大剂量甲氨喋呤及亚叶酸解救治疗骨肉瘤的护理

大剂量甲氨喋呤及亚叶酸解救 (HD- MTX- CFR)是目前综合治疗骨肉瘤的有效手段之一 ,特别是近年来用于骨肉瘤的保肢术前辅助化疗、术后化疗治疗 ,效果良好。我科自 1996年 11月～ 1998年 11月 ,用该化疗方案治疗 9例 ,近期疗效满意 ,现将化疗护理报道如下。1　临床资料9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄最大 2 3岁 ,最小 11岁。肿瘤部位 :股骨远段 6例 ,胫骨近端 2例 ,肱骨近端1例。术后随访至 1998年底 ,1例因肺转移死亡 ,其余无转移灶 ,患肢活动不同程度受限 ,但疼痛减轻。2　用药方法及治疗结果第 1天 :甲氨喋呤 12 g/ m2 静脉点滴 ,阿霉素30…     

13例膝关节粘连松解术后护理体会

股骨于骨折（特别是股骨下段骨折）后膝关节功能障碍是骨科常见的并发症。此种膝关节纤维性僵硬的治疗，主要是通过伸膝装置粘连松解术，并辅以必要的功能锻炼来恢复失去的膝关节功能，我们体会手术成功的关键在于护理。我院自1975年1月～1997年5月共收治膝关节僵硬的病人13例，入院后均行膝关节粘连松解术取得满意效果。现将我们配合治疗过程中的护理体会叙述如下。1临床资料膝关节纤维性僵硬的原因：股骨干骨折7例，股骨髁上骨折4例，胫骨平台骨折1例，骸骨骨折1例。年龄：18～50岁，18～30岁8人，31～40岁3人，41～50岁2人。本组13例均为…     

股骨粗隆间骨折围手术期护理

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治股骨粗隆间骨折采取手术治疗 19例 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 8例 ,女 11例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 5 8岁 ;右侧骨折 7例 ,左侧骨折 12例 ;19例均为闭合性骨折 ,单纯粗隆间骨折 14例 ,合并股骨干上段骨折 5例 ;合并糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺气肿 4例 ;采取可折断螺纹钉固定 9例 ,经皮多根骨圆针固定 3例 ,带钩粗隆间钢板固定 5例 ,多根松骨质螺钉固定 2例 ;12例术前股骨髁上骨牵引 5～ 7d,平均 6 .5 d;7例术后应用硬膜外自动镇痛泵 (PCA)。2　护　…     

腹腔镜治疗宫颈癌的观察与护理

妇科恶性肿瘤素以开腹手术治疗为主。近年来随着腹腔镜技术的发展和设备的完善 ,腹腔镜手术用于治疗妇科恶性肿瘤已在国内开展[1] 。我院自 2 0 0 2年 6月至今应用腹腔镜手术治疗宫颈癌患者 7例 ,现将观察及护理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例宫颈癌患者年龄 31～ 5 9岁 ,平均 4 6岁 ;其中Ⅰa期 4例 ,Ⅰb期 2例 ,Ⅱa例 1例。所有患者手术前均经宫颈活检确诊 ,无手术禁忌证。行宫颈癌根治术 3例 ,广泛子宫切除 4例。1 2　方法及预后　 7例手术均在腹腔镜下完成 ,无中转开腹 ,术后均用镇痛泵止痛。平均手术时间 2 4 7min ,术中…     

食管癌围手术期的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤之一 ,手术切除是治疗本病的首选方法 ,围手术期的护理质量直接影响手术的成败、术后的康复及生存时间和生存质量 ,现将笔者的护理体会总结如下。1　临床资料1998～ 2 0 0 0年在我科行食管癌根治术的患者共 12 7例 ,男 92例 ,女 35例 ;年龄最大者 73岁 ,最小者 4 1岁 ,平均 5 9.8岁。职业 :农民 89例 ,工人 2 1例 ,痊愈12 6例 ,死亡 1例。2　护　　理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :术前要全面了解患者的基本情况 ,正确评估患者的心理状态 ,分析其已出现的或潜在的心理问题 ,有针对性地解决。对于知道自己病情的患…     

手法松解膝关节粘连12例体会

膝关节粘连是骨科临床常见病，引起粘连原因有膝关节手术，膝关节感染及慢性滑膜炎、膝关节内骨折及其临近骨折，股骨于骨折等，手术及长期石羔固定，未能及时，有效地功能练习，导致膝关节粘连，活动受限。作者近年采用手法松解膝关节粘连12例，报告如下：1临床资料本组12例，男性8例，女性4例。年龄19～54岁，平均41岁。其中半月板术后2例，滑膜炎术后3例，膝关节清理术后3例，膝关节感染、髌骨骨折、胫骨平台骨折及股骨干骨折各1例。12例病人分别在受伤术后3～6个月，膝屈不同程度受限．在100°～20°。2手法治疗2．1病人仰卧位，术者双…     

食管、贲门癌患者围手术期护理

食管、贲门癌是我国较常见的恶性肿瘤,手术仍是其首选的治疗方法。现将1997年7月—2004年10月我科开展的42例食管、贲门癌手术的围手术期护理情况总结如下。1临床资料本组男30例,女12例;年龄38～70岁;食管中上段5例,食管中段10例,食管中下段15例,贲门癌12例。其中并发吻合口瘘5     

逆行交锁髓内钉术后再骨折11例报告

我们自 1998年共行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折 2 0 7例 ,术后发生再骨折 11例。经再次手术处理后均得到良好疗效。为了避免和减少类似情况发生 ,结合临床对其原因和再骨折发生后的对策讨论分析如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例。单纯股骨髁上骨折 4例 ,股骨髁上骨折同时有股骨髁间骨折 7例。术后再骨折时间1～ 4周、4～ 8周、8～ 12周和 12周后各 2、2、3和 4例 ,再骨折部位均在相交于逆行交锁钉尾部的平面。2　治疗方法和结果一旦发生再折 …     

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折

目的：观察股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效与安全性。方法：2011年1月至2012年4月,采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折患者34例,男22例,女12例。年龄19～57岁,中位数41岁。按照股骨远端骨折Muller分型,A1型23例、A2型7例、A3型4例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间11～15个月,中位数13个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7个月,中位数4个月。均无断钉、感染、再骨折等并发症发生。按照Mcrchan评分标准评定疗效,优24例、良6例、可4例。结论：采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

小承气汤治疗腹部手术后胃肠功能紊乱48例

笔者运用小承气汤治疗腹部手术后胃肠功能紊乱48例,现报告如下。一般资料 48例中男22例,女26例,年龄13～59岁。对照组47例,男20例,女27例,年龄12～60岁。出现时间,治疗组为术后8～48小时,平均时间为术后36.75小时。对照组术后为3～47小时,平均时间术后37.50小时。麻醉方法限于硬膜外麻及阻滞麻醉或/及不合并     

水平牵引治疗股骨髁间骨折15例

股骨髁间骨折是损伤严重的关节内骨折,治疗难度较大,手术和非手术治疗效果均不理想。从1987～1996年,我科在水平牵引治疗股骨干骨折的基础上〔1〕采用水平牵引治疗股骨髁间骨折15例,取得了满意的效果,报告如下。1　临床资料本组病例均是新鲜闭合性损伤。男9例,女6例;年龄最小23岁,最大48岁,平均34岁;左侧8例,右侧7例;车祸致伤11例,高处坠落致伤3例,骑自行车摔伤1例;Ｙ型骨折3例,Ｔ型骨折2例,粉碎性骨折10例。合并同侧胫骨中上段及平台长斜形骨折1例,脑挫裂伤1例。2　治疗方法21　水平牵引治疗　采用胫骨结节牵引,将患肢置于软枕上,外展20°…     

蟾酥治疗晚期消化系统恶性肿瘤30例

以手术为主治疗胃肠道恶性肿瘤 ,同时辅以术后化疗 ,已成为一种规范的治疗模式。本组患者均为术后复发或发现时已广泛转移而失掉手术机会 ,或拒绝手术 ,临床分期为 3～ 4期的病人。我科在运用姑息性化疗后 ,又使用中药制剂蟾酥静脉滴注治疗消化系统恶性肿瘤 ,取得一定的疗效。现报道如下。1　临床资料30例均为我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 6月期间收治的住院病人 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 37～84岁 ,平均年龄 6 8岁。患者均经病理或生化及影像学证实为消化系统恶性肿瘤 ,其中结肠癌术后复发、转移 7例 ,再手术后复发 2例 ,肝癌转移 1…     

小儿先天性漏斗胸悬吊术的护理探讨

先天性漏斗胸是胸壁发育畸形的一种。其特点是胸骨凹陷，从胸骨柄下缘开始向下向背侧倾斜至剑突上缘更明显加深，形成漏斗状，并对心脏、肺甚至食管产生压迫，影响循环和呼吸功能。畸形随着年龄的增长而加重，不利于患儿的身心健康。及时行手术，可使患儿得到健康成长，而科学精心的护理对提高手术成功率减轻患儿的痛苦非常重要。我院自1991～1997年共收治先天性漏斗胸22例，均施此种手术，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组22例，其中男性18例，女性4例，年龄在1．5～12岁。22例均行此种手术治疗，取得满意效果。2护理2．1术前护理；①…     

胃复安穴位注射治疗骨折病人术后呃逆的疗效观

1临床资料 42例病人均为我院2007-01～2010—02胸腰椎骨折和下肢骨折手术病人，其中男性22例，女性20例；年龄38～67岁，平均年龄47．96岁；手术种类为胸腰椎、股骨干、股骨粗隆和胫腓骨骨折切复内固定；麻醉方式为全身麻醉、硬膜外麻醉和腰麻。将病人随机分成治疗组和对照组，其中治疗组22例，对照组20例，见表1。两组资料统计检验，无显著差异（P〉0．05），具有可比性。     

中西医结合治疗慢性支气管炎50例分析

1临床资料 一般资料 将2000年～2005年的100例住院病例随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组男26例。女24例；年龄45～79岁，平均62．5岁，病程3～28年；对照组男28例，女22例；年龄48～82岁，平均64．7岁，病程2～30年。     

综合治疗创伤后膝关节僵直症19例

1996年10月～2000年9月我院收治19例创伤后膝关节僵直于不同角度,且无明显骨关节畸形愈合者,采用中药熏洗、手法松解粘连、关节腔内注射透明质酸钠、手术切除粘连等综合治疗手法,取得满意疗效。现报告如下。1 临床资料 本组19例中,男12例,女7例;年龄19～64岁;受伤情况:大腿软组织轧压伤6例,股骨下段骨折术后石膏固定4例,髌骨粉碎性骨折抱膝圈固定2例,手术后石膏固定4例,胫骨平台骨折术后石膏固定3例;固定时间42～63d,平均48d。     

藿香平胃散加味治疗骨科术后非感染性发热30例临床观察

1临床资料 本组病人为2004—02～2007—03本院骨科四肢闭合性骨折行切开复位内固定术后非感染性发热患者。将患者随机分为2组，治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄20～90岁，平均45．7岁，体温37．9～40．2℃，平均38．53℃。对照组30例，男19例，女11例，年龄18～89岁，平均46．3岁，体温37．8～39．8℃，平均38．48℃。2组在年龄、术后体温方面无显著差异性（P〉0．05）。     

骨恶性肿瘤人工假体置换术的护理

原发性骨恶性肿瘤，传统的治疗方法是早期高位截肢、但疗效并不满意，且对病人造成严重的身体及心理上的残疾，近年来随着化疗、放疗、生物材料、生物力学等的研究进展，人工假体置换可望在彻底切除肿瘤的同时，保存肢体，我科自1992年以来已对16例骨恶性肿瘤患者用此方法治疗，术后恢复良好，现特护理体会报告如下。1临床资料本组16例，全部病理证实为恶性或低度恶性骨肿瘤。分别为骨肉瘤3例，骨巨细胞瘤10例，恶性纤维组织肉瘤1例，软骨肉瘤1例．纤维肉瘤1例；男12例，女4例，年龄最大50岁，最小17岁。病程最长9个月，最短1个月，手术方法…     

股骨下段骨肉瘤特制人工假体置换围手术期的中西医结合治疗

对股骨下段骨肉瘤特制人工假体置换围手术期的中西医结合疗法进行探索。详细介绍了股骨下段骨肉瘤特制人工假体置换术前化疗配合中药调理、手术适应症和方法、术后中西医结合治疗、围手术期康复训练及围手术期的护理要求。