64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值

【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影（CAG），3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例，单支冠状动脉畸形2例，冠状动脉瘘2例，冠状动脉肌桥20例，副冠状动脉8例，10例CAG结果9例与CT一致，1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如，3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况，可作为冠状动脉畸形首选的检查方法。     

64层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值

目的:评价64层螺旋CT对主动脉壁内血肿的价值及优势.方法:采用64层螺旋CT,平扫及增强扫描,对22例主诉急性胸背痛患者行CT检查并诊断为壁内血肿.结果:22例按Stanford分型:A型6例,B型16例.其直接征象:沿主动脉壁的环形或新月形低密度影,无撕裂的内膜片.间接征象:内膜钙化内移7例,溃疡15例,主动脉粥样硬化改变14例.结论:64层螺旋CT并结合重组技术能提高诊断主动脉壁内血肿的准确性,具有重要的诊断价值及临床应用价值.     

64排螺旋CT在主动脉夹层中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层中的诊断价值。方法:收集21例行64排螺旋CT增强扫描的主动脉夹层患者,扫描后进行多平面重建。结果:本组21例按照DeBaKey分型属于Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,其中5例病变累及腹腔干,肠系膜上动脉血栓形成;6例累及肾动脉,肾动脉"起源于假腔";3例累及髂总动脉;2例下支架。结论:64排螺旋CT对主动脉夹层的诊断及分型具有较高的应用价值。     

64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值

 【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影（CAG），3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例，单支冠状动脉畸形2例，冠状动脉瘘2例，冠状动脉肌桥20例，副冠状动脉8例，10例CAG结果9例与CT一致，1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如，3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况，可作为冠状动脉畸形首选的检查方法。     

64层螺旋CT在主动脉夹层中的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT后处理技术诊断对主动脉夹层的价值。方法：对26例临床怀疑为主动脉夹层的患者进行主动脉增强扫描,扫描范围应包括颈部至股动脉水平,对所有扫描图像行冠、矢状面多平面重组（MRP）及容积再现、最大密度投影（MIP）、表面阴影成像（SSD）、薄层VR重组,使得破口以最好的重建方式显示。结果：26例患者行主动脉CT成像检查,均确诊主动脉夹层,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型4例。Ⅲ型20例（Ⅲa型7例,Ⅲb型10例）,主动脉壁内血肿3例。结论：64层螺旋CT后处理技术的应用能为主动脉夹层的诊断、鉴别诊断提供重要的信息,并对DSA支架植入术提供了可靠的证据。     

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用价值。方法:选择主动脉夹层患者35例,均接受CT平扫及增强扫描,分析主动脉夹层的多层螺旋CT表现,比较CT平扫、增强扫描及后处理对内膜破口、内膜瓣及真假腔的显示情况。结果:①35例患者中,包括DeBakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲa型及Ⅲb型各11例,3例,9例和12例。②MPR显示内膜破口比例为94.29%(33/35),显著高于CT增强扫描、VR及CT平扫;MPR及CT增强扫描对内膜瓣显示比例均为100.00%(35/35),显著高于VR及CT平扫;MPR及CT增强扫描对内膜瓣显示比例均为100.00%(35/35),VR为94.29%(33/35),均显著高于CT平扫,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可以清晰显示主动脉夹层内膜破口、内膜瓣及真假腔,进行准确的分型,具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT图像重建在主动脉夹层诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT图像重建在主动脉夹层诊断中的价值。方法对31例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描,对获得的数据进行MPR、MIP、SSD和VR。结果MPR对于显示夹层范围、血栓与血管腔的关系、内膜瓣破口有优势;MIP图像能较好地显示血管形态、走行和管壁钙化情况以及支架治疗后的情况;SSD可显示瘤体表面形态及其与分支血管的关系以及呈螺旋状剥离的内膜片;VR提供了血管较全面的三维空间关系,立体感强。结论多层螺旋CT图像重建可以直观显示主动脉夹层的特征性征象,综合多层螺旋CT的各种重建方法,能够为临床的诊断及治疗提供有价值的依据。     

多层螺旋CT血管成像在不典型主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨CT血管成像技术在不典型主动脉夹层(AAD)中的表现。方法对12例不典型主动脉夹层病例行多层螺旋CT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果采用Stanford分类法分型:8例为A型,4例B型。AAD CT表现为:(1)均未见撕裂内膜片和双腔影像;(2)主动脉壁新月形或环状增厚(假腔)达5.0～30 mm;(3)平扫假腔密度高于、等于或低于主动脉真腔者,分别为6例、4例和2例;(4)增强扫描假腔均无强化;(5)83%(10例)病变主动脉无明显受压改变;(6)随诊假腔有变化。二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及细节,而三维重建(最大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系,模拟内镜可以显示动脉内膜情况。结论多层螺旋CT血管造影结合图像后处理技术,是一种准确、有效诊断不典型主动脉夹层的检查方法。     

64排螺旋CTA在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影技术(CTangiography,CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法对41例AD患者行64排螺旋CTA扫描,将原始图像行多平面重建(MPR)、曲面和管腔拉直图(CPR和LS)、最大密度投影(MIP)、仿真内窥镜(VE)、容积再现(VR)重建。结果典型主动脉夹层(TAD)共35例,其中DeBakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型各5、2、4、24例;不典型主动脉夹层(AAD)共6例。TAD患者中,35例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,33例患者见初始破口,21例患者假腔内见血栓。轴位、MPR、CPR和LS是显示TAD的最好手段,MIP次之,VR可立体显示血管,VE可观察到破口的内部形态。结论 64排螺旋CTA及多种重建方法的应用能快速、无创、准确地诊断可无创性准确诊断各种主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息。     

多层螺旋CT诊断不典型主动脉夹层

不典型主动脉夹层（atypical aortic dissection,AAD）是指没有内膜撕裂口的主动脉夹层,可继续发展成为主动脉夹层或自行吸收,被认为是一种变异的主动脉夹层及主动脉夹层的早期阶段,有很高的危险性和致死率[1],故早期诊断对治疗及预后有着重要作用。CT检查尤其多层螺旋CT扫描技术及图像后处理软件的发展极大地提高了诊断准确率[2]。现将我院2005年1月-2007年1月14例不典型主动脉夹层的MSCT检查资料作一系统的回顾性分析,进一步探讨其诊断价值。     

主动脉壁间血肿的64排多层螺旋CT血管成像

目的探讨64排多层螺旋CT(MSCT)血管成像对主动脉壁间血肿(AIH)的诊断价值。方法对64排MSCT诊断、并经临床/或DSA证实的13例AIH病例进行回顾性分析,分析AIH64排MSCT表现特点。结果 13例AIH中,64排MSCT轴面平扫4例主动脉壁呈新月型增厚,9例环形增厚,其中7例增厚动脉壁密度不均,可见内膜钙化并钙化片内移;CT增强所有病例动脉管腔直径变小,均未发现内膜撕裂破口,增厚主动脉壁不强化。结合三维重建后表现,本组病例按Stanford法分型,B型12例,A型1例。9例合并胸腔积液、2例合并心包积液。结论 64排MSCT平扫和增强可以反映AIH的特点,并能准确区分主动脉夹层与AIH,为临床诊断提供可靠依据。     

64层CTA在主动脉夹层及主动脉瘤诊断中的临床应用价值

目的:探讨64层CT血管造影(CTA)在主动脉夹层及主动脉瘤中的临床应用价值.方法:收集2009年1～12月经64层CT主动脉血管造影诊断主动脉夹层和主动脉瘤21例患者,对所得数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、血管分析(VA)、容积再现(VR)D等后处理重建,所有诊断结果均经手术证实.结果:21例患者中,主动脉夹层18例,主动脉瘤3例,多种后处理重建方法结合使用,能对主动脉夹层破口的位置、分型、波及范围、真假腔、撕破的内膜、夹层的旋转方向、血栓形成等情况进行准确的显示,对主动脉瘤的位置、范围、类型、血栓形成等情况以及瘤壁钙化清晰显示.结论:64层螺旋CT血管成像操作简单,速度快、创伤小,以横断面影像为基础,结合其他二维、三维成像方法,可以更准确、直观地显示主动脉夹层及主动脉瘤的部位、大小和范围.为临床制定治疗方案提供依据,有重要的临床应用价值.     

64排螺旋CT在急性主动脉夹层诊断及EVE术后随访中的价值

目的探讨64排螺旋CT在急性主动脉夹层(AAD)诊断及术后随访中的临床价值。方法回顾性分析203例主动脉夹层及行主动脉腔内隔绝术(EVE)治疗36例患者的临床及CT资料,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)分析、评价图像,全面观察主动脉夹层CT表现及EVE术后转归情况。结果64排螺旋CT平扫诊断AAD的正确率为14.78%(30/203)。增强扫描中MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为96.1%、100%,MIP对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为14.3%、65%,VR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为18.2%、91.1%。MPR和CPR的综合显示能力明显优于VR和MIP(P<0.01)。203例患者中,198例破口为多发、5例破口为单发。33例行EVE术后,破口全部消失,3例远端破口仍然存在,均为破口多发者。36例术后均未见瘤体进一步扩大,17例假腔缩小,9例假腔内见不同程度的血栓形成,3例壁内血肿大部分消失,4例真假腔无明显变化,5例发现内漏。结论怀疑夹层患者CT平扫应关注主动脉表现;64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断及EVE术后随访具有重要的价值,三维重建时应选择MPR、CPR和VR。     

64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系统疾病中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术对泌尿系统疾病的诊断价值。方法收集50例手术或临床确诊的泌尿系统疾病患者,均进行64层螺旋CT尿路成像检查,对影像资料进行回顾性分析。结果 50例中,泌尿系统结石29例,泌尿系先天性畸形8例,输尿管炎性狭窄5例,肾盂癌3例、输尿管癌3例,膀胱癌2例。CT尿路成像技术能够清晰显示输尿管走行、腔内情况、梗阻部位和原因。结论 64层螺旋CT尿路成像技术能够准确的诊断泌尿系统疾病,图像清晰直观,可以作为早期确诊泌尿系统疾病的有效影像检查方法。     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

X线、MSCT和MRI对主动脉夹层的临床运用对比研究

目的 对比分析X线、MSCT及MRI在主动脉夹层(AD)中影像学特征,并评价其临床运用价值.方法 30例经手术或行DSA造影证实的AD患者,对其X线、MSCT及MRI检查影像资料进行分析,总结归纳其影像特点.结果 X线仅见AD的间接征象,而MSCT和MRI均能不同程度地显示真假两腔、内膜破口、内膜片及附壁血栓.结论 X线对AD只能提示诊断,而MSCT和MRI可作特异性诊断,并KMRI在显示AD的破口位置、无钙化的内膜片及附壁血栓时均优于MSCT,但对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查MSCT优于MRI.     

多层面螺旋CT胆道造影成像技术的临床应用

目的：探讨多层面螺旋CT(MSCT)胆道造影成像技术的要点及其临床应用价值。方法：42例怀疑胆道梗阻的病人静脉滴注10％胆影葡胺100ml后,60-90min行上腹部快速容积扫描,利用工作站的后处理功能作胆道系统的三维重建图像,并将观察结果与原始横断面图像和临床病理对照。结果：①34例血清胆红素低于20mg／L中32例胆道强化效果良好,而8例血清胆红素高于20mg／L病例中6例强化效果较差;②与横断面图像比三维图像显示胆道梗阻的部位与病因更直观准确,无假阳性和假阴性;③Raysum技术能去除强化胆汁掩盖,更清楚地显示胆道的细小病变。结论：MSCT胆道造影成像是一种安全可靠、简便易行的胆系无创伤检查技术,尤其对血清胆红素低于20mg／L的病例有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影（multislice spiral CT angiography,MSCTA）诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法回顾性分析经过手术及DSA确诊颅内动脉瘤的64层螺旋CT血管造影检查的影像资料。结果 28例共31个动脉瘤,其中4例为2个。31个动脉瘤5个位于前交通动脉,7个位于大脑中动脉,10个位于后交通动脉,8个位于颈内动脉,1个位于椎动脉。结论多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤诊断有重要的临床应用价值。     

主动脉夹层的多层螺旋CT应用

目的:探讨多层螺旋CT对主动脉夹层应用价值。方法:16例主动脉夹层患者行MSCT平扫、增强血管成像,并应用后处理技术重建。结果:所有病例均可确定诊断及分型、破裂口定位,并能准确测量术前所需数据。结论:结合轴位图像和后处理技术,MSCT能提供详尽、丰富、可靠的影像信息,具有重要价值。     

64层螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用分析

目的:探讨64层螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用价值。方法:使用SIEMENS64层螺旋CT机对22例肺隔离症患者进行胸部CT平扫、增强扫描并行三维重建。全部病例均经手术证实。结果:22例病例,13例为肺叶内型,9例为肺叶外型:18例位于左下肺,4例位于右下肺。22例共显示24条异常体动脉供血血管,14例来自腹主动脉,8例来自胸主动脉。结论:64层CT对肺隔离症具有极高的推广应用价值。