宫颈癌术后放疗患者尿路感染的病原菌组成和耐药性分析

目的探讨宫颈癌术后放疗患者尿路感染的菌群分布特点和耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考。方法对2018年1~12月宫颈癌术后放疗尿路感染患者分离出的134株病原菌构成及耐药性进行统计分析,并对相应菌株进行ESBLs测定。结果在134株病原菌中,革兰阴性菌95株(70.89%),革兰阳性菌35株(26.12%)及真菌4株(2.99%)。前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别占40.30%、17.91%和8.96%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为37.04%和33.3%;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢西丁、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和替加环素耐药率较低(20%)。肺炎克雷伯菌的耐药率低于大肠埃希菌,仅对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率大于30%。粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、万古霉素、替加环素、青霉素耐药率较低(9%)。结论宫颈癌术后放疗患者尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs比率较高,应根据药敏试验合理选择用药。     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考。方法对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验。结果385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%。革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素。     

泌尿外科儿童留置导尿管相关尿路感染的临床特征及护理对策

目的:探讨泌尿外科儿童留置导尿管相关尿路感染的临床特征及护理对策。方法:对532例泌尿外科住院患儿留置导管尿路感染发生率、相关因素、感染病原菌分布、耐药性监测进行回顾性分析。结果:患儿留置导管尿路感染发生率为13.3%。尿路感染率女性患儿明显高于男性患儿(P<0.01);7~15岁患儿尿路感染率显著高于1~6岁患儿(P<0.01);导尿管留置8~14 d患儿尿路感染率亦明显高于导尿管留置1~7 d患儿(P<0.01)。尿路感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌为主,分别占28.0%、22.7%和21.3%。21株粪肠球菌对氨苄西林和青霉素敏感性为100.0%,对庆大霉素、利福平和米诺环素耐药率较高;14株屎肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率均为87.5%,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺敏感度较高;16株大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率均为94.1%,而17株均对亚胺培南敏感。结论:尿路感染率与性别、年龄和留置时间有关。有必要采取有效护理措施减少减少导尿管相关尿路感染的发生率。     

200例急性感染性腹泻患者细菌病原学及抗菌药物耐药性分析

目的：分析急性感染性腹泻患者病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法：回顾性分析2020年3月至2021年12月该院收治的200例急性感染性腹泻患者的临床资料,采集粪便标本行病原菌培养和药敏试验,了解病原菌分布情况及细菌耐药性。结果：200例患者中共检出细菌218株,其中,肠球菌属最多,共70株（32.11%）,其次为志贺菌属,共58株（26.61%）。肠球菌属中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较高,均>70%;粪肠球菌对庆大霉素、氯霉素、红霉素耐药性较高,均≥50%,铅黄肠球菌对红霉素、环丙沙星耐药性较高,均≥70%;福氏志贺菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率较高,均>75%;克雷伯菌属对庆大霉素、哌拉西林、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,均为100.00%;致病性大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率较高,均为100.00%。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低,福氏志贺菌对亚胺培南、头孢哌酮、头孢曲松耐药率较低,均<15%;克雷伯菌属对氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、头孢哌酮、头孢曲松的耐药率较低,均<10%,对亚胺培南耐药率为0;致病性大肠埃希菌对庆大霉素、氨...     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药的临床分析

目的:探究大肠埃希菌在尿路感染中的分布与耐药情况。方法:将我院2012年1月~2013年1月临床尿液标本作为研究对象,分析其中的病原菌分离情况,并进一步对大肠埃希菌的科室分布与耐药情况进行研究。结果:检出泌尿系统感染菌株总计1218株,其中含有361株大肠埃希菌,百分比为29.64%,此外肠球菌、铜绿假单胞菌与念珠菌的含量也较多。361株大肠埃希菌中81株来自门诊患者,剩余240株皆来自住院患者,而在住院患者中分布最多的科室当属泌尿科。经过耐药分析可知,本次研究所得大肠埃希菌对喹诺酮类、β-内酰胺类、磺胺类等药物有着很强的耐药性,而在阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦/哌拉西林等药物上则耐药性较低。结论:本院尿路感染菌种最多的当属大肠埃希菌,该类菌种对不同常规抗菌药物皆有一定的耐药性,因此临床应用抗菌药应合理与科学。     

1029例尿培养病原菌分布和耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高,对碳青霉烯类药物的耐药率最低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.     

门诊和住院患者尿路感染病原菌的临床分析

目的 对2004至2007年门诊和住院患者尿路感染病原菌进行分析,并总结主要病原菌的药敏情况.方法 严格按照操作规程进行接种、培养,使用MicroScan半自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 4年中中段尿标本共分离致病菌3 139株,其中最常见的是大肠埃希菌和粪肠球菌.分离自住院患者的大肠埃希菌和粪肠球菌药物敏感性普遍低于分离自门诊患者的菌株.大肠埃希菌敏感率较高的分别是亚胺培南(100%)、头孢吡肟、头胞他啶、阿米卡星和头孢噻肟;粪肠球菌敏感率较好的分别是万古霉素(100%)、氨苄西林,环丙沙星和四环素的敏感率不高.结论 了解尿路感染病原菌的临床分布和变化趋势,对指导尿路感染治疗具有实际意义.     

门诊和住院患者尿路感染病原茵的临床分析

目的对2004至2007年门诊和住院患者尿路感染病原菌进行分析,并总结主要病原菌的药敏情况。方法严格按照操作规程进行接种、培养,使用MicroScan半自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析。结果4年中中段尿标本共分离致病菌3139株,其中最常见的是大肠埃希菌和粪肠球菌。分离自住院患者的大肠埃希茵和粪肠球菌药物敏感性普遍低于分离自门诊患者的菌株。大肠埃希菌敏感率较高的分别是亚胺培南（100％）、头孢吡肟、头胞他啶、阿米卡星和头孢噻肟;粪肠球菌敏感率较好的分别是万古霉素（100％）、氨苄西林,环丙沙星和四环素的敏感率不高。结论了解尿路感染病原菌的,临床分布和变化趋势,对指导尿路感染治疗具有实际意义。     

尿路感染患者尿液病原菌分布及药敏结果分析

目的:分析尿路感染患者尿液病原菌分布及药敏结果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年4月该院收治的196例尿路感染患者临床资料,均进行尿液标本细菌培养和药敏试验,分析病原菌分布情况和药敏试验结果。结果:196份尿液标本共检出208株菌株,其中革兰阴性菌163株(78.37%),含大肠埃希菌85株(40.87%)、肺炎克雷伯菌25株(12.02%);革兰阳性菌42株(20.19%),含屎肠球菌15株(7.21%)、粪肠球菌12株(5.77%)、溶血葡萄球菌7株(3.37%);真菌3株(1.44%)。大肠埃希菌对氨曲南耐药率最高(91.76%),其次为氨苄西林和环丙沙星;肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高(88.00%),其次为左氧氟沙星、环丙沙星等;鲍曼不动杆菌对环丙沙星耐药率最高(100.00%),其次为头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星。屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素耐药率最高(均为93.33%);粪肠球菌对四环素耐药率最高(83.33%),其次为红霉素;溶血葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、苯唑西林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均达到100.00%。结论:尿路感染患者尿液病原菌分布广泛,且耐药性严重。     

306例老人尿路感染患者病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨尿路感染患者病原菌菌群分布及其耐药性,以利于临床合理选用药物.方法 回顾性分析我院2009年6月～2010年5月306份标本的细菌培养及药敏资料.结果 检出病原菌272株,阳性率为88.9%,依次是大肠埃希菌122株,克雷伯氏菌69株;肠球菌56例,葡萄球菌41例;真菌42例;支原体26例;混合感染42例药敏结果显示:272株病原菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦钠敏感率分别达到了92%以上,对大环内酯类的耐药率高.结论 尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主,病原菌对常见的抗生素均存在不同程度的耐药性.药敏试验结果可指导临床合理选用抗生素.     

上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病的流行病学调查

目的了解上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法2006年7月至2010年6月在上海浦东新区随机抽取／〉45岁居民2000名,进行问卷调查和体格检查,测尿白蛋白／肌酐、尿常规、血清肌酐、葡萄糖和血脂,并计算估计的肾小球滤过率（eGFR）。结果1905名（82．1％）居民入选,白蛋白尿检出234例,标化患病率为12．0％（95％CI：0．105～0．135）;eGFR〈60ml·min～^-1．73m^-2者36例,标化患病率为1．9％（95％CI：0．172—0．213）;按慢性肾脏病：改善全球预后（KDIGO）诊断标准,CKD患者共240例,标化患病率为12．6％（95％C1：0．112～0．142）。多元logistic回归分析显示,高血压（OR=2．272）、高血糖（OR=1．233）、年龄（OR：1．043）、高胆固醇（OR=1．187）、高尿酸（OR=1．003）是中老年人群CKD的独立危险因素。结论上海浦东社区中老年人群CKD的患病率较高,应积极开展CKD的早期筛查,干预高危人群以延缓CKD的进展,避免终末期肾病的发生。     

泌尿系统感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解临床泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法分析我院2008年1月-2009年12月从2 068份门诊和住院患者的中段尿标本中分离出的423株病原菌分布及耐药性。结果革兰阴性杆菌256株（60.5%）,革兰阳性球菌132株（31.2%）,真菌35株（8.3%）。主要致病菌为大肠埃希氏菌（36.7%）、肠球菌属（21.5%）、真菌（8.2%）、肺炎克雷伯氏菌（6.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（6.4%）和铜绿假单胞菌（5.9%）;155株大肠埃希氏菌检出产超广谱-β-内酰胺酶（ESBL）73株（47.1%）,38株肺炎克雷伯菌检出产ESBL 16株（41.2%）;大肠埃希氏菌对亚胺培南100%敏感,肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素100%敏感,对多数检测药物的耐药率高于60%。结论泌尿系统感染病原菌耐药现象严重,应重视病原菌耐药性监测,规范临床合理使用抗菌药物。     

2008-2009年浦东新区出生缺陷儿调查分析

目的 了解2008-2009年浦东新区出生缺陷的现况,为探索在社区开展孕前围孕保健提供依据.方法 按照中国出生缺陷监测方案,分析2008-2009年在上海浦东新区各医院住院分娩的孕妇和出生围生儿的监测资料.结果 2008-2009年浦东新区共出生43 485例围生儿,发生出生缺陷486例(其中男260例,女225例,性别不清1例),出生缺陷儿的出生率为11.18‰;非沪籍产妇28 268人,占孕妇的65.01%,其出生缺陷儿占59.67%;出生缺陷病种前五位依次为:多指(并指)趾、外耳畸形、先天性心血管病、唇腭裂、生殖器畸形;不同年龄、不同职业、不同户籍夫妇的出生缺陷儿出生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重视出生缺陷在社区的一级预防,为育龄夫妇提供孕前-围孕保健服务,使人人享有基本生殖健康服务.     

123例5-8岁儿童大肠埃希菌泌尿系感染的耐药性及治疗分析

目的：分析引起5—8岁儿童泌尿系统感染的大肠埃希菌的耐药情况;方法：对123例患儿的尿样本进行培养,并进行药物敏感性筛查;结果：123例感染患儿以大肠杆菌感染为主,占60．61％,药物敏感实验显示其对四环素等抗生素出现不同程度耐药,对泰能和丁胺卡那不耐药,其对小儿泌尿感染的治疗率分别为98．33％和95．24％,效果良好。结论：大肠埃希菌是小儿泌尿系感染的主要病原茵,由于耐药现象的出现,治疗前进行药敏实验有助于提高治疗效果。     

不同诊断标准对上海市浦东新区40岁以上社区人群糖代谢类型分布的影响

目的比较不同诊断标准对社区自然人群糖代谢类型分布的影响。方法抽取2002年上海市浦东新区社区自然人群糖尿病调查数据库中40岁以上人群1716例,分别按照1999年世界卫生组织(WHO)和 2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准划分人群糖代谢类型。结果 40岁以上人群中,糖尿病患病率为 10．4％。与WHO标准相比,ADA标准所诊断的糖调节受损患病率升高8．9％(从21.3％至30．2％),而正常葡萄糖耐量下降8．9％(从68．3％至59．4％)。ADA标准新确定的空腹葡萄糖受损与正常葡萄糖耐量比较,其体重指数(40～49岁)和腰臀比(50～59岁)明显增加,而与WHO标准确定的空腹葡萄糖受损的差异无显著性。结论上海市浦东新区40岁以上社区自然人群糖代谢异常患病率较高,不同诊断标准对糖代谢类型比例有明显的影响,ADA新的诊断标准比WHO标准更有利于早期发现高危糖尿病人群。     

老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法分析本院2008年1月～2010年12月266例老年糖尿病合并尿路感染患者尿培养分离出302株病原菌及其耐药性。结果老年糖尿病合并尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,199株（65．9％）,其次是革兰阳性球菌,87株（28．8％）和真菌,16株（5．3％）,耐药菌株比率呈上升趋势。结论老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌,耐药率呈上升趋势,多重耐药现象普遍存在,对老年糖尿病合并尿路感染的病原菌及其耐药性监测,可为老年糖尿病患者尿路感染的诊治提供依据。     

番禺地区泌尿系统感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析番禺中心医院泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对番禺中心医院2011年11月~2012年10月住院及门诊送检尿培养阳性标本,采用Vitek 2 Compact全自动鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果在分离出773株病原菌中,革兰阴性杆菌466株,占60.3%;革兰阳性球菌171株,占22.1%;真菌136株,占17.6%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别48.7%、45.6%。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达95.0%和44.4%,对高浓度链霉素耐药率分别达45.0%和27.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别达50.0%和81.5%,呈现对抗菌药物的多重耐药性。结论番禺区中心医院泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药形势严峻,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

泌尿系感染菌谱及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染患者细菌分布及耐药性,指导临床医生合理用药。方法：通过Kirby-Bauer法及ESBLs的检测对自泌尿系感染患者分离获得的380株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：380株细菌,革兰阴性菌272株（71．6％）,革兰阳性菌占108株（28．4％）。居前5位的病院菌依次为：大肠埃希氏菌190株（50．0％）、金黄色葡萄球菌42株（11．1％）、表皮葡萄球菌34株（8．9％）、粪肠球菌22株（5．8％）、阴沟肠杆菌20株（5．3％）。革兰阴性菌与革兰阳性菌对多种抗生素均有较高的耐药率,但前者对亚胺培南较敏感（94．4％）,后者对万古霉素、替考拉宁敏感（100．0％）。产ESBLs大肠埃希氏菌株达38．8％,其对多种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论：引起泌尿系感染的细菌谱尽管很广泛,但仍以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌最常见达50％,其产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株,提示泌尿系病原菌的ESBLs监测对指导,临床医生合理使用抗生素具有非常重要的意义。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析泌尿系统感染尿标本培养的病原菌分布及耐药性。方法：对我院2007年1月~2010年12月泌尿系感染患者的中段尿进行分离培养,病原菌的鉴定及药敏试验采用珠海迪尔公司的黑马全自动分析仪进行操作,取纯菌落稀释后加入试验板中培养18~24 h后由全自动分析仪鉴定及报告药敏结果。结果：4年共分离菌株1 161例,其中,大肠埃希菌占31.2%,真菌占14.2%,肠球菌属占10.4%,肺炎克雷伯菌占9.4%,金黄色葡萄球菌占7.8%,绿脓假单胞菌占5.9%,其他菌属占21.2%。菌株耐药率呈现较高的状况。结论：泌尿系感染病原菌种类较多,耐药率较高,应引起临床高度重视。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1%;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上。结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素。