析１９８５年２月至１９９５年３月本科收治的９５例胸腺瘤患者。     

脊柱肿瘤的外科治疗（附30例报告）

本文报告治疗３０例脊柱肿瘤（其中２３例为恶性肿瘤）患者的体会。通过术前脊髓造影、ＣＴ和／或ＭＲＩ检查了解肿瘤位置和脊髓受压情况，分别选择前路、后路或前后路二期手术切除脊柱肿瘤，达到解除脊髓受压、恢复神经功能的目的，部分患者术中加用内固定增加脊柱稳定性。３０例患者术后优良率达８３．３％。     

Primary carcinoid tumor of medulla spinalis: case report and review of the literature

Background

Carcinoid tumors are slow growing neuroendocrine tumors which can originate from various sites within the body. A carcinoid tumor originating in the medulla spinalis has not previously been reported in the literature.

Case report

We report a case of a 33-year-old man, presenting with a five-month history of bilateral lower extremity pain, as well as paresthesia, and mild weakness in one lateral lower extremity. A lumbar laminectomy of L3 to L5 and en bloc resection of the tumor was performed. Postoperative histopathology and immunohistochemical analysis of the tumor were consistent with that of a carcinoid tumor. There were no clinical or radiological signs of tumor recurrence or metastasis at the patient’s two year postoperative follow-up.

Conclusions

During the differential diagnosis of medulla spinalis tumors, the possibility of a primary carcinoid tumor originating within the medulla spinalis should be considered. An accurate tumor classification is imperative to ensure that the most effective course of treatment is pursued.

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.1186/s40001-014-0071-7) contains supplementary material, which is available to authorized users.     

肿瘤相关物质群(TSGF)检测的临床意义探讨

目的：探讨肿瘤相关物质群(TSGF)检测在恶性肿瘤诊断及疗效评价中的临床意义。方法：应用TSGF快速检测试剂盒检测血清TSGF水平。病例组为恶性肿瘤255例、感染性疾病117例、自身免疫病28例及其它疾病24例；对照组为正常体检4591例。结果：4组患者及对照组TSGF阳性率分别为76．5％、96．6％、100％、100％及8．3％，病例组TSGF水平均显著高于对照组(P＜0．05)。TSGF检测恶性肿瘤的特异性为88．5％。34例恶性肿瘤经有效治疗后血清TSGF水平较治疗前显著下降(P＜0．05)，6例病情恶化者则显著升高。感染及自身免疫病亦如此。结论：TSGF可作为肿瘤早期诊断、疗效评价、预测复发的一项参考指标。但肿瘤诊断时需除外感染、自身免疫病等。     

阑尾肿瘤的外科治疗

目的 讨论原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗问题.方法 对1995年至2009年收治的 29例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献报道.结果 类癌14例,黏液性肿瘤11例,腺癌 4例,发病率0.39%.所有患者均经手术治疗,术前诊断率37.5%,术中诊断率仅 76.3%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异表现,与阑尾炎症密切相关,诊断不清率极高.钡灌肠及B超有助于诊断,同时强调术中冰冻切片的重要性.手术为主要的治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素. Abstract： Objective To study the diagnosis and treatment of primary tumors of the appendix.Methods Twenty-nine cases of primary tumors of the appendix encountered in our hospital from 1995 to 2008 were retrospectively analysed and relative literatures were reviewed. Results Among 29 cases, there were 14 cases of carcinoid,11 cases of mucinous tumor and 4 cases of adenocarcinoma. The morbidity was 0.39%.All cases underwent operation, the rate of diagnosis was 37.5% before operation, the rate of intraoperative diagnosis was only 76.3%. Conclusions Appendicular tumors lack particular presentation, which presents similar syptoms as appendicular inflammation.The rate of misdiagnosis is extremely high. Barium enema and ultrasonography are helpful for diagnosis. Intraoperative frozen section is very important for diagnosis. Operation is a principle therapy, correct operation method is important for improving the prognosis of appendicular tumor.     

嗜酸性粒细胞抗肿瘤作用研究进展

嗜酸性粒细胞与肿瘤的关系非常复杂,目前关于嗜酸性粒细胞与肿瘤的关系有了比较深入的研究,肿瘤组织中存在大量嗜酸性粒细胞浸润,活化的嗜酸性粒细胞通过分泌细胞毒性蛋白和细胞因子、递呈抗原等方式抑制肿瘤细胞生长或诱导肿瘤细胞凋亡,成为继淋巴细胞、树突状细胞之后的第三群潜在的抗肿瘤免疫效应细胞。     

133例脑肿瘤中医治疗经验

[目的]探讨中医治疗脑肿瘤有效途径.[方法]对133例临床明确诊断为脑肿瘤手术后或手术+放化疗后患者采用以熄风清热、化痰散结、祛瘀通络为主,佐以滋补肝肾中草药治疗.[结果]对133例各型肿瘤患者进行了随访统计,存活时间最长者已达10年,仍在参加工作,存活时间最短者仅3年2个月.[结论]中草药治疗脑肿瘤病具有延长患者生存期,改善症状,提高生活质量等作用.     

肝癌术后监测血清AFP的临床意义(附70例报告)

为探讨肝癌术后监测血清甲胎蛋白(AFP)的临床意义，回顾性分析1996年2月至2002年3月间肝癌根治切除术后定期监测发现血清AFP阳性的70例患者AFP升高与肿瘤残留、复发或转移的关系。肝癌术后血清AFP升高可见于肝癌的残留或早期转移、肝癌的复发或转移、肝癌的再发以及晚期肝硬变4种情况。对肝癌患者术后定期作AFP检查，有助于检出AFP阳性肝癌患者的肿瘤残留及亚临床期复发转移，不仅适用于术前AFP阳性，而且适用于术前AFP阴性的肝癌患者。肝癌患者术后AFP下降，但不能降至正常，可能与晚期肝硬变肝脏内干细胞-卵圆形细胞代偿性增生有关。     

睾丸卵黄囊瘤

本文报告睾丸卵黄囊瘤１０例，占同期睾丸生殖细胞肿瘤的１４．９％，儿童６例，在人４例。其中４２岁和５２岁年长患者腹腔隐睾恶变发生此瘤，国内尚无报导。作者还讨论了本瘤的病理形态特点及其与组织发生的关系。