超声误诊主动脉无冠窦瘤破入右心房1例

患者,男,33岁。自幼发现心脏杂音,随年龄增长,病人逐渐出现活动后心悸、气短、乏力,心浊音界稍向左下扩大;心尖部可闻及Ⅲ级左右收缩期杂音,胸骨左缘第2、3、4肋间及三尖瓣听诊区可闻及舒张期高调返流性杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进。胸片示;肺血增多,心脏呈二尖瓣型,左心室增大。心电图示P-R间期延长为0.20秒。     

无冠窦瘤破裂入右心房超声表现1例

患者男,25岁.因心慌、气短1个月人院.超声心动图表现如下:各房室腔明显扩大,右心房5.5cm,右心室4.0 cm,左心房5.3 cm,左心室5.7cm;主动脉窦无冠窦壁菲薄呈瘤样向右心房侧膨出,形成窦瘤,瘤体基底宽约0.9 cm,顶端可见破口(图1上),大小约0.5 cm,破口下缘紧邻三尖瓣隔瓣叶根部,可见由主动脉→右心房的双期连续性血液分流(图1 下),最大分流压差46 mm Hg (6.12kPa).超声心动图提示:先天性心脏病,主动脉窦无冠窦瘤破裂人右心房,肺动脉高压(中度).该病例后经手术证实.     

彩色多普勒超声心动图诊断无冠窦瘤破入右房1例

患者男,25岁,于入院前两月余坐车时无防备强烈颠簸一次.此后半月因受凉感冒,伴干咳,并感胸闷、心慌、气短、抗炎对症治疗后,感冒症状好转.此后常感心慌、气短、腹胀,以“胆囊炎”治疗效果欠     

超声诊断无冠窦瘤破裂破入右房1例

患者男,23岁,自觉心悸气短1月,加重伴发热及下肢浮肿1周.体温38.8℃,血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率88次/min,患者呼吸急促,面色潮红,双下肢浮肿,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期为主的连续性杂音4/6级,双肺可闻及少量湿罗音.     

超声心动图诊断主动脉右冠窦瘤破入右房右室1例

患者，女34岁。因“反复心悸6天，阵发生性呼吸困难2次”入院。患者于2004年7月3日在外院行左侧大隐静脉曲张硬化剂注射治疗，术后10日（2004年7月13日）患者在解除压迫带后突然出现心悸、呼吸困难、口唇发绀，不伴意识丧失或肢体活动障碍，以及听诊未及杂音。2004年7月15日类似症状再次发作。两次均予对症处理。     

二维超声心动图诊断右冠窦瘤破入室间隔再破入右室腔1例

我院共收治右冠窦瘤破裂11例,其中一例破入室间隔形成夹层瘤,再破入右心室,术前经二维超声心动图(2DE)及脉冲多普勒诊断并经手术证实,报告如下: 患者,男33岁。突然心前区剧痛后,每于活动后即心悸,呼吸困难及胸痛三个月,拟诊主动脉窦瘤破裂,心衰而入院。体检:一般状态较差,呼吸急促不能平卧,颈静脉怒张、心尖搏动左第五肋间锁骨中线外2.0cm,心浊音界向左扩大,胸骨左缘第三四肋间触及两期振颤,可闻及响亮机械样两期杂音,传导广泛。心率100次,血压16/8Kpa,P_2>A_2。右肺下部湿性啰音。心电图:窦性心动过速,完全性右束支阻滞。X线胸片心影明显增大,两肺纹理模糊。2DE检查:主动脉根径增宽     

彩超诊断无冠窦瘤破入右房1例

患者男,26岁,无明显诱因出现左胸部疼痛40d入院。平素体健,查体:心相对浊音界向左侧扩大1cm,右侧0.5cm,胸骨左缘第3、4肋间可闻及全期吹风样杂音,向左下传导;血压124/60mmHg;双下肢无水肿,周围血管征(-)。胸片示心胸比约0.60。心电图:窦性心律,ST-T改变。心脏彩超检查,全心增大(左房前后径4.7cm,左室前后径5.9cm,右房左右径5.2cm,右室左右径4.7cm),无冠窦呈"漏斗形"突向右房,范围1.2cm×0.8cm,窦瘤顶部     

超声诊断巨大左冠窦瘤破入左室流出道1例

患者男,25岁.5月前无明显诱因出现胸背部胀痛,呈持续性,无明显放射痛,夜间及洗澡时疼痛加重,易感乏力,尤以右手为甚,入院3 d前曾因体力活动出现晕厥一次.超声检查:左室明显增大,左室流出道见一囊袋状结构,其形态不规则,并随心脏的收缩及舒张大小发生变化,舒张末期时最大,约60 mm×28 mm,与主动脉左冠窦相通,通道直径约6mm,囊袋状结构靠室间隔侧可见一大小约10 mm的开口,彩色多普勒可见五彩血流束自囊袋状结构流向左室流出道,频谱多普勒测及其内血流速度约400 cm/s,左冠状动脉主干可显示,心包腔内见少量积液.     

超声诊断巨大左冠窦瘤破入左室流出道1例

患者男,25岁.5月前无明显诱因出现胸背部胀痛,呈持续性,无明显放射痛,夜间及洗澡时疼痛加重,易感乏力,尤以右手为甚,入院3 d前曾因体力活动出现晕厥一次.超声检查:左室明显增大,左室流出道见一囊袋状结构,其形态不规则,并随心脏的收缩及舒张大小发生变化,舒张末期时最大,约60 mm×28 mm,与主动脉左冠窦相通,通道直径约6mm,囊袋状结构靠室间隔侧可见一大小约10 mm的开口,彩色多普勒可见五彩血流束自囊袋状结构流向左室流出道,频谱多普勒测及其内血流速度约400 cm/s,左冠状动脉主干可显示,心包腔内见少量积液.     

超声诊断巨大左冠窦瘤破入左室流出道1例

患者男,25岁.5月前无明显诱因出现胸背部胀痛,呈持续性,无明显放射痛,夜间及洗澡时疼痛加重,易感乏力,尤以右手为甚,入院3 d前曾因体力活动出现晕厥一次.超声检查:左室明显增大,左室流出道见一囊袋状结构,其形态不规则,并随心脏的收缩及舒张大小发生变化,舒张末期时最大,约60 mm×28 mm,与主动脉左冠窦相通,通道直径约6mm,囊袋状结构靠室间隔侧可见一大小约10 mm的开口,彩色多普勒可见五彩血流束自囊袋状结构流向左室流出道,频谱多普勒测及其内血流速度约400 cm/s,左冠状动脉主干可显示,心包腔内见少量积液.     

超声心动图诊断右心房黏液瘤1例

患者女,56岁,以"胸闷、心悸6个月,加重1个月"就诊.既往无手术外伤史.体格检查:心率90次/分、律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级舒张期杂音.超声心动图:右心房内实质性占位病变,回声不均,以强回声为主,边界清晰,大小约60 mm×38 mm,右心房内血流在其周围绕行,病变基底部似以较宽的蒂附着于房间隔,有轻微活动度,无明显形变,舒张末期阻塞三尖瓣口,致该处血流速度加快.     

彩超诊断巨大主动脉无冠窦瘤破入右房1例

患者男,２１岁,因心悸,气促,胸骨旁第三、四肋之间闻及Ⅳ级双期杂音并向胸前广泛传导,可触及震颤,颈静脉怒张,而行心脏彩超检查。示：左房、左室、右房、右室增大,以右房、右室为明显,在主动脉根部短轴切面见无冠窦呈花瓣状向右房内突出（图１）,瘤体壁薄,底部大,内口１．４５ｃｍ,顶部小外口０．６５ｃｍ,瘤体长径达４．６５ｃｍ。彩色多普勒示破口处及其附近见蓝色为主五色相间的双期血流束,以舒张期为明显。讨论：主动脉窦瘤是一种少见的心血管疾病,占全部心脏病的１．４％～３．６％,多由于主动脉窦壁先天发育薄弱,缺…     

超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破入左房1例

患者男,16岁.突发性胸闷、气急伴左侧肢体乏力1 d而入院.患者曾于当地中医院就诊,拟诊为病毒性脑炎,于晚上病情加重而转入我院.查体:T 36.5℃,P 105次/分,R 25次/min,BP 6.7/4.0kPa.急性病容,口唇发绀,听诊心律规整,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ级连续性机械样杂音,收缩期增强,可闻及明显震颤.心电图示:(1)窦性心动过速;(2)左心室高电压.胸部CT检查:两肺纹理增强,两肺见云絮状高密度影,边缘模糊.心影外形改变,左心缘饱满.     

超声诊断无冠窦瘤伴血栓1例

患者男,79岁。因结肠癌术后2年近几个月有胸闷、心悸来诊。行腹部超声检查未见明显异常。心脏超声检查:心脏四腔不大,二尖瓣回声正常,主动脉搏动幅度降低,主动脉瓣回声增强,CDFI:舒张期左室流出道内可见源于主动脉瓣口的返流束,返流面积1.2cm2,左室长轴切面,在主动脉根部下方有     

主动脉瓣二叶畸形伴右冠窦瘤破入右心房超声表现一例

患者男，51岁，因胸闷反复发作多年，加重伴呼吸困难1d来我院就诊。患者1d前有挑重物史。查体：胸骨左缘2．3肋间闻及双期杂音。X线胸片显示：心影增大，肺血管纹理增强。心脏彩色多普勒超声检查：各房室腔增大，以左心房、左心室增大为主；主动脉瓣开放受限，过瓣血流速度3．50m／s，跨瓣压差49mmHg（1mmHg=0．133kPa），彩色多普勒血流成像（CDFI）示主动脉瓣过瓣血流呈五彩镶嵌状。     

彩超诊断主动脉右冠窦瘤破入右室1例

患者男，28岁，因有时心慌，胸骨旁第三肋间可闻及五级收缩期及四级舒张期杂产，并在胸前广泛传导。彩色超声多普勒检查所见：于胸骨旁左室K轴切面可见主动脉右冠窦部的主动脉壁呈局限性的瘤样扩张并以袋状突入在室流入道（图1）;置多普勒取样容积J‘打冠窦的衣室侧可见双期连续异常血流频谱，其中以舒张期速度较大，达4m／s左右（图2）;彩色多普勒血流巨像可见该处有五彩嵌顿的血流;心脏各房室未见明显增人。超声诊断：厂动脉右冠窦瘤破入右室。讨论主动脉窦瘤绝大部分患者为先大性主动脉基部中层弹力纤维发育缺陷所致，其表现为主动脉窦…     

无冠窦破裂入右房的超声心动图诊断

无冠状动脉窦瘤破裂是主动脉窦瘤破裂的一种,主动脉窦瘤破裂是一种极少见的先天性心脏病,其发病率仅占先心病的1.6%,而无冠窦瘤破又仅占主动脉窦瘤破裂的15%,可合并其他心脏畸形,外科手术治疗是唯一手段。无冠窦瘤破裂临床诊断困难,术前正确诊断和确定窦瘤有位置及破入的腔室,对外科早期手术治疗方式的选择和患者预后随诊有重要意义,现将我院经2-DE和CDFI诊断及手术证实的5例无冠窦瘤破入右房报告如下。资料与方法病例资料:本组5例,男2例,女3例,年龄4~9岁。2例患儿因反复呼吸道感染,心前区双期连续性杂音拟诊先天性心脏病动脉导管未闭,其…     

超声诊断无冠窦瘤伴瘤内血栓1例

患者男．20岁，因阵发胸痛、胸闷1个月入院，查体：体温36.5℃，心率85次/min．心律齐．双肺呼吸音清，心界向左下扩大，胸骨左侧3～4肋间可闻受Ⅲ级收缩期杂音。