cTBNA与EBUS-TBNA在肺门及纵膈淋巴结肿大疾病诊断中的比较

目的探讨传统支气管针吸活检(cTBNA)与超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对于肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大患者的诊断价值。方法 2012年8月—2014年6月对在我院行CT检查提示肺部伴有肺门和/或纵膈淋巴结病变的患者38例,分别利用cTBNA或EBUS-TBNA检查对肿大的淋巴结行TBNA,对所获得的标本进行相应的细胞学检查。结果 38例病例均经组织病理学诊断后确诊,并经过6个月的随访,其中cTBNA组(n=19)经组织病理明确诊断的包括:1例结核,5例小细胞肺癌,6例腺癌,3例鳞癌,1例大细胞癌,3例慢性炎症,cTBNA细胞学诊断阳性诊断率为63.16%(12/19),cTBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为66.67%(10/15),特异度为100%。EBUS-TBNA组(n=19)组织病理学诊断明确的1例为肺结核,1例为纵隔恶性肿瘤,1例为结节病,1例大细胞癌,1例小细胞癌,7例腺癌,5例鳞癌,2例为慢性炎症,EBUS-TBNA细胞学阳性诊断率为78.94%(15/19)。两种方法在诊断肺门及纵膈淋巴结肿大的疾病中有差异(P<0.05)。EBUS-TBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为86.67%(13/15),特异度为100%。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大的诊断率较cTBNA高,可明显提高检查阳性率,具有重要临床意义。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检在中央型肺内病变诊断中的价值

目的 探讨超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在中央型肺内病变中的诊断价值。方法 回顾性分析40例胸部CT检查示支气管、叶支气管、肺段支气管周围肺内病变并行EBUS-TBNA治疗患者的临床资料,将临床最终诊断为正确诊断,计算EBUS-TBNA诊断中央型肺内病变的敏感性、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 本组EBUS-TBNA在中央型肺内病变中诊断的敏感度为91.4%,特异度为100%,准确度为92.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为62.5%。无相关并发症。结论 EBUS-TBNA在中央型肺内病变中具有较高的诊断价值。     

经支气管内超声引导针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌诊断的价值

目的探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值。方法对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为：组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但与另外两种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够。     

超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术在小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月胸部CT检查显示肺内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大且行EBUS-TBNA的354例患者的临床资料,分析EBUS-TBNA在SCLC中的诊断价值。结果最终明确诊断SCLC 49例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 46例,诊断阳性率为93.9%。经细胞学检查明确诊断4例,诊断阳性率为8.2%(4/49);经组织病理学明确诊断30例,诊断阳性率为61.2%(30/49);余12例经细胞学和组织病理学检查均为阴性的患者经免疫组织化学法明确诊断。结论 EBUS-TBNA在SCLC中的诊断阳性率较高。EBUS-TBNA既可作为SCLC诊断的首选检查,也可作为其他检查失败后的有效补充。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检对肺部及纵隔病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内病变诊断中的应用价值.方法 对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例,确诊肺癌需进行N分期者7例,单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者21例,纵隔占位5例]行EBUS-TBNA,穿刺物行细胞及组织病理学检查.结果 89例患者均顺利完成EBUS-TBNA,无一例发生并发症.76例穿刺阳性;5例穿刺阴性;5例因穿刺标本不满意而无法统计.56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例,良性疾病5例,可疑癌3例;穿刺阴性1例;标本不满意而无法统计2例.7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例;穿刺阴性2例.21例单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例,良性疾病13例;穿刺阴性2例;标本不满意而无法统计3例.5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤.3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤.确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移;1例PET-CT检查未见淋巴结转移.另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病.EBUS-TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95%、100%、100%及20%.结论 EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法.     

液基薄层细胞学与组织学在超声支气管镜获取标本诊断中的作用

目的探讨液基薄层细胞学（LCT）与组织病理学（HP）在支气管镜超声引导下经支气管壁针吸活检术（EBUS-TBNA）获取纵隔标本诊断中的应用价值。方法收集行EBUS-TBNA检查的连续病例49例。获取细胞学标本49例，组织学标本46例，分别采用LCT及HP技术进行病理诊断，并对LCT与HP单独及联合诊断的敏感度与特异度进行比较。结果在49例中，两种诊断技术最终确诊46例：肺癌32例，恶性淋巴瘤2例，淋巴结核2例，结节病2例，气管旁机化性肺炎1例，支气管旁肺脓肿1例，反应性淋巴结增生6例。3例未确诊病例，最后通过手术确诊均为肺癌。35例肺癌病例中：LCT确诊31例，敏感度88.57%；HP确诊23例，敏感度65.71%；两种技术联合确诊32例，敏感度91.43%。特异度均为100%。两种病理技术诊断敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05），但LCT、HP与联合诊断敏感度比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。49例中，LCT确诊41例，敏感度83.67%；HP确诊37例，敏感度75.51%；两种技术联合确诊46例，敏感度93.88%，特异度均为100.00%。两种病理技术诊断敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05），但LCT、HP与联合诊断敏感度比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论在使用EBUS-TBNA获取标本的肺癌病例以及49例病例中，联合应用LCT及HP均能提高诊断的敏感度。     

纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值分析

目的 评估纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断及分型诊断中的价值.方法 回顾性分析肺癌患者817例,所有患者进行纤维支气管镜刷检液基细胞学检查和组织病理学检查,对二者结果进行比较分析.结果 纤维支气管镜刷检液基细胞学诊断肺癌368例,鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌分别177例、84例和68例,单独诊断肺癌15例,灵敏度为44.01%,特异度为94.40%,阳性预测值为95.92%,阴性预测值为36.04%,Kappa值为0.250,与组织病理学比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜刷检液基细胞学检查是特异性较高的肺癌诊断方法.     

液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术的临床价值研究

目的探讨液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)中的诊断价值。方法前瞻性分析2012年6月至2013年9月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科行EBUS-TBNA检查的600例患者。患者在局部麻醉和中度镇静的情况下,行EBUS-TBNA获取病理组织以及细胞学标本。对每例患者的抽吸活检组织均进行薄层液基细胞学检查及传统细胞学涂片。必要时,组织细胞采用免疫组化方法进行分析诊断并与组织学诊断进行比较。结果组织学检查确诊480例恶性肿瘤以及120例良性病变。Sure Path液基细胞学检查术与传统巴氏涂片法敏感性分别为82.1%和56.0%,特异性分别为87.5%和82.5%,阳性预测值分别为96.3%和92.8%,阴性预测值分别为54.9%和31.9%,差异有统计学意义(P0.05)。两者联合特异性为100.0%。结论液基细胞学检测能提升EBUS-TBNA的细胞学检测的诊断价值。细胞学检测结果难以确诊时,需进行组织学检测。     

HR-HPV检测与细胞学联合检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈病变筛查的效果.方法 2008年8月～2010年4月,对该院宫颈疾病诊治中心就诊的4144名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第2代杂交捕获试验(HC-2)检测(HR-HPV检测)联合细胞学检查,同时对其880例细胞学阳性患者进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.比较2种方法在宫颈病变筛查中的意义.结果 4144例研究病例中,细胞学异常(≥ASCUS)占21.24%(880/4144),高危型HPV检测阳性率为32.41%(1343/4144).880例细胞学异常者HR-HPV阳性率为47.84%,其中ASC 34.47%(202/586),LSIL 69.32%(113/163),HSIL89.08%(106/119),SCC100%.880例经病理学诊断为慢性炎症237例、CINI382例、CINI196例、CINIII111例和宫颈浸润癌54例,其HR-HPV阳性率分别为15.19%(36/237)、41.88%(160/382)、80.21%(77/96)、97.30%(108/111)和98.15%;880例细胞学异常中病理学≥CINI者占73.07%(643/880),421例HR-HPV阳性中,病理学≥CINI占91.69%(386/421).对宫颈低度以上病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)3种方法的敏感度分别为45.26%、61.90%、77.14%;特异度分别为98.73%、85.23%、77.14%;不同检查方法差异有显著性(P＜0.05);阴性预测值分别为39.93%、4401%及%44.37%;经统计差异无显著性(P＞0.05).对宫颈高度病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)的敏感性分别为81.23%、93.10%及97.70%;不同方法间差异有显著性(P＜0.05);特异性分别为76.27%、68.50%及64.80%:阴性预测值分别为91.13%、92.35%和99.15%;不同方法间差异无显著性(P＞0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变的筛查中具有较高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV-DNA检测联合细胞学检查进一步提高其敏感度和阴性预测值,是防治宫颈癌的关键.但特异度未能提高,阴道镜下多点活检术可提高宫颈病变诊断的准确性.     

超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术在肺和纵隔占位性病变诊断中的应用

  目的  探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺和纵隔占位性病变诊断及肺癌分期中的应用价值。  方法  90例肺和纵隔占位病变施行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术，穿刺的151份标本经石蜡包埋，HE染色，细胞病理学诊断，免疫细胞化学Ki67检测，对肺癌进行淋巴结分期，以组织病理学诊断结合临床共同诊断为标准，分析细胞学诊断的符合率及敏感性。  结果  EBUS-TBNA穿刺成功率100% （151/151），诊断率91.1% （82/90），肺和纵隔占位性病变在EBUS-TBNA术后诊断率显著提高（P < 0.01）。90例中恶性肿瘤占72.22% （65/90），良性病变占18.89% （17/90），8.89%未明确诊断（8/90）。细胞学查见恶性细胞57例，诊断敏感度为 87.69%，80%的肺癌获TNM分期（44/55）。肺结核及肉芽肿性炎Ki67阳性指数0～3%，肺恶性结节ki67阳性指数20%～80%，肺良性病变与恶性肿瘤Ki67表达差异有显著统计学意义（P < 0.01）。  结论  EBUS-TBNA 是一种安全、灵敏、准确的诊断方法，可显著提高肺和纵隔占位性病变的诊断成功率，对肺癌的分类、分期、治疗和预后判断均有重要的指导意义及临床应用价值，Ki67阳性指数是判断EBUS-TBNA穿刺细胞良恶性质的重要参考指标。     

支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管灌洗液(BLF)标本Survivin m RNA检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本Survivin mRNA表达情况,并与BLF标本细胞病理学等结果相比较.结果 BLF标本Survivin mRNA表达阳性率肺癌患者45.2％(56/124),显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4％(19/103),差异有统计学意义(x2=18.150,P=0.000).BLF标本Survivin mRNA相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关(均P ＜0.05);而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关(均P＞0.05).BLF标本检测Survivin mRNA诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45.2％(56/124)和81.6％(84/103),诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35.9％(14/39)和85.4％(88/103).BLF标本检测Survivin mRNA表达联合细胞病理学检查阳性率为57.5％(65/113),显著高于单独检测Survivin mRNA阳性率43.4％(49/113)或细胞病理学阳性率23.9％(27/113),差异均有统计学意义(x2=4.531,26.472,P=0.033,0.000).结论 BLF标本Survivin mRNA可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一,为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助,BLF标本获取方式不影响Survivin mRNA表达检测结果.     

电视纵隔镜在胸部疾病中的临床应用

目的:探讨电视纵隔镜检查术在肺癌术前分期、纵隔疾病诊断中的价值。方法:12例纵隔镜均在全麻下行颈入路完成,其中单纯纵隔结节或肿物需要明确诊断者8例,确诊为肺癌伴有纵隔淋巴结肿大需明确临床病理分期者4例。结果:12例经过纵隔镜手术的病例均成功取得需要检测的组织,活检成功率100%。最终病理结果包括结节病5例,肺癌纵隔淋巴结转移3例,结核2例,慢性淋巴结炎1例。结论:电视纵隔镜在纵隔不明原因肿物的诊断和肺癌术前准确分期的临床应用中是一种安全,有效的重要手段。     

螺旋CT对肺癌的临床诊断价值研究

目的探讨螺旋CT对治疗肺癌的临床价值,为肺癌研究提供可靠依据。方法选取我院2011年5月至2013年5月门诊及住院部102例肺癌患者作为研究对象,将所有患者的螺旋CT诊断结果和术后病理检查进行比较,以确定诊断结果的准确度。结果肺癌患者螺旋CT分期与临床分期结果无显著性差异;肺癌患者螺旋CT的征象与手术病理诊断结果情况无显著性差异;CT的肺癌分期和检出率与病理检查高度一致。结论螺旋CT应用于诊断肺癌可以提高肺癌的检出率,有利于患者的及时治疗,值得临床医学的进一步推广与应用。     

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of undiagnosed mediastinal lymphadenopathy

Background Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration （EBUS-TBNA） can sample the enlarged mediastinal lymph nodes which are unreachable by conventional bronchoscopy.It is a relatively simple and safe method to see beyond the bronchial tree.We describe and discuss its initial application and our experience.Methods From July 2009 to December 2009, 52 patients with undiagnosed enlarged mediastinal lymph nodes were accessed with EBUS-TBNA in the People＇s Liberation Army General Hospital.Conventional bronchoscopy was performed before EBUS-TBNA, and patients with endobronchial lesions were excluded from this study.Smears fixed in 95% alcohol and histological specimens fixed in formalin were sent to Department of Pathology.Results EBUS-TBNA was diagnostic in 33 （63%） patients, with diagnosis of lung cancer in 23 patients （14 patients of small cell lung cancer, eight patients with adenocarcinoma, and one patient of squamous carcinoma）.Four patients, who had negative EBUS-TBNA results, were later diagnosed with malignancy at thoracotomy.One patient with negative EBUS-TBNA results died of cancer cachexia.The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of EBUS-TBNA for the diagnosis of neoplastic disease were 85%, 100%, 100%, and 50% respectively.Among the 16sarcoidosis patients, who were diagnosed by a combination of the clinical and radiological information as well as pathological results obtained by EBUS-TBNA, nine of them had granulomas and benign lymphoid cells detected by EBUS-TBNA.The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of EBUS-TBNA for the diagnosis of sarcoidosis were 56%, 100%, 100%, and 13%, respectively.Five patients with no definite diagnosis from EBUS-TNBA examination are under close follow-up.Conclusions EBUS-TBNA can provide a safe and effective method to sample mediastinal leisions suspected of malignancy.It also adds pathological information needed to make the diagnosis of sarcoidosis.     

支气管灌洗液MMP-7基因检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7（MMP-7）mRNA检测在肺癌诊断方面的价值。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液（BLF）,进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较。结果肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2%（30/124）、18.4%（19/103）,前者高于后者但差异无统计学意义（χ2=1.098,P=0.295）。肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性（t=2.666,P=0.011）,与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性（P值大于0.05）。124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3%（48/113）,高于单纯细胞病理学阳性率23.9%（27/113）或MMP-7 mRNA阳性率22.1%（25/113）,差异均有统计学意义（χ2=8.801、10.704,P=0.003、0.001）。结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助。     

Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。方法:选取2016年11月至2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例高度怀疑早期肺癌的肺结节病患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经组织病理学检查或手术证实结节性质,并通过Myrian后处理软件的虚拟手术切除技术进行早期肺癌的虚拟切除,研究Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。结果:70例疑似早期肺癌的肺结节病患者共94处结节灶,经病理学证实为早期肺癌恶性结节56处,良性结节38处。CT扫描显示所有肺结节直径均小于3cm,Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为91.07%,特异性为84.21%;基于Myrian图像后处理技术获取的虚拟切除手术相应指标(病灶体积、手术用时、剥离健康肺组织体积、康复时间)与实际切除手术指标比较无显著差异(P>0.05),根据虚拟手术切面行病灶切除首次切缘阴性率为94.64%(53/56)。结论:基于常规螺旋CT影像数据的Myrian图像后处理技术可显著提升老年早期肺癌的临床诊断能力,能够立体、直观、清晰显示肿瘤组织的形态、周围累及与气管、血管的空间关系,并通过虚拟切除术实现肺癌术前精确评估,对提升早期肺癌手术治疗安全性以及术中操作效率具有重要意义。     

胸腔积液中癌胚抗原及CA125和CA153联合检测对肺癌的诊断意义

目的评价胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、CA125及CA153联合检测在肺癌诊断中的价值。方法对44例肺癌患者及47例非肺癌患者的胸腔积液进行CEA、CA125和CA153检测。结果肺癌患者胸腔积液中CEA、CA125及CA153水平均显著高于非肺癌患者(P<0.01)。胸腔积液中CEA、CA125及CA153水平联合检测对诊断肺癌的敏感性最高,优于单项指标检测敏感性(P<0.05);但特异性与各单项指标检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液中CEA、CA125及CA153联合检测对诊断肺癌的敏感性高。     

血清NSE、CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床应用

目的　探讨血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法　检测 173例肺癌、36例肺良性疾病患者和 5 2例正常对照血清NSE、CYFRA2 1 1的水平 ,NSE采用电化学发光免疫分析法 ,CYFRA2 1 1采用放射免疫分析法。结果　肺癌组病人血清NSE、CYFRA2 1 1水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 0 0 1) ,NSE水平升高以小细胞肺癌 (SCLC)最为显著 (86 72± 98 2 μg L) ,灵敏度为 82 4 % ,特异性为 95 5 % ;而CYFRA2 1 1水平升高则以非小细胞肺癌 (NSCLC)最为显著(18 6 7± 2 1 6 1μg L) ,灵敏度为 6 1 4 % ,特异性为 95 5 %。NSE、CYFRA2 1 1联合检测肺癌的灵敏度为 91 9% ,特异性为 95 2 % ,阳性预测值为 95 2 % ,阴性预测值为 85 1% ,实验有效率为 91 6 %。结论　血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断均有重要意义 ,NSE、CYFRA2 1 1分别有助于辅助诊断SCLC、NSCLC ;两项联合检测可提高肺癌诊断的临床价值 ,优于单项检测。     

联合检测多种肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值

目的探讨联合检测多种肿瘤标志物对肺癌的临床诊断价值。方法选择我院2007年2月～2010年12月入院治疗的35例肺癌患者,另选择35例良性肺疾病患者作为对照组,分别检测两组患者的癌胚抗原、血清糖类抗原CA19—9、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段等4项肿瘤标志物。结果两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,4项联合标记物指标阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;各项肿瘤标记物联合检测对肺癌临床诊断的敏感度为50．04％,特异度为93．42％,准确度为72．94％。结论联合检测4项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有重要意义,优于其他单项检测,为肺癌诊断及鉴别诊断提供了更有力的临床依据。